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骨折内固定方案及选择原则骨折内固定方案及选择原则1骨折治疗AO原则(经典)解剖复位坚强内固定保障骨折端血运早期功能锻炼通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合骨折治疗AO原则(经典)2BO原则(现代)现代骨折治疗的观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变,即从解剖复位、坚强固定、骨折一期愈合的力学固定方式(A○)演变为间接复位、弹性固定、间接愈合的生物学固定方式(BO)。必须充分重视局部软组织和骨的血运,固定可靠而无加压。BO原则(现代)3骨折固定稳定性绝对稳定拉力螺钉/钢板加压钢板相对稳定髓内钉外固定桥接钢板骨折固定稳定性4临床常用的螺钉种类临床常用的螺钉种类5螺钉的命名应用部位(皮质骨螺钉、松质骨螺钉)心特点(自攻螺钉、自钻螺钉)心螺钉设计(如空心钉、锁定钉)心直径(如45mm螺钉)功能或机制(钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉)螺钉的命名6皮质骨与松质骨螺钉皮质骨螺钉松质骨螺钉(32mm螺纹)松质骨螺钉(16mm螺纹)皮质骨与松质骨螺钉7自攻与自钻螺钉普通螺钉自攻型螺幻用于外固定支架的自钻斯氏钉自钻型螺钉自攻与自钻螺钉8空心钉空心钉9锁定螺钉新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比螺柱更粗承受更大的屈曲和剪切力与周国骨质接触面积更大,应力传递更住螺纹变窄锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件锁定螺钉10骨折内固定术材料课件11骨折内固定术材料课件12骨折内固定术材料课件13骨折内固定术材料课件14骨折内固定术材料课件15骨折内固定术材料课件16骨折内固定术材料课件17骨折内固定术材料课件18骨折内固定术材料课件19骨折内固定术材料课件20骨折内固定术材料课件21骨折内固定术材料课件22骨折内固定术材料课件23骨折内固定术材料课件24骨折内固定术材料课件25骨折内固定术材料课件26骨折内固定术材料课件27骨折内固定术材料课件28骨折内固定术材料课件29骨折内固定术材料课件30骨折内固定术材料课件31骨折内固定术材料课件32骨折内固定术材料课件33骨折内固定术材料课件34骨折内固定术材料课件35骨折内固定术材料课件36骨折内固定术材料课件37骨折内固定术材料课件38骨折内固定术材料课件39骨折内固定术材料课件40骨折内固定术材料课件41骨折内固定术材料课件42骨折内固定术材料课件43骨折内固定术材料课件44骨折内固定术材料课件45骨折内固定术材料课件46骨折内固定术材料课件47骨折内固定术材料课件48骨折内固定方案及选择原则骨折内固定方案及选择原则49骨折治疗AO原则(经典)解剖复位坚强内固定保障骨折端血运早期功能锻炼通过骨折块间加压而达到绝对的稳定性,从而实现坚强固定,使骨折一期愈合骨折治疗AO原则(经典)50BO原则(现代)现代骨折治疗的观念由机械力学向生物学方面发生了彻底的改变,即从解剖复位、坚强固定、骨折一期愈合的力学固定方式(A○)演变为间接复位、弹性固定、间接愈合的生物学固定方式(BO)。必须充分重视局部软组织和骨的血运,固定可靠而无加压。BO原则(现代)51骨折固定稳定性绝对稳定拉力螺钉/钢板加压钢板相对稳定髓内钉外固定桥接钢板骨折固定稳定性52临床常用的螺钉种类临床常用的螺钉种类53螺钉的命名应用部位(皮质骨螺钉、松质骨螺钉)心特点(自攻螺钉、自钻螺钉)心螺钉设计(如空心钉、锁定钉)心直径(如45mm螺钉)功能或机制(钢板螺钉、拉力螺钉、位置螺钉、交锁钉、锚钉、推拉螺钉、复位螺钉、阻挡钉)螺钉的命名54皮质骨与松质骨螺钉皮质骨螺钉松质骨螺钉(32mm螺纹)松质骨螺钉(16mm螺纹)皮质骨与松质骨螺钉55自攻与自钻螺钉普通螺钉自攻型螺幻用于外固定支架的自钻斯氏钉自钻型螺钉自攻与自钻螺钉56空心钉空心钉57锁定螺钉新型锁定钉与传统皮质骨螺钉相比螺柱更粗承受更大的屈曲和剪切力与周国骨质接触面积更大,应力传递更住螺纹变窄锁定钉不需要依靠宽大的螺纹来获得加压螺纹缩窄为螺柱加粗提供了条件锁定螺钉58骨折内固定术材料课件59骨折内固定术材料课件60骨折内固定术材料课件61骨折内固定术材料课件62骨折内固定术材料课件63骨折内固定术材料课件64骨折内固定术材料课件65骨折内固定术材料课件66骨折内固定术材料课件67骨折内固定术材料课件68骨折内固定术材料课件69骨折内固定术材料课件70骨折内固定术材料课件71骨折内固定术材料课件72骨折内固定术材料课件73骨折内固定术材料课件74骨折内固定术材料课件75骨折内固定术材料课件76骨折内固定术材料课件77骨折内固定术材料课件78骨折内固定术材料课件79骨折内固定术材料课件80骨折内固定术材料课件81骨折内固定术材料课件82骨折内固定术材料课件83骨折内固定术材料课件84骨折内固定术材料课件85骨折内固定术材料课件86骨折内固定术材料课件87骨折内固定
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