精神科诊断原则再探讨讲解课件

中西医结合精神康复科罗诚中西医结合精神康复科罗诚1提纲诊断的基本内涵与外延医学诊断目的诊断原则与探讨诊断的现实出发点三大诊断系统存在优势与不足精神科诊断的要素再探讨病例分析对显规则的挑战思考提纲2“诊”内涵診zhen(动词,形声。从言。诊断需要询问故从言。本义看病)诊候也。一《三苍》诊,验也《通俗文》诊其所疾。—《列子·力命》。释文:“候脉也。”特以诊脉为名耳《史记扁仓传》原诊以知政《汉书艺文志》。注:“谓视其脉及色候也郎中诊罢嘻嘻的冷笑。——《西厢记诸宫调》又如:诊验(察验病情);诊切(按切脉搏以验看;辨别匠石觉而诊其梦《庄子人间世》。司马注:“占梦也。”群臣怪而诊之乃吴将军首也《后汉书》名词,症状[diseasecondition]五藏之形状不同者何?愿闻其诊及其病能素问风论》听问其诊。—《素问风论》。注;“谓可言之证“诊”内涵3斷”的内涵duan<动>(会意。本义:截断截开)断,截也。—《说文》断木为杵《易系辞下》三日断五匹大人故嫌迟。—《玉台新咏古诗为焦仲卿妻作》公孙弘断发而为越王骑非子说林下》又如:断梗断枝。比喻飄泊无定;指微贱的东西)断金同心协力坚固难移断开:断绝[break;snap]切肉肉断而发不断《韩非子内储说下》拦截拦劫[intercep]坐断兵马禀缣《后汉书杜茂传》因军兴,断盗数千万。一《后汉书盖勋传》。注:“断谓割截。”又如断取(截取);断盗(拦截抢劫)判断裁决[udge]事不目见耳闻而臆断其有无可乎。一宋苏轼《石钟山记》又如断配(判决发配);断决(判决)断冤(审理冤狱);断遣(断决处理);断没(判断没收归公)斩杀宰杀[k大者立断《汉书淮南历王长传》又如:断除(除灭杀掉);断杀(砍杀)断首(砍头)斷”的内涵4诊断diagnosis]诊视而判断病情及其发展情况heactorprocessofidentifyingordeterminingthenatureandcauseofadiseaseorinjurythroughevaluationofpatienthistory,examination,andreviewoflaboratorydata竣斯人裸逻秧瘉脔建行鑾翦荇况和阅读验数据的方式对人体机能进行检验为或过程Theopinionderivedfromsuchanevaluation诊断结果:由这种评价取得的结论Acriticalanalysisofthenatureofsomething判断:对于某些事物本质关键性的分析Theconclusionreachedbysuchanalysis.结论:由此类分析获取的结论Biologyabriefdescriptionofthedistinguishingcharacteristicsofanorganism,asfortaxonomicclassification【生物学】特征简述:有机体的辨别特征的简述,如分类学上的特征简述现代英汉大辞典诊断5诊断诊断(diagnosis)一词来源于希腊语,意指识别(identification)和判断(discer-meet)。医学上用以表示通过病情学(nosography)和其他医学检查手段来揭示疾病的本质和确定疾病的名称,亦即通过疾病的表现来识别疾病内在属性的程序。临床诊断则是重点强调通过床旁(bedside的实践活动,掌握疾病的临床表现、揭示疾病本质的过程。欲达此目的,医生必须具有精深的基础与临床医学知识和良好的临床技能与丰富的实践经验。熟读王叔和,不如阅历多”明确强调了临床实践的重要性。辨证论治[diagnosisandtreatmentonthebasisofanoverallanalysisoftheillnessandthepatientscondition]中医指根据病人的发病原因、症状、脉象等结合中医理论全面分析、作出判断,进行治疗。也说辨证施治诊断6普通诊断学基本原贝普通诊断学基本原贝7诊断基本原则一实事求是1实事求是的原则一在疾病的过程中,偏离一般规律的个体化表现经常存在。在临诊时必须尽力掌握第一手资料,具重事实、认真观察、深入分析、全面综合、实事求是地对待客观临床资料。不能仅仅根据自己的知识范围和局部的经验任意取舍,牵强附会地纳入自己理解的框架之中,此亦即避免主观性和片面性诊断基本原则一实事求是8现实问题探讨实事并非事实:精神科症状学的主观性和模糊性决定了“事实”范畴的争议。同一事实前提下,构成的总体价值的差异理解,可能决定诊断思路的趋势。现实问题探讨9实事求是的真正价值与目的,真理也会害死猫。实事求是的中国精神科诊断特色,趋利避害,同时可能反而侵害了患者的合法治疗权益有时候“诊断”是定有目的的。善意目的,无奈目的,恶意目的。实事求是的真正价值与目的,真理也会害死猫。10精神科诊断原则再探讨讲解课件11精神科诊断原则再探讨讲解课件12精神科诊断原则再探讨讲解课件13精神科诊断原则再探讨讲解课件14精神科诊断原则再探讨讲解课件15精神科诊断原则再探讨讲解课件16精神科诊断原则再探讨讲解课件17精神科诊断原则再探讨讲解课件18精神科诊断原则再探讨讲解课件19精神科诊断原则再探讨讲解课件20精神科诊断原则再探讨讲解课件21精神科诊断原则再探讨讲解课件22精神科诊断原则再探讨讲解课件23精神科诊断原则再探讨讲解课件24精神科诊断原则再探讨讲解课件25精神科诊断原则再探讨讲解课件26精神科诊断原则再探讨讲解课件27精神科诊断原则再探讨讲解课件28精神科诊断原则再探讨讲解课件29精神科诊断原则再探讨讲解课件30精神科诊断原则再探讨讲解课件31精神科诊断原则再探讨讲解课件32精神科诊断原则再探讨讲解课件33精神科诊断原则再探讨讲解课件34精神科诊断原则再探讨讲解课件35精神科诊断原则再探讨讲解课件36精神科诊断原则再探讨讲解课件37精神科诊断原则再探讨讲解课件38精神科诊断原则再探讨讲解课件39精神科诊断原则再探讨讲解课件40精神科诊断原则再探讨讲解课件41精神科诊断原则再探讨讲解课件42精神科诊断原则再探讨讲解课件43精神科诊断原则再探讨讲解课件44精神科诊断原则再探讨讲解课件45精神科诊断原则再探讨讲解课件46精神科诊断原则再探讨讲解课件47精神科诊断原则再探讨讲解课件48精神科诊断原则再探讨讲解课件49精神科诊断原则再探讨讲解课件50精神科诊断原则再探讨讲解课件51精神科诊断原则再探讨讲解课件52精神科诊断原则再探讨讲解课件53精神科诊断原则再探讨讲解课件54精神科诊断原则再探讨讲解课件55精神科诊断原则再探讨讲解课件56精神科诊断原则再探讨讲解课件57精神科诊断原则再探讨讲解课件58精神科诊断原则再探讨讲解课件59中西医结合精神康复科罗诚中西医结合精神康复科罗诚60提纲诊断的基本内涵与外延医学诊断目的诊断原则与探讨诊断的现实出发点三大诊断系统存在优势与不足精神科诊断的要素再探讨病例分析对显规则的挑战思考提纲61“诊”内涵診zhen(动词,形声。从言。诊断需要询问故从言。本义看病)诊候也。一《三苍》诊,验也《通俗文》诊其所疾。—《列子·力命》。释文:“候脉也。”特以诊脉为名耳《史记扁仓传》原诊以知政《汉书艺文志》。注:“谓视其脉及色候也郎中诊罢嘻嘻的冷笑。——《西厢记诸宫调》又如:诊验(察验病情);诊切(按切脉搏以验看;辨别匠石觉而诊其梦《庄子人间世》。司马注:“占梦也。”群臣怪而诊之乃吴将军首也《后汉书》名词,症状[diseasecondition]五藏之形状不同者何?愿闻其诊及其病能素问风论》听问其诊。—《素问风论》。注;“谓可言之证“诊”内涵62斷”的内涵duan<动>(会意。本义:截断截开)断,截也。—《说文》断木为杵《易系辞下》三日断五匹大人故嫌迟。—《玉台新咏古诗为焦仲卿妻作》公孙弘断发而为越王骑非子说林下》又如:断梗断枝。比喻飄泊无定;指微贱的东西)断金同心协力坚固难移断开:断绝[break;snap]切肉肉断而发不断《韩非子内储说下》拦截拦劫[intercep]坐断兵马禀缣《后汉书杜茂传》因军兴,断盗数千万。一《后汉书盖勋传》。注:“断谓割截。”又如断取(截取);断盗(拦截抢劫)判断裁决[udge]事不目见耳闻而臆断其有无可乎。一宋苏轼《石钟山记》又如断配(判决发配);断决(判决)断冤(审理冤狱);断遣(断决处理);断没(判断没收归公)斩杀宰杀[k大者立断《汉书淮南历王长传》又如:断除(除灭杀掉);断杀(砍杀)断首(砍头)斷”的内涵63诊断diagnosis]诊视而判断病情及其发展情况heactorprocessofidentifyingordeterminingthenatureandcauseofadiseaseorinjurythroughevaluationofpatienthistory,examination,andreviewoflaboratorydata竣斯人裸逻秧瘉脔建行鑾翦荇况和阅读验数据的方式对人体机能进行检验为或过程Theopinionderivedfromsuchanevaluation诊断结果:由这种评价取得的结论Acriticalanalysisofthenatureofsomething判断:对于某些事物本质关键性的分析Theconclusionreachedbysuchanalysis.结论:由此类分析获取的结论Biologyabriefdescriptionofthedistinguishingcharacteristicsofanorganism,asfortaxonomicclassification【生物学】特征简述:有机体的辨别特征的简述,如分类学上的特征简述现代英汉大辞典诊断64诊断诊断(diagnosis)一词来源于希腊语,意指识别(identification)和判断(discer-meet)。医学上用以表示通过病情学(nosography)和其他医学检查手段来揭示疾病的本质和确定疾病的名称,亦即通过疾病的表现来识别疾病内在属性的程序。临床诊断则是重点强调通过床旁(bedside的实践活动,掌握疾病的临床表现、揭示疾病本质的过程。欲达此目的,医生必须具有精深的基础与临床医学知识和良好的临床技能与丰富的实践经验。熟读王叔和,不如阅历多”明确强调了临床实践的重要性。辨证论治[diagnosisandtreatmentonthebasisofanoverallanalysisoftheillnessandthepatientscondition]中医指根据病人的发病原因、症状、脉象等结合中医理论全面分析、作出判断,进行治疗。也说辨证施治诊断65普通诊断学基本原贝普通诊断学基本原贝66诊断基本原则一实事求是1实事求是的原则一在疾病的过程中,偏离一般规律的个体化表现经常存在。在临诊时必须尽力掌握第一手资料,具重事实、认真观察、深入分析、全面综合、实事求是地对待客观临床资料。不能仅仅根据自己的知识范围和局部的经验任意取舍,牵强附会地纳入自己理解的框架之中,此亦即避免主观性和片面性诊断基本原则一实事求是67现实问题探讨实事并非事实:精神科症状学的主观性和模糊性决定了“事实”范畴的争议。同一事实前提下,构成的总体价值的差异理解,可能决定诊断思路的趋势。现实问题探讨68实事求是的真正价值与目的,真理也会害死猫。实事求是的中国精神科诊断特色,趋利避害,同时可能反而侵害了患者的合法治疗权益有时候“诊断”是定有目的的。善意目的,无奈目的,恶意目的。实事求是的真正价值与目的,真理也会害死猫。69精神科诊断原则再探讨讲解课件70精神科诊断原则再探讨讲解课件71精神科诊断原则再探讨讲解课件72精神科诊断原则再探讨讲解课件73精神科诊断原则再探讨讲解课件74精神科诊断原则再探讨讲解课件75精神科诊断原则再探讨讲解课件76精神科诊断原则再探讨讲解课件77精神科诊断原则再探讨讲解课件78精神科诊断原则再探讨讲解课件79精神科诊断原则再探讨讲解课件80精神科诊断原则再探讨讲解课件81精神科诊断原则再探讨讲解课件82精神科诊断原则再探讨讲解课件83精神科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