溃疡性结肠炎查房课件整理

溃疡性结肠炎查房溃疡性结肠炎查房溃疡性结肠炎查房07560溃疡性结肠炎朱燕燕07560概述是一种原因未明的直肠和结肠的慢性炎性疾病,病理表现为结肠粘膜和粘膜下层有慢性炎症细胞细胞侵润和多发性溃疡形成也称非特异性溃疡性结肠炎(1)病因:未明(2)发病部位:结肠;横结升洁(3)病理改变慢性非特m男异性炎症,多发溃疡《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确指出：“实施素质教育，就是全面贯彻党的教育方针，以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，造就有理想、有道德、有文化、有纪律的德、智、体、美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人”不难看出，“培养学生的创新精神和实践能力”对于培养高素质人才具有至关重要的作用，而要培养出有“创新精神和实践能力”的高素质人才，破除“师道尊严”，营造民主的、融洽的教学氛围又是当务之急。营造这种教学氛围，从以下几个方面去作努力，常常可以取得出乎意料的效果。1要以海纳百川的胸怀来对待勇于“唱反调”的学生所谓“唱反调”就是不赞成教者提出的得到有关“教参”印证的所谓正宗观点，并针锋相对地提出了一个截然相反的意见。对这种勇于“唱反调”的学生，教者，尤其是阅历不深的教者总是提不起兴趣来，总认为他们为了突出自我而标新立异，甚至认为他们脑后长有“反骨”，是个藐视老师、目空一切、妄自尊大的调皮捣蛋鬼，对他们总时时刻刻保持着一种戒备之心，唯恐他们捣乱了课堂秩序，因此对他们提出的问题或漫不经心地应付三两句，或以“‘教参’上是这样认定的，你相信则罢，不相信，出了问题你自已负责”“大家都这样理解，你偏偏要来个语惊四座”这一类的话来警告他们，挖苦他们。长此以往，这些学生的学习情绪非受到严重挫折不可，学习成绩非迅速下滑不可。其实，这些敢于“唱反调”的学生，是些个性鲜明、学习的主体意识极强的学生，他们所唱的“反调”中往往闪烁着智慧的火花，可是由于教者在情感上容纳不了他们，因而始终没有发现这一闪即逝的火花。俄国教育家乌申斯基曾这样说过：“只有个性，才能作用于个性的发展和形成，只有性格，才能养成性格。”前苏联心理学家彼得罗夫斯基也曾这样说过：“教师的个性强有力地影响着儿童智慧，感情和意志的发展，影响着他们的生活。”他们的话深刻地揭示了教师的个性与学生个性之间的内在联系。一个顽固、守旧、唯我独尊的教师只能营造成出专制主义的课堂气氛，只能压抑学生的个性，窒息学生的创新意识。因此要想让学生思维活跃起来，教师必须要有海纳百川的胸怀，虚怀若谷的精神，要摆正自己在课堂教学中的位置：在课堂教学中，教师只能顺其势而“导”之，而不能仗其威而“压”之，依“教参”答案而“灌”之。在课堂教学中，学生针对某一问题提出了出乎意料的相反的意见，正确的做法应是：教者先肯定学生敢于质疑的勇气，接着再请全班学生各抒己见，最后教者亮出自己观点，但这决不是以一个绝对“权威”的身份亮出；亮出的不是一种决断，而是一个见解，是供学生参考，或供学生讨论的一个见解。如果绝大多数学生赞同这种见解，当然是好事，如果相当一部分学生暂时还不信服，那就请学生继续思考，继续讨论，好在教者的观点已经明确亮出，如果的确有道理的话，也已起到了一定的点拨和引导的作用，学生能否信服已是另外一回事了，因为世上许多事情本来就是“仁者见仁，智者见智”的嘛，我们何必要用同一个结论来束缚学生的思想呢？在教《转基因生物的安全性和伦理问题》时，对于正方和反方观点，老师不要在哪一观点上太强调。因为我发现有的学生就非常抵制转基因生物，并明确表示：“只要我知道是转基因的食物，就一定不食用。”有的学生则比较认可转基因的作用。由此可见，在这些问题上，教者不仅要允许学生发表自己不同的看法，还应主动、热情地为他们提供发表看法的空间和时间，这对培养他们的主体意识，激发他们的创新热情有着不可低估的作用。2用诚心、爱心叩开学生封闭的心灵窗户习惯将心灵窗户封闭得严严实实的一般有两类学生：一类是性格内向的学生，一类是学习成绩较差的学生。前者不善言辞，唯恐众目睽睽之下，心慌意乱，词不达意，成为同学们茶余饭后的谈资笑料；后者思维不活跃，反应不敏捷，答题错误率较高，自卑感较强，大庭广众之中要他们回答问题，往往比赶鸭子上架还难，更不用说主动质疑了。这两类学生，情感脆弱，在课堂教学中参与意识不强，思维不活跃，常常处于被动应付的状态，教者言行稍有不慎，便会伤害他们的自尊心，挫伤他们的积极性。对这些学生，教者不仅要理解他们，信任他们，还应热情地鼓励他们，切实地关心他们，设身处地为他们着想，千方百计为他们排忧解难。当他们吞吞吞吐吐、欲言又止时，教者若用“大胆些”“不用怕”“说错了也不要紧，谁敢保证自己讲的话句句都是真理”“也许你的见解更有个性，更有新颖、独创之处”来鼓励他们，他们就可能胆壮气豪，畅所欲言。当他们作出了错误的回答后，教者若用“这样理解的学生并非你一个，你的错误是有一定共性的。”“我起初也是这样认为的，不过，后来我改变了看法，你知道为什么吗？”“这条题目的确有一定难度。”“这条题目涉及到几个方面的知识，很容易顾此失彼”一类的温言善语来抚慰他们，答错问题的学生便能很快从惶恐不安的状态中解脱出来，进入自由自在的学习状态。倘若教者一见这些学生吞吞吐吐，欲言又止，便以“快点！快点！”一味催逼他们，以“堂堂五尺之躯，怎么如此羞羞答答？”一类的话来讥笑他们，他们只会越来越急，越急越慌乱，最后他们只能从“欲言又止”的状态进入“缄口不言”的状态。倘若教者对答错了问题的学生以“这样简单的问题，你都答错了，太令人不可思议了！”“你从来就没有答对一个问题，遇到你这样的学生，神仙也只好自认倒霉”一类的话来责备、讥讽学生，这类学生今后只能以“三缄其口”回敬之。天长日久，这些学生与教者在情感上的距离便会越来越远，学习的兴趣便会越来越淡薄，学习成绩自然会越来越差。从此以后，他们只能将自己心灵的窗户关闭得越来越紧，当真的出现了这种情况的时候，教者无论水平有多高，敬业精神有多强，都很难取得理想的教学效果。难怪教育家陶行知曾感慨万分地说：“教育最注意以人教人”“教育是心心相印的活动，唯独从心里发出来的，才能打到心的深处。”对这些学生，教者只有以诚心、真心、爱心去关心他们，理解他们，才能叩开他们封闭的心灵的窗户，他们才能真正呼吸到民主、自由的新鲜空气，他们的主体作用才有可能得到充分地展示。3让学生在整个教学过程的设计中一展身手教学目标的制定，教学重点、难点的确定，教学程序的设计，教学时间的安排，正常情况下，都是教者职责范围的事。不可否认，这些事若由教者一手包干，对教者个人来说，可能并不是件难事，有“教参”内容作设计依据，有多年积累的经验作设计参考，还有各类资料作设计佐证，应该说，教者凭借这么多有利条件设计出来的方案，是经得起推敲的，用这类教案调教出来的学生应付各类不同层次，不同性质的考试也不可能出现什么意外。但是，对学生来说，可能并非是一件好事，因为这毕竟是教者的居高临下的“权威”式的设计，这种设计有可能脱离了学生的实际，忽视了“学生的情感，态度和意识及操作技能方面的发展要求”，因而难以取得理想的教学效果。如果教者分期分批请部分学生（5人为宜）参加部分生物教学过程的设计工作，效果便会理想得多。首先学生感到这是一种信任，师生情感上的距离便在不知不觉中缩短了，其次参与设计的学生小组是由各种类型学生组合而成的，他们对各类不同层次的学生学习情况了解最真切，最具体，设计的方案针对性强，学生容易接受，乐于接受。事实证明，学生参与设计的热情是高涨的，行动是积极的，效果也是明显的。在讲《减数分裂》一节内容时，先让学生课前准备橡皮泥、用卡纸自制细胞减数分裂中精子或卵细胞形成的模型图，并将模型图带到课堂，由老师和同学共同探讨和研究模型图的正确性及所可能出现的几个问题，诸如：（1）用同种颜色表示同源染色体；（2）不同的颜色表示姐妹染色单体；（3）不会表示联会及四分体。针对这些问题模型，老师可以现场指导改进，并强调一些重点概念，如同源染色体，姐妹染色单体，四分体联会等。老师解决了这些问题后，请学生根据模型大声讲出减数第一次分裂和减数第二次分裂各个时期的特征。如果同时再请另一位学生将模型变换，说出有丝分裂的过程和特征，从而能掌握有丝分裂和减数分裂的区别，那课堂效率就会大大提高。4让学生分享复习过程中独当一面的喜悦综上所述，不难看出，学生的主体意识强弱与否，学生的主体作用发挥得好坏与否，与教者的关系极大。事实证明，只有善于融洽师生关系，善于营造民主教学氛围的教师，才能培养出有“创新精神和实践能力”的高素质人才。一、通过教材的实施，充分发挥美术教育的功能，让学生对美术学科产生浓厚的兴趣，提升审美气质，完善人格在美术课堂教学中，创设优美的教学情境，可以激发学生的学习热情，在情境中感知、认识、理解、训练。一堂美术课可以是一首优美的童话诗，一段悠扬的乐曲，也可以是一个动人的故事。因为有了这样的情景，学生才会有创新的源泉，所以我常在美术课中，根据学生的年龄特点，精心设计一些情境，以达到提高学生创新的热情。例如：《飞旋的纸条》一课，这节课我采用了做游戏的方法，把游戏贯穿于整堂课中，使学生们在愉快的学习环境中既学到了相关的自然知识，还掌握了绘画与手工制作的美术专业知识。学生尝试着用折一折、扭一扭、粘一粘的多种方法，制作成各种形态、各种颜色的纸条，让纸条从高空落下，试验纸条是否旋转。通过多次试验和改进，孩子们都能成功做出飞旋的纸条。让孩子们比一比，看看谁的纸条飞得最好看，学生的兴趣更高了，在活动中体验到了快乐，同时也了解到了一些有关科学课中的自然现象和力学知识。儿童对美的事物的感受带有直觉性，虽然还很幼稚、肤浅，但已有了初步的审美意识，他们喜欢色彩鲜艳、形象夸张的事物。我们可利用周围现实生活中一切美好的事物打动他们的心灵，如：利用自然环境、社会生活中的美好事物向学生进行美的启示和教育，并通过各种不同的美术活动，使学生把自身对美的体验和真实情感倾注在艺术创作之中。如《我的太阳》这节课中，我将孩子们先带到操场，闭上眼睛，感受太阳的温暖，说说太阳的特点，想想这时你心中的太阳应该是什么样子的。“温暖的！”“火红的太阳！”等等。“可以用什么颜色来表现呢？”“金色的！”“红色的！”“黄色的和红色的！”学生会争先恐后地回答。随后进入教室，因为有了亲身的感受，孩子们很快就画出了自己心中的太阳，这些形态各异、色彩斑斓的太阳表达了孩子们对太阳的热爱。这样的课堂教学方法，从多方面提高了孩子们的观察能力、想象能力和表现能力，从而形成了多元化的学习方式及发散性思维方式。教师在课堂教学中多给学生一些鼓励的眼光，多一些真诚的赞许，就能让学生多一分自信。学生通过美术活动的创造实践过程，从中领悟到美术教育对培养学生审美气质的全过程，使之完善学生的人格。二、利用地方资源开展美术教学活动，促进学生素质教育全面和谐地发展美术课的目的，在于让孩子用独特的眼光去看待周围所发生的事，我校美术教师在美术课堂教学中运用赏、思、创的教学模式，开阔自己的思路，不一味地以别人的意见为意见，以别人的想法为想法，在某种意义上来说，这是对现在社会“创新”二字的最好解释。现在社会的竞争如此激烈，没有好的想法，没有独到的见解，是无法在社会上有自己的一席之地的，而美术教育恰恰能够弥补这种现象，可以教育学生，激发他们的斗志，培养他们的信心和意志力，使他们在今后的学习生活中能够与社会和谐地融合。如：《小小食品店》一课，让孩子们带来自己喜欢吃的小食品，吃一吃，看一看，然后用橡皮泥制作出各种自己喜欢的小食品。等孩子们制作完成后，再想想还有哪些是我们甘肃的特色小吃？比如：牛肉面、酿皮、灰豆汤、软儿梨等，然后让学生捏制一桌丰盛的兰州特色小吃。不仅结合了地域特色，还丰富了美术课教学内容，无形中让孩子们对自己的家乡更加关注、更加热爱。又如：《寻找美丽》一课，这一课要求孩子们从自己的身边寻找自认为美丽的事物，课前我请孩子们寻找兰州的美丽，他们找到了黄河铁桥、黄河母亲、水车等图片，有的还拿来了自己与它们的合影照片，有的还请自己的爸爸妈妈将它们打印成彩色的图片装订成册，看到孩子们这样精心的准备，我心里也感到了一丝安慰。随后展示给全班孩子欣赏，并请小作者讲解图中的故事，分享他们的劳动成果。从这节课中，不但让孩子们感受到了兰州的美丽，而且也让他们更加热爱自己的家乡，感受家乡的和谐美，让学生自主地养成发现美、感受美、创造美的能力和习惯，建立一种热爱家乡、建设家乡的美好愿望。然而在美术教育的实际教学活动中，总是偏重于知识与技能的传授，这一难以改变的事实仿佛在证明美术教育本应如此，其实不然。我们学校在美术教育中办出了特色，通过学校美术教师各有特色的教学模式、丰富多彩的特色活动，促进了学生品德及个人素质的全面提高。素质教育的实施为学校美术教育的发展开辟了广阔的前景，社会的进步就是人类对美的追求的结晶，人们审美能力的提高是推动社会发展的动力。学校的美术教育势必突出其审美与素质教育的功能和价值，可以说，关注美术课堂，对学生的美术素养及素质教育全面和谐发展发挥着重要的作用。溃疡性结肠炎查房溃疡性结肠炎查房溃疡性结肠炎查房07560107560溃疡性结肠炎朱燕燕07560207560概述是一种原因未明的直肠和结肠的慢性炎性疾病,病理表现为结肠粘膜和粘膜下层有慢性炎症细胞细胞侵润和多发性溃疡形成也称非特异性溃疡性结肠炎(1)病因:未明(2)发病部位:结肠;横结升洁(3)病理改变慢性非特m男异性炎症,多发溃疡0756030756092病因与发病机制免疫异常;感染;遗传变态反应;精神因素。0756092407560基本病变·早期:弥漫性炎症,即粘膜的充血,水肿,渗出,粘膜较脆,有灶性出血;进一步发展,形成粘膜下层的隐窝脓肿,再逐渐融合、破溃,形成典型表现:表浅的溃疡,沿肠道纵向发展07560507560病理改变出血:侵蚀血管时→出血→下消出血;穿孔:向深发展穿透浆膜层(几率小,因溃疡较表浅);狭窄:慢性炎症修复过程中→纤维组织增生→瘢痕形成至结肠外形改变,结肠袋消失,甚至肠腔狭窄;癌变:少数人发生结肠癌变,与病变范围、病程呈正比;075606临床表现20~40岁多见,男女均等,起病隐袭,慢性经过发作期与缓解期相交替。消化系统表现:腹痛、腹泻腹痛原因:炎症刺激引起肠痉挛;溃疡形成大量渗出,致肠管扩张;·部位:下腹部或左下腹,亦可全腹·性质:轻中度疼痛,多为钝痛、隐痛;特点:腹痛一一便意一便后缓解临床表现707560消化系统表现B腹泻:·原因:粘膜炎症→肠分泌增加、蠕动增快,及肠内水、钠吸收障碍;大便次数:轻者2~3,重者10~30次;·粪便性质:糊状或稀水样,黏液血便,极。少数为黄色稀糊状或水样便;量:每次10~20m1;特点:病变限于直肠者,多为黏液血便或07560807560消化系统表现血液与粪便不相混淆;病变于右结肠者,黏液血便与粪质相混,累及直肠时有里急后重或排便不尽感。C其他胃肠道反应:腹胀纳差,胃部不适,食欲不振,重者可有恶心,呕吐07560907560全身表现(1)发热:炎症→轻、中度热,个别人高热2)营养障碍:肠源性低蛋白血症,贫血,电解质紊乱,甚至恶液质;°下消化道出血:部分病人大便带鲜血·结肠穿孔:肠梗阻:肠外表现:抑郁,失眠,回腔粘膜溃疡。075601007560并发症中毒性巨结肠是严重并发症。见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人结肠穿孔多在中毒性巨结肠扩张基础上发生。下消化道出血直肠、结肠可广泛渗血,绝大多数表现为血便、脓血便。直、结肠癌癌变发生率为0.7%~8%,甚至可高达13%,比一般人口高5~20倍。其他肠梗阻等0756011溃疡性结肠炎查房课件整理12溃疡性结肠炎查房课件整理13溃疡性结肠炎查房课件整理14溃疡性结肠炎查房课件整理15溃疡性结肠炎查房课件整理16溃疡性结肠炎查房课件整理17溃疡性结肠炎查房课件整理18溃疡性结肠炎查房课件整理19溃疡性结肠炎查房课件整理20溃疡性结肠炎查房课件整理21溃疡性结肠炎查房课件整理22溃疡性结肠炎查房课件整理23溃疡性结肠炎查房课件整理24溃疡性结肠炎查房课件整理25溃疡性结肠炎查房课件整理2626、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必溃疡性结肠炎查房溃疡性结肠炎查房溃疡性结肠炎查房07560溃疡性结肠炎朱燕燕07560概述是一种原因未明的直肠和结肠的慢性炎性疾病,病理表现为结肠粘膜和粘膜下层有慢性炎症细胞细胞侵润和多发性溃疡形成也称非特异性溃疡性结肠炎(1)病因:未明(2)发病部位:结肠;横结升洁(3)病理改变慢性非特m男异性炎症,多发溃疡《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确指出：“实施素质教育，就是全面贯彻党的教育方针，以提高国民素质为根本宗旨，以培养学生的创新精神和实践能力为重点，造就有理想、有道德、有文化、有纪律的德、智、体、美等全面发展的社会主义事业建设者和接班人”不难看出，“培养学生的创新精神和实践能力”对于培养高素质人才具有至关重要的作用，而要培养出有“创新精神和实践能力”的高素质人才，破除“师道尊严”，营造民主的、融洽的教学氛围又是当务之急。营造这种教学氛围，从以下几个方面去作努力，常常可以取得出乎意料的效果。1要以海纳百川的胸怀来对待勇于“唱反调”的学生所谓“唱反调”就是不赞成教者提出的得到有关“教参”印证的所谓正宗观点，并针锋相对地提出了一个截然相反的意见。对这种勇于“唱反调”的学生，教者，尤其是阅历不深的教者总是提不起兴趣来，总认为他们为了突出自我而标新立异，甚至认为他们脑后长有“反骨”，是个藐视老师、目空一切、妄自尊大的调皮捣蛋鬼，对他们总时时刻刻保持着一种戒备之心，唯恐他们捣乱了课堂秩序，因此对他们提出的问题或漫不经心地应付三两句，或以“‘教参’上是这样认定的，你相信则罢，不相信，出了问题你自已负责”“大家都这样理解，你偏偏要来个语惊四座”这一类的话来警告他们，挖苦他们。长此以往，这些学生的学习情绪非受到严重挫折不可，学习成绩非迅速下滑不可。其实，这些敢于“唱反调”的学生，是些个性鲜明、学习的主体意识极强的学生，他们所唱的“反调”中往往闪烁着智慧的火花，可是由于教者在情感上容纳不了他们，因而始终没有发现这一闪即逝的火花。俄国教育家乌申斯基曾这样说过：“只有个性，才能作用于个性的发展和形成，只有性格，才能养成性格。”前苏联心理学家彼得罗夫斯基也曾这样说过：“教师的个性强有力地影响着儿童智慧，感情和意志的发展，影响着他们的生活。”他们的话深刻地揭示了教师的个性与学生个性之间的内在联系。一个顽固、守旧、唯我独尊的教师只能营造成出专制主义的课堂气氛，只能压抑学生的个性，窒息学生的创新意识。因此要想让学生思维活跃起来，教师必须要有海纳百川的胸怀，虚怀若谷的精神，要摆正自己在课堂教学中的位置：在课堂教学中，教师只能顺其势而“导”之，而不能仗其威而“压”之，依“教参”答案而“灌”之。在课堂教学中，学生针对某一问题提出了出乎意料的相反的意见，正确的做法应是：教者先肯定学生敢于质疑的勇气，接着再请全班学生各抒己见，最后教者亮出自己观点，但这决不是以一个绝对“权威”的身份亮出；亮出的不是一种决断，而是一个见解，是供学生参考，或供学生讨论的一个见解。如果绝大多数学生赞同这种见解，当然是好事，如果相当一部分学生暂时还不信服，那就请学生继续思考，继续讨论，好在教者的观点已经明确亮出，如果的确有道理的话，也已起到了一定的点拨和引导的作用，学生能否信服已是另外一回事了，因为世上许多事情本来就是“仁者见仁，智者见智”的嘛，我们何必要用同一个结论来束缚学生的思想呢？在教《转基因生物的安全性和伦理问题》时，对于正方和反方观点，老师不要在哪一观点上太强调。因为我发现有的学生就非常抵制转基因生物，并明确表示：“只要我知道是转基因的食物，就一定不食用。”有的学生则比较认可转基因的作用。由此可见，在这些问题上，教者不仅要允许学生发表自己不同的看法，还应主动、热情地为他们提供发表看法的空间和时间，这对培养他们的主体意识，激发他们的创新热情有着不可低估的作用。2用诚心、爱心叩开学生封闭的心灵窗户习惯将心灵窗户封闭得严严实实的一般有两类学生：一类是性格内向的学生，一类是学习成绩较差的学生。前者不善言辞，唯恐众目睽睽之下，心慌意乱，词不达意，成为同学们茶余饭后的谈资笑料；后者思维不活跃，反应不敏捷，答题错误率较高，自卑感较强，大庭广众之中要他们回答问题，往往比赶鸭子上架还难，更不用说主动质疑了。这两类学生，情感脆弱，在课堂教学中参与意识不强，思维不活跃，常常处于被动应付的状态，教者言行稍有不慎，便会伤害他们的自尊心，挫伤他们的积极性。对这些学生，教者不仅要理解他们，信任他们，还应热情地鼓励他们，切实地关心他们，设身处地为他们着想，千方百计为他们排忧解难。当他们吞吞吞吐吐、欲言又止时，教者若用“大胆些”“不用怕”“说错了也不要紧，谁敢保证自己讲的话句句都是真理”“也许你的见解更有个性，更有新颖、独创之处”来鼓励他们，他们就可能胆壮气豪，畅所欲言。当他们作出了错误的回答后，教者若用“这样理解的学生并非你一个，你的错误是有一定共性的。”“我起初也是这样认为的，不过，后来我改变了看法，你知道为什么吗？”“这条题目的确有一定难度。”“这条题目涉及到几个方面的知识，很容易顾此失彼”一类的温言善语来抚慰他们，答错问题的学生便能很快从惶恐不安的状态中解脱出来，进入自由自在的学习状态。倘若教者一见这些学生吞吞吐吐，欲言又止，便以“快点！快点！”一味催逼他们，以“堂堂五尺之躯，怎么如此羞羞答答？”一类的话来讥笑他们，他们只会越来越急，越急越慌乱，最后他们只能从“欲言又止”的状态进入“缄口不言”的状态。倘若教者对答错了问题的学生以“这样简单的问题，你都答错了，太令人不可思议了！”“你从来就没有答对一个问题，遇到你这样的学生，神仙也只好自认倒霉”一类的话来责备、讥讽学生，这类学生今后只能以“三缄其口”回敬之。天长日久，这些学生与教者在情感上的距离便会越来越远，学习的兴趣便会越来越淡薄，学习成绩自然会越来越差。从此以后，他们只能将自己心灵的窗户关闭得越来越紧，当真的出现了这种情况的时候，教者无论水平有多高，敬业精神有多强，都很难取得理想的教学效果。难怪教育家陶行知曾感慨万分地说：“教育最注意以人教人”“教育是心心相印的活动，唯独从心里发出来的，才能打到心的深处。”对这些学生，教者只有以诚心、真心、爱心去关心他们，理解他们，才能叩开他们封闭的心灵的窗户，他们才能真正呼吸到民主、自由的新鲜空气，他们的主体作用才有可能得到充分地展示。3让学生在整个教学过程的设计中一展身手教学目标的制定，教学重点、难点的确定，教学程序的设计，教学时间的安排，正常情况下，都是教者职责范围的事。不可否认，这些事若由教者一手包干，对教者个人来说，可能并不是件难事，有“教参”内容作设计依据，有多年积累的经验作设计参考，还有各类资料作设计佐证，应该说，教者凭借这么多有利条件设计出来的方案，是经得起推敲的，用这类教案调教出来的学生应付各类不同层次，不同性质的考试也不可能出现什么意外。但是，对学生来说，可能并非是一件好事，因为这毕竟是教者的居高临下的“权威”式的设计，这种设计有可能脱离了学生的实际，忽视了“学生的情感，态度和意识及操作技能方面的发展要求”，因而难以取得理想的教学效果。如果教者分期分批请部分学生（5人为宜）参加部分生物教学过程的设计工作，效果便会理想得多。首先学生感到这是一种信任，师生情感上的距离便在不知不觉中缩短了，其次参与设计的学生小组是由各种类型学生组合而成的，他们对各类不同层次的学生学习情况了解最真切，最具体，设计的方案针对性强，学生容易接受，乐于接受。事实证明，学生参与设计的热情是高涨的，行动是积极的，效果也是明显的。在讲《减数分裂》一节内容时，先让学生课前准备橡皮泥、用卡纸自制细胞减数分裂中精子或卵细胞形成的模型图，并将模型图带到课堂，由老师和同学共同探讨和研究模型图的正确性及所可能出现的几个问题，诸如：（1）用同种颜色表示同源染色体；（2）不同的颜色表示姐妹染色单体；（3）不会表示联会及四分体。针对这些问题模型，老师可以现场指导改进，并强调一些重点概念，如同源染色体，姐妹染色单体，四分体联会等。老师解决了这些问题后，请学生根据模型大声讲出减数第一次分裂和减数第二次分裂各个时期的特征。如果同时再请另一位学生将模型变换，说出有丝分裂的过程和特征，从而能掌握有丝分裂和减数分裂的区别，那课堂效率就会大大提高。4让学生分享复习过程中独当一面的喜悦综上所述，不难看出，学生的主体意识强弱与否，学生的主体作用发挥得好坏与否，与教者的关系极大。事实证明，只有善于融洽师生关系，善于营造民主教学氛围的教师，才能培养出有“创新精神和实践能力”的高素质人才。一、通过教材的实施，充分发挥美术教育的功能，让学生对美术学科产生浓厚的兴趣，提升审美气质，完善人格在美术课堂教学中，创设优美的教学情境，可以激发学生的学习热情，在情境中感知、认识、理解、训练。一堂美术课可以是一首优美的童话诗，一段悠扬的乐曲，也可以是一个动人的故事。因为有了这样的情景，学生才会有创新的源泉，所以我常在美术课中，根据学生的年龄特点，精心设计一些情境，以达到提高学生创新的热情。例如：《飞旋的纸条》一课，这节课我采用了做游戏的方法，把游戏贯穿于整堂课中，使学生们在愉快的学习环境中既学到了相关的自然知识，还掌握了绘画与手工制作的美术专业知识。学生尝试着用折一折、扭一扭、粘一粘的多种方法，制作成各种形态、各种颜色的纸条，让纸条从高空落下，试验纸条是否旋转。通过多次试验和改进，孩子们都能成功做出飞旋的纸条。让孩子们比一比，看看谁的纸条飞得最好看，学生的兴趣更高了，在活动中体验到了快乐，同时也了解到了一些有关科学课中的自然现象和力学知识。儿童对美的事物的感受带有直觉性，虽然还很幼稚、肤浅，但已有了初步的审美意识，他们喜欢色彩鲜艳、形象夸张的事物。我们可利用周围现实生活中一切美好的事物打动他们的心灵，如：利用自然环境、社会生活中的美好事物向学生进行美的启示和教育，并通过各种不同的美术活动，使学生把自身对美的体验和真实情感倾注在艺术创作之中。如《我的太阳》这节课中，我将孩子们先带到操场，闭上眼睛，感受太阳的温暖，说说太阳的特点，想想这时你心中的太阳应该是什么样子的。“温暖的！”“火红的太阳！”等等。“可以用什么颜色来表现呢？”“金色的！”“红色的！”“黄色的和红色的！”学生会争先恐后地回答。随后进入教室，因为有了亲身的感受，孩子们很快就画出了自己心中的太阳，这些形态各异、色彩斑斓的太阳表达了孩子们对太阳的热爱。这样的课堂教学方法，从多方面提高了孩子们的观察能力、想象能力和表现能力，从而形成了多元化的学习方式及发散性思维方式。教师在课堂教学中多给学生一些鼓励的眼光，多一些真诚的赞许，就能让学生多一分自信。学生通过美术活动的创造实践过程，从中领悟到美术教育对培养学生审美气质的全过程，使之完善学生的人格。二、利用地方资源开展美术教学活动，促进学生素质教育全面和谐地发展美术课的目的，在于让孩子用独特的眼光去看待周围所发生的事，我校美术教师在美术课堂教学中运用赏、思、创的教学模式，开阔自己的思路，不一味地以别人的意见为意见，以别人的想法为想法，在某种意义上来说，这是对现在社会“创新”二字的最好解释。现在社会的竞争如此激烈，没有好的想法，没有独到的见解，是无法在社会上有自己的一席之地的，而美术教育恰恰能够弥补这种现象，可以教育学生，激发他们的斗志，培养他们的信心和意志力，使他们在今后的学习生活中能够与社会和谐地融合。如：《小小食品店》一课，让孩子们带来自己喜欢吃的小食品，吃一吃，看一看，然后用橡皮泥制作出各种自己喜欢的小食品。等孩子们制作完成后，再想想还有哪些是我们甘肃的特色小吃？比如：牛肉面、酿皮、灰豆汤、软儿梨等，然后让学生捏制一桌丰盛的兰州特色小吃。不仅结合了地域特色，还丰富了美术课教学内容，无形中让孩子们对自己的家乡更加关注、更加热爱。又如：《寻找美丽》一课，这一课要求孩子们从自己的身边寻找自认为美丽的事物，课前我请孩子们寻找兰州的美丽，他们找到了黄河铁桥、黄河母亲、水车等图片，有的还拿来了自己与它们的合影照片，有的还请自己的爸爸妈妈将它们打印成彩色的图片装订成册，看到孩子们这样精心的准备，我心里也感到了一丝安慰。随后展示给全班孩子欣赏，并请小作者讲解图中的故事，分享他们的劳动成果。从这节课中，不但让孩子们感受到了兰州的美丽，而且也让他们更加热爱自己的家乡，感受家乡的和谐美，让学生自主地养成发现美、感受美、创造美的能力和习惯，建立一种热爱家乡、建设家乡的美好愿望。然而在美术教育的实际教学活动中，总是偏重于知识与技能的传授，这一难以改变的事实仿佛在证明美术教育本应如此，其实不然。我们学校在美术教育中办出了特色，通过学校美术教师各有特色的教学模式、丰富多彩的特色活动，促进了学生品德及个人素质的全面提高。素质教育的实施为学校美术教育的发展开辟了广阔的前景，社会的进步就是人类对美的追求的结晶，人们审美能力的提高是推动社会发展的动力。学校的美术教育势必突出其审美与素质教育的功能和价值，可以说，关注美术课堂，对学生的美术素养及素质教育全面和谐发展发挥着重要的作用。溃疡性结肠炎查房溃疡性结肠炎查房溃疡性结肠炎查房075602807560溃疡性结肠炎朱燕燕075602907560概述是一种原因未明的直肠和结肠的慢性炎性疾病,病理表现为结肠粘膜和粘膜下层有慢性炎症细胞细胞侵润和多发性溃疡形成也称非特异性溃疡性结肠炎(1)病因:未明(2)发病部位:结肠;横结升洁(3)病理改变慢性非特m男异性炎症,多发溃疡07560300756092病因与发病机制免疫异常;感染;遗传变态反应;