脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理

脊柱先天性畸形和发育障碍脊柱先天性畸形和发育障碍脊柱先天性畸形和发育障碍第十一章/椎管内肿瘤●椎管内肿瘤的发病率约为0925/10万,占神经系统肿瘤的15%髓内肿瘤戶按部位分为外硬膜下肿瘤髓外硬膜外肿瘤哑铃状肿瘤课堂教学改革就其总体而言，大方向是正确的，并取得了实质性的进展，但由于对新课程理念的理解、领会不到位以及实施者缺乏必要的经验和能力等原因，使课堂教学改革出现了形式化。特别是当今农村学校初中物理课堂教学低效、无效乃至负效。部分教师的教学仍存在许多问题，致使新课程不能很好地实施。一、初中物理教学的现状教学观念滞后长期以来，由于受应试教育的影响，学生学习物理的方法简单、机械，认为学习物理与文科一样死记硬背即可；受数学学科影响，有畏难情绪，认为学习物理很烦，很难，对学习物理不感兴趣；加之教师在教学过程中过于追求升学率而实施题海战术，造成教学方法单一、学生学习物理的心理压力大、忽略学生的思维发展和心理发展规律、忽略物理学科的特点，从而扭曲了学生学习物理的心理。人们说的是素质教育，做的是应试教育，绝大多数教师过分强调教师的主导作用，淡化学生的主体作用，教学方法陈旧，抑制了学生的发展，忽视对学生能力培养和学生非智力因素的发展，忽视学生的科学态度和科学精神的培养。2.重视教材的内容，轻视课程标准的要求教材是知识的承载者，不同版本的教材都是为实现《物理课程标准》的要求服务的。但一部分教师仍然以教材为中心，按照教材的顺序、内容设计教学目标、采取教学方法和确定教学进度，而忽略了《物理课程标准》对教学内容的要求，导致教学目标不明确，教学设计死板，教学效果不理想。《物理课程标准》中明确规定内容标准包括科学探究和科学内容两部分，并且二者同样重要。但受传统教学的影响，教师仍十分重视知识的教学，这也无可厚非，但对新课程中的科学探究却无从下手，淡然处之，学生的探究能力得不到锻炼，学生的综合能力就得不到提高。新课程发展的核心是新课程理念的落实──教师行为的转化。尤其是对广大农村中小学物理教师来讲更要经过一个艰难的转化历程。农村的初中学生具有的基础较差、知识面较狭窄、反应能力较低、厌学情绪较严重等特征。主要原因就是他们从小生活在农村，见识少，所学的知识均为书本知识，对于生活中常见的现象缺少分析和知晓。3.重视实验结论，轻视实验操作过程物理学是一门以实验为基础的学科，大量的物理知识都是通过实验获得的。可以说，物理实验是物理理论的源泉、学科的根本，是物理教学的重点，但实际情况却是实验课只是教师备课中分量极少的一部分，也是学生学习最薄弱的环节。对一些实验操作、实验设计、实验结果处理、实验中易出现的问题等不是通过实验做出来的，而是教师讲解帮助学生归纳、整理出来的，时间节省了，但学生没有经历体验，使学生感到学习物理的枯燥无味。4.实验时自控力较差由于大多数农村初中实验设备较差，没有配备专职的实验教师，很多应做的分组实验，甚至演示实验都无法开设，实验只是“纸上谈兵”，学生的实验素质低。当他们进入实验室后就觉得非常稀奇：这是什么仪器？议论纷纷，大声喧哗，随意摆弄实验器材，甚至破坏器材。况且上课换了一个环境，他们觉得很新鲜，就东看西瞧，和旁边的同学“高谈阔论”，使自己的大脑处于高度兴奋状态，造成相互干扰、思维混乱、观察、记忆、应变能力减弱，更谈不上分析、推理，实验后几乎一无所得。5.教师评价方式单一，忽视学生的能力培养，制约学生的全面发展。虽然素质教育实施已几年了，但绝人多数教师仍没摆脱应试教育的阴影，对学生的评价仍然是以分数来作为评价的唯一标准。在教学过程中，大搞题海战术，实施的是以教师为中心的“满堂灌”式教学，忽视学生能力的发展，大纲所要求的演示实验和学生实验均给以淡化。叫学生做笔记、记结果。没有让学生去认真细致的探究，从而失去了学生学习物理的意义，淡化了物理学科的自身特点。二、优化初中物理教学的策略随着国家基础教育课程改革实验的进一步推进，初中物理教学也面临着一场全新的革命。要适应新课程改革实验，为社会培养更多的具有创新精神和实践能力的人才，就必须更新教育观念，转变教学方式，掌握先进教育方法，切实推进素质教育。运用物理本身的魅力激发学生的学习兴趣教师应运用物理本身的魅力去激发学生求知的欲望和情感，同时以饱满的热情、强烈的求知欲、热爱物理学科的情趣，带领学生去探索物理世界的奥秘，就会对学生的学习兴趣产生巨大的影响。在教学中，可以从教学效果出发，注意广泛收集物理学科的最新成果，结合教学内容，巧妙地包装，隆重地介绍，激发学生的求知欲和兴趣；可根据学科教学的特点，引导学生注意物理学科知识与经济建设的关系，激发他们的学习兴趣；还可以指导学生运用实验法、谈话法、调查法、文献法等学习方法，使学生从被动的学习方式中解脱出来，进行自主式、研究性学习，对物理学习产生浓厚的兴趣。2.充分利用课程资源，加强物理学科的实验教学由于学校各个方面的原因，各初中物理实验器材普遍短缺，很多演示实验不能做，甚至有些分组实验都不能做。这些实际情况严重阻碍了学生实验动手能力的提高。面对现实情况，我们教师要积极采取措施，弥补实验器材的短缺。首先，利用日常用品制作教具来完成实验，如用易拉罐研究小孔成像，用小钢勺研究凸面镜和凹面镜的成像规律，用矿泉水瓶作溢水杯等等。这样的实验意义十分重大，它既有效地弥补了课堂实验的不足，更重要的是有利地调动了学生学习物理的兴趣。教师除了自己动手制作简易教具，更要调动学生积极参与制作，并给予一定的指导。这样，学生的动手能力得到了锻炼，同时对所学的内容有了更深刻的理解。其次，有效利用远程教育中所涉及的课程资源。远程教育中有大量的课件制作和一些非常好的模拟实验，这些是集广大教师及一些专家学者的宝贵经验和财富，我们要充分利用这些资源，实现资源的共享，从而有效地提高课堂教学的高效性。3.优化练习与作业（1）作业设置的层次性。例如，在学完了《摩擦力》后，除布置一课一练的同步练习外，还布置了三道“弹性作业”让学生选做：①结合本节内容自编一道与摩擦力现象有关的题目，题型不限。②写一篇“假如没有摩擦”的科幻小论文。③学生与学生之间的互相出题（可以从其他参考书上找题），互相检查批改。学生可根据自己的喜好选做其中的一题。（2）作业设置的多样性：①观察查阅题；②动手实践型；③研究性学习型；④超前预习型；（3）作业联系生活、生产实际，体现从生活走向物理。4.教学策略选择得科学与否，直接影响教学的效果随着教学改革不断深入，探索教学、启导教学、发现教学、自学辅导教学、问题教学、尝试教学、单元目标教学等方法各具特色，各展身手。启发式综合教学的课堂教学结构的基本要求有：（1）使学生始终有浓厚的学习兴趣和求知欲；（2）使学生真正成为学习过程的主体；（3）突出对学生能力和心理品质的培养，让学生在“做”中体会物理学的研究方法、锻炼技能和能力，并形成良好的、稳定的心理品质。然而，农村学生整体素质较低，可组织一些有趣的活动来提高学习的兴趣。在每一堂课中最好能采用多种教学方法和模式，只要广大农村初中的物理教师广泛涉猎各种教学方法，吃透各个教学内容的特点，了解和掌握自己的教学对象的特征才能科学地、合理地运用教学策略，才能真正提高40分钟的课堂教学效率。5.以教师为主导，构建新型的教学方式新课程不仅要求教师的观念更新，而且要求教师的角色转变，要改变教师中心、书本中心、课堂中心的三中心观，倡导学生是学习的主体，教师是学生学习的促进者和学习能力的培养者。要求教师把主要精力放在对学生学习兴趣的激发和各种能力的培养上，将重心放在如何促进学生学习上。首先，注重科学探究，培养科学精神。初中物理知识由于它来源于生活，运用于生活，与学生的生活联系十分密切。教师在教学中要注重对学生的科学态度和科学精神的培养，让学生通过对学习知识的过程体验获取知识。其次，当好向导，培养学生的学习能力。初中物理知识由于涉及面广、科学性较强、与生活联系紧密、学生学习物理知识的态度、爱随时间的推移而发生变化。教师要根据学生的心理特点和知识体系时时加以引导，帮助学生树立学习的信心；帮助学生设计恰当的学生活动和形成有效的学习方式，为学生营造和维持学习过程中积极的心理氛围；帮助学生发现白己的潜能，让学生在快乐中学习、在创造中学习、为学生当好导师。在新课程理念的背景下，初中物理教学方式和策略的优化是每位教师应思考和实施的教学行为。只有根据物理学科的特点，合理运用教学方法和手段，才能达到最理想的教学效果，切实提高教育教学质量。由于受到主客观条件的限制，我国农村青少年体育教育一直是该年龄段体育教育的薄弱环节。然而，由于我国农村青少年的比例远高于城镇青少年，如何落实农村地区青少年体育教育工作，对于提高农村地区体育教育的成效、实现体育教育的目标以及提高青少年的身体素质都具有重要的意义。文中分析我国农村地区青少年体育教育工作存在的问题，进而制定切实可行的对策，对于改善当前农村青少年体育教育落后的现状具有一定的促进作用。一、农村青少年体育教育存在的问题国家素质教育的实施，也大大促进了农村体育教育的发展，农村青少年的体质、体育技能都得到了不同程度的提高。但是，与城镇青少年的体育教育相比，我国农村地区的青少年体育教育仍然存在着诸多问题：（一）青少年体育教育观念落后受传统的教育思想影响，青少年体育教育在广大的农村地区未能够得到应有的重视。同时，对于绝大多数的农村地区的学生来说，读好书、考上好的大学是他们走向城市的一条捷径。因此，无论是学生家长、学校，还是学生自身，都把文化课的学习作为整个青少年教育的核心，而对于诸如体育等学科的教育并未引起足够的重视。然而，从青少年体育教育的实践来看，体育教育对于提高青少年的体质、促进他们心理的健康发展都具有重要的作用。事实上，体育教育观念未能够进行及时的转变，是导致农村青少年体育教育比较落后的一个重要的原因。（二）体育教育基本配套设施缺乏由于农村教育经费相对比较紧张，导致农村体育教育设施比较缺乏。按照国家体育教学目标的要求，所有的中小学校应该配备齐全的体育教学设施。然而，由于农村地区经济条件与城市相比，存在较大的差距，导致很多中小学校严重缺乏体育教育经费，体育教育设施和体育教学场地更无从谈起。据相关资料统计显示，我国西部地区一些中小学校人均体育教育经费每年仅为几元钱，很难想象，在这些地区，体育教育处于什么样的境地。另外，除了缺少体育教育的硬件配套设施之外，师资瓶颈也是制约农村青少年体育教育落后的重要原因，从农村体育教师的配置来看，主要存在两个方面的问题：一是数量不足，由于农村地区青少年体育教育得不到应有的重视，这些学校的体育教师也处于尴尬的境地，几乎很少有学校会投入较多的财力引进体育教师，导致体育教师在数量上出现了不足；二是现有体育教师的质量不高，由于农村地区教学条件比较艰苦，高校毕业的体育生不愿意到农村地区去任教，农村地区的体育教师在学历和知识技能方面比较欠缺，而且在西部地区，大多是有其它学科的教师兼职担任体育教师，在应试教育盛行的环境下，体育教育的尴尬境地仍然未能够得到改变。（三）体育教学创新意识不足在广大的农村地区，青少年体育教学内容陈旧、教学方法不够灵活。在缺少硬件配套设施的条件下，缺少了创新意识的体育教育几乎失去了其存在的意义。事实上，体育教学的内容选择是整个体育教学的关键所在，这不仅决定青少年体育教育如何开展，还进而影响到学生的学习兴趣，甚至于会对其它学科的教学成效产生一定的影响。因此，进行创新是农村青少年体育教育的捷径之一。二、农村地区实现青少年体育教育目标的对策综上所述，我国农村青少年体育教育确实存在不少问题，笔者认为应该从以下几个方面采取相关对策，这对于落实青少年体育教育的目标、改善农村地区青少年体育教育落后的现实具有一定的可行性。（一）转变青少年体育教育的观念走出对体育教育认识的误区，是彻底改变农村地区青少年体育教育现状的首要任务。观念的改变要从学校、教师、家长和学生四个方面出发，四者缺一不可。体育教育不是青少年教育的“副科”，而是与其它各学科一样，是青少年素质教育实施的重要组成部分，而且其在促进青少年体质提高、心理健康发展方面具有独特的优势，是其它各学科所难以相比的。（二）创新青少年体育教育的内容农村地区青少年体育教育的开展，在短期内难以彻底改变投入不足的局面，学校、教师等应该对体育教学的内容进行创新，既有统一的教学目标要求，也要注重学生的个体差异，因材施教，区别对待不同的学生，注重学生的个体发展。在体育项目以及课时的搭配上，应该进行深入的分析和研究，既兼顾到丰富多彩的体育教学的内容，也要考虑到对其它文化课所产生的影响。另外，在执行具体的教学大纲时，各个学校可以根据本校的实际情况，在一定范围内进行调整，使之既符合国家体育教育的目标要求，也不脱离学校的现状，促进青少年体育教育的健康发展。（三）加强体育教师队伍建设，改善体育教学的软环境广大农村地区经济发展水平相对不高，尤其是中西部地区，农村地区中小学不仅缺少体育教育经费，而且文化课目的教学经费也比较缺乏。在这种条件下，通过优化农村地区体育教师的结构，加强农村体育教师队伍坚实，是落实青少年体育教育目标，改善农村地区青少年体育教育落后局面的有效途径。而且，软环境的改变并不需要太大的投入，绝大多数的中小学都能够承担。结论针对当前农村青少年体育教育存在的问题，树立正确的体育教育意识、丰富体育教学的内容、加大对农村地区体育教育的投入对于落实青少年体育教育的目标，促进农村地区青少年体质的提高具有重要的意义。脊柱先天性畸形和发育障碍脊柱先天性畸形和发育障碍脊柱先天性畸第十一章/椎管内肿瘤第十一章/椎管内肿瘤2●椎管内肿瘤的发病率约为0925/10万,占神经系统肿瘤的15%髓内肿瘤戶按部位分为外硬膜下肿瘤髓外硬膜外肿瘤哑铃状肿瘤●椎管内肿瘤的发病率约为0925/10万,3第一节髓内肿瘤Intramedullarytumors第一节髓内肿瘤4临床与病理临床与病理5病理室管膜瘤胶质瘤星形细胞瘤血管母细胞瘤●包括转移瘤脂皮样囊肿病理6●其中以胶质瘤最常见,占髓内肿瘤的95%;●胶质瘤中以室管膜瘤多见,占2/3,星形细胞瘤占1/3二者在影像学上较难区分,因此一并叙述。●其中以胶质瘤最常见,占髓内肿瘤7大体病理●脊髓增粗,膨大●无完整包膜,分界不清●囊变率高;●沿纵轴生长,多节段受累●蛛网膜下腔变窄或消失。大体病理8临床●疼痛最常见,常为首发;渐出现肿瘤节段以下运动障碍和感觉异常。临床9影像学表现影像学表现10平片●可无异常。●可见椎管扩大,椎弓根间距增宽,椎体后缘受压。●偶可见钙化平片11脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理12脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理13脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理14脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理15脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理16脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理17脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理18脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理19脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理20脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理21脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理22脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理23脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理24脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理25脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理26脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理27脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理28脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理29脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理30脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理31脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理32脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理33脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理34脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理35脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理36脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理37脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理38脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理39脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理40脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理41脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理42脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理43脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理44脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理45脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理46脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理47脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理48脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理49脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理50脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理51脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理52脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理53脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理54脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理55脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理56脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理57脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理58脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理59脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理60脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理61脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理62脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理63脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理64脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理65脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理66脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理67脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理68脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理69脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理70脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理71脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理72脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理73脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理74脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理75脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理76脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理77脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理78脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理79脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理80脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理81脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理82脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理83脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理84脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理85脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理86脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理87脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理88脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理89脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理90脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理91脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理92脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理93脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理94脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理95脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理96脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理97脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理98脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理99脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理100脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理101谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻102脊柱先天性畸形和发育障碍脊柱先天性畸形和发育障碍脊柱先天性畸形和发育障碍第十一章/椎管内肿瘤●椎管内肿瘤的发病率约为0925/10万,占神经系统肿瘤的15%髓内肿瘤戶按部位分为外硬膜下肿瘤髓外硬膜外肿瘤哑铃状肿瘤课堂教学改革就其总体而言，大方向是正确的，并取得了实质性的进展，但由于对新课程理念的理解、领会不到位以及实施者缺乏必要的经验和能力等原因，使课堂教学改革出现了形式化。特别是当今农村学校初中物理课堂教学低效、无效乃至负效。部分教师的教学仍存在许多问题，致使新课程不能很好地实施。一、初中物理教学的现状教学观念滞后长期以来，由于受应试教育的影响，学生学习物理的方法简单、机械，认为学习物理与文科一样死记硬背即可；受数学学科影响，有畏难情绪，认为学习物理很烦，很难，对学习物理不感兴趣；加之教师在教学过程中过于追求升学率而实施题海战术，造成教学方法单一、学生学习物理的心理压力大、忽略学生的思维发展和心理发展规律、忽略物理学科的特点，从而扭曲了学生学习物理的心理。人们说的是素质教育，做的是应试教育，绝大多数教师过分强调教师的主导作用，淡化学生的主体作用，教学方法陈旧，抑制了学生的发展，忽视对学生能力培养和学生非智力因素的发展，忽视学生的科学态度和科学精神的培养。2.重视教材的内容，轻视课程标准的要求教材是知识的承载者，不同版本的教材都是为实现《物理课程标准》的要求服务的。但一部分教师仍然以教材为中心，按照教材的顺序、内容设计教学目标、采取教学方法和确定教学进度，而忽略了《物理课程标准》对教学内容的要求，导致教学目标不明确，教学设计死板，教学效果不理想。《物理课程标准》中明确规定内容标准包括科学探究和科学内容两部分，并且二者同样重要。但受传统教学的影响，教师仍十分重视知识的教学，这也无可厚非，但对新课程中的科学探究却无从下手，淡然处之，学生的探究能力得不到锻炼，学生的综合能力就得不到提高。新课程发展的核心是新课程理念的落实──教师行为的转化。尤其是对广大农村中小学物理教师来讲更要经过一个艰难的转化历程。农村的初中学生具有的基础较差、知识面较狭窄、反应能力较低、厌学情绪较严重等特征。主要原因就是他们从小生活在农村，见识少，所学的知识均为书本知识，对于生活中常见的现象缺少分析和知晓。3.重视实验结论，轻视实验操作过程物理学是一门以实验为基础的学科，大量的物理知识都是通过实验获得的。可以说，物理实验是物理理论的源泉、学科的根本，是物理教学的重点，但实际情况却是实验课只是教师备课中分量极少的一部分，也是学生学习最薄弱的环节。对一些实验操作、实验设计、实验结果处理、实验中易出现的问题等不是通过实验做出来的，而是教师讲解帮助学生归纳、整理出来的，时间节省了，但学生没有经历体验，使学生感到学习物理的枯燥无味。4.实验时自控力较差由于大多数农村初中实验设备较差，没有配备专职的实验教师，很多应做的分组实验，甚至演示实验都无法开设，实验只是“纸上谈兵”，学生的实验素质低。当他们进入实验室后就觉得非常稀奇：这是什么仪器？议论纷纷，大声喧哗，随意摆弄实验器材，甚至破坏器材。况且上课换了一个环境，他们觉得很新鲜，就东看西瞧，和旁边的同学“高谈阔论”，使自己的大脑处于高度兴奋状态，造成相互干扰、思维混乱、观察、记忆、应变能力减弱，更谈不上分析、推理，实验后几乎一无所得。5.教师评价方式单一，忽视学生的能力培养，制约学生的全面发展。虽然素质教育实施已几年了，但绝人多数教师仍没摆脱应试教育的阴影，对学生的评价仍然是以分数来作为评价的唯一标准。在教学过程中，大搞题海战术，实施的是以教师为中心的“满堂灌”式教学，忽视学生能力的发展，大纲所要求的演示实验和学生实验均给以淡化。叫学生做笔记、记结果。没有让学生去认真细致的探究，从而失去了学生学习物理的意义，淡化了物理学科的自身特点。二、优化初中物理教学的策略随着国家基础教育课程改革实验的进一步推进，初中物理教学也面临着一场全新的革命。要适应新课程改革实验，为社会培养更多的具有创新精神和实践能力的人才，就必须更新教育观念，转变教学方式，掌握先进教育方法，切实推进素质教育。运用物理本身的魅力激发学生的学习兴趣教师应运用物理本身的魅力去激发学生求知的欲望和情感，同时以饱满的热情、强烈的求知欲、热爱物理学科的情趣，带领学生去探索物理世界的奥秘，就会对学生的学习兴趣产生巨大的影响。在教学中，可以从教学效果出发，注意广泛收集物理学科的最新成果，结合教学内容，巧妙地包装，隆重地介绍，激发学生的求知欲和兴趣；可根据学科教学的特点，引导学生注意物理学科知识与经济建设的关系，激发他们的学习兴趣；还可以指导学生运用实验法、谈话法、调查法、文献法等学习方法，使学生从被动的学习方式中解脱出来，进行自主式、研究性学习，对物理学习产生浓厚的兴趣。2.充分利用课程资源，加强物理学科的实验教学由于学校各个方面的原因，各初中物理实验器材普遍短缺，很多演示实验不能做，甚至有些分组实验都不能做。这些实际情况严重阻碍了学生实验动手能力的提高。面对现实情况，我们教师要积极采取措施，弥补实验器材的短缺。首先，利用日常用品制作教具来完成实验，如用易拉罐研究小孔成像，用小钢勺研究凸面镜和凹面镜的成像规律，用矿泉水瓶作溢水杯等等。这样的实验意义十分重大，它既有效地弥补了课堂实验的不足，更重要的是有利地调动了学生学习物理的兴趣。教师除了自己动手制作简易教具，更要调动学生积极参与制作，并给予一定的指导。这样，学生的动手能力得到了锻炼，同时对所学的内容有了更深刻的理解。其次，有效利用远程教育中所涉及的课程资源。远程教育中有大量的课件制作和一些非常好的模拟实验，这些是集广大教师及一些专家学者的宝贵经验和财富，我们要充分利用这些资源，实现资源的共享，从而有效地提高课堂教学的高效性。3.优化练习与作业（1）作业设置的层次性。例如，在学完了《摩擦力》后，除布置一课一练的同步练习外，还布置了三道“弹性作业”让学生选做：①结合本节内容自编一道与摩擦力现象有关的题目，题型不限。②写一篇“假如没有摩擦”的科幻小论文。③学生与学生之间的互相出题（可以从其他参考书上找题），互相检查批改。学生可根据自己的喜好选做其中的一题。（2）作业设置的多样性：①观察查阅题；②动手实践型；③研究性学习型；④超前预习型；（3）作业联系生活、生产实际，体现从生活走向物理。4.教学策略选择得科学与否，直接影响教学的效果随着教学改革不断深入，探索教学、启导教学、发现教学、自学辅导教学、问题教学、尝试教学、单元目标教学等方法各具特色，各展身手。启发式综合教学的课堂教学结构的基本要求有：（1）使学生始终有浓厚的学习兴趣和求知欲；（2）使学生真正成为学习过程的主体；（3）突出对学生能力和心理品质的培养，让学生在“做”中体会物理学的研究方法、锻炼技能和能力，并形成良好的、稳定的心理品质。然而，农村学生整体素质较低，可组织一些有趣的活动来提高学习的兴趣。在每一堂课中最好能采用多种教学方法和模式，只要广大农村初中的物理教师广泛涉猎各种教学方法，吃透各个教学内容的特点，了解和掌握自己的教学对象的特征才能科学地、合理地运用教学策略，才能真正提高40分钟的课堂教学效率。5.以教师为主导，构建新型的教学方式新课程不仅要求教师的观念更新，而且要求教师的角色转变，要改变教师中心、书本中心、课堂中心的三中心观，倡导学生是学习的主体，教师是学生学习的促进者和学习能力的培养者。要求教师把主要精力放在对学生学习兴趣的激发和各种能力的培养上，将重心放在如何促进学生学习上。首先，注重科学探究，培养科学精神。初中物理知识由于它来源于生活，运用于生活，与学生的生活联系十分密切。教师在教学中要注重对学生的科学态度和科学精神的培养，让学生通过对学习知识的过程体验获取知识。其次，当好向导，培养学生的学习能力。初中物理知识由于涉及面广、科学性较强、与生活联系紧密、学生学习物理知识的态度、爱随时间的推移而发生变化。教师要根据学生的心理特点和知识体系时时加以引导，帮助学生树立学习的信心；帮助学生设计恰当的学生活动和形成有效的学习方式，为学生营造和维持学习过程中积极的心理氛围；帮助学生发现白己的潜能，让学生在快乐中学习、在创造中学习、为学生当好导师。在新课程理念的背景下，初中物理教学方式和策略的优化是每位教师应思考和实施的教学行为。只有根据物理学科的特点，合理运用教学方法和手段，才能达到最理想的教学效果，切实提高教育教学质量。由于受到主客观条件的限制，我国农村青少年体育教育一直是该年龄段体育教育的薄弱环节。然而，由于我国农村青少年的比例远高于城镇青少年，如何落实农村地区青少年体育教育工作，对于提高农村地区体育教育的成效、实现体育教育的目标以及提高青少年的身体素质都具有重要的意义。文中分析我国农村地区青少年体育教育工作存在的问题，进而制定切实可行的对策，对于改善当前农村青少年体育教育落后的现状具有一定的促进作用。一、农村青少年体育教育存在的问题国家素质教育的实施，也大大促进了农村体育教育的发展，农村青少年的体质、体育技能都得到了不同程度的提高。但是，与城镇青少年的体育教育相比，我国农村地区的青少年体育教育仍然存在着诸多问题：（一）青少年体育教育观念落后受传统的教育思想影响，青少年体育教育在广大的农村地区未能够得到应有的重视。同时，对于绝大多数的农村地区的学生来说，读好书、考上好的大学是他们走向城市的一条捷径。因此，无论是学生家长、学校，还是学生自身，都把文化课的学习作为整个青少年教育的核心，而对于诸如体育等学科的教育并未引起足够的重视。然而，从青少年体育教育的实践来看，体育教育对于提高青少年的体质、促进他们心理的健康发展都具有重要的作用。事实上，体育教育观念未能够进行及时的转变，是导致农村青少年体育教育比较落后的一个重要的原因。（二）体育教育基本配套设施缺乏由于农村教育经费相对比较紧张，导致农村体育教育设施比较缺乏。按照国家体育教学目标的要求，所有的中小学校应该配备齐全的体育教学设施。然而，由于农村地区经济条件与城市相比，存在较大的差距，导致很多中小学校严重缺乏体育教育经费，体育教育设施和体育教学场地更无从谈起。据相关资料统计显示，我国西部地区一些中小学校人均体育教育经费每年仅为几元钱，很难想象，在这些地区，体育教育处于什么样的境地。另外，除了缺少体育教育的硬件配套设施之外，师资瓶颈也是制约农村青少年体育教育落后的重要原因，从农村体育教师的配置来看，主要存在两个方面的问题：一是数量不足，由于农村地区青少年体育教育得不到应有的重视，这些学校的体育教师也处于尴尬的境地，几乎很少有学校会投入较多的财力引进体育教师，导致体育教师在数量上出现了不足；二是现有体育教师的质量不高，由于农村地区教学条件比较艰苦，高校毕业的体育生不愿意到农村地区去任教，农村地区的体育教师在学历和知识技能方面比较欠缺，而且在西部地区，大多是有其它学科的教师兼职担任体育教师，在应试教育盛行的环境下，体育教育的尴尬境地仍然未能够得到改变。（三）体育教学创新意识不足在广大的农村地区，青少年体育教学内容陈旧、教学方法不够灵活。在缺少硬件配套设施的条件下，缺少了创新意识的体育教育几乎失去了其存在的意义。事实上，体育教学的内容选择是整个体育教学的关键所在，这不仅决定青少年体育教育如何开展，还进而影响到学生的学习兴趣，甚至于会对其它学科的教学成效产生一定的影响。因此，进行创新是农村青少年体育教育的捷径之一。二、农村地区实现青少年体育教育目标的对策综上所述，我国农村青少年体育教育确实存在不少问题，笔者认为应该从以下几个方面采取相关对策，这对于落实青少年体育教育的目标、改善农村地区青少年体育教育落后的现实具有一定的可行性。（一）转变青少年体育教育的观念走出对体育教育认识的误区，是彻底改变农村地区青少年体育教育现状的首要任务。观念的改变要从学校、教师、家长和学生四个方面出发，四者缺一不可。体育教育不是青少年教育的“副科”，而是与其它各学科一样，是青少年素质教育实施的重要组成部分，而且其在促进青少年体质提高、心理健康发展方面具有独特的优势，是其它各学科所难以相比的。（二）创新青少年体育教育的内容农村地区青少年体育教育的开展，在短期内难以彻底改变投入不足的局面，学校、教师等应该对体育教学的内容进行创新，既有统一的教学目标要求，也要注重学生的个体差异，因材施教，区别对待不同的学生，注重学生的个体发展。在体育项目以及课时的搭配上，应该进行深入的分析和研究，既兼顾到丰富多彩的体育教学的内容，也要考虑到对其它文化课所产生的影响。另外，在执行具体的教学大纲时，各个学校可以根据本校的实际情况，在一定范围内进行调整，使之既符合国家体育教育的目标要求，也不脱离学校的现状，促进青少年体育教育的健康发展。（三）加强体育教师队伍建设，改善体育教学的软环境广大农村地区经济发展水平相对不高，尤其是中西部地区，农村地区中小学不仅缺少体育教育经费，而且文化课目的教学经费也比较缺乏。在这种条件下，通过优化农村地区体育教师的结构，加强农村体育教师队伍坚实，是落实青少年体育教育目标，改善农村地区青少年体育教育落后局面的有效途径。而且，软环境的改变并不需要太大的投入，绝大多数的中小学都能够承担。结论针对当前农村青少年体育教育存在的问题，树立正确的体育教育意识、丰富体育教学的内容、加大对农村地区体育教育的投入对于落实青少年体育教育的目标，促进农村地区青少年体质的提高具有重要的意义。脊柱先天性畸形和发育障碍脊柱先天性畸形和发育障碍脊柱先天性畸第十一章/椎管内肿瘤第十一章/椎管内肿瘤104●椎管内肿瘤的发病率约为0925/10万,占神经系统肿瘤的15%髓内肿瘤戶按部位分为外硬膜下肿瘤髓外硬膜外肿瘤哑铃状肿瘤●椎管内肿瘤的发病率约为0925/10万,105第一节髓内肿瘤Intramedullarytumors第一节髓内肿瘤106临床与病理临床与病理107病理室管膜瘤胶质瘤星形细胞瘤血管母细胞瘤●包括转移瘤脂皮样囊肿病理108●其中以胶质瘤最常见,占髓内肿瘤的95%;●胶质瘤中以室管膜瘤多见,占2/3,星形细胞瘤占1/3二者在影像学上较难区分,因此一并叙述。●其中以胶质瘤最常见,占髓内肿瘤109大体病理●脊髓增粗,膨大●无完整包膜,分界不清●囊变率高;●沿纵轴生长,多节段受累●蛛网膜下腔变窄或消失。大体病理110临床●疼痛最常见,常为首发;渐出现肿瘤节段以下运动障碍和感觉异常。临床111影像学表现影像学表现112平片●可无异常。●可见椎管扩大,椎弓根间距增宽,椎体后缘受压。●偶可见钙化平片113脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理114脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理115脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理116脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理117脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理118脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理119脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理120脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理121脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理122脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理123脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理124脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理125脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理126脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理127脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理128脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理129脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理130脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理131脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理132脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理133脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理134脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理135脊柱先天性畸形和发育障碍课件整理136脊柱先天性畸形和发育障碍