牙体缺损修复体的选择课件

牙体缺损修复体的选择牙体缺损后要根据以下情况选择不同的修复1:遵循牙体修复的原则2:患者的主观愿望和经济承受能力3:根据患者的全身健康情况和年龄情况来确定做简单修复体还是复杂修复体.3:向患者详细介绍各种修复体的优缺点,以供患者选择牙体缺损修复体的选择1前牙牙体缺损修复体的选择缺损1:缺损在切1/3者,可做金属烤瓷冠,甲冠,全瓷冠,贴面修复等.也可做3/4冠修复2:缺损在冠中1/3者,可用螺纹钉固位+复合树脂修复+全冠修复如若死髓,经根管治疗后做铸造桩核+全冠修复.3:缺损至龈1/3者,常常用桩冠修复,前牙牙体缺损修复体的选择2前牙牙体缺损修复体的选择牙折1:切角小范围牙折,可用螺纹钉固位+复合树脂修复2:切角缺损大者,可用全冠修复.3:前牙横折,可用全冠或桩冠修复.4:严重牙折,应采用桩冠修复,缺损至龈下,应先行切龈术,然后再做桩冠修复前牙牙体缺损修复体的选择3前牙牙体缺损修复体的选择:牙齿发育异常1:锥形牙/过小牙有固位形者,可做全冠修复,若锥度大,没有固位形者,应先行根管治疗后做桩核+全冠修复.锥形牙预备一般不做肩台.以免损伤牙髓2:釉质发育不全/氟斑牙般做全冠修复,年轻后牙可作光固化树脂修复瓷贴面修复。染色浅的可漂白治疗。3:四环素牙轻的可漂白,或光固化树脂修复,也可做瓷贴面修复,严重的全冠修复。前牙牙体缺损修复体的选择4前牙牙体缺损修复体的选择四:牙间缝隙1:若牙齿发育正常,应尽量用正畸矫正完成2:若由牙周病所致,则在彻底的牙周治疗基础上再行修复。般应做成夹板式修复或烤瓷连冠修复3:若过小牙造成的牙缝,可将过小牙用全冠恢复正常形态4:若两个中切牙间缝隙,并小于2mm,可用光固化修复,或烤冠修复,若侧切可将两中切牙靠拢后将侧切牙全冠修复5:前牙不对称牙缝,般将中切牙靠拢,再行修复侧切牙来关闭五:个别前牙反合年龄小可行正畸治疗,年龄大者可作桩冠或全冠修复前牙牙体缺损修复体的选择5后牙牙体缺损修复体的选择:修复体的选择般选用全冠修复,因其边缘线短,龋坏率低,固位力好前磨牙可选用3/4冠连冠设计下列情况可用连冠设计1:患牙有牙间隙,或有食物嵌塞2:相邻患牙固位不良3:患牙牙周情况差后牙牙体缺损修复体的选择6后牙牙体缺损修复体的选择纵折牙的修复治疗后牙纵折发病率较高,第一磨牙占后牙纵折的63.5%,第二磨牙20.1%,前磨牙44-5.2%):分型1:牙隐裂:占12.2%,牙表面有不易发现的裂纹,有的有牙本质过敏症状,严重的有牙髓炎的症状2:牙尖斜折:占10.4%,表现为1-2个牙尖折裂3:纵折:占77.4%,可出现牙髓炎症状,咀嚼痛,易造成牙周感染后牙牙体缺损修复体的选择7后牙牙体缺损修复体的选择):修复治疗1:若折裂两片牙体均有松动,应予以拔除2:若为斜形折断,主体部分稳固,则将松动的一半去除待伤口愈合后做根管治疗,并铸造桩核后全冠修复3:牙隐裂的修复:应作重新根管治疗和充填后全冠修复4:若折裂两片不松动,则可选用保守治疗,先将裂缝内冲洗干净,后行结扎固定或∪形针固定,然后做全冠修复后牙牙体缺损修复体的选择8后牙牙体缺损修复体的选择四:牙半切除术与修复牙半切除术是将无法保留的牙根及部分牙冠切除,保留健康的牙根和部分牙冠):适应症1:下颌磨牙仅有一个牙根有严重的牙根垂直型骨吸收,上颌磨牙的两个颊根或腭根严重骨吸收.2:根分叉处严重破坏3:一个根有纵折或吸收4:一个牙根因根管钙化,弯曲,髓石,器械折断或根管壁侧穿后牙牙体缺损修复体的选择9后牙牙体缺损修复体的选择牙体半切除术忌症1:保留的部分无足够牙槽骨支持.2:所有根管均无法根管治疗3:牙根合并,或两根靠的很近4:口腔卫生差,有可能导致牙周疾患后牙牙体缺损修复体的选择10牙体缺损修复体的选择课件11牙体缺损修复体的选择课件12牙体缺损修复体的选择课件13牙体缺损修复体的选择课件14牙体缺损修复体的选择课件15牙体缺损修复体的选择课件16牙体缺损修复体的选择课件17牙体缺损修复体的选择课件18牙体缺损修复体的选择课件19牙体缺损修复体的选择课件20牙体缺损修复体的选择牙体缺损后要根据以下情况选择不同的修复1:遵循牙体修复的原则2:患者的主观愿望和经济承受能力3:根据患者的全身健康情况和年龄情况来确定做简单修复体还是复杂修复体.3:向患者详细介绍各种修复体的优缺点,以供患者选择牙体缺损修复体的选择21前牙牙体缺损修复体的选择缺损1:缺损在切1/3者,可做金属烤瓷冠,甲冠,全瓷冠,贴面修复等.也可做3/4冠修复2:缺损在冠中1/3者,可用螺纹钉固位+复合树脂修复+全冠修复如若死髓,经根管治疗后做铸造桩核+全冠修复.3:缺损至龈1/3者,常常用桩冠修复,前牙牙体缺损修复体的选择22前牙牙体缺损修复体的选择牙折1:切角小范围牙折,可用螺纹钉固位+复合树脂修复2:切角缺损大者,可用全冠修复.3:前牙横折,可用全冠或桩冠修复.4:严重牙折,应采用桩冠修复,缺损至龈下,应先行切龈术,然后再做桩冠修复前牙牙体缺损修复体的选择23前牙牙体缺损修复体的选择:牙齿发育异常1:锥形牙/过小牙有固位形者,可做全冠修复,若锥度大,没有固位形者,应先行根管治疗后做桩核+全冠修复.锥形牙预备一般不做肩台.以免损伤牙髓2:釉质发育不全/氟斑牙般做全冠修复,年轻后牙可作光固化树脂修复瓷贴面修复。染色浅的可漂白治疗。3:四环素牙轻的可漂白,或光固化树脂修复,也可做瓷贴面修复,严重的全冠修复。前牙牙体缺损修复体的选择24前牙牙体缺损修复体的选择四:牙间缝隙1:若牙齿发育正常,应尽量用正畸矫正完成2:若由牙周病所致,则在彻底的牙周治疗基础上再行修复。般应做成夹板式修复或烤瓷连冠修复3:若过小牙造成的牙缝,可将过小牙用全冠恢复正常形态4:若两个中切牙间缝隙,并小于2mm,可用光固化修复,或烤冠修复,若侧切可将两中切牙靠拢后将侧切牙全冠修复5:前牙不对称牙缝,般将中切牙靠拢,再行修复侧切牙来关闭五:个别前牙反合年龄小可行正畸治疗,年龄大者可作桩冠或全冠修复前牙牙体缺损修复体的选择25后牙牙体缺损修复体的选择:修复体的选择般选用全冠修复,因其边缘线短,龋坏率低,固位力好前磨牙可选用3/4冠连冠设计下列情况可用连冠设计1:患牙有牙间隙,或有食物嵌塞2:相邻患牙固位不良3:患牙牙周情况差后牙牙体缺损修复体的选择26后牙牙体缺损修复体的选择纵折牙的修复治疗后牙纵折发病率较高,第一磨牙占后牙纵折的63.5%,第二磨牙20.1%,前磨牙44-5.2%):分型1:牙隐裂:占12.2%,牙表面有不易发现的裂纹,有的有牙本质过敏症状,严重的有牙髓炎的症状2:牙尖斜折:占10.4%,表现为1-2个牙尖折裂3:纵折:占77.4%,可出现牙髓炎症状,咀嚼痛,易造成牙周感染后牙牙体缺损修复体的选择27后牙牙体缺损修复体的选择):修复治疗1:若折裂两片牙体均有松动,应予以拔除2:若为斜形折断,主体部分稳固,则将松动的一半去除待伤口愈合后做根管治疗,并铸造桩核后全冠修复3:牙隐裂的修复:应作重新根管治疗和充填后全冠修复4:若折裂两片不松动,则可选用保守治疗,先将裂缝内冲洗干净,后行结扎固定或∪形针固定,然后做全冠修复后牙牙体缺损修复体的选择28后牙牙体缺损修复体的选择四:牙半切除术与修复牙半切除术是将无法保留的牙根及部分牙冠切除,保留健康的牙根和部分牙冠):适应症1:下颌磨牙仅有一个牙根有严重的牙根垂直型骨吸收,上颌磨牙的两个颊根或腭根严重骨吸收.2:根分叉处严重破坏3:一个根有纵折或吸收4:一个牙根因根管钙化,弯曲,髓石,器械折断或根管壁侧穿后牙牙体缺损修复体的选择29后牙牙体缺损修复体的选择牙体半切除术忌症1:保留的部分无足够牙槽骨支持.2:所有根管均无法根管治疗3:牙根合并,或两根靠的很近4:口腔卫生差,有可能导致