乡村医生在岗培训试题集(一)

乡村医生在岗培训试题集（一）一、手足口病：1、手足口病常发生于（B）A、1~4月份B、4~9月份C、9~12月份D、12、1、2月份E、8~9月份2、手足口病传染性最强的时间为（B）A、病前一周B、病后一周C、病后两周D、病后三周E、病前两周3、手足口病患者斑丘疹主要分布于（A）A、手背、指间B、躯干C、大腿、臀部D、上臂E、颜面部4、手足口病的传播途径为（E）A、消化道传播B、呼吸道传播C、分泌物密切接触传播D、血液传播E、ABC皆可5、手足口病发病年龄常见于（A）A、3岁以下B、3-7岁C、7-14岁D、14岁以上E、老年人二、人禽流感病1、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察（A）A、7天B、10天C、12天D、14天E、30天2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是（D）A、白细胞总数不高或降低，淋巴细胞降低，血小板计数正常B、肝功能检查以转氨酶（丙氨酸氨基转移酶）升高为主C、骨穿刺骨髓呈增生活跃，严重病例可出现全血细胞减少D、病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上E、血清学检测患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4倍以上3、禽流感病毒的潜伏期是（B）A、10~14日B、7日以内C、7~28天D、14~28天E、1个月以上4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是（D）A、接触患者或病禽类或其分泌物后应立即洗手B、处理感染的病禽血液或分泌物应戴手套，用过的医疗器械应消毒C、发生疫情时，尽量减少与禽类接触D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触E、焚烧或掩埋禽类尸体及污染物，彻底消毒污染的禽舍和环境5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是（D）A、早期与流感相似，初起发热，体温一般在39度以上B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状C、少数患者病情进展迅速，肺炎进行性发展，导致呼吸窘迫综合征D、感染H9N2型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状E、重症患者可有肺部实变体征三、甲型H1N1流感1、有关甲型H1N1流感病毒的描述，不正确的是（B）A、病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感B、对热不敏感，100°以下均不可灭活C、甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA病毒D、病毒包含有猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的基因片段E、以上均正确2、下列不属于甲型H1N1流感的临床表现的是（A）A、潜伏期很长，一般为10-15天B、流感样临床表现，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头疼、肌痛、乏力呕吐或腹泻C、病情严重者可出现肺炎、心肌炎等呼吸、心脏、神经系统并发症，患者原有的基础疾病也可加重D、对这种甲型H1N1流感的临床表现特点尚待进行进一步观察总结E、以上均属于3、关于甲型H1N1流感临床分类处理，不正确的是（B）A、疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室B、密切接触人群：行甲型H1N1流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗C、确诊病例：给予奥司他韦治疗，转定点医院，收入甲型H1N1流感病毒病房，可多人同室D、密切接触人群：7天内曾与甲型H1N1流感疑似或确诊病例密切接触，但无发热，无流感样临床表现，预防性使用奥司他韦（75mg，qd,共7天）。医学观察七天E、以上均正确4、关于甲型H1N1流感的治疗，不正确的是（C）A、一般治疗：休息，多饮水，密切观察病情变化，对高热病例给与退热治疗B、抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物C、奥司他韦应尽可能在发热72小时内使用（48小时内最佳）疗程越长越好D、奥司他韦成人用法为75mgbidE、以上均正确5、关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是（A）A、对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予大剂量糖皮质激素B、合并细菌感染时，给与相应抗菌药物治疗C、出现低氧或呼吸衰竭的情况，应及时给与相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等D、出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗E、以上均正确四、疫情报告1、填写传染病疫情报告卡的人员是（A）A、首诊医生B、疾病预防控制人员C、病人D、县级以上卫生机构E、市级卫生防疫机构2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是（B）A、波及人群B、原因C、发生地点D、潜在的威胁和影响E、疫情3、在农村，发生乙类传染病报告给发生地所属的县区卫生防疫机构的时间是（D）A、1小时内B、2小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内4、发现传染病时按规定应首先做出（B）A、诊断报告B、传染病报告C、转归报告D、订正报告E、病原携带者报告5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是（A）A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内B、城镇应于6小时内，农村应于12小时内C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内D、城镇和农村最迟不得超过12小时E、城镇和农村最迟不得超过24小时五、传染病消毒与隔离1、医用防护口罩每次使用前应（E）A、选价格高的产品B、看是否漂亮C、选进口产品D、感觉是否舒适E、作密合性试验2、传染病人留观的隔离原则是（D）A、传染病人可多人同室B、传染病人和非传染病人可同住一室C、传染病人必须单间隔离D、疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置E、传染病人留观期间必须戴口罩3、不主张常规采用的空气消毒方法是（D）A、开窗通风B、层流空气净化C、空气消毒机D、喷洒消毒剂E、紫外线照射4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（A）A、无害化处理B、集中存放C、市场流通D、有偿处理E、多人管理5、不正确使用手套的方法是指（C）A、手套破损要及时更换B、脱掉手套后要及时进行手卫生C、戴手套可以取代手卫生D、不同患者之间应更换手套E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位，应更换手套六、计划免疫：1、脊髓灰质炎的主要传播途径是（E）A、飞沫传播B、母婴传播C、血液传播D、呼吸道传播E、粪、口传播2、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为（B）A、6月龄B、8月龄C、1周岁D、2周岁E、3周岁七、居民健康档案概论1、以下选项不属于建立居民健康档案基本原则的是（C）A、政策引导居民自愿B、突出重点循序渐进C、强制建档统一保管D、规范建档有效使用E、资源整合信息共享2、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是（B）A、0~36个月儿童B、青年人C、孕产妇D、老年人E、慢性病患者八、居民健康档案的内容和工作程序1、以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是（B）A、个人基本情况B、健康体检表C、孕产妇健康管理记录表D、0~36个月儿童健康管理记录表E、高血压患者随访服务记录表2、以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是（E）A、个人基本情况B、健康体检表C、居民健康档案封面D、居民健康档案信息卡E、接诊、会诊记录表3、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是（B）A、重性精神疾病患者管理记录表B、居民健康档案信息卡C、孕产妇健康管理记录表D、0~36个月儿童健康管理记录表E、高血压患者随访服务记录表4、居民健康档案16位编码中最后五位编码为（D）A、县及县以上行政区编码B、乡镇街道编码C、村民委员会或居民委员会编码D、居民个人序号编码E、居民家庭序号编码九、老年人健康管理1、老年人健康管理的服务对象是（B）A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民C、辖区内70岁以上的常住居民D、户籍区内60岁以上的常住居民E、户籍区内65岁以上的常住居民2、以下不属于老年人特有疾病的是（E）A、老年性痴呆B、老年性耳聋C、老年性阴道炎D、老年角化E、脑卒中3、老年人的生理特点不包括（D）A、基础代谢率下降B、心血管系统功能减退C、消化系统功能减退D、基础代谢率升高E、体成分改变4、以下描述错误的是（C）A、老年人应用抗凝剂引起的抗凝血反应比青年人强B、老年人对耳毒性药物敏感性高于年轻人C、老年人对耳毒性药物敏感性低于年轻人D、老年人对药物的耐受性降低E、老年人对β受体激动剂敏感性降低5、老年人健康管理不以单个疾病和/或单次就诊事件为中心关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量（A）A、正确B、错误十、高血压病例管理1、高血压患者健康管理的服务对象是（E）A、辖区内高血压患者B、辖区内原发性高血压患者C、辖区内继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上高血压患者E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者2、高血压筛查过程中建议高危人群（A）A、每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导B、每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导C、每年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导D、每年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导E、每年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导3、继发性高血压病因明确（A）A、正确B、错误4、心血管危险因素不包括（E）A、吸烟B、糖尿病C、肥胖D、心血管病家族史E、年龄小于60岁5、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D）A、至少1次面对面的随访B、至少2次面对面的随访C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访E、至少5次面对面的随访6、对于紧急转诊着，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（B）A、1周内主动随访转诊情况B、2周内主动随访转诊情况C、4周内主动随访转诊情况D、6周内主动随访转诊情况E、8周内主动随访转诊情况7、对血压控制满意、五药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约进行下一次随访时间（A）A、正确B、错误8、高血压患者每年应至少进行（A）A、1次较全面的健康检查B、2次较全面的健康检查C、3次较全面的健康检查C、4次较全面的健康检查E、5次较全面的健康检查9、随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视（A）A、正确B、错误十一、2型糖尿病病例管理1、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（E）A、辖区内35岁及以上糖尿病患者B、户籍区内35岁及以上糖尿病患者C、辖区内2型糖尿病患者D、户籍区内2型糖尿病患者E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者2、糖尿病典型症状不包括（E）A、多饮B、多尿C、多食D、消瘦E、眩晕3、1型糖尿病多起病较缓，多见于中老年，偶见于幼儿（B）A、正确B、错误4、对工作中发现的2型糖尿病高危人群（C）A、建议其每半年至少测量一次空腹血糖B、建议其每半年至少测量一次餐后2小时血糖C、建议其每年至少测量一次空腹血糖和一次餐后2小时血糖D、建议其每年至少测量一次空腹血糖E、建议其每年至少测量一次餐后2小时血糖5、对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D）A、至少1次面对面的随访B、至少2次面对面的随访C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访E、至少5次面对面的随访6、糖尿病患者进行筛查时，必须进行糖化血红蛋白的检查（B）A、正确B、错误7、糖尿病慢性并发症不包括（E）A、糖尿病肾病B、糖尿病足C、糖尿病性心肌病D、糖尿病神经病变E、糖尿病痛症酸中毒8、糖尿病痛症酸中毒的病因包括（E）A、感染B、停用胰岛素C、急性脑血管病D、外伤E、以上均是9、糖尿病急性并发症包括（C）A、糖尿病肾病B、糖尿病足C、高渗性非酮症昏迷D、糖尿病神经病变E、糖尿病性心肌病十二、急诊技术一休克1、休克的概念是（E）A、是剧烈的震荡或打击B、是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭B、使机体对外界刺激发生的应激反应D、是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合症E、是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2、休克的最主要特征是（C）A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（A）A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素24、休克早期交感—肾上腺髓质系统处于（A）A、强烈兴奋B、强烈抑制C、变化不明显D、先兴奋后抑制E、先抑制后兴奋5、高排低阻型休克最常见于（A）A、感染性休克B、烧伤性休克C、心源性休克D、失血性休克E、创伤性休克6、休克治疗的主要目的是（E）A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注7、提示血容量不足的指标为（B）A、中心静脉压很低，尿量多B、中心静脉压偏低，尿量少C、中心静脉压偏低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少8、休克时最好的扩容剂是（C）A、全血B、血浆蛋白C、右旋糖酐D、平衡溶液E、生理盐水9、男性患者，68岁，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压检测为20cmH2\O,外周动脉血压为110/75mmhg,心率120次/分，患者憋喘，呼吸困难，此时应考虑（E）A、血容量不足B、容量血管过度收缩C、容量血管过度扩张D、血容量过多E、左心功能不全10、男性患者，40岁，3小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg,脉率118次/分，最可能的诊断是（B）A、创伤性休克B、低血容量性休克C、脓毒性休克D、心源性休克E、神经源性休克十三、急诊技术一徒手心肺复苏术1、胸外心脏按压的部位是（C）A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中下1/3交界处C、胸骨中上1/3交界处E、心前区2、口对口人工呼吸的操作，下列描述错误的是（E）A、头后仰，托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右3、有效的胸外按压，成人速率应为（C）A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分4、有效的胸外按压，其按压深度应为（D）A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cmE、6cm5、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压—通气比率为（A）A、30：2B、30：4C、30：3D、32：2E、30：5十四、外伤现场急诊技术一止血、包扎、固定、搬运1、指压止血法的前提是（C）A、用于临时出血B、现场急救C、熟悉浅表动脉走行D、用于动脉出血E、出血量大2、可用于各种伤口出血的止血方法是（B）A、指压止血法B、加压包扎止血法C、止血带结扎止血法D、直接压迫止血法E、外用止血药物3、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过（D）A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、90分钟4、加压包扎止血不宜用于（C）A、动脉血管破裂B、静脉血管破裂C、骨折所致出血D、较大伤口出血E、较小伤口出血5、绷带包扎关节部位最常用的方法（E）A、环形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、回返式包扎法E、8字形包扎法6、急诊固定术主要用于（D）A、休克B、预防感染C、大出血D、骨折E、伤口疼痛7、固定大腿时，外侧夹板的长度应从（A）A、腋下到足跟B、腋下到腘窝C、病变部位上下3cmD、腹股沟到足跟E、腹股沟到腘窝8、对于开放性伤口，下列处理方法正确的是（A）A、应先止血、包扎、后固定B、应先止血、再固定、后包扎C、先固定、后止血、包扎D、止血包扎后，不固定也可以E、止血、包扎、固定无先后顺序9、在搬运伤员过程中，下列操作错误的是（D）A、搬运伤员前要检查伤员的生命体征和受伤部位B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的畅通C、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运D、对于脊髓损伤病人，可以采取双人“手抱法”进行搬运E、在搬运过程中发生紧急情况，如窒息，应停止搬运，立即进行急救处理10、家庭急救护理中，常用的急救技术不包括（E）A、止血B、包扎C、固定D、搬运E、清创十五基本操作技能---一般检查1、视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为（C）A、胃炎B、肺炎C、腹膜炎D、心包积液E、心绞痛2、触诊对下列部位最为重要的是（B）A、胸部B、腹部C、皮肤D、神经系统3、浅部触诊法适用于（A）A、关节、阴囊、精索B、烂尾压痛点C、胆囊压痛点D、腹部反跳痛E、肾脏4、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（E）A、实音B、清音C、鼓音D、过清音E、浊音5、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为（C）A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音6、下列不属于生命体征范围的是（E）A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、表情7、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（C）A、皮肤弹性B、毛发的多少C、皮下脂肪充实程度D、肌肉的发育E、指甲有无光泽8、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是（A）A、前臂的屈侧或上臂背侧下1/3B、手背或上臂内侧C、上腹部D、手背或上臂背侧下1/3E、前臂的屈侧或手背9、消瘦是指体重（B）A、低于正常的5%B、低于正常的10%C、低于正常的20%D、低于正常的30%E、低于正常的15%10、关于体温方法的测定，下列正确的是（E）A、口测法结果较准确，可用于婴幼儿B、肛测法体温比口测法高0.5~0.8°CC、肛测法的正常值为36.3~37.2°CD、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响E、腋测法测体温简便、安全，不易发生交叉感染11、强迫坐位可见于（A）A、肝功能不全者B、意识丧失者C、极度衰弱者D、先天性心脏病E、肾绞痛12、下列疾病表现为出汗少、皮肤常干燥的是（D）A、脑炎后遗症B、结核病C、甲状腺功能亢进D、维生素A缺乏E、佝偻病13、检查皮肤弹性时，常选择的部位是（B）A、上腹部B、手背或上臂内侧部C、前臂内侧或上臂内侧部D、手背或上臂外侧部E、手背或颈前14、可引起全身淋巴结肿大的是（E）A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、转移癌D、急性乳房炎E、传染性单核细胞增多症15、面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安，见于（D）A、肝病面容B、肾病面容C、二尖瓣面容D、甲状腺功能亢进面容E、肢端肥大面容16、下列关于瞳孔的叙述，错误的是（E）A、正常的瞳孔双侧等圆、等大B、青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C、虹膜粘连时形状可不规则D、婴幼儿瞳孔较小E老年人瞳孔较大17、双侧睑下垂见于（D）A、蛛网膜下腔出血B、白喉C、脑脓肿D、重症肌无力E、脑炎18、角膜的检查内容不包括（A）A、黄染B、透明度C、新生血管D、软化、溃疡E、有无云翳、白斑19、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑为（D）A、外耳道炎B、脑疮C、急性中耳炎D、颅底骨折E、胆脂瘤20、关于口唇的病变叙述错误的是（C）A、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全B、口唇发绀可见于呼吸衰竭C、口唇干燥并有破裂见于营养不良D、口唇疱疹可见于感冒E、口唇深红见于急性发热性疾病21、下列疾病可引起颈静脉怒张的是（B）A、严重贫血B、缩窄性心包炎C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全22、肝颈静脉回流征阳性可见于（B）A、肝硬化B、右心衰竭C、高血压心脏病D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全23、诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（E）A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫、对称C、甲状腺可出现结节性改变D、甲状腺可随吞咽上下移动E、可触及震颤或能听到杂音24、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别要点是（C）A、甲状腺表面光滑B、甲状腺位于甲状软骨下方C、甲状腺可随吞咽上下移动D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E、甲状腺肿大的程度多在胸索乳突肌以内25、关于气管位置，下列不正确的是（A）A、阻塞性肺气肿时气管向患侧移位B、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧C、胸腔积液时气管向健侧移位D、胸膜粘连可将气管拉向患侧E、是判断纵膈是否移位的指标十六、基本操作---胸部检查1、直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于（C）A、第五肋间B、第六肋间C、第七肋间D、第八肋间E、第九肋间2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为（B）A、正常胸廓B、桶状胸C、漏斗胸D、扁平胸E、鸡胸3、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为（C）A、胸骨线B、腋中线C、锁骨中线D、胸骨中线E、腋前线4、触诊乳房开始的部位是（B）A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、乳头E、乳腺囊肿5、一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为（B）A、哺乳期妇女B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺小叶增生E、乳腺囊肿6、正常成人呼吸频率（A）A、18次/分B、24次/分C、12次/分D、小于12次/分E、大于24次/分7、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是（C）A、有无心脏病史B、患者体质状况C、屏气时摩擦感是否消失D、咳嗽后摩擦感是否消失E、变动体位摩擦感是否消失8、语音震颤强弱的因素主要取决于（B）A、支气管距胸壁的距离B、气管、支气管是否畅通，胸壁传导是否良好C、胸壁厚薄D、患者体质状况E、性别9、吸气运动时（C）A、膈肌收缩，肋间肌舒张B、膈肌舒张，肋间肌收缩C、膈肌收缩，肋间肌收缩D、膈肌舒张，肋间肌舒张E、以上都不对10、双肺前界浊音区缩小常见于（E）A、心脏扩大B、心包积液C、主动脉瘤D、肺门淋巴结肿大E、肺气肿11、肺气肿时叩诊音为(BA、鼓音B、过清音C、清音D、浊鼓音E、浊音12、肺部叩诊呈浊音者常见于（C）A、大量胸腔积液B、肺内大空洞C、大叶性肺炎D、气胸E、肺气肿13、肺部叩诊呈鼓音常见于（D）A、肺内空洞B、代偿性肺气肿C、肺淤血D、气胸E、少量胸腔积液14、肺泡呼吸音最强的部位是（B）A、前胸上部B、乳房下部C、腋窝下部D、胸骨上部E、肩胛间区15、支气管呼吸音的特点是（A）A、呼气时相较吸气时相长，调高，音响强B、吸气时相较呼气时相长，调高，音响弱C、呼气时相较吸气时相短，调高，音响强D、吸气与呼气时相性质相似E、呼气时相较吸气时相音响强16、大叶性肺炎实变期，病变部位可闻及（C）A、肺泡呼吸音增强B、干罗音C、支气管呼吸音D、断续性呼吸音E、呼气时间延长17、肺泡呼吸音增强主要见于（C）A、慢性支气管炎B、胸腔积液C、贫血D、大量胸腔积液E、肋骨骨折18、异常支气管呼吸音是指（B）A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D、粗糙性呼吸音E、支气管呼吸音的音调强弱发生改变19、语音震颤增强可见于（E）A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、胸膜增厚E、肺内大片炎症20、语音震颤减弱可见于（E）A、肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺梗死E、肺气肿21、与语音共振产生的机制相似的是（B）A、支气管肺泡呼吸音B、语音震颤C、肺泡呼吸音D、支气管呼吸音E、捻发音22、湿罗音布满肺野，常见于（E）A、肺结核B、支气管扩张C、肺淤血D、大叶性肺炎E、急性肺水肿23、肺部听诊湿罗音特点为（E）A、多在呼气末明显B、持续时间长C、有些湿罗音似哨笛音D、咳嗽后增强E、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无24、气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是（D）A、视诊胸部形态B、触诊气管位置C、触诊语音震颤D、叩诊音响E、听诊呼吸音25、哮喘典型的临床表现为（B）A、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音C、发作性混合型呼吸困难伴胸痛D、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿罗音E、发作性呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰26、阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现（D）A、桶状胸，肋间隙增宽B、触觉语颤减弱C、叩诊为过清音D、听诊为语音增强E、肺泡呼吸音呼气时相延长27、患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为（C）A、右侧大叶性肺炎B、右侧支气管肺炎并胸腔积液C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎D、右侧胸膜炎E、右侧肺结核28、男，25岁，咳嗽4天，畏寒、发热3天。听诊：右上肺闻及颇似台舌后经口腔呼气时所发的“ha”音响，呼气时相较吸气时相长，调高。此音为（A）A、异常支气管呼吸音B、支气管肺泡呼吸音C、肺泡呼吸音D、湿罗音E、干罗音十七基本操作----心脏检查1、正常心尖搏动位于（B）A、胸骨左缘第4肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处B、胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处C、胸骨左缘第6肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处D、胸骨右缘第4肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处E、胸骨右缘第5肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处2、心尖搏动向左下移位，其原因为（A）A、左室增大B、右室增大C、左、右心室增大D、右位心E、全心脏扩大3、病理条件下，心尖搏动增强原因为（E）A、胸壁薄（消瘦、儿童）B、肋间隙宽C、剧烈运动D、情绪激动时E、左室肥大4、负性心尖搏动常见于（A）A、粘连性心包炎B、胸壁增厚（乳房大、肥胖）C、心肌病D、心包积液E、胸壁变薄（消瘦、儿童）5、胸骨左缘第二肋间搏动，常见于（C）A、升主动脉瘤B、主动脉弓瘤C、肺动脉高压或青年人D、右心室肥大E、腹主动脉瘤6、心浊音界呈靴形，见于（D）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄7、梨形心脏常见于（B）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄8、三角烧瓶形心脏见于（E）A、心肌病B、心肌炎C、肺心病D、主动脉瘤E、心包积液9、心尖部触及舒张期震颤，最常见于（C）A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄10、胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤常见于（A）A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭11、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列正确的是（A）A、二尖瓣区位于心尖部B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间D、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间E、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间12、区分第一心音与第二心音的意义是（E）A、心脏的大小B、血压的高低C、胸壁的厚薄D、心律失常E、判定心室的收缩期与舒张期13、关于第一心音的描述，不正确的是（E）A、音调较低B、强度较响C、性质较钝D、历时较长，与心尖搏动同时出现E、在心底部最响14、第一心音增强可见于（C）A、心肌炎B、二尖瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进D、心肌梗死E、新功能不全15、听诊检查心率时，下列叙述正确的是（C）A、正常成人心率范围为60~90次/分B、检查心率时，以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准C、婴幼儿心率大于150次/分，称心动过速D、女性心率稍慢E、老年人心率偏快16、下列关于舒张早期奔马律的描述，错误的是（C）A、是病理性的S3，常伴有心率增快B、听诊音调低、强度弱C、见于健康人D、提示有严重器质性心脏病E、可分为左心室奔马律与右心室奔马律17、下列关于舒张早期奔马律与生理性S3的鉴别，不正确的是（B）A、生理性S3见于健康人，尤其是儿童和青少年B、舒张早期奔马律在心率不快时易发现C、生理性S3在坐位或立位时可消失D、舒张早期奔马律的出现提示有严重器质性心脏病E、生理性S3在心率不快时易发现18、下列不属于心音异常的是（C）A、钟摆律B、S2反常分裂C、射抢音D、A2增强E、大炮音19、以下是心脏杂音产生的机制，除了（B）A、心血加速B、血液粘稠度降低C、瓣膜口与血管腔的狭窄D、心脏的漂浮物E、主动脉弓瘤20、关于心脏杂音的强度变化，下列叙述正确的是（C）A、狭窄越重，杂音越强B、血流速度越快，杂音越听不清C、狭窄口两侧压力价差越大，杂音越强D、心肌收缩力减弱，杂音增强E、血容量越多，杂音越强21、心尖区舒张期杂音最常见的病因是（A）A、风湿性二尖瓣狭窄B、心包积液C、三尖瓣狭窄D、肺源性心脏病E、原发性肺动脉高压22、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于（A）A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损23、深吸气时下列情况杂音会增强的是（C）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄24、功能性收缩期杂音最常见的部位是（C）A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、肺动脉瓣区D、主动脉瓣区E、主动脉瓣第二听诊区25、关于心脏杂音传导方向的叙述，下列错误的是（B）A、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导C、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导D、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖E、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部十八、全科医学知识1、理想的医疗保健体系意味着（C）A、所有病人都可以自由选择医院和医生B、大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C、由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D、医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E、政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务2、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（B）A、专科医疗诊断B、专科医院C、综合性医院D、疾病预防控制中心E、三级医院的综合科3、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（C）A、对服务对象责任的持续性和间断性B、处理疾病的轻重、常见与少见C、对服务对象的责任心D、是否使用高新昂贵的医疗技术E、服务人口的多少与流动性4、全科医生是（B）A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公众卫生服务为主的医生5、促使全科医生产生的背景不包括（E）A、人口的迅速增长与老龄化B、人群疾病谱与死因谱的变化C、医疗费用的高涨D、健康观的变化E、环境污染的加剧6、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（C）A、公众需要时最先接触的医疗服务B、以门诊为主体的医疗照顾C、仅关注社区中前来就医者D、强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E、强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益7、全科医学“连续性服务”体现在（D）A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走8、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（C）A、对辖区内全体居民进行健康登记B、在居民社区内设立全科医学诊室C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D、对社区内所有的居民进行健康状况普查E、组成医—护---公卫团队每日巡回于居民区9、对“以家庭为单位的照顾”描述最佳的是（D）A、全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B、全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C、全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D、全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况10、全科医生的工作方式，不包括（D）A、以人为中心提供照顾B、以家庭为单位提供照顾C、提供机会性预防服务D、主要提供急诊和住院服务E、以团队的形式提供所需服务11、对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于（C）A、评估性家访B、随机性家访C、照顾性家访D、急诊性家访E、干预性家访12、北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是（C）A、超重和肥胖、高血压B、超重和肥胖、糖尿病C、高血压、糖尿病D、高血压、骨骼与关节疾病E、高血压、慢性支气管炎13、社区诊断的主要内容有（E）A、社会学与流行病学诊断B、行为与环境诊断C、教育与组织诊断D、管理与政策诊断E、以上都是14、全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了（D）A、开展早期预防B、弄清问题的线索和性质，避免耽误病人C、尽早开始治疗D、对病人的问题全面评价E、按照上级规定进行操作15、全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括（E）A、依据病史、体格检查及病情需要来选定B、不需要做的坚决不做C、需要做的一定要做D、可做可不做的尽量不做E、费用高的一律不做16、医患关系中的“医”不包括（E）A、医生B、护士C、医技人员D、卫生管理人员E、卫生政策制定人员17、当前医疗纠纷的起因主要是由于（C）A、医生误治B、医生态度粗暴C、患者的知情权和隐私权受伤害D、出现医疗事故E、医疗体制所致18、针对医患关系，世界卫生组织对医疗专业人员的要求不包括（D）A、服务于民众B、强化服务对象依从性C、实施决策与操作步骤，并及时反馈D、逐渐改变当前就医环境E、持久的信息资源，提供有关健康的考虑19、医患关系契约性的意义不包含（B）A、双方具有独立人格B、医生是决断者，要包容患者的错误做法C、双方具有不同的价值和信念、利益和目标D、双方关系自愿建立E、双方互相尊重20、医患关系的行仁性的核心意义是（A）A、医高于患B、医低于患C、双方平等D、双方密切合作E、双方互惠互利21、下列对社区的叙述错误的是（D）A、社区是相同民族的人群构成的居住区域B、社区是以地理和行政为依据划分的局部区域C、社区是由一群具有强烈归属感，认同感，凝聚力和文化氛围的居民构成的群体D、社区具有人口、地域、生活服务设施、特定的文化背景和生活方式、一定的生活制度和管理机制5个要素E、家庭是社区的基本单位22、全科医生是（B）A、在社区卫生服务机构工作的基层医生B、提供“六位一体”全部服务的医生C、能诊治所有各科疾病的医生D、全方位连续性保护社区居民健康的医生E、专治小毛病的“万金油”医生23、社区卫生服务的特点叙述错误的是（B）A、以健康为中心B、以疾病为中心C、以人群为对象D、以家庭为单位E、提供综合性服务24、发展社区卫生服务的意义和战略点是（C）A、医疗卫生体制的改革，药品生产流通体制的改革和医疗保险体制的改革的支点B、新型医疗卫生服务体系建设的切入点C、有效缓解看病难、看病贵的重要战略举措D、和谐社会和和谐社区建设最重要的基础环节E、以上均正确25、对发展社区卫生服务最基本原则的描述，错误的是（A）A、坚持私营性质B、坚持政府主导，同时鼓励社会参与C、立足调制现有卫生资源D、坚持公共卫生和基本医疗为重，中西医并重，防治结合E、因地制宜、积极探索，积极推进26、以人为中心的服务包括（E）A、病人和疾病是两个不同的临床关注中心B、以病人为中心的指导原则C、以病人为中心的应诊过程及其服务内容D、以病人为中心服务的陌生和应诊的四肢基本任务E、以上均正确27、对于以病人为中心的叙述错误的是（D）A、以病人为中心是全科医疗的基本特征之一B、强调人性化照顾C、将医学和心理社会等科学密切结合D、头痛医头、脚痛医脚E、重视人胜于重视病28、对以病人为中心的服务特点描述，错误的是（D）A、了解和尊重病人B、帮助病人建立自我保健的意识和能力C、以需求为导向D、积极治疗所患疾病E、为病人的健康提供全面性的服务29、有关以病人为中心的服务具体指导原则的描述，错误的是（A）A、关注疾病应该胜于关注病人B、要重视各个生命周期中家庭与健康的相互影响C、要突出以病人需求为导向，社区为基础的服务D、要建立长期稳定的伙伴式医学关系E、强调以临床医疗服务为切入点，重在防治结合30、尊重病人的权利包括（E）A、尊重他的人格B、有接受治疗和拒绝治疗的权利，并有了解疾病的权利C、自主与知情同意的权利D、有监督医疗，监督医生服务行为的权利E、以上均正确31、提高应诊方法不包括（C）A、结成伙伴式的长期稳定的医患管理关系B、提供全面的人性化的照顾C、提供有效的治疗方案D、利用各种资源支持和帮助病人E、了解病人的需求和期望32、全科医生应诊的四项基本任务不包括（B）A、确认和处理当前患者问题B、提供部分的可及性服务C、适时提供预防性的服务D、改善求医和遵医行为E、管理连续性问题，特别是慢性病的管理33、全科医生应诊的具体做法包括（E）A、处理的过程中，首先要提出的要求是能够正确解决处理各科80%~90%常见病和多发病B、必须能够识别危重病C、合理合法开具处方D、关注患者的健康结局E、以上均正确十九、高血压的防治及血压计的正确使用1、24小时动态血压监测正常值为（D）A、24小时血压平均值＜120/80mmHgB、白昼血压平均值＜130/80mmHgC、夜间血压平均值＜120/80mmHgD、24小时平均值＜130/80mmHgE、白昼血压平均值＜130/85mmHg2、下列不属于高血压非药物治疗（E）A、控制体重B、合理膳食C、增加体力活动和运动D、保持心理平衡E、联合应用降压药3、对高血压药物治疗原则描述错误的是（E）A、应从小剂量开始B、应合理联合用药C、应兼顾合并症的治疗D、应实施个体化治疗E、血压控制后即可停止药物治疗4、属于CCB类降压药的是（B）A、卡托普利B、拜新同C、缬沙坦D、氢氯噻嗪E、美托洛尔5、高血压合并糖尿病患者的降压目标为（C）A、＜120/80mmHgB、＜120/90mmHgC、＜130/80mmHgD、＜140/80mmHgE、＜140/90mmHg6、高血压合并稳定型心绞痛首选β受体阻滞剂或长效CCB类药物（A）A、正确B、错误7、高血压患者综合管理抗血小板治疗应首选（A）A、阿司匹林B、低分子肝素C、华法林D、尿激酶E、链激酶8、对控制老年收缩期高血压效果尤其显著的药物是（E）A、哌唑嗪B、美托洛尔C、缬沙坦D、特拉唑嗪E、硝苯地平缓释片9、测量血压的注意事项中错误的一项是（C）A、血压计要定期检查B、充气不可过猛C、听不清应立即重测D、偏瘫病员应在健侧肢体测量E、用后袖带内空气要放尽、卷平10、下列因素中，使血压测量值偏低的是（E）A、用测上肢的袖带测量下肢B、缠袖带过松C、坐位时肱动脉平第4肋软骨D、卧位时肱动脉腋中线E、血压计内水银不足11、对于高血压的治疗策略描述错误的是（C）A、联合药物治疗是多数高血压患者的首选治疗方案B、应着眼于患者整体的危险因素C、仅控制血压即可D、要掌握患者的血压控制情况及时调整用药E、要全面控制血压，预防及延缓靶器官的损伤二十、冠心病诊治和预防1、不属于慢性冠状动脉疾病的是（C）A、稳定型心绞痛B、无症状性心肌缺血C、不稳定型心绞痛D、冠脉正常的心绞痛E、缺血性心力衰竭2、阿司匹林抗血小板治疗可以贯穿动脉粥样硬化的全过程（A）A、正确B、错误3、下列用于改善冠心病患者预后的药物是（A）A、阿司匹林B、硝酸甘油C、低分子肝素D、氢氯噻嗪E、硝苯地平4、阿司匹林用于冠心病一级、二级预防的最佳剂量（E）A、5~10mg/dB、10~25mg/dC、25~50mg/dD、50~75mg/dE、75~150mg/d5、属于长效CCB类药物的是（C）A、硝酸甘油B、比索洛尔C、硝苯地平缓释片D、卡托普利E、辛伐他汀6、下列描述错误的是（D）A、PCT术后患者应服用阿司匹林、律吡格雷治疗B、对ST段抬高的心肌梗死患者可以采用溶栓治疗C、植入带药支架的患者应终身服用阿司匹林D、对非ST段抬高的心肌梗死患者可以采用溶栓治疗E、对不稳定型心绞痛患者应给予抗血小板及抗凝治疗7、对β受体阻滞剂使用注意事项叙述错误的是（E）A、严重心动过缓者慎用B、高度房室阻滞者慎用C、应注意个体化治疗从小剂量开始逐步增加D、心功能不全急性加重期不宜使用E、支气管哮喘急性发作期可以使用8、冠心病患者LDL---C的目标值是（C）A、＜2.40mmol/lB、＜2.50mmol/lC、＜2.60mmol/lD、＜2.70mmol/lE、＜2.80mmol/l9、国际上提出的冠心病防治方案不包括（B）A、阿司匹林、血管紧张素转换酶B、α受体阻滞剂C、降低胆固醇，戒烟D、控制糖尿病，限制饮食E、运动，健康教育10、对预防冠心病的合理膳食的描述错误的是（A）A、每日摄入食盐（包括食物里的钠折合成盐）总量不超过8gB、食物成分以谷物为主C、改善动物性食物结构，限制饱和脂肪酸和胆固醇D、食用油以植物油为主E、少进食含糖量过多的食物11、心肌梗死患者的饮食调节不包括（E）A、提倡少量多餐B、不要暴饮暴食C、饭菜以煮炖为主、食物尽量清淡D、主食宜多吃粗粮和豆制品E、限制牛奶、鸡蛋等高蛋白食物12、关于冠心病的预防措施，错误的是（C）A、及时发现高血压、糖尿病、高血脂症患者B、定期普查C、建立健康的生活方式，从中年人抓起D、控制冠心病的危险因素E、对高危人群药物预防治疗13、下列描述正确的是（C）A、轻度肥胖超重百分比：＞20%~35%B、中度肥胖超重百分比：＞35%~50%C、重度肥胖超重百分比：＞50%D、超重体重指数：25~27.9E、肥胖体重指数：≥2914、合理膳食中每人每天应摄入食盐（D）A、8gB、14gC、10gD、低于6gE、12g15、诊断高血压的血压标准是（A）A、高于140/90mmHgB、大于160/100mmHgC、大于140/100mmHgD、大于140/80mmHgE、大于150/100mmHg16、冠心病和糖尿病病人血压应控制在（A）A、小于130/80mmHgB、大于140/90mmHgC、大于140/100mmHgD、小于130/60mmHgE、大于150/100mmHg17、急性心肌梗死止痛首选（A）A、吗啡B、阿托品C、山莨菪碱D、杜冷丁E、氯丙嗪18、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（A）A、疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应B、疼痛的部位不同C、疼痛的性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时是否伴发恶心19、下列叙述错误的是（A）A、肌红蛋白对急性心肌梗死早期诊断具有优越性，特异性很高B、肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性高C、CK-MA增高的程度能较准确的反映梗死灶的范围D、CK-MA高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功E、急性心肌梗死患者肌红蛋白在起病2小时内升高20、对于急性心肌梗死治疗原则描述错误的是（E）A、保护和维持心脏功能，挽救濒死心肌B、防止梗死面积的扩大C、缩小心肌缺血范围D、防止猝死E、急性PTCA及支架术治疗是首选方法二十一、糖尿病诊治与预防1、下列地区在未来糖尿病患病率的预测（2010年与1995年相比）中糖尿病人数增长率最快的是（C）A、欧洲B、非洲C、亚太地区D、南美洲E、中东地区2、糖尿病是以慢性高血糖为特征的多病因的代谢紊乱，这种代谢紊乱是由于胰岛素分泌作用的缺陷导致（A）A、碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍B、碳水化合物代谢障碍C、尿酸、氨基酸和白蛋白代谢障碍D、脂肪酸、电解质和蛋白质代谢障碍E、脂肪酸、氨基酸代谢障碍3、关于2型糖尿病的论述不正确的是（B）A、可无明显“三多一少”症状B、餐后血糖增高的同时空腹