脑出血CT与MRI表现课件

六发市中医院脑出血的CT与M基本表现六安市中医院脑病内二科六发市中医院1CT诊断脑出血原理■CT诊断疾病主要根据不同组织成分对X线吸收系数的不同而产生不同的密度对比。■血液中形成密度影像的主要成分为血红蛋白。血红蛋白对X线的吸收系数高于正常脑组织,因而在CT图像上密度较脑组织高。■正常情况下,由于脑血管较细,以及部分容积效应的影响,血管内血液在CT图像上不能被显示■当血管破裂后,血液流到血管外,可破坏局部脑组织形成血肿,此时即可背CT所显示。依据C平扫密度可分为:高密度期,等密度期低密度期,慢性期CT诊断脑出血原理2MRI诊断脑出血原理■MRI成像主要取决于组织内质子质量及其在磁场中运动情况■脑出血时,影响MRI成像的基础不仅仅是血红蛋白本身,更主要的是其内所含铁的性状。脑出血后其血肿内血红蛋白及其所含铁的性状随时间延长而发生一系列变化,其过程大致为:氧合血红蛋白→去氧血红蛋白→高铁血红蛋白→含铁血責素。血肿在不同时期,信号强度不一。可分为:超急性期、急性期、亚急性期、慢性期和残腔期MRI诊断脑出血原理3脑出血的CT表现■高密度期(相当于急性期)■等密度期(相当于吸收期)低密度期(相当于吸收期)■慢性期(相当于囊变期)脑出血的CT表现41高密度期高密度期(1-14天):新鲜血肿CT表现为脑内密度均匀一致的高密度灶,这是因为血红蛋白对X线的吸收高于脑实质之故。血肿多呈圆形或卵圆形边界清楚、密度均匀。CT值约5080Hu,血肿周围可见低密度带环绕,为水肿带,其与血肿内血凝块收缩以及血肿压迫周围脑组织造成缺血,坏死有关。血肿及水肿有占位效应,造成脑室沟池受压及中线结构移位,可并发脑疝。占位效应一般在出血后3-7天达高峰,此时为脑水肿的高峰期1高密度期5脑出血CT与MRI表现课件6脑出血CT与MRI表现课件7脑出血CT与MRI表现课件8脑出血CT与MRI表现课件9脑出血CT与MRI表现课件10脑出血CT与MRI表现课件11脑出血CT与MRI表现课件12脑出血CT与MRI表现课件13脑出血CT与MRI表现课件14脑出血CT与MRI表现课件15脑出血CT与MRI表现课件16脑出血CT与MRI表现课件17脑出血CT与MRI表现课件18脑出血CT与MRI表现课件19脑出血CT与MRI表现课件20六发市中医院脑出血的CT与M基本表现六安市中医院脑病内二科六发市中医院21CT诊断脑出血原理■CT诊断疾病主要根据不同组织成分对X线吸收系数的不同而产生不同的密度对比。■血液中形成密度影像的主要成分为血红蛋白。血红蛋白对X线的吸收系数高于正常脑组织,因而在CT图像上密度较脑组织高。■正常情况下,由于脑血管较细,以及部分容积效应的影响,血管内血液在CT图像上不能被显示■当血管破裂后,血液流到血管外,可破坏局部脑组织形成血肿,此时即可背CT所显示。依据C平扫密度可分为:高密度期,等密度期低密度期,慢性期CT诊断脑出血原理22MRI诊断脑出血原理■MRI成像主要取决于组织内质子质量及其在磁场中运动情况■脑出血时,影响MRI成像的基础不仅仅是血红蛋白本身,更主要的是其内所含铁的性状。脑出血后其血肿内血红蛋白及其所含铁的性状随时间延长而发生一系列变化,其过程大致为:氧合血红蛋白→去氧血红蛋白→高铁血红蛋白→含铁血責素。血肿在不同时期,信号强度不一。可分为:超急性期、急性期、亚急性期、慢性期和残腔期MRI诊断脑出血原理23脑出血的CT表现■高密度期(相当于急性期)■等密度期(相当于吸收期)低密度期(相当于吸收期)■慢性期(相当于囊变期)脑出血的CT表现241高密度期高密度期(1-14天):新鲜血肿CT表现为脑内密度均匀一致的高密度灶,这是因为血红蛋白对X线的吸收高于脑实质之故。血肿多呈圆形或卵圆形边界清楚、密度均匀。CT值约5080Hu,血肿周围可见低密度带环绕,为水肿带,其与血肿内血凝块收缩以及血肿压迫周围脑组织造成缺血,坏死有关。血肿及水肿有占位效应,造成脑室沟池受压及中线结构移位,可并发脑疝。占位效应一般在出血后3-7天达高峰,此时为脑水肿的高峰期1高密度期25脑出血CT与MRI表现课件26脑出血CT与MRI表现课件27脑出血CT与MRI表现课件28脑出血CT与MRI表现课件29脑出血CT与MRI表现课件30脑出血CT与MRI表现课件31脑出血CT与MRI表现课件32脑出血CT与MRI表现课件33脑出血CT与MRI表现课件3