中西医结合执业医师考试儿科学知识点

中西医结合执业医师考试儿科学知识点中西医结合执业医师考试儿科学知识点中西医结合执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请中西医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的中西医结合执业医师考试儿科学知识点，希望对大家有所帮助。感染性疾病一、麻疹的病因、传染源、传播途径和发病年龄麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，人群普遍易感，以6岁以下儿童发病率最高。四季均可发生，冬春季多见。患者二、麻疹的临床表现1.典型麻疹6～18度升高。前驱期：一般为3～42～3天出现“麻疹黏膜斑”，麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。出疹期：发热3～4渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，甚至达手掌及足底。恢复期：出诊3～52～3周后完全消失。2.其他类型麻疹(非典型麻疹)轻型麻疹：多见对麻疹病毒有部分免疫力的患者。前驱期短重型麻疹：此型中毒症状重，出疹时间长，往往并发肺炎、无皮疹型麻疹：见于应用免疫抑制剂的患者。整个病程不见三、麻疹的中医分型论治1.顺证症状发热，咳嗽流涕，目赤怕光，神倦纳呆，口腔颊部近臼齿处可见“麻疹黏膜斑”，舌苔薄白，脉浮数。治法辛凉透表，清宣肺卫。方药宣毒发表汤加减。症状发热持续，疹随外出，初起稀疏，色较鲜红，以后逐渐稠密，融合成片，色转暗红，口渴多饮，目赤眵多，咳嗽加剧，烦躁或嗜睡，舌质红，舌苔黄，脉洪数，指纹紫。治法清热解毒透疹。方药清热透表汤加减。(3)阴津耗伤(收没期)症状疹点出齐后，发热渐退，咳嗽减轻，疹点依次渐回，皮肤呈麦麸状脱屑，并有色素沉着，胃纳增加，舌红少津，脉细缓。治法养阴益气，清解余邪。方药沙参麦冬汤。2.逆证麻毒闭肺或疹点密集色紫，或疹点早回，舌红，苔黄，脉数。治法宣肺开闭，清热解毒。方药麻杏石甘汤加减。热毒攻喉症状身热不退，咽喉肿痛，声音嘶哑，或咳嗽声重，状如犬吠，喉中痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治法清热解毒，利咽消肿。方药清咽下痰汤。(3)邪陷心肝症状高热烦躁，神昏谵语，甚则抽搐，或有鼻煽，皮疹密集遍及周身，色紫暗，舌红绛，脉弦数。治法清热解毒，熄风开窍。方药羚角钩藤汤。四、麻疹的预防与护理麻疹的小儿，尽量不去公共场所，一旦接触立即隔离。护理患病后卧床休息，保持环境安静、清洁，空气新鲜，给细目二：风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性出疹性传染病。风疹病毒只有一个抗原型。二、风疹的临床表现及辨证论治1.临床表现(分期)14～21前驱期：约半日至2耳后、颈部及枕部淋巴结肿大，待皮疹出透后，逐渐缩小。1～2日出疹，先见面部，小时内波及全身2.辨证论治(1)邪郁肺卫耳后及枕部淋巴结肿大，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。治法疏风清热，解表透疹。方药银翘散加减。(2)邪入气营症状壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。治法清热解毒，凉血透疹。方药透疹凉解汤加减。三、孕妇预防风疹的重要性母亲孕期患风疹可通过胎盘导致胎儿宫内感染，其发生率和致畸8周前，50%～80%10%～20%胎儿感染。妊娠早期感染病情严重，可引起胎儿多器官损害。由此可见孕妇预防风疹是非常重要的。细目三：幼儿急疹幼儿急疹又名婴儿玫瑰疹，多见于6～18个月小儿，3～5点或斑、丘疹，直径约2～3mm，周围有浅色红晕，压之能退色，躯干较多，1～2日后消退，不留痕迹。其传染性不强，预后良好。疹出热退为其特点。细目四：水痘水痘的临床特征为发热，皮肤黏膜分批出现的斑疹，丘疹，疱疹和结痂共同存在，皮疹呈向心性分布，躯干头面较多，四胶较少。一、水痘的西医病因水痘是由水痘-带状疱疹病毒所致急性出疹性传染病。二、水痘与脓疱疮、丘疹性荨麻疹的鉴别脓疱疮皮肤损害为化脓性疱疹，疱液可培养出细菌。丘疹性荨麻疹皮疹为红色丘疹，大小形态不一，痒感更明显。手足口病皮疹呈离心性分布，以口腔，臀部，手掌，足底为主邪郁肺卫点粒稀疏，根盘红晕不明显，舌质红，苔薄白，脉浮数。治法疏风清热，解毒利湿。方药银翘散加减。毒炽气营症状高热烦躁，面红目赤，口渴喜饮，疹色紫暗，疱浆混浊，舌苔黄糙而干，脉洪数。治法清气凉血，化湿解毒。方药清营汤加减。细目五：猩红热一、猩红热的西医病因、中医发病机理猩红热为具有红疹毒素的A组乙型(β)溶血性链球菌感染所致的急性传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身鲜红色皮疹和疹退的皮肤脱屑。少数人在发病后2～3周可发生急性风湿热和肾小球肾炎。中医学认为本病系痧毒疫疠之邪从口鼻而入，蕴于肺胃。二、猩红热的临床表现，猩红热与麻疹、风疹、幼儿急疹的鉴别诊断病名病名麻疹幼儿急疹风疹猩红热发热，咳水汪汪发热，咳发热，咽热，一般情况嗽，流涕，枕喉红肿化脓疼好出疹与发 发热3—4 发热3—4 发热l／ 发热数小热的关系 天出疹，出疹天出疹，热退2—1天出疹时一l天出疹时发热更高 疹出 出疹时热高斑麻疹黏膜无无环口苍白圈，草莓舌，帕氏线玫瑰色斑玫瑰色斑发疹无一定顺玫瑰色细细小红色颈部→躯干→丘疹，皮肤猩红，自颈、腋肢，24下、腹股沟处3天左2～3天右出齐。疹退1～2遍布全身。疹退后无色素沉沉着，无脱屑屑着，有大片脱脱屑脱屑皮白细胞总细胞升高自细胞总数下降，淋巴细胞升高白细胞总白细胞总数下降，淋巴数升高，中性细胞升高粒细胞升高三、猩红热的并发症可并发咽后壁脓肿，甚至颈部蜂窝组织炎。可出现中毒性心肌炎、感染性休克、败血症、脑膜炎等。四、猩红热预防、病原学治疗及中医辨证施治均需隔离至咽拭子培养阴性时。10天。对青霉素过敏者可用红霉素、头孢霉素等药物。辨证论治本病以温病卫气营血辨证为主，初起邪侵肺卫，治邪侵肺卫症状发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼治法辛凉宣透，清热利咽。方药解肌透痧汤加减。毒在气营症状壮热不解，面赤，口渴，咽喉肿痛，伴糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如斑点。疹由颈、胸开始，继则弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌红起刺，苔黄燥，3～4