肾上腺功能检查课件整理

肾上腺激录的检测及临床评价实验医学科激素检测室张宇肾上腺激录的1肾上腺激素主要包括:由肾上腺皮质分泌的肾上腺皮质激素由肾上腺髓质分泌的肾上腺髓质激素Adrenalglands肾上腺激素2肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素3肾上腺皮质激素的合成途径胆固醇孕烯醇酮孕酮皮质酮醛固酮球状带10-羟羟1-脱氧孕烯醇酮孕酮皮质醇皮质醇束状带脱氢表雄酮—雄烯二酮网状带雄烯二酮睾酮rβ雌二醇肾上腺皮质激素的合成途径4目前醛固酮的检查主要包括:血肾素活性-血管紧张素II醛固酮测定24小时尿醛固酮测定目前醛固酮的检查主要包括:5血浆肾素(PRA)-血管紧张素I(AT-II)-醛固酮肾素-血管紧张素II-醛固酮系统的检测常常同步采集卧位及立位标本进行检测,称卧立位试验。卧位:患者卧床至少8小时,于早晨8时前采取静脉血;立位:患者直立活动2-4小时后采取静脉血;血浆肾素(PRA)-血管紧张素I(AT-II)-醛固酮6样本要求:肾素活性及血管紧张素I检测使用EDTA抗凝(紫头管)的血浆,采血后立即冰水保存并送检;醛固酮检测可使用血清(红头管)或血浆,采血后室温保存,4小时内送检;样本要求:724小时尿醛固酮测定:收集24小时小便,记录尿量,并取混匀尿1020m1送检;24小时尿醛固酮测定:8影响因素:1.肾上腺盐皮质激素受体拮抗剂,如螺内酯依普利酮,可出现假阳性;2影响肾素或血管紧张素活性的药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,可出现假阴性;影响因素:93.血电解质:如果条件允许应当纠正血电解质后再行醛固酮检查4.充血性心衰、肝功能不全可致醛固酮清除减慢,血醛固酮水平升高;3.血电解质:如果条件允许应当纠正血电解10肾上腺功能检查课件整理11肾上腺功能检查课件整理12肾上腺功能检查课件整理13肾上腺功能检查课件整理14肾上腺功能检查课件整理15肾上腺功能检查课件整理16肾上腺功能检查课件整理17肾上腺功能检查课件整理18肾上腺功能检查课件整理19肾上腺功能检查课件整理20肾上腺功能检查课件整理21肾上腺功能检查课件整理22肾上腺功能检查课件整理23肾上腺功能检查课件整理24肾上腺功能检查课件整理25肾上腺功能检查课件整理26肾上腺功能检查课件整理27肾上腺功能检查课件整理28肾上腺功能检查课件整理29肾上腺功能检查课件整理30肾上腺功能检查课件整理31肾上腺功能检查课件整理32肾上腺功能检查课件整理33肾上腺功能检查课件整理34肾上腺功能检查课件整理35肾上腺功能检查课件整理36肾上腺功能检查课件整理37肾上腺功能检查课件整理38肾上腺功能检查课件整理39肾上腺功能检查课件整理40肾上腺功能检查课件整理41肾上腺功能检查课件整理42肾上腺功能检查课件整理43肾上腺功能检查课件整理44肾上腺功能检查课件整理45肾上腺功能检查课件整理46肾上腺功能检查课件整理47肾上腺功能检查课件整理48肾上腺功能检查课件整理49肾上腺功能检查课件整理50肾上腺功能检查课件整理51肾上腺功能检查课件整理52肾上腺功能检查课件整理53肾上腺功能检查课件整理54肾上腺功能检查课件整理55肾上腺功能检查课件整理56肾上腺功能检查课件整理57肾上腺功能检查课件整理58肾上腺功能检查课件整理59肾上腺功能检查课件整理60肾上腺功能检查课件整理61肾上腺功能检查课件整理62肾上腺功能检查课件整理63肾上腺功能检查课件整理64肾上腺功能检查课件整理65肾上腺功能检查课件整理66肾上腺功能检查课件整理67肾上腺功能检查课件整理68肾上腺功能检查课件整理69肾上腺功能检查课件整理70肾上腺功能检查课件整理71肾上腺功能检查课件整理72肾上腺功能检查课件整理73肾上腺激录的检测及临床评价实验医学科激素检测室张宇肾上腺激录的74肾上腺激素主要包括:由肾上腺皮质分泌的肾上腺皮质激素由肾上腺髓质分泌的肾上腺髓质激素Adrenalglands肾上腺激素75肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素76肾上腺皮质激素的合成途径胆固醇孕烯醇酮孕酮皮质酮醛固酮球状带10-羟羟1-脱氧孕烯醇酮孕酮皮质醇皮质醇束状带脱氢表雄酮—雄烯二酮网状带雄烯二酮睾酮rβ雌二醇肾上腺皮质激素的合成途径77目前醛固酮的检查主要包括:血肾素活性-血管紧张素II醛固酮测定24小时尿醛固酮测定目前醛固酮的检查主要包括:78血浆肾素(PRA)-血管紧张素I(AT-II)-醛固酮肾素-血管紧张素II-醛固酮系统的检测常常同步采集卧位及立位标本进行检测,称卧立位试验。卧位:患者卧床至少8小时,于早晨8时前采取静脉血;立位:患者直立活动2-4小时后采取静脉血;血浆肾素(PRA)-血管紧张素I(AT-II)-醛固酮79样本要求:肾素活性及血管紧张素I检测使用EDTA抗凝(紫头管)的血浆,采血后立即冰水保存并送检;醛固酮检测可使用血清(红头管)或血浆,采血后室温保存,4小时内送检;样本要求:8024小时尿醛固酮测定:收集24小时小便,记录尿量,并取混匀尿1020m1送检;24小时尿醛固酮测定:81影响因素:1.肾上腺盐皮质激素受体拮抗剂,如螺内酯依普利酮,可出现假阳性;2影响肾素或血管紧张素活性的药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,可出现假阴性;影响因素:823.血电解质:如果条件允许应当纠正血电解质后再行醛固酮检查4.充血性心衰、肝功能不全可致醛固酮清除减慢,血醛固酮水平升高;3.血电解质:如果条件允许应当纠正血电解83肾上腺功能检查课件整理84肾上腺功能检查课件整理85肾上腺功能检查课件整理86肾上腺功能检查课件整理87肾上腺功能检查课件整理88肾上腺功能检查课件整理89肾上腺功能检查课件整理90肾上腺功能检查课件整理91肾上腺功能检查课件整理92肾上腺功能检查课件整理93肾上腺功能检查课件整理94肾上腺功能检查课件整理95肾上腺功能检查课件整理96肾上腺功能检查课件整理97肾上腺功能检查课件整理98肾上腺功能检查课件整理99肾上腺功能检查课件整理100肾上腺功能检查课件整理101肾上腺功能检查课件整理102肾上腺功能检查课件整理103肾上腺功能检查课件整理104肾上腺功能检查课件整理105肾上腺功能检查课件整理106肾上腺功能检查课件整理107肾上腺功能检查课件整理108肾上腺功能检查课件整理109肾上腺功能检查课件整理110肾上腺功能检查课件整理111肾上腺功能检查课件整理112肾上腺功能检查课件整理113肾上腺功能检查课件整理114肾上腺功能检查课件整理115肾上腺功能检查课件整理116肾上腺功能检查课件整理117肾上腺功能检查课件整理118肾上腺功能检查课件整理119肾上腺功能检查课件整理120肾上腺功能检查课件整理121肾上腺功能检查课件整理122肾上腺功能检查课件整理123肾上腺功能检查课件整理124肾上腺功能检查课件整理125肾上腺功能检查课件整理126肾上腺功能检查课件整理127肾上腺功能检查课件整理128肾上腺功能检查课件整理129肾上腺功能检查课件整理130肾上腺功能检查课件整理131肾上腺功能检查课件整理132肾上腺功能检查课件整理133肾上腺功能检查课件整理134肾上腺功能检查课件整理13