肝脏结节样病变影像诊断课件整理

肝脏结节样病变影像诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。肝脏结节样病变影像诊断肝脏结节样病变影像诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。肝结节样病变的影像诊断jingde内容●病理各类结节的分类和定义≯组织病理学特点从良性到恶性结节的演变过程●影像学表现小学是科学课程教育的启蒙阶段，传统分科式教学方式将综合理科领域知识人为的进行了拆分教学，这使得学生的知识体系变得不完整，特别是在知识内容的综合运用能力上较为薄弱。因此，探索跨学科教育十分必要，本文试通过stem教育解决这一问题。一、stem教育浅析Stem具体是指science（科学）、technology（技术）、engineering（工程）、mathematics（数学）。Stem教育是一种将这四门学科整合的教学，其正视了各学科间的内在联系，注重了对学生综合能力的培养。其特点主要表现在：一是开放性，stem教育以教学项目为核心引导学生综合运用stem领域知识解决实际问题，弱化传统教学中对知识内容的记忆，有助于学生全面认知事物，实现知识向能力的转化。二是综合性，stem教育与传统分科式教学最大的区别在于实现了对科学、技术、工程、数学知识的整合，将原本分散的知识内容按照课程逻辑重新架构，形成一个运行良好的有机整体。三是实践性，stem教育的教学宗旨旨在让学生掌握解决实际问题的能力，而不单单是某一学科的理论知识，让学生在实践活动中不断的学习新知识、掌握新技能。四是丰富性，不同学科的交叉联系丰富了教学的深度和层次，为不同能力素质的学生提供了多维的目标追求，学生在多样化课程的学习中获得多种自我发展的可能。二、小学科学课程开展stem教育的益处与挑战小学科学课程教学内容涉及自然科学领域等方方面面，这与stem教育在教学内容综合性的特征上是一致的，并且科学课程也具有较强的实践性，在教材中设计有实验、讨论等教学实践活动，让学生在亲自动手操作中掌握知识和技能，小学科学课程的这些特征为stem教育的开展提供了有利的条件。在小学科学课程中实施stem教育，一是能够培养学生的实践操作能力，老师在课堂中向学生抛出问题，学生在实验操作中探究未知，在亲身实践中加深对知识内容的理解。二是锻炼学生的协调合作能力，在完成具体实验任务时常常需要将学生进行分组，形成一个个学习共同体，学生在交流互动中提升了他们的协调合作能力。三是实现教学资源的整合，实施stem教育有效将分散的师资、设备等教学资源进行了整合，既弥补了单科教师的专业缺陷又解决了实验室等教学资源紧张的问题。Stem教育加强了对学生工程和技术方面的训练，扭转了应试教育模式下“重知识、轻能力”的局面，在培养学生创新创造能力方面实现了重大突破。但是stem教育起源于美国，西方教育与我国教育的差异问题使stem教育在本土化过程中也碰到了不少的问题。一是师资力量匮乏。在传统教育模式引导下，学校根据课程设置都配备了语文、数学等专门的学科教师，教师在上岗前也都取得了相应资格考试的认证，但是Stem教育在我国实施的时间还不长，具备跨学科教学的stem教师数量极其有限，在新教师认证方面还缺乏标准的制度，师资力量的薄弱给教学改革工作制造了阻碍。二是缺少课程支持，教学资源匮乏。Stem教育中涉及的课程科目在当前小学教育中常常被视为“副科”，受应试教育影响，这部分课程是不受重视的，因此stem教育在家长、学校管理层方面都难以获得支持。此外，实施stem教育所必须的教材、实验环境等还十分有限，一些由国外教材翻译来的教学素材与我国教育情并不完全吻合，不利于教学活动的正常开展。三是教学手段单一、模式僵化。Stem教育倡导的是以学生作为教学活动的主导者，但是受传统教学理念的束缚，不少教师在实施stem教育时依然是以教为主，学生的自主探究能力难以得到有效的锻炼，预期的教学效果也难以实现。三、Stem融入小学科学课程的对策1.加强stem教师的培养与发展保障stem教育有效开展的首要任务是要充实师资队伍力量。教育管理部门应当制定明确的stem教师资格认证制度，确保新入职教师达到教学的基本要求。学校方面应当针对stem教育的要求制定相应的教师培养方案，让单科教师掌握必要的stem教学法的基础知识，提升跨学科教学能力，让更多的教师推动stem教育的发展。对于老师应当要树立stem教育理念，敢于冲破传统教学模式的束缚，加强课程教学创新，正真成为stem教学的践行者。2.调整科学课程培养目标和课程标准Stem教育强调的是知识和技能的应用，因此小学科学课程在人才培养目标和课程标准的设计上应当要做出相应的调整。一是以课程项目为教学导向，教学中老师不应把知识讲授作为教学的重点，而应当根据课程内容设计具体的任务项目，让学生在实践中学习知识。二是注重任务项目的真实性，学习知识和技能的最终目是要去解决实际问题，课程教学任务紧贴生活实际才能体现知识的价值，也才能激发学生的学习兴趣。三是建立科学的教学评价，科学课程教育是要帮助学生掌握一定的应用技能，传统考分评价方式只是检验了学生对理论知识的掌握情况，stem教育让学生参与具体教学任务，对学生在项目全程中的表现进行评价更为的全面、客观。3.丰富教学手段和形式Stem教育为小学科学课程教学提供了灵活、多样的教学平台，其以具体的教学项目为主导，让学生开展自主探究，学生们在交流合作中解决问题并形成反馈。教学中，老师应当积极创新教学手段和形式，可以通过分组实验、头脑风暴、校外调查研究等方式让学生更多的参与教学活动，同时不同学科间教师的协同教学也能够有效弥补单科教师的专业缺陷问题。四、STEM教学实例“世界在运动”项目就是STEM教学的具体应用实例，其通过在真实情境下开展教学活动，让学生在探索世界的过程中学习数学知识和科学技能。例如该项目中“滚动的物体”课程就是通过玩具来引导学生对速度、动量等物理知识进行探索，让学生在动手实践中构建物理科学知识体系。因为小学生的认知水平有限，所以在课程的设计上要尽量简单，例如可以让学生探究斜坡高度和车重对玩具车动能的影响，学生通过测试改变玩具车斜坡轨道高度，获得不同的撞击结果数据，并根据不同的试验数据总结得出一般性的结论。试验过程中可以将学生分成若干个试验小组，让学生们亲自动手试验、记录数据并开展学习讨论。老师在教学中应当对各小组的试验情况进行观察记录，以便后期开展课程点评时将好的做法与其他同学分享，共性的问题进行集中讲解。Stem教学与传统教学最大的不同在于其强调为学生创造真实的教学情境，根据学生的认知发展特点从生活情境入手启迪学生思维，帮助学生学习知识。此外，课程内容还具备综合性、非结构性等特点，将科学、数学、工程、技术等知识内容融合其中，围绕生活实际问题开展探索，学生从实验的设计建模到探索再到结论评价全程参与其中，并在团队合作中锻炼了自己的沟通协调能力。这种项目挑战式的学习方式避免了传统填鸭式教学中学生被动接受知识的弊端，使学生的批判思维和自主学习能力得到了培养和锻炼。对课文的内容进行复述是小学生必备的能力之一，但由于受到多种因素的影响，在教与学的过程中却往往造成了很多学生没有得到说话能力的训练，在与人进行交际时，就会表现出个人整体素质偏低的现象。因此，对学生进行语言表达能力的训练显得非常重要。这就要求我们从训练学生创造性地对课文进行复述开始，培养学生的语文综合素养。一、补白式复述，加深课文体会作者在文章写作的时候，为了表达某种思想情感的需要往往会有侧重点地进行描述，有详有略。但并不是说略写的内容就不重要，只是为了表达主题思想的需要。我们可以从国画绘画中得到启示，国画中的补白并不是空白无内容，只是从布局的合理性以及虚实的相照应方法来考虑，从书法艺术方面也可以这样启迪，无论哪种书法的字体都有浓淡相宜的笔墨，这样的书法才具有逼真传神的艺术造型，才会给人带来美的享受，增添了艺术想象的空间，有了回味的余地。例如：在教学二年级下册《狐假虎威》一课时，就可以通过对课文内容进行复述来训练学生的说话能力。在复述时应抓住老虎与狐狸的神态以及说话的语气，表现得惟妙惟肖。还应该注意以下几个方面：当老虎要吃狐狸时狐狸是怎么说的？老虎又是怎么被狐狸骗的？百兽见到老虎和狐狸到来时纷纷逃命到底是因为什么原因？是惧怕狐狸还是惧怕老虎？还可以激发学生的想象，当老虎明白过来以后会怎么样？狐狸又会怎么样？复述时要遵照原文的基本思想，但也可以适当地补白，这样可以加深学生对课文内容的理解并提高他们的语言表达能力。二、变体式复述，深化文章理解可以复述的内容很多，除了故事性较强等课文以外，也可以对古诗文进行复述。古代诗歌语言简洁，结构形式也很独特，如果只是简单地讲解诗歌的意思，直接进行复述往往不能引起学生的兴趣，因此就有人认为诗歌不适合复述。这种认识是片面的，我们在教学时可以通过对诗歌内容的扩展进行变体式复述，不仅可以训练学生的语言表达能力，还可以加深学生对课文内容的理解，并蕴含着更深远的意义和内涵。例如：在教学《小儿垂钓》这首儿歌时，就可以通过对学生的引导，把这些诗歌进行改写，发挥学生的想象力，变为一个个生动有趣的小故事，就会对学生产生吸引力并产生浓厚的兴趣。每一位学生在编写故事时都会融入自己的元素，因此每一个故事都有其独特性，都会引起学生强烈关注，深化了对文章的理解。同样还可以对诗歌的内容进行延伸，让古老的诗文结合学生的想象力，用大家喜闻乐见的形式展现出来，让老树发出新芽，诗歌展现出新意。变体式的复述方式，也同样适合对说明文的叙述。采用的方式可以多种多样，最常见的方式就是采用拟人的手法，用第一人称的方式进行复述，效果也很好。三、编列提纲，抓住要点复述四、留白的精彩，复述别样美丽课文中有许多精彩的留白，在复述课文时如果能够适当地进行补充和扩展就可以为复述增加别样的美丽。在这一点上要求教师在对教学内容进行设计时能够充分研读教材，发现文中隐藏的空白之处，利用问题引入的方式引起学生的思考和补充，既能够提升学生阅读的探究能力，又可以让学生在复述时找到突破口进行补白，获得意想不到的复述效果。例如：在教学《爱如茉莉》一文时，文章所讲述的爱平淡中见真情，就像茉莉花一样平淡无奇，爸爸归来妈妈也只是煮一碗水饺，妈妈住院时爸爸也只是拿着茉莉花在天天守候，这种伟大的真爱令人无比赞叹，就像茉莉花一样纯洁清香悠长。对于这样的文章的复述，一味地按照原文内容进行复述，不免会让学生难以表达内心的情感，因此可以结合学生的年龄特点和生活实际，让学生想一想自己在生活中值得爱的东西，从个人观点的角度出发，理解真爱是什么。学生就会课文的情感基调，从而有感情地进行复述。留白的精彩便呈现出来，激发起学生研读课文的学习动机。总之，在平时的教学实践中，应把课文的内容与学生的生活联系起来，综合考虑采用更有效的方法对课文内容进行复述来提高学生组织语言的技巧和方法。最终的目的都是让学生有更多的机会参与到语文学习之中，提高语文思维能力和在不同的语言环境下运用语言的能力。肝脏结节样病变影像诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。1肝结节样病变的影像诊断jingde肝结节样病变的影像诊断2内容●病理各类结节的分类和定义≯组织病理学特点从良性到恶性结节的演变过程●影像学表现内容3各类结节的分类和定义-199年国际肝病工作命名法·再生结节不典型增生/新生性结节各类结节的分类和定义4再生结节坏死、血供改变等理化因素刺激肝细胞及间质的局部增生肝实质内形成边界清晰的增生灶/区再生结节5在病理上包括1再生性病变11单腺泡再生结节1.无纤维间隔的弥漫性结节增生(结节性再生性增生)L12有纤维间隔或发生于肝硬化的弥漫性结节增生12多腺泡增生结节13叶性或段性增生14肝硬化结节4.1单腺泡肝硬化结节1.2多腺泡肝硬化结节1.5局灶性结节增生1.l局灶性结节增生,实质型152局灶性结节增生,毛细管扩张型在病理上包括6再生硬化结节≯肝细胞结节状增生纤维间隔分隔≯纤维间隙内可见门静脉管道再生硬化结节7局灶性结节样增生(FNH)病理学特点:包含厚壁中心动脉的中央痕和呈放射状分布病变内纤维间隔—一多个形态正常、但排列异常的肝细胞结节群病灶内中央静脉和门静脉管道CheatedhehowarturnochiNN·病灶内虽有胆道结构,但不与胆道想通局灶性结节样增生(FNH)8不典型增生/新生结节·在病理学上包括2不典型增生性病变或肿瘤性病变21肝细胞腺瘤22不典型增生灶23不典型增生结节23.1不典型增生结节,低级23.2不典型增生结节,高级24肝细胞癌不典型增生/新生结节9肝细胞腺瘤病理学特点:●肝细胞形态基本正常:●呈梁索状或腺管样的紊乱排列●无汇管区和成熟的胆管;●良性,但有恶变的趋势。肝细胞腺瘤10不典型增生结节病理学特点常出现在肝硬化背景上,D结节直径≥1m冫存在细胞核和细胞质的増生不良表现,如细胞核异质性、细胞质内糖原和脂肪含量升高等,但无确切恶性的组织学依据。可分为低度不典型增生结节(LGD\)和高度不典型增生结节(HGDN)。不典型增生结节11肝脏结节样病变影像诊断课件整理12肝脏结节样病变影像诊断课件整理13肝脏结节样病变影像诊断课件整理14肝脏结节样病变影像诊断课件整理15肝脏结节样病变影像诊断课件整理16肝脏结节样病变影像诊断课件整理17肝脏结节样病变影像诊断课件整理18肝脏结节样病变影像诊断课件整理19肝脏结节样病变影像诊断课件整理20肝脏结节样病变影像诊断课件整理21肝脏结节样病变影像诊断课件整理22肝脏结节样病变影像诊断课件整理23肝脏结节样病变影像诊断课件整理24肝脏结节样病变影像诊断课件整理25肝脏结节样病变影像诊断课件整理26肝脏结节样病变影像诊断课件整理27肝脏结节样病变影像诊断课件整理28肝脏结节样病变影像诊断课件整理29肝脏结节样病变影像诊断课件整理30肝脏结节样病变影像诊断课件整理31肝脏结节样病变影像诊断课件整理32肝脏结节样病变影像诊断课件整理33肝脏结节样病变影像诊断课件整理34肝脏结节样病变影像诊断课件整理35肝脏结节样病变影像诊断课件整理36肝脏结节样病变影像诊断课件整理37肝脏结节样病变影像诊断课件整理38肝脏结节样病变影像诊断课件整理39肝脏结节样病变影像诊断课件整理40肝脏结节样病变影像诊断课件整理41肝脏结节样病变影像诊断课件整理42肝脏结节样病变影像诊断课件整理43肝脏结节样病变影像诊断课件整理44肝脏结节样病变影像诊断课件整理45肝脏结节样病变影像诊断课件整理46肝脏结节样病变影像诊断课件整理47肝脏结节样病变影像诊断课件整理48肝脏结节样病变影像诊断课件整理49肝脏结节样病变影像诊断课件整理50肝脏结节样病变影像诊断课件整理51肝脏结节样病变影像诊断课件整理52肝脏结节样病变影像诊断课件整理53肝脏结节样病变影像诊断课件整理54肝脏结节样病变影像诊断课件整理55肝脏结节样病变影像诊断课件整理56肝脏结节样病变影像诊断课件整理57肝脏结节样病变影像诊断课件整理58谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基59肝脏结节样病变影像诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。肝脏结节样病变影像诊断肝脏结节样病变影像诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。肝结节样病变的影像诊断jingde内容●病理各类结节的分类和定义≯组织病理学特点从良性到恶性结节的演变过程●影像学表现小学是科学课程教育的启蒙阶段，传统分科式教学方式将综合理科领域知识人为的进行了拆分教学，这使得学生的知识体系变得不完整，特别是在知识内容的综合运用能力上较为薄弱。因此，探索跨学科教育十分必要，本文试通过stem教育解决这一问题。一、stem教育浅析Stem具体是指science（科学）、technology（技术）、engineering（工程）、mathematics（数学）。Stem教育是一种将这四门学科整合的教学，其正视了各学科间的内在联系，注重了对学生综合能力的培养。其特点主要表现在：一是开放性，stem教育以教学项目为核心引导学生综合运用stem领域知识解决实际问题，弱化传统教学中对知识内容的记忆，有助于学生全面认知事物，实现知识向能力的转化。二是综合性，stem教育与传统分科式教学最大的区别在于实现了对科学、技术、工程、数学知识的整合，将原本分散的知识内容按照课程逻辑重新架构，形成一个运行良好的有机整体。三是实践性，stem教育的教学宗旨旨在让学生掌握解决实际问题的能力，而不单单是某一学科的理论知识，让学生在实践活动中不断的学习新知识、掌握新技能。四是丰富性，不同学科的交叉联系丰富了教学的深度和层次，为不同能力素质的学生提供了多维的目标追求，学生在多样化课程的学习中获得多种自我发展的可能。二、小学科学课程开展stem教育的益处与挑战小学科学课程教学内容涉及自然科学领域等方方面面，这与stem教育在教学内容综合性的特征上是一致的，并且科学课程也具有较强的实践性，在教材中设计有实验、讨论等教学实践活动，让学生在亲自动手操作中掌握知识和技能，小学科学课程的这些特征为stem教育的开展提供了有利的条件。在小学科学课程中实施stem教育，一是能够培养学生的实践操作能力，老师在课堂中向学生抛出问题，学生在实验操作中探究未知，在亲身实践中加深对知识内容的理解。二是锻炼学生的协调合作能力，在完成具体实验任务时常常需要将学生进行分组，形成一个个学习共同体，学生在交流互动中提升了他们的协调合作能力。三是实现教学资源的整合，实施stem教育有效将分散的师资、设备等教学资源进行了整合，既弥补了单科教师的专业缺陷又解决了实验室等教学资源紧张的问题。Stem教育加强了对学生工程和技术方面的训练，扭转了应试教育模式下“重知识、轻能力”的局面，在培养学生创新创造能力方面实现了重大突破。但是stem教育起源于美国，西方教育与我国教育的差异问题使stem教育在本土化过程中也碰到了不少的问题。一是师资力量匮乏。在传统教育模式引导下，学校根据课程设置都配备了语文、数学等专门的学科教师，教师在上岗前也都取得了相应资格考试的认证，但是Stem教育在我国实施的时间还不长，具备跨学科教学的stem教师数量极其有限，在新教师认证方面还缺乏标准的制度，师资力量的薄弱给教学改革工作制造了阻碍。二是缺少课程支持，教学资源匮乏。Stem教育中涉及的课程科目在当前小学教育中常常被视为“副科”，受应试教育影响，这部分课程是不受重视的，因此stem教育在家长、学校管理层方面都难以获得支持。此外，实施stem教育所必须的教材、实验环境等还十分有限，一些由国外教材翻译来的教学素材与我国教育情并不完全吻合，不利于教学活动的正常开展。三是教学手段单一、模式僵化。Stem教育倡导的是以学生作为教学活动的主导者，但是受传统教学理念的束缚，不少教师在实施stem教育时依然是以教为主，学生的自主探究能力难以得到有效的锻炼，预期的教学效果也难以实现。三、Stem融入小学科学课程的对策1.加强stem教师的培养与发展保障stem教育有效开展的首要任务是要充实师资队伍力量。教育管理部门应当制定明确的stem教师资格认证制度，确保新入职教师达到教学的基本要求。学校方面应当针对stem教育的要求制定相应的教师培养方案，让单科教师掌握必要的stem教学法的基础知识，提升跨学科教学能力，让更多的教师推动stem教育的发展。对于老师应当要树立stem教育理念，敢于冲破传统教学模式的束缚，加强课程教学创新，正真成为stem教学的践行者。2.调整科学课程培养目标和课程标准Stem教育强调的是知识和技能的应用，因此小学科学课程在人才培养目标和课程标准的设计上应当要做出相应的调整。一是以课程项目为教学导向，教学中老师不应把知识讲授作为教学的重点，而应当根据课程内容设计具体的任务项目，让学生在实践中学习知识。二是注重任务项目的真实性，学习知识和技能的最终目是要去解决实际问题，课程教学任务紧贴生活实际才能体现知识的价值，也才能激发学生的学习兴趣。三是建立科学的教学评价，科学课程教育是要帮助学生掌握一定的应用技能，传统考分评价方式只是检验了学生对理论知识的掌握情况，stem教育让学生参与具体教学任务，对学生在项目全程中的表现进行评价更为的全面、客观。3.丰富教学手段和形式Stem教育为小学科学课程教学提供了灵活、多样的教学平台，其以具体的教学项目为主导，让学生开展自主探究，学生们在交流合作中解决问题并形成反馈。教学中，老师应当积极创新教学手段和形式，可以通过分组实验、头脑风暴、校外调查研究等方式让学生更多的参与教学活动，同时不同学科间教师的协同教学也能够有效弥补单科教师的专业缺陷问题。四、STEM教学实例“世界在运动”项目就是STEM教学的具体应用实例，其通过在真实情境下开展教学活动，让学生在探索世界的过程中学习数学知识和科学技能。例如该项目中“滚动的物体”课程就是通过玩具来引导学生对速度、动量等物理知识进行探索，让学生在动手实践中构建物理科学知识体系。因为小学生的认知水平有限，所以在课程的设计上要尽量简单，例如可以让学生探究斜坡高度和车重对玩具车动能的影响，学生通过测试改变玩具车斜坡轨道高度，获得不同的撞击结果数据，并根据不同的试验数据总结得出一般性的结论。试验过程中可以将学生分成若干个试验小组，让学生们亲自动手试验、记录数据并开展学习讨论。老师在教学中应当对各小组的试验情况进行观察记录，以便后期开展课程点评时将好的做法与其他同学分享，共性的问题进行集中讲解。Stem教学与传统教学最大的不同在于其强调为学生创造真实的教学情境，根据学生的认知发展特点从生活情境入手启迪学生思维，帮助学生学习知识。此外，课程内容还具备综合性、非结构性等特点，将科学、数学、工程、技术等知识内容融合其中，围绕生活实际问题开展探索，学生从实验的设计建模到探索再到结论评价全程参与其中，并在团队合作中锻炼了自己的沟通协调能力。这种项目挑战式的学习方式避免了传统填鸭式教学中学生被动接受知识的弊端，使学生的批判思维和自主学习能力得到了培养和锻炼。对课文的内容进行复述是小学生必备的能力之一，但由于受到多种因素的影响，在教与学的过程中却往往造成了很多学生没有得到说话能力的训练，在与人进行交际时，就会表现出个人整体素质偏低的现象。因此，对学生进行语言表达能力的训练显得非常重要。这就要求我们从训练学生创造性地对课文进行复述开始，培养学生的语文综合素养。一、补白式复述，加深课文体会作者在文章写作的时候，为了表达某种思想情感的需要往往会有侧重点地进行描述，有详有略。但并不是说略写的内容就不重要，只是为了表达主题思想的需要。我们可以从国画绘画中得到启示，国画中的补白并不是空白无内容，只是从布局的合理性以及虚实的相照应方法来考虑，从书法艺术方面也可以这样启迪，无论哪种书法的字体都有浓淡相宜的笔墨，这样的书法才具有逼真传神的艺术造型，才会给人带来美的享受，增添了艺术想象的空间，有了回味的余地。例如：在教学二年级下册《狐假虎威》一课时，就可以通过对课文内容进行复述来训练学生的说话能力。在复述时应抓住老虎与狐狸的神态以及说话的语气，表现得惟妙惟肖。还应该注意以下几个方面：当老虎要吃狐狸时狐狸是怎么说的？老虎又是怎么被狐狸骗的？百兽见到老虎和狐狸到来时纷纷逃命到底是因为什么原因？是惧怕狐狸还是惧怕老虎？还可以激发学生的想象，当老虎明白过来以后会怎么样？狐狸又会怎么样？复述时要遵照原文的基本思想，但也可以适当地补白，这样可以加深学生对课文内容的理解并提高他们的语言表达能力。二、变体式复述，深化文章理解可以复述的内容很多，除了故事性较强等课文以外，也可以对古诗文进行复述。古代诗歌语言简洁，结构形式也很独特，如果只是简单地讲解诗歌的意思，直接进行复述往往不能引起学生的兴趣，因此就有人认为诗歌不适合复述。这种认识是片面的，我们在教学时可以通过对诗歌内容的扩展进行变体式复述，不仅可以训练学生的语言表达能力，还可以加深学生对课文内容的理解，并蕴含着更深远的意义和内涵。例如：在教学《小儿垂钓》这首儿歌时，就可以通过对学生的引导，把这些诗歌进行改写，发挥学生的想象力，变为一个个生动有趣的小故事，就会对学生产生吸引力并产生浓厚的兴趣。每一位学生在编写故事时都会融入自己的元素，因此每一个故事都有其独特性，都会引起学生强烈关注，深化了对文章的理解。同样还可以对诗歌的内容进行延伸，让古老的诗文结合学生的想象力，用大家喜闻乐见的形式展现出来，让老树发出新芽，诗歌展现出新意。变体式的复述方式，也同样适合对说明文的叙述。采用的方式可以多种多样，最常见的方式就是采用拟人的手法，用第一人称的方式进行复述，效果也很好。三、编列提纲，抓住要点复述四、留白的精彩，复述别样美丽课文中有许多精彩的留白，在复述课文时如果能够适当地进行补充和扩展就可以为复述增加别样的美丽。在这一点上要求教师在对教学内容进行设计时能够充分研读教材，发现文中隐藏的空白之处，利用问题引入的方式引起学生的思考和补充，既能够提升学生阅读的探究能力，又可以让学生在复述时找到突破口进行补白，获得意想不到的复述效果。例如：在教学《爱如茉莉》一文时，文章所讲述的爱平淡中见真情，就像茉莉花一样平淡无奇，爸爸归来妈妈也只是煮一碗水饺，妈妈住院时爸爸也只是拿着茉莉花在天天守候，这种伟大的真爱令人无比赞叹，就像茉莉花一样纯洁清香悠长。对于这样的文章的复述，一味地按照原文内容进行复述，不免会让学生难以表达内心的情感，因此可以结合学生的年龄特点和生活实际，让学生想一想自己在生活中值得爱的东西，从个人观点的角度出发，理解真爱是什么。学生就会课文的情感基调，从而有感情地进行复述。留白的精彩便呈现出来，激发起学生研读课文的学习动机。总之，在平时的教学实践中，应把课文的内容与学生的生活联系起来，综合考虑采用更有效的方法对课文内容进行复述来提高学生组织语言的技巧和方法。最终的目的都是让学生有更多的机会参与到语文学习之中，提高语文思维能力和在不同的语言环境下运用语言的能力。肝脏结节样病变影像诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。60肝结节样病变的影像诊断jingde肝结节样病变的影像诊断61内容●病理各类结节的分类和定义≯组织病理学特点从良性到恶性结节的演变过程●影像学表现内容62各类结节的分类和定义-199年国际肝病工作命名法·再生结节不典型增生/新生性结节各类结节的分类和定义63再生结节坏死、血供改变等理化因素刺激肝细胞及间质的局部增生肝实质内形成边界清晰的增生灶/区再生结节64在病理上包括1再生性病变11单腺泡再生结节1.无纤维间隔的弥漫性结节增生(结节性再生性增生)L12有纤维间隔或发生于肝硬化的弥漫性结节增生12多腺泡增生结节13叶性或段性增生14肝硬化结节4.1单腺泡肝硬化结节1.2多腺泡肝硬化结节1.5局灶性结节增生1.l局灶性结节增生,实质型152局灶性结节增生,毛细管扩张型在病理上包括65再生硬化结节≯肝细胞结节状增生纤维间隔分隔≯纤维间隙内可见门静脉管道再生硬化结节66局灶性结节样增生(FNH)病理学特点:包含厚壁中心动脉的中央痕和呈放射状分布病变内纤维间隔—一多个形态正常、但排列异常的肝细胞结节群病灶内中央静脉和门静脉管道CheatedhehowarturnochiNN·病灶内虽有胆道结构,但不与胆道想通局灶性结节样增生(FNH)67不典型增生/新生结