临床护理实践指引考试题08

临床护理实践指南考试题单项选择题.测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（）（1.0）A、、6小时B、10小时C、8小时D、12小时.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（）（1.0）A、吸氧B、建立人工气道C、气管插管D、气管切开.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（）（1.0）A、组织性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧D循环性缺氧A、进食后立即测量体温B、使用镇静剂后立即测量体温C、下午6:00测体温D、焦虑时测体温5.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（）（1.0）A、从发际至剑突B、从耳垂至鼻尖再至剑突C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm6.引流装置应保持密闭和无菌的是（）（1.0）A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（）（1.0）A、1小时B、15分钟C、2小时D、30分钟.不宜测腋温的患者（）（1.0）A、呼吸困难者B、昏迷患者C、肛门手术D、极度消瘦.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（）（1.0）A、呼吸功能训练B、饮食指导C、床上排泄D、指导各种引流管的护理A、潮式呼吸B、间断呼吸C、鼾声呼吸D、深度呼吸.护士在术前护理时应告知患者除了（）之外的内容（1.0）A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（）(1.0)A、APTTB、PT(1.0)A、APTTB、PTC、TTFIB.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（）（1.0）

A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段.人工气道湿化不建议常规使用（A、气道内滴注湿化液B、恒温湿化器C、温湿交换器D、雾化加湿.血压测量描述错误的是：（）A、偏瘫患者测健侧上臂B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测D、遵循四定原则)(1.0)(1.0).心电图上出现明显U波常见于（）)(1.0)(1.0)A、高血钾B、局血钙C、低血钾D、低血钙.范某，女，43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5C,应考虑（）（1.0）A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科热D、膈下脓肿.心电监护的最终目的是（）（1.0）A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常B、监测患者心率C、监测患者心律D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。.围手术期护理旨在为患者提供（）（1.0）A、专科护理

B、身心整体护理C、一般生活护理D、基础护理.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（）A、传感器安放在手指、足趾或耳廓B、调节适当的报警界限C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲D、准备血氧饱和度监测仪二、多项选择题.术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价（A、患者能否复述术前准备的相关配合要点B、能否进行功能锻炼C、焦虑是否减轻和消除D、是否了解手术的危险性(1.0))(1.0)E、(1.0))(1.0)A、乳房B、心脏C、脊椎D、胸骨E、胸部.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括()(1.0)A、患者安静B、分泌物稀薄C、导管内没有结痂D、听诊肺部和气管内痰鸣音多E、吸痰顺利.引流袋的位置低于切口平面的有()(1.0)A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、脑室引流E、尿管引流.哪些患者应慎用人工鼻（）（1.0）A、气道分泌物多且黏稠B、高血压C、脱水D、低温E、肺部疾病引起的分泌物潴留(1.0).心电监测放置电极片时，应避开（）(1.0)A、伤口B、瘢痕C、中心静脉插管D、起搏器E、电除颤时电极板的放置部位.术后患者护士重点观察（）（1.0）A、意识状态B、生命体征及病情变化C、皮肤受压情况D、观察伤口敷料有无渗出E、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量.有效机械通气主要观察（）（1.0）A、自主呼吸与呼吸机是否同步B、呼吸机运转情况C、有无活动义齿D、血氧饱和度水平E、血气分析的指标变化.体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法（）（1.0）A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服药物E、服富含纤维食物.引流装置应保持密闭和无菌的有（）（1.0）A、PTCDB、“T”管引流C、脑室引流D、心包、纵膈引流E、胸腔闭式引流.哪些情况影响血氧饱和度（SPO2）监测结果（）（1.0）A、涂抹指甲油B、电磁干扰C、使用血管收缩药物D、贫血E、偏瘫.气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查（）（1.0）A、血氧饱和度下降B、体温升高C、心率加快D、呼吸机气道低压报警E、低潮气量报警.术毕患者出手术室前需再次评估（）（1.0）A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误C、伤口有无渗血D、受压皮肤是否完好E、包扎是否妥当.为患者吸氧时，注意事项包括（）（1.0）A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸储水的量C、保持吸氧管路通畅D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间E、注意用氧安全.无创正压通气时，若患者使用后出现以下哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生（）（1.0）A、鼻或耳疼痛B、胸闷、气短C、口咽部干燥D、剧烈头痛E、腹胀气三、判断题36,有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg（）（1.0）.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度5cm时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。（）（1.0）.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟（）（1.0）.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节奏地叩击胸背部。（）（1.0）.答案：C.答案：B.答案：B.答案：B.答案：C.答案：D.答案：D.答案：D.答案：D.答案：B.答案：C.答案：A.答案：B.答案：A.答案：C.答案：A.答案：A.答案：B.答案：C.答案：ABCE.答案：ABCD.答案：AB