胃癌的护理查房课件讲义

胃癌的护理查房胃癌的护理查房胃癌的护理查房概述胃癌是位于上皮的恶性肿物,发病率在男性肿瘤中经次于肺癌,占第二位,在女性恶性肿瘤中居第四位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,死亡率为25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男性发病率明显高于女性,男女比例约为2:1.病因1地域环境及饮食生活因素;2幽门螺旋杆菌感染3癟前病变和癌前状态;4遗传因素。在国际上，“中国英语”的出现仍然是以“中式英语”的身份。美国全球语言监测机构最近的研究报告指出，随着中国国力的提升，中国式英语正在对国际英语形成最强烈的冲击。其报道称，自1994年以来加入国际英语行列的新词汇中，“中式英语（ChineseEnglishorChinglish）”贡献了5%到20%，超过任何其他的来源。“中式英语”因其承载着中国特有的语言文化特色，被看做是一种英语在发展过程中的语言变体。对于“中式英语”，国内外学者看法不一，国内学者更是提出了以规范英语为核心的具有中国特色的“中国英语（ChinaEnglish）”概念，以此来区别颇受争议的“中式英语”。“中国英语”的语言特征及应用趋势已经日渐清晰，越来越多的中外英文媒体有关中国事物的报道使用了“中国英语”。一、对比中式英语与中国英语的概念中式英语的产生。李文中先生在《中国英语与中国式英语》一文中给中式英语下了定义：中式英语就是指中国英语学习者与使用者由于受母语的影响，硬套汉语规则和习惯，在英语交际过程中，出现不合规范或不合英语文化习惯的畸形英语。中式英语的发源地在香港。当时英国强行租借香港岛，有不少经常与洋人打交道的人慢慢从洋人口中学得几个简单的英文词语，就用自己的方式把这些刚学会的英语组成字句。对于英语学习者而言，中式英语可以看做他们的“媒介”?Z言。当“习惯母语”遭遇“正确外语”，就自然而然地创造出一种新的、不知正确与否的Chinglish了。Chinglish是由Chinese和English掐头去尾拼缀而成。中式英语不符合英语的规律和习惯，说者的思维方式、表达方法以及词汇的选择和搭配都是中国式的。它是死译、硬译、字对字翻译的结果。“中国英语”这一概念的提出，使人们注意到中国英语是完全不同于“中式英语”的，正视中国英语这一现象的客观存在，并且先后从不同的角度对其特征和积极意义进行了描述。此外，我们还了解到中国人使用中国英语所要遵循的一个总的前提应该为“依照英语民族的习惯用法”。二、新闻媒体助推中国英语在国际上的影响力使用中国英语的主体是中国的各英文媒体和海内外那些长期用英文写作的中国人群体；专门报道中国新闻和内容的海外英语媒体；用英语进行文学创作的华人群体；大中专学校研究和使用中国英语的群体和从事汉英对译的工作人员，他们都力求遵守共同的规范，为国际英语的读者所理解和接受，同国际英语的使用者沟通。随着中国社会的全面发展以及对外交流的不断加深，公众对信息的需求剧增，“中式英语”在传媒上的频繁出现也成为一个客观必然。一方面，大量具有中国特色的概念与现象需要表达；另一方面，受译者语言、思维习惯的影响，媒体上出现的译文不可避免地打上中国的烙印。结果是，具有中国特色的英语词汇或语言风格，成为我国对外宣传的主力军即英文媒体的主要语言特征。例如，Apparently，itisamaterofface.（《中国日报》，2008-01-30）通过对“amaterofface”的直译“很显然，这是一个面子问题”，中国人的思维和表达习惯便跃然纸上。三、以发展的观点看待中国英语与新闻媒体的助力的关系媒体在向大众传播有关中国信息的同时，也在向中国社会传播“中国特色的”语言与语言规范，“中国英语”不仅使具有中国特色的英语得以规范，同时在中外媒体的支持下也提高了其国际影响力。多数学者认为，中国对外宣传媒体所用的英语理应成为“中国英语”的典范。从另一个角度看，传媒翻译对英语的“中国化”程度与特征具有引领作用。到目前为止，“中国英语”这一概念还未引起国外研究者的足够关注，在国际上Chinglish即“中式英语”仍然占居绝对的话语权，但“中国英语”的存在具有深厚的语用学意义及传播学背景，它的进一步推广也具有战略意义。首先，在表达中国特有事物或现象方面，“中国英语”具有无法替代的优势；就传播中国文化而言，“中国英语”是保证与国际受众有效交流的工具。其次，从语言学角度来看，中国英语的存在符合语言的发展规律。语言发展的历史证明，凡有生命力的语言都是沿着丰富化、抽象化、精密化的道路前进的，其中借用是语言丰富自身表现力的一种重要方式，中国英语丰富了英语的词汇，提高了英语的表达能力。四、结语以标准英语为核心的“中国英语”这一概念虽然在世界范围内得到广泛普及，但却逐渐成为中国对外宣传和外国对华报道的主要话语形式，对国际英语界形成强烈冲击。对中国英语全面、系统、客观、科学的规范与研究，还有待语言学家们的共同努力。总之，中国英语在中外媒体中频繁出现，在我国的对外交往中发挥着越来越重要的作用，具有广阔的发展前景与研究价值。在初中体育教学中，要根据学生的特点，注重学生的个性与差异，因材施教，对原有的教学方法要进行改革与创新，不断的完善体育教学质量，以下主要是根据工作实践，对新的教学方法进行了简要分析。一、分层教学法在传统的体育教学中，往往是一个班几十人集中在一起上相同的教学内容，不利于充分发挥学生的主观能动性和激发学习热情，甚至有的学生是在抵触和对抗的情绪中极不情愿地上完一堂课，这样的教学效果显然不理想。而“分层”教学最大特点是充分考虑学生个性的差异性，因材施教，有针对地进行教学指导，这样有利于调动学生学习的积极性，使每个学生都能得到最优的发展。根据学生技能水平和身体素质差异进行分层教学，对技术水平不在同一层次的同学，学习的目标及要求不同，从而避免水平高的同学索然无味，影响了其积极性，也避免了水平低的同学感觉吃力，产生厌学情绪。二、游戏竞赛法1.趣味性教学趣味性教学主要以游戏的方式组织学生进行练习。游戏有一定的情节，具有娱乐性和较大的运动负荷。并可以通过游戏发挥个人与集体的才智。如游戏“篮球抢运球”，可以通过运球、抢球来提高个人运球能力和保护球的意识，既活跃了课堂气氛又提高了教学效果。2.竞赛性教学竞赛性教学主要以比赛的方式组织学生进行练习。比赛要分胜负，才有竞争的激烈性，同时比赛也有游戏的性质。因此，竞赛性教学对学生的体力、智力、心理、技战术的运用等要求更高。如篮球运球上篮练习，采用分组运球上篮比赛，看哪一组既快命中率又高，这样即提高了练习强度，还培养学生勇敢、果断的意志品质和不断进取的精神。三、激励教学法激励式教学法是指用语言诱导，营造情境氛围，激发学生学习兴趣的一种教学方法。心理学研究表明，如果一个人没有受到激励，生活工作中仅能发挥自身能力的20%—30%，如受到正确而充分的激励，则能发挥80%—90%，甚至更高，因此，体育教学中正确运用激励手段有助于提高教学效果。特别是学生在练习的过程中，缺乏自信心不敢参与练习或练习时动作不到位，教师如能鼓励引导学生大胆、勇敢的练习，将会收到好的教学效果。四、师生互动法教师应该参与到学生的活动中，与学生一起练习。与学生多交流、沟通，与学生拉近距离。在课堂上创设了一种和谐、民主的学习氛围，学生没有拘束感，学生身体素质得到更多的锻炼，体育课的教学效果也得到提高。采用师生互动式教学，更能建立融洽的师生关系，调动学生的兴趣和学习积极性，能让教师更清楚地掌握和发现学生练习中存在的问题，以便于纠正提高。五、逆向思维法逆向思维是从常规思维的反面去思考，往往能够获得出其不意的效果。在教学中经常运用下面两种方法：（1）由先教后学变为先学后教的逆向思维教学。如学习篮球后转身运球，让学生先自己尝试学习，结果有不少学生搞不清楚转身方向，这些学生就会思考和观察其他同学的动作，这样就提高了学习的主动性。教师则可根据尝试练习中的问题、难点、重点，有针对性地讲解、示范。（2）教师正确的讲解示范变为“故意错误示范”的逆向思维教学。如篮球三步上篮，以右手上篮为例，示范时故意将接球同时跨右脚开始改为跨左脚开始，最后以左脚起跳右手上篮示范为右脚起跳右手上篮。让学生思考讨论动作是否正确，指出错误在哪里。这样就激活学生的兴趣和思维，提高了教学效率。六、改变考核评价标准传统的考核标准是以技能考核为主，教师只注重学生技能考试结果，不注重学生学习过程。这种方式造成学生产生两种不良现象，第一种是素质好的学生认为只要考试及格，平时可以不用练习，甚至不来上课，出现旷课现象；第二种是差的学生产生灰心，有一种害怕的心里。七、结束语总之，在教学中要根据不同素质的学生进行不断地总结，不断改进教学方法，优化课堂教学过程，优化体育训练，积极开展体育活动，充分调动学生积极性，激发、培养学生学习的兴趣，使学生享受学习知识的乐趣，从内心体会到学习的愉快。变“强制性”教学活动为“主动性参与”教学活动。只有这样才能真正提高初中体育课堂的教学质量，减轻学生负担，提高学生的素质及能力，从而达到良好的教学目的。胃癌的护理查房胃癌的护理查房胃癌的护理查房在国际上，“中1概述胃癌是位于上皮的恶性肿物,发病率在男性肿瘤中经次于肺癌,占第二位,在女性恶性肿瘤中居第四位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,死亡率为25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男性发病率明显高于女性,男女比例约为2:1.概述2病因1地域环境及饮食生活因素;2幽门螺旋杆菌感染3癟前病变和癌前状态;4遗传因素。病因3胃癌的护理查房课件讲义4胃癌的护理查房课件讲义5确诊胃癌的检査实验室检查:血常规、大便隐血、胃液分析X线钡餐检查:早期呈局限性表浅的充盈缺损,边缘不规则的龛影进展期胃癌的X线表现,诊断率可达90%以上结节型:充盈缺损溃疡型:胃轮廓内龛影,边缘不齐,周围粘膜皱襞有中断>浸润型:胃壁僵硬,蠕动消失,胃腔狭窄胃镜+活组织检查:为目前最可靠的诊断手段确诊胃癌的检査6护理问题及护理措施P1焦虑:与高龄、担心手术预后不佳、死亡威胁有关介绍病区环境、消除患者对医院的特殊场所和特殊气氛向患者讲解同类疾病病人预后的信息,提高患者对疾病恢复的信心动用家庭支持系统,使患者安心住院治疗对病人要和蔼可亲、沉着稳定,指导病人学习放松,深呼吸来缓解紧张心理。护理问题及护理措施7P2疼痛:与手术创伤有关正确宣教:正确的对待病人进行手术宣教,耐心的给与病人精神支柱增强病人的自信心,密切观査病人的情绪状态多给他们一些倾诉的时间或时而分散病人对手术的注意力指导患者保持切口敷料,若有渗血、潮湿等及时更换■观察疼痛性质,腹肌紧张的程度,以正确的评估可协助病人取半卧位或斜坡卧位,可减轻腹壁张力,有助于缓解疼痛正确使用胸带,遵医嘱使用抗生素,必要时使用止痛剂指导病人有节律地深呼吸,达到放松的减轻疼痛的作用,保持胸腔闭式引流管的通畅按医嘱予药物止痛,如镇痛泵。P2疼痛:与手术创伤有关8P3体液不足:与术中失血、失液、术后各引流管失液及禁食有关■建立静脉通道,遵医嘱给予液体和电解质的补充,补充白蛋白■评估记录病人皮肤弹性及粘膜情况记录生命体征变化,注意有无低血容量的表现;·遵医嘱给予止血药及输血,若出血量较多,记录出入量,定期检测电解质及血红蛋白,注意患者的主诉评估记录引流液、尿液的色、量。P3体液不足:与术中失血、失液、术9P4活动无耐力:与疼痛、术后乏力及各引流管牵制有关给予患者晨晚间护理;协助患者生活护理;给予患者基础护理:如口腔护理、皮肤护理等,促进患者舒适妥善固定各引流管。遵医嘱补充液体和电解质。将常用物品按方便病人的原则定位放置,呼叫器放置在病人伸手可及之处以便有急事时呼叫。P4活动无耐力:与疼痛、术后乏力及10胃癌的护理查房课件讲义11胃癌的护理查房课件讲义12胃癌的护理查房课件讲义13胃癌的护理查房课件讲义14胃癌的护理查房课件讲义15胃癌的护理查房课件讲义16胃癌的护理查房课件讲义17胃癌的护理查房课件讲义18胃癌的护理查房课件讲义19胃癌的护理查房课件讲义20胃癌的护理查房课件讲义21胃癌的护理查房课件讲义22胃癌的护理查房课件讲义23胃癌的护理查房课件讲义24胃癌的护理查房课件讲义25胃癌的护理查房课件讲义26胃癌的护理查房课件讲义27胃癌的护理查房课件讲义28胃癌的护理查房课件讲义29胃癌的护理查房课件讲义30胃癌的护理查房课件讲义31胃癌的护理查房课件讲义32胃癌的护理查房胃癌的护理查房胃癌的护理查房概述胃癌是位于上皮的恶性肿物,发病率在男性肿瘤中经次于肺癌,占第二位,在女性恶性肿瘤中居第四位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,死亡率为25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男性发病率明显高于女性,男女比例约为2:1.病因1地域环境及饮食生活因素;2幽门螺旋杆菌感染3癟前病变和癌前状态;4遗传因素。在国际上，“中国英语”的出现仍然是以“中式英语”的身份。美国全球语言监测机构最近的研究报告指出，随着中国国力的提升，中国式英语正在对国际英语形成最强烈的冲击。其报道称，自1994年以来加入国际英语行列的新词汇中，“中式英语（ChineseEnglishorChinglish）”贡献了5%到20%，超过任何其他的来源。“中式英语”因其承载着中国特有的语言文化特色，被看做是一种英语在发展过程中的语言变体。对于“中式英语”，国内外学者看法不一，国内学者更是提出了以规范英语为核心的具有中国特色的“中国英语（ChinaEnglish）”概念，以此来区别颇受争议的“中式英语”。“中国英语”的语言特征及应用趋势已经日渐清晰，越来越多的中外英文媒体有关中国事物的报道使用了“中国英语”。一、对比中式英语与中国英语的概念中式英语的产生。李文中先生在《中国英语与中国式英语》一文中给中式英语下了定义：中式英语就是指中国英语学习者与使用者由于受母语的影响，硬套汉语规则和习惯，在英语交际过程中，出现不合规范或不合英语文化习惯的畸形英语。中式英语的发源地在香港。当时英国强行租借香港岛，有不少经常与洋人打交道的人慢慢从洋人口中学得几个简单的英文词语，就用自己的方式把这些刚学会的英语组成字句。对于英语学习者而言，中式英语可以看做他们的“媒介”?Z言。当“习惯母语”遭遇“正确外语”，就自然而然地创造出一种新的、不知正确与否的Chinglish了。Chinglish是由Chinese和English掐头去尾拼缀而成。中式英语不符合英语的规律和习惯，说者的思维方式、表达方法以及词汇的选择和搭配都是中国式的。它是死译、硬译、字对字翻译的结果。“中国英语”这一概念的提出，使人们注意到中国英语是完全不同于“中式英语”的，正视中国英语这一现象的客观存在，并且先后从不同的角度对其特征和积极意义进行了描述。此外，我们还了解到中国人使用中国英语所要遵循的一个总的前提应该为“依照英语民族的习惯用法”。二、新闻媒体助推中国英语在国际上的影响力使用中国英语的主体是中国的各英文媒体和海内外那些长期用英文写作的中国人群体；专门报道中国新闻和内容的海外英语媒体；用英语进行文学创作的华人群体；大中专学校研究和使用中国英语的群体和从事汉英对译的工作人员，他们都力求遵守共同的规范，为国际英语的读者所理解和接受，同国际英语的使用者沟通。随着中国社会的全面发展以及对外交流的不断加深，公众对信息的需求剧增，“中式英语”在传媒上的频繁出现也成为一个客观必然。一方面，大量具有中国特色的概念与现象需要表达；另一方面，受译者语言、思维习惯的影响，媒体上出现的译文不可避免地打上中国的烙印。结果是，具有中国特色的英语词汇或语言风格，成为我国对外宣传的主力军即英文媒体的主要语言特征。例如，Apparently，itisamaterofface.（《中国日报》，2008-01-30）通过对“amaterofface”的直译“很显然，这是一个面子问题”，中国人的思维和表达习惯便跃然纸上。三、以发展的观点看待中国英语与新闻媒体的助力的关系媒体在向大众传播有关中国信息的同时，也在向中国社会传播“中国特色的”语言与语言规范，“中国英语”不仅使具有中国特色的英语得以规范，同时在中外媒体的支持下也提高了其国际影响力。多数学者认为，中国对外宣传媒体所用的英语理应成为“中国英语”的典范。从另一个角度看，传媒翻译对英语的“中国化”程度与特征具有引领作用。到目前为止，“中国英语”这一概念还未引起国外研究者的足够关注，在国际上Chinglish即“中式英语”仍然占居绝对的话语权，但“中国英语”的存在具有深厚的语用学意义及传播学背景，它的进一步推广也具有战略意义。首先，在表达中国特有事物或现象方面，“中国英语”具有无法替代的优势；就传播中国文化而言，“中国英语”是保证与国际受众有效交流的工具。其次，从语言学角度来看，中国英语的存在符合语言的发展规律。语言发展的历史证明，凡有生命力的语言都是沿着丰富化、抽象化、精密化的道路前进的，其中借用是语言丰富自身表现力的一种重要方式，中国英语丰富了英语的词汇，提高了英语的表达能力。四、结语以标准英语为核心的“中国英语”这一概念虽然在世界范围内得到广泛普及，但却逐渐成为中国对外宣传和外国对华报道的主要话语形式，对国际英语界形成强烈冲击。对中国英语全面、系统、客观、科学的规范与研究，还有待语言学家们的共同努力。总之，中国英语在中外媒体中频繁出现，在我国的对外交往中发挥着越来越重要的作用，具有广阔的发展前景与研究价值。在初中体育教学中，要根据学生的特点，注重学生的个性与差异，因材施教，对原有的教学方法要进行改革与创新，不断的完善体育教学质量，以下主要是根据工作实践，对新的教学方法进行了简要分析。一、分层教学法在传统的体育教学中，往往是一个班几十人集中在一起上相同的教学内容，不利于充分发挥学生的主观能动性和激发学习热情，甚至有的学生是在抵触和对抗的情绪中极不情愿地上完一堂课，这样的教学效果显然不理想。而“分层”教学最大特点是充分考虑学生个性的差异性，因材施教，有针对地进行教学指导，这样有利于调动学生学习的积极性，使每个学生都能得到最优的发展。根据学生技能水平和身体素质差异进行分层教学，对技术水平不在同一层次的同学，学习的目标及要求不同，从而避免水平高的同学索然无味，影响了其积极性，也避免了水平低的同学感觉吃力，产生厌学情绪。二、游戏竞赛法1.趣味性教学趣味性教学主要以游戏的方式组织学生进行练习。游戏有一定的情节，具有娱乐性和较大的运动负荷。并可以通过游戏发挥个人与集体的才智。如游戏“篮球抢运球”，可以通过运球、抢球来提高个人运球能力和保护球的意识，既活跃了课堂气氛又提高了教学效果。2.竞赛性教学竞赛性教学主要以比赛的方式组织学生进行练习。比赛要分胜负，才有竞争的激烈性，同时比赛也有游戏的性质。因此，竞赛性教学对学生的体力、智力、心理、技战术的运用等要求更高。如篮球运球上篮练习，采用分组运球上篮比赛，看哪一组既快命中率又高，这样即提高了练习强度，还培养学生勇敢、果断的意志品质和不断进取的精神。三、激励教学法激励式教学法是指用语言诱导，营造情境氛围，激发学生学习兴趣的一种教学方法。心理学研究表明，如果一个人没有受到激励，生活工作中仅能发挥自身能力的20%—30%，如受到正确而充分的激励，则能发挥80%—90%，甚至更高，因此，体育教学中正确运用激励手段有助于提高教学效果。特别是学生在练习的过程中，缺乏自信心不敢参与练习或练习时动作不到位，教师如能鼓励引导学生大胆、勇敢的练习，将会收到好的教学效果。四、师生互动法教师应该参与到学生的活动中，与学生一起练习。与学生多交流、沟通，与学生拉近距离。在课堂上创设了一种和谐、民主的学习氛围，学生没有拘束感，学生身体素质得到更多的锻炼，体育课的教学效果也得到提高。采用师生互动式教学，更能建立融洽的师生关系，调动学生的兴趣和学习积极性，能让教师更清楚地掌握和发现学生练习中存在的问题，以便于纠正提高。五、逆向思维法逆向思维是从常规思维的反面去思考，往往能够获得出其不意的效果。在教学中经常运用下面两种方法：（1）由先教后学变为先学后教的逆向思维教学。如学习篮球后转身运球，让学生先自己尝试学习，结果有不少学生搞不清楚转身方向，这些学生就会思考和观察其他同学的动作，这样就提高了学习的主动性。教师则可根据尝试练习中的问题、难点、重点，有针对性地讲解、示范。（2）教师正确的讲解示范变为“故意错误示范”的逆向思维教学。如篮球三步上篮，以右手上篮为例，示范时故意将接球同时跨右脚开始改为跨左脚开始，最后以左脚起跳右手上篮示范为右脚起跳右手上篮。让学生思考讨论动作是否正确，指出错误在哪里。这样就激活学生的兴趣和思维，提高了教学效率。六、改变考核评价标准传统的考核标准是以技能考核为主，教师只注重学生技能考试结果，不注重学生学习过程。这种方式造成学生产生两种不良现象，第一种是素质好的学生认为只要考试及格，平时可以不用练习，甚至不来上课，出现旷课现象；第二种是差的学生产生灰心，有一种害怕的心里。七、结束语总之，在教学中要根据不同素质的学生进行不断地总结，不断改进教学方法，优化课堂教学过程，优化体育训练，积极开展体育活动，充分调动学生积极性，激发、培养学生学习的兴趣，使学生享受学习知识的乐趣，从内心体会到学习的愉快。变“强制性”教学活动为“主动性参与”教学活动。只有这样才能真正提高初中体育课堂的教学质量，减轻学生负担，提高学生的素质及能力，从而达到良好的教学目的。胃癌的护理查房胃癌的护理查房胃癌的护理查房在国际上，“中33概述胃癌是位于上皮的恶性肿物,发病率在男性肿瘤中经次于肺癌,占第二位,在女性恶性肿瘤中居第四位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,死亡率为25.23/10万,好发年龄在50岁以上,男性发病率明显高于女性,男女比例约为2:1.概述34病因1地域环境及饮食生活因素;2幽门螺旋杆菌感染3癟前病变和癌前状态;4遗传因素。病因35胃癌的护理查房课件讲义36胃癌的护理查房课件讲义37确诊胃癌的检査实验室检查:血常规、大便隐血、胃液分析X线钡餐检查:早期呈局限性表浅的充盈缺损,边缘不规则的龛影进展期胃癌的X线表现,诊断率可达90%以上结节型:充盈缺损溃疡型:胃轮廓内龛影,边缘不齐,周围粘膜皱襞有中断>浸润型:胃壁僵硬,蠕动消失,胃腔狭窄胃镜+活组织检查:为目前最可靠的诊断手段确诊胃癌的检査38护理问题及护理措施P1焦虑:与高龄、担心手术预后不佳、死亡