破伤风病人的护理查房精要课件整理

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。破伤风病人的护理查房精要破伤风病人的护理查房精要21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。破伤风病人的护理查房精要的查房目的及形式查房目的及形式目的一1)攣破伤风的病因、致病机制、临床表现及常见并发症三2)拿握破伤风的治疗原则图理要3)拿握破伤风疾病单要辣意查房形式:危重患都裡理教学房通过作者的研究发现，从古代到现代与作文教学方面的文章，大多有以下几个方面。一、国外相关的研究思想1.作文教学的目的是“为自己写作”1990年以来，不少国家在教育民主化思潮的影响下，对作文充实个体的精神生活，有了新的认识和观念，在作文教学中强调写作对于学生自身的作用。20世纪90年代中期，美国在其语文课程标准中对教师提出的建议是：“应鼓励学生对各种目的的写作充满信心，建立自己鲜明的且具有独创性的写作风格，意识到对所写内容认真投入的重要性。”同时期澳大利亚中学语文教学大纲也提出让学生有信心地写作。为了进一步加强“为自己写作”，美国鼓励学生进行有美学意义和富有想象力的写作，从自己经历中虚构幻想，以解决取材问题，建议利用写日记、描写周围世界、描写个人经历、表达观点和信念来“为自己写作”。2.作文教学目的意在展现内心思想一些外国教育者认为，人人都有写作的天赋和内在潜能。因此，多样性的范围和价值成为作文教学的重要目标和价值取向。根据这一理念，倡导者们提出了两种作文教学方式：头脑风暴和自由写作。头脑风暴即将头脑中闪过的想法记下来，主要是为了刺激和引导学生探索写作内容及其多种可能性，然后根据内容进行分类、选择和组织。后者则是把写作当作一种自我发现的手段，让学生从顾虑中解放出来，自由写出想法。他们认为，要让学生在作文中充分展露自己的内心世界，教师就要为学生的写作提供更多的机会，并设法让学生选择自己感兴趣的内容，真实表达自己的内心思想。二、国内相关的研究思想1.古代的作文教学（1）作文写作目的在于载道我国传统教育一直以为，作文的根本目的在于载道。荀子在语言表达问题上就主张形式与内容的一致，强调效法“圣人之言”，做到文质兼美，以达到文道统一的目的。韩愈从儒家传统的观点出发，在《寄崔二十六立之》中提出了“文以传道”的写作主张。柳宗元在《报崔黯秀才论为文书》中指出：“圣人之言期以明道。”作文著述，不在辞工，根本目的在明道――宣传某种思想和主张。苏轼继承和发展韩愈、柳宗元“文以载道”“文以明道”的作文思想，在《策总序》中提出“作文之要”在“有意而言”，作文要“救时”“济世”“实用”。可见，古代作文教学强调作文的形式一定要为内容服务，强调作文的思想性和实用性。（2）作文练习讲求先放后收对于作文训练，我国传统教育提倡“先放后收”。苏轼有个“三先三后”的著名见解，即：先奔放，后收敛；先绚烂，后平淡；先平和，后奇怪。他在《与侄简书》中指出：“凡文字，少小时须令气象峥嵘，彩色绚烂，渐熟乃造平淡。其实不是平淡，绚烂之极也。汝只见爷伯而令平淡，一向只学此样，何不取旧日应举时文字看，高下抑扬，如龙蛇捉不住，当且学此。”后来南宋谢仿得提倡的先写“放胆文”后写“小心文”与其一脉相承，立足于培养学生的写作兴趣，发挥想象能力和思维能力，开拓思路，让学生自由地表达。2.近代的写作目的相关作文教学研究（1）作文教学寻求实梁启超先生在其《作文教学法》和《中学以上作文教学法》中反复强调“实”字，后来顾黄初先生将其作文教学思想概括为：“坚持从实用出发，教学生写日常应用的文字；坚持从实效出发，教学生写一次得一次的好处，反对多作而草率从事；坚持从实际出发，教学生写有实际内容的文章；坚持从实感出发，教学生写真情，说真话。”可见，现代作文教学思想提倡作文应该力求真实，处处顾及作文的实际应用，将作文教学和实际的生活需要相联系，时时注意学生的实。（2）作文教学以培养能力为目的讨论中学的作文教学，首先要明确中学语文应当培养学生具备什么样的写作能力。随着西方心理学的不断深入，国内语文教育的研究开始转向心理层面，对于写作能力的界定也日趋成熟。中学作文教学要从以下两方面来培养学生的写作能力：一是写作的基本技能，包括审题能力、立意能力、搜集材料能力、布局谋篇能力、修改文章能力等；二是与写作相关的智力因素，包括观察能力、想象能力、思维能力等。因此，培养学生的写作能力，成为这一时期中学作文教学的指导思想。（3）作文鼓励自己参加评改作文评改提倡学生自改互改，具有培养能力、发展智力的意义，还有助于充分发挥学生的积极性，是作文批改的一个重要方法。学生在教师指导下自改作文，就能变被动为主动，获得修改作文的能力，而学生互改作文，也能锻炼他们的批改能力。总之，作文的目的就是要让学生表达自己的真情实感，将作文教学与实际生活相联系，为实际生活服务；作文评改时，既鼓励全员参与，又注重个性化批改，既注意一般，又照顾个别，做到因材施教，力图使每个学生的作文水平得到发展。3.当代的写作目的相关的作文教学研究（1）叶圣陶：作文这件事离不开生活著名教育家叶圣陶曾经告诫学生：“假若有所表白，这当是有关于人间事情的，切乎生活实况；假若有所感性，这当是不倾吐不痛快的，则必须本于内了自的郁积，发乎情睦的自然。”叶先生还指出：“我们作文，要写出诚实的、自己的话。”“生活充实，作文才会充实，生活充实到什么程度，才会做成什么文字。”只要学生真正关注自己的生活，就找到了写作的源头，就能激发自己的灵感，从写作的根本目的源头去发现和探索。（2）王尚文：生活体验是语感生成的基础王尚文教授认为语感是语文能力的核心，人是语言活动与生活的主体，生活的个性化决定了言语的独特性，生活的丰富多彩决定了言语的丰富多彩。“人们的言语实践活动是人的生活的主体。由于他的生活、他的社会关系、他的个性的独特性，决定了他的言语实践活动的创造性。”生活体验是语感所生成的最基本、最重要的不可或缺的基础。“体验的贫乏、认识的浅薄、情感的麻木必然导致语感的迟钝，把生活体验、认识、情感撇在一边而要创造灵敏、丰富、深刻、优美的语感，就好比不让一个人吃饭喝水而又要他唱歌跳舞一样是不可能的。”生活场景激发语感的生成，生活本身也是语言的海洋，汇集了万千的个性化言语活动，正是生活丰富发展着人们的言语能力，离开生活写作必将成为无源之水，无本之木。（3）李海林：人以言语的方式拥有生活世界李海林教授对人的言语活动有以下理解：“言语是一种动力，它分别发动和激活世界与人这两极存在：它既发动和激活人，促进人性的现实生成，同时也发动和激活世界，使世界成为人的存在。一方面，世界在很大程度上必须转化为言语的存在，才能成为人的世界；另一方面，人也在很大程度上以言语的方式拥有世界、改造世界。”人和生活世界在语言之桥上相遇，人通过语言实现自己及与生活世界的联系。学生在自我生活中进行写作活动，这种写作为他的具体生活情境所影响，在具体的写作场景中，学生发展着写作能力。中学阶段的学生在英语口语表达中存在着不少问题，常可以看到这样的现象：学生笔试成绩好，口语却很糟；在交际活动中，学生心里想法不错，一要口头表达，就抓耳挠腮，表达不完整；有的学生自由会话时语言流畅，思维敏捷，可一到正式发言就吞吞吐吐，结结巴巴等等。怎样才能搞好学生的英语口语教学呢？笔者结合自己的教学经验，谈几点个人的见解。一、培养口语表达的兴趣孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”只有激发学生对口语表达产生浓厚的兴趣，才能使教师的教学与训练有所起色。教学中可采取创设情境、短剧表演、小组对话、讲故事、学唱歌曲等多样化的课内教学方法与丰富多彩的课外活动，不断给学生表达的机会，不断给学生新的刺激，培养他们对口语表达的浓厚兴趣。二、创设有利于学生口语学习的环境和氛围正常幼儿都能逐渐学会母语，能分辨词的轻重，语调的高低，这说明语境对语感培养的重要作用。学生除了自己要经常练习外，还应有良好的环境和氛围，创设一些无意识记和学习的环境，如学校或教室的标语可用英汉两种语言书写，可办英语墙报、英语广播、英语角等，营造交际对象的文化背景。采取学科之间互相渗透的办法，如建议其他科目的教师在教授其他相关的知识时用英语教学，既可以培养学生学习其他课程的兴趣，也有利于学生进一步理解和深化英语知识。三、培养学生运用英语思维的习惯在教学中教师要坚持“尽量使用英语，适当利用母语”的教学原则，以减少学生对母语的依赖性和母语对英语教学的负迁移。教师的教和学生的学尽量不用母语为中介的翻译法，即使使用也应该加强分析对比。要求学生由使用英汉双解词典逐步过渡到使用英英词典，有利于学生准确掌握词汇的内涵和外延。同时，在对一些用汉语很难解释，甚至出现越解释越明白的词、句。可以给出一些包含该词、句的语境相似，而且是学生熟悉或容易接受的句子，让学生在具体的语境中去猜测、理解。这样既可以给学生的理解以铺垫，达到帮助学生理解掌握词、句的目的，又能增强语言实践的量，也能有效提高学生的英语理解运用能力。四、增大学生语言实践的量“精”的教学能有效地帮助学生迅速掌握语言规律，提高他们的语言实践能力。“泛”的教学有助于学生更加牢固地掌握规律，也可以增加学生对未知语言规律的感性认识，为语言规律的学习和掌握奠定基础。幼儿学会母语的事实能充分说明“泛”的重要作用。在“泛”的语言实践中，既能提高语言的复现率，帮助学生消化吸收语言知识，提高语言运用能力，又为他们体验领悟语言创造机会。学生出现错误是在所难免的，要通过“泛”与“精”相结合的实践让学生去发现和认识错误，逐渐改正错误，以达到掌握语言的目的。但“泛”不等于“滥”，在口语教学中，教师应给予学生适当的指导和帮助，让学生“泛”的实践尽量在其能力和水平范围之内。五、纠正学生口语表达应注意策略现在的英语教学注重训练交际能力，课堂上有大量的信息传递和交流，学生的听说活动大大加强。在活动中，教师不能只是警惕地听学生所用的每一个词句在语音、语调、语法上有什么差错，就马上打断纠正，这不仅打断了学生的思路，影响学生完整地表达。有的学生总觉得自己的英语基础差，语音、语调不标准，怕开口，缺乏自信心，渐渐就会失去口语表达的愿望。长此以往，学生对英语口语有太多的焦虑与失败感。因此，教师对学生交际中的语言错误的纠正，应以不使学生产生畏难情绪，不挫伤其积极性为原则，尽量忽略学生的错误，采取鼓励、肯定的态度纠正其错误，消除学生的心理焦虑，使学生在不断地获得成功的愉快的体验，增强口语表达的自信心和愿望。同时也应注意培养学生自我完整表达，了解学生，熟悉学生的知识水平，多检查、提问，随时引导他们集中注意力，渐渐养成独立完整表达的习惯。五、因材施教口语教学中，教师要充分了解学生，要考虑学生的个性差异，要根据学生不同的性格、特点，采取不同的方法，有的放矢地进行教学，分别培养和提高他们口语表达的能力。如性格外向的学生，活泼大胆，反应迅速。对这类学生应采用“吹毛求疵法”，在保护他们积极性的同时，对他们从严从高要求，让他们说得对，说得准，说得好。性格内向的学生，动作迟缓，反应速度慢，应采用“激励法”，着重培养他们敢说和愿意说的良好习惯，鼓励他们敢于发言提问。这是解决口语表达中的问题的最重要的方法之一。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1的的2查房目的及形式查房目的及形式目的一1)攣破伤风的病因、致病机制、临床表现及常见并发症三2)拿握破伤风的治疗原则图理要3)拿握破伤风疾病单要辣意查房形式:危重患都裡理教学房查房目的及形式3相关疾病知识相关疾病知识4破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长素殖产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridiumtetani侵入人体伤口生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能康您破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长素殖5致病机制末梢神经痉挛毒素□淋巴液舞前血液脑午封闭抑制性神经介质释放致病机制6平均6-10天,潜伏期越短,病情越重。潜伏期长短可能和病灶离中枢神经系统距离、细菌数量、病灶处理有关前驱般1224小时,乏力、头晕、头痛、咀嚼无力反射亢进、发燥不安、局部疼痛、肌肉牵拉抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。发作期肌肉持续性收缩延:咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌膈肌、肋肌表现:张口困难→牙关紧闭→苦笑面容→劲项强直→角弓反张→四肢抽搐→呼吸困难、窒息平均6-10天,潜伏期越短,病情越重。潜伏期7除可发生骨折、尿游留和呼吸停止外尚4以下并发症:①窒室息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因③酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒④循环衰竭:由于缺氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发上休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。除可发生骨折、尿游留和呼吸停止外尚481)清除毒素来源彻底清创,开放引流,药液湿敷2)中和血中游离毒素破伤风抗毒血清1~6万单位静滴,重复使用至症状消失3)镇静解痉(最主要的治疗手段)控制解除痉挛:病室应安静,防止声、光刺激。病情较轻者,可用镇静剂及安眠药,例如安定口服或静注。较重者用人工冬眠。有严重抽搐者,可用硫喷妥钠肌注或肌松剂1)清除毒素来源9前时点患者单间隔离室,保持适室避光、安静,急救物品及药品齐全。2)人工冬眠护理痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状。为控制和解除痉挛,在治疗过程中根据病情的轻重使用镇静药物和冬眠药物,如:安定、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠Ⅰ号等。这类药物有抑制呼吸作用,需加强患者的各项监护,注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度等,并密切观察病人抽搐情况。重症患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时间,并及时调整镇静药物,使患者处于浅睡状:您前时点103)吸氧,保持呼吸道通畅床旁常规放置切开包,加强呼吸道护理4)加强营养5)加强基础护理6)心理护理7)严格消毒隔离3)吸氧,保持呼吸道通畅床旁常规放置11破伤风病人的护理查房精要课件整理12破伤风病人的护理查房精要课件整理13破伤风病人的护理查房精要课件整理14破伤风病人的护理查房精要课件整理15破伤风病人的护理查房精要课件整理16破伤风病人的护理查房精要课件整理17破伤风病人的护理查房精要课件整理18破伤风病人的护理查房精要课件整理19破伤风病人的护理查房精要课件整理20破伤风病人的护理查房精要课件整理21破伤风病人的护理查房精要课件整理22破伤风病人的护理查房精要课件整理23破伤风病人的护理查房精要课件整理24破伤风病人的护理查房精要课件整理25破伤风病人的护理查房精要课件整理26破伤风病人的护理查房精要课件整理27破伤风病人的护理查房精要课件整理28破伤风病人的护理查房精要课件整理29破伤风病人的护理查房精要课件整理30破伤风病人的护理查房精要课件整理31破伤风病人的护理查房精要课件整理32破伤风病人的护理查房精要课件整理33破伤风病人的护理查房精要课件整理34破伤风病人的护理查房精要课件整理35破伤风病人的护理查房精要课件整理36谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻3721、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。破伤风病人的护理查房精要破伤风病人的护理查房精要21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。破伤风病人的护理查房精要的查房目的及形式查房目的及形式目的一1)攣破伤风的病因、致病机制、临床表现及常见并发症三2)拿握破伤风的治疗原则图理要3)拿握破伤风疾病单要辣意查房形式:危重患都裡理教学房通过作者的研究发现，从古代到现代与作文教学方面的文章，大多有以下几个方面。一、国外相关的研究思想1.作文教学的目的是“为自己写作”1990年以来，不少国家在教育民主化思潮的影响下，对作文充实个体的精神生活，有了新的认识和观念，在作文教学中强调写作对于学生自身的作用。20世纪90年代中期，美国在其语文课程标准中对教师提出的建议是：“应鼓励学生对各种目的的写作充满信心，建立自己鲜明的且具有独创性的写作风格，意识到对所写内容认真投入的重要性。”同时期澳大利亚中学语文教学大纲也提出让学生有信心地写作。为了进一步加强“为自己写作”，美国鼓励学生进行有美学意义和富有想象力的写作，从自己经历中虚构幻想，以解决取材问题，建议利用写日记、描写周围世界、描写个人经历、表达观点和信念来“为自己写作”。2.作文教学目的意在展现内心思想一些外国教育者认为，人人都有写作的天赋和内在潜能。因此，多样性的范围和价值成为作文教学的重要目标和价值取向。根据这一理念，倡导者们提出了两种作文教学方式：头脑风暴和自由写作。头脑风暴即将头脑中闪过的想法记下来，主要是为了刺激和引导学生探索写作内容及其多种可能性，然后根据内容进行分类、选择和组织。后者则是把写作当作一种自我发现的手段，让学生从顾虑中解放出来，自由写出想法。他们认为，要让学生在作文中充分展露自己的内心世界，教师就要为学生的写作提供更多的机会，并设法让学生选择自己感兴趣的内容，真实表达自己的内心思想。二、国内相关的研究思想1.古代的作文教学（1）作文写作目的在于载道我国传统教育一直以为，作文的根本目的在于载道。荀子在语言表达问题上就主张形式与内容的一致，强调效法“圣人之言”，做到文质兼美，以达到文道统一的目的。韩愈从儒家传统的观点出发，在《寄崔二十六立之》中提出了“文以传道”的写作主张。柳宗元在《报崔黯秀才论为文书》中指出：“圣人之言期以明道。”作文著述，不在辞工，根本目的在明道――宣传某种思想和主张。苏轼继承和发展韩愈、柳宗元“文以载道”“文以明道”的作文思想，在《策总序》中提出“作文之要”在“有意而言”，作文要“救时”“济世”“实用”。可见，古代作文教学强调作文的形式一定要为内容服务，强调作文的思想性和实用性。（2）作文练习讲求先放后收对于作文训练，我国传统教育提倡“先放后收”。苏轼有个“三先三后”的著名见解，即：先奔放，后收敛；先绚烂，后平淡；先平和，后奇怪。他在《与侄简书》中指出：“凡文字，少小时须令气象峥嵘，彩色绚烂，渐熟乃造平淡。其实不是平淡，绚烂之极也。汝只见爷伯而令平淡，一向只学此样，何不取旧日应举时文字看，高下抑扬，如龙蛇捉不住，当且学此。”后来南宋谢仿得提倡的先写“放胆文”后写“小心文”与其一脉相承，立足于培养学生的写作兴趣，发挥想象能力和思维能力，开拓思路，让学生自由地表达。2.近代的写作目的相关作文教学研究（1）作文教学寻求实梁启超先生在其《作文教学法》和《中学以上作文教学法》中反复强调“实”字，后来顾黄初先生将其作文教学思想概括为：“坚持从实用出发，教学生写日常应用的文字；坚持从实效出发，教学生写一次得一次的好处，反对多作而草率从事；坚持从实际出发，教学生写有实际内容的文章；坚持从实感出发，教学生写真情，说真话。”可见，现代作文教学思想提倡作文应该力求真实，处处顾及作文的实际应用，将作文教学和实际的生活需要相联系，时时注意学生的实。（2）作文教学以培养能力为目的讨论中学的作文教学，首先要明确中学语文应当培养学生具备什么样的写作能力。随着西方心理学的不断深入，国内语文教育的研究开始转向心理层面，对于写作能力的界定也日趋成熟。中学作文教学要从以下两方面来培养学生的写作能力：一是写作的基本技能，包括审题能力、立意能力、搜集材料能力、布局谋篇能力、修改文章能力等；二是与写作相关的智力因素，包括观察能力、想象能力、思维能力等。因此，培养学生的写作能力，成为这一时期中学作文教学的指导思想。（3）作文鼓励自己参加评改作文评改提倡学生自改互改，具有培养能力、发展智力的意义，还有助于充分发挥学生的积极性，是作文批改的一个重要方法。学生在教师指导下自改作文，就能变被动为主动，获得修改作文的能力，而学生互改作文，也能锻炼他们的批改能力。总之，作文的目的就是要让学生表达自己的真情实感，将作文教学与实际生活相联系，为实际生活服务；作文评改时，既鼓励全员参与，又注重个性化批改，既注意一般，又照顾个别，做到因材施教，力图使每个学生的作文水平得到发展。3.当代的写作目的相关的作文教学研究（1）叶圣陶：作文这件事离不开生活著名教育家叶圣陶曾经告诫学生：“假若有所表白，这当是有关于人间事情的，切乎生活实况；假若有所感性，这当是不倾吐不痛快的，则必须本于内了自的郁积，发乎情睦的自然。”叶先生还指出：“我们作文，要写出诚实的、自己的话。”“生活充实，作文才会充实，生活充实到什么程度，才会做成什么文字。”只要学生真正关注自己的生活，就找到了写作的源头，就能激发自己的灵感，从写作的根本目的源头去发现和探索。（2）王尚文：生活体验是语感生成的基础王尚文教授认为语感是语文能力的核心，人是语言活动与生活的主体，生活的个性化决定了言语的独特性，生活的丰富多彩决定了言语的丰富多彩。“人们的言语实践活动是人的生活的主体。由于他的生活、他的社会关系、他的个性的独特性，决定了他的言语实践活动的创造性。”生活体验是语感所生成的最基本、最重要的不可或缺的基础。“体验的贫乏、认识的浅薄、情感的麻木必然导致语感的迟钝，把生活体验、认识、情感撇在一边而要创造灵敏、丰富、深刻、优美的语感，就好比不让一个人吃饭喝水而又要他唱歌跳舞一样是不可能的。”生活场景激发语感的生成，生活本身也是语言的海洋，汇集了万千的个性化言语活动，正是生活丰富发展着人们的言语能力，离开生活写作必将成为无源之水，无本之木。（3）李海林：人以言语的方式拥有生活世界李海林教授对人的言语活动有以下理解：“言语是一种动力，它分别发动和激活世界与人这两极存在：它既发动和激活人，促进人性的现实生成，同时也发动和激活世界，使世界成为人的存在。一方面，世界在很大程度上必须转化为言语的存在，才能成为人的世界；另一方面，人也在很大程度上以言语的方式拥有世界、改造世界。”人和生活世界在语言之桥上相遇，人通过语言实现自己及与生活世界的联系。学生在自我生活中进行写作活动，这种写作为他的具体生活情境所影响，在具体的写作场景中，学生发展着写作能力。中学阶段的学生在英语口语表达中存在着不少问题，常可以看到这样的现象：学生笔试成绩好，口语却很糟；在交际活动中，学生心里想法不错，一要口头表达，就抓耳挠腮，表达不完整；有的学生自由会话时语言流畅，思维敏捷，可一到正式发言就吞吞吐吐，结结巴巴等等。怎样才能搞好学生的英语口语教学呢？笔者结合自己的教学经验，谈几点个人的见解。一、培养口语表达的兴趣孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”只有激发学生对口语表达产生浓厚的兴趣，才能使教师的教学与训练有所起色。教学中可采取创设情境、短剧表演、小组对话、讲故事、学唱歌曲等多样化的课内教学方法与丰富多彩的课外活动，不断给学生表达的机会，不断给学生新的刺激，培养他们对口语表达的浓厚兴趣。二、创设有利于学生口语学习的环境和氛围正常幼儿都能逐渐学会母语，能分辨词的轻重，语调的高低，这说明语境对语感培养的重要作用。学生除了自己要经常练习外，还应有良好的环境和氛围，创设一些无意识记和学习的环境，如学校或教室的标语可用英汉两种语言书写，可办英语墙报、英语广播、英语角等，营造交际对象的文化背景。采取学科之间互相渗透的办法，如建议其他科目的教师在教授其他相关的知识时用英语教学，既可以培养学生学习其他课程的兴趣，也有利于学生进一步理解和深化英语知识。三、培养学生运用英语思维的习惯在教学中教师要坚持“尽量使用英语，适当利用母语”的教学原则，以减少学生对母语的依赖性和母语对英语教学的负迁移。教师的教和学生的学尽量不用母语为中介的翻译法，即使使用也应该加强分析对比。要求学生由使用英汉双解词典逐步过渡到使用英英词典，有利于学生准确掌握词汇的内涵和外延。同时，在对一些用汉语很难解释，甚至出现越解释越明白的词、句。可以给出一些包含该词、句的语境相似，而且是学生熟悉或容易接受的句子，让学生在具体的语境中去猜测、理解。这样既可以给学生的理解以铺垫，达到帮助学生理解掌握词、句的目的，又能增强语言实践的量，也能有效提高学生的英语理解运用能力。四、增大学生语言实践的量“精”的教学能有效地帮助学生迅速掌握语言规律，提高他们的语言实践能力。“泛”的教学有助于学生更加牢固地掌握规律，也可以增加学生对未知语言规律的感性认识，为语言规律的学习和掌握奠定基础。幼儿学会母语的事实能充分说明“泛”的重要作用。在“泛”的语言实践中，既能提高语言的复现率，帮助学生消化吸收语言知识，提高语言运用能力，又为他们体验领悟语言创造机会。学生出现错误是在所难免的，要通过“泛”与“精”相结合的实践让学生去发现和认识错误，逐渐改正错误，以达到掌握语言的目的。但“泛”不等于“滥”，在口语教学中，教师应给予学生适当的指导和帮助，让学生“泛”的实践尽量在其能力和水平范围之内。五、纠正学生口语表达应注意策略现在的英语教学注重训练交际能力，课堂上有大量的信息传递和交流，学生的听说活动大大加强。在活动中，教师不能只是警惕地听学生所用的每一个词句在语音、语调、语法上有什么差错，就马上打断纠正，这不仅打断了学生的思路，影响学生完整地表达。有的学生总觉得自己的英语基础差，语音、语调不标准，怕开口，缺乏自信心，渐渐就会失去口语表达的愿望。长此以往，学生对英语口语有太多的焦虑与失败感。因此，教师对学生交际中的语言错误的纠正，应以不使学生产生畏难情绪，不挫伤其积极性为原则，尽量忽略学生的错误，采取鼓励、肯定的态度纠正其错误，消除学生的心理焦虑，使学生在不断地获得成功的愉快的体验，增强口语表达的自信心和愿望。同时也应注意培养学生自我完整表达，了解学生，熟悉学生的知识水平，多检查、提问，随时引导他们集中注意力，渐渐养成独立完整表达的习惯。五、因材施教口语教学中，教师要充分了解学生，要考虑学生的个性差异，要根据学生不同的性格、特点，采取不同的方法，有的放矢地进行教学，分别培养和提高他们口语表达的能力。如性格外向的学生，活泼大胆，反应迅速。对这类学生应采用“吹毛求疵法”，在保护他们积极性的同时，对他们从严从高要求，让他们说得对，说得准，说得好。性格内向的学生，动作迟缓，反应速度慢，应采用“激励法”，着重培养他们敢说和愿意说的良好习惯，鼓励他们敢于发言提问。这是解决口语表达中的问题的最重要的方法之一。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈38的的39查房目的及形式查房目的及形式目的一1)攣破伤风的病因、致病机制、临床表现及常见并发症三2)拿握破伤风的治疗原则图理要3)拿握破伤风疾病单要辣意查房形式:危重患都裡理教学房查房目的及形式40相关疾病知识相关疾病知识41破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长素殖产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤风杆菌(Clostridiumtetani侵入人体伤口生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能康您破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长素殖42致病机制末梢神经痉挛毒素□淋巴液舞前血液脑午封闭抑制性神经介质释放致病机制43平均6-10天,潜伏期越短,病情越重。潜伏期长短可能和病灶离中枢神经系统距离、细菌数量、病灶处理有关前驱般1224小时,乏力、头晕、头痛、咀嚼无力反射亢进、发燥不安、局部疼痛、肌肉牵拉抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。发作期肌肉持续性收缩延:咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌膈肌、肋肌表现:张口困难→牙关紧闭→苦笑面容→劲项强直→角弓反张→四肢抽搐→呼吸困难、窒息平均6-10天,潜伏期越短,病情越重。潜伏期44除可发生骨折、尿游留和呼吸停止外尚4以下并发症:①窒室息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致