案例问答题讲解课件

案例问答题答题技巧案例问答题概况1案例问答题答题方法2习题操练3今日课程内容案例问答题题概况案例问答题题量与分数案例问答题题量与分数等级题型题量答题方式原始成绩配分比例时间分配三级案例问答题4纸笔作答10020%30-45分钟案例问答题题概况案例问答题考察范围案例问答题题目类型分析题：与案例有关，需要根据案例内容分析知识题：与案例无关，需要根据记忆内容回答诊断技能咨询技能测验技能

变态心理案例问答题题概况案例问答题近年真题（2012.5三级）1、本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？2、本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？3、该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？4、对求助者表达真诚应注意什么？分析题知识题案例问答题题概况案例问答题近年真题（2012.5二级）1、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。2、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么？3、对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些？4、该求助者心理冲突的特点是什么？5、与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些？6、如果本案例使用阿伦.贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么？7、如使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么？8、如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。分析题知识题案例问答题题概况案例问答题近年真题（2011.11三级）1、请整理该求助者精神状态的相关资料2、对该案例的初步诊断是什么？请说明理由3、如果对该求助者使用理性情绪疗法，请简述该方法的操作过程4、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗分析题知识题案例问答题答题方法2000审案例诊断知识题分析题读题边读案例边画关键词仔细阅读题目清楚问题结合读案例时所画重点回答“分析题”依靠识记住的知识回答知识题读完案例形成初步诊断鉴别诊断心理有数（二级）1.审案例、画重点——一般状况人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。案例问答题答题方法1.审案例、画重点——目前状态（症状）心理生理社会认知情感意志行为感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、疑病观念、注意力不集中，记忆力下降……焦虑、情绪低落、恐惧……意志减退、强迫行为（反复洗手/检查）……头痛、睡眠差、进食减少、胸闷心慌……回避社交、工作效率下降、学习成绩下降、娱乐减少……案例问答题答题方法1.审案例、画重点——目前状态（症状）案例问答题答题方法1.审案例、画重点——既往诊治身体疾病诊疗史：躯体检查结果、哪家医疗机构诊断、服药情况心理疾病诊疗史：心理测量结果哪家咨询机构诊断：治疗情况案例问答题答题方法案例问答题答题方法2.依据案例下诊断主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则案例问答题答题方法心理冲突类型生活事件性质有无道德色彩常见问题常形心理冲突生活中重要事件有道德色彩一般/严重心理问题变形心理冲突生活中小事无道德色彩神经症（疑似神经症）2.依据案例下诊断原因发生时间严重程度有无泛化一般心理问题现实生活、工作压力、处事失误等因素（常形）1到2个月不良情绪反应在相当程度理智控制下；生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降情绪的激发因素仅局限于最初事件严重心理问题较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激（常形）2到6个月，最长不超过1年直接引发痛苦情绪；对生活、工作和社会交往有一定程度影响情绪反应对象被泛化可疑神经症非现实非道德性因素引发（变形）2到3个月精神痛苦较难解决；社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达神经症诊断标准心理冲突内容泛化神经症两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立（变形）时间持久，常以年计，病程最少3个月心理冲突、精神痛苦严重影响心理功能和社会功能心理冲突内容充分泛化案例问答题答题方法2.依据案例下诊断正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神障碍人格障碍常形冲突变形冲突三原则十标准自知力/求医行为/幻觉、妄想案例问答题答题方法2.依据案例下诊断2.依据案例下诊断案例问答题答题方法对该求助者需做何鉴别诊断?(二级）与精神病性精神障碍相鉴别定性鉴别与不健康的其他分类进行鉴别与神经症其他亚型进行鉴别分类/亚型鉴别与恐怖症、焦虑症、抑郁症等——含有相似症状。症状鉴别2.依据案例初步诊断案例问答题答题方法三级上半年下半年2011年一般严重2010年严重一般2009年严重一般2008年严重一般2007年严重严重3.读“问题”案例问答题答题方法1、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析。2、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么？3、对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些？4、该求助者心理冲突的特点是什么？5、与求助者建立良好咨询关系的途径有哪些？6、如果本案例使用阿伦.贝克的认知疗法，其可以使用的五种具体的认知治疗技术是什么？7、如使用求助者中心疗法，咨询过程中求助者所发生的变化一般是什么？8、如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。3.读“问题”案例问答题答题方法边读边画，明确所问内容整体浏览，统观全局遇到不会的题目不必慌张，抓住会做的题目即可获胜先答会答的，不会答的也要写（有原则的写！）考察诊断技能、变态心理学考察咨询一般心理问题严重心理问题神经症性问题病因的分析心理测验技能（少）……建立咨询关系制定个体咨询方案个体心理咨询方案的实施案例问答题答题方法回答“分析题”回答“知识题”4.回答“分析题”的技巧对求助者的初步诊断和依据是什么？诊断：对该求助者的初步诊断是XXX诊断依据：根据心理正常与心理异常的三原则，该求助者的主客观世界统一，内在的精神活动与外在的行为表现一致，个性相对稳定，对症状有自知力，（主动求医），没有幻觉、妄想等精神病性障碍的特征性症状，因此，排除精神病性障碍。求助者表现出XXXX,这些症状是由XXX问题引起，属于强烈的现实刺激。（一般或严重心理问题时使用）求助者的典型症状是XXXXX，因此精神很痛苦（神经症）3.病程为XXXX4.严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作效率明显下降……（根据案例）5.症状不是由躯体疾病所致。6.根据许又新教授的评分标准，该求助者内心痛苦、社会功能以及病程上的得分总和大于（等于）6分，因此可以确诊为神经症。（神经症）7.综合分析，本案例最可能的诊断是XXXX案例问答题答题方法4.回答“分析题”请对该求助者进行病因分析。生物学原因：年龄+性别社会原因XXXXX的负性生活事件

XXXXX，缺乏社会支持系统的帮助和作用（根据案例）心理原因存在错误认知（存在不合理信念）：XXX缺乏积极、合理、有效的解决自身问题的行为模式不会有效调节自己的情绪个性因素：XXX

案例问答题答题方法4.回答“分析题”对求助者的鉴别诊断？

——二级，2007年11月至2012年5月共出现五次2012年5月有考

案例问答题答题方法4.回答“分析题”案例问答题答题方法（1）与精神病相鉴别三原则，该求助者XXXXX，因此排除精神病性障碍。（2）与恐怖性神经症相鉴别

恐怖性神经症的诊断标准：XXX，该求助者XXX，但不符合恐怖性神经症的诊断标准。（3）与焦虑性神经症相鉴别（4）与抑郁性神经症相鉴别（5）与严重/一般心理问题相鉴别（6）与躯体疾病相鉴别……同上对求助者的鉴别诊断？4.回答“分析题”请整理该求助者精神状态的相关资料请分析求助者经受的压力的种类。（基础书）针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？该求助者的主要症状是什么？

案例问答题答题方法4.回答“分析题”案例问答题答题方法对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。（2009.5二级，2007.5二级）解释EPQ和SDS的测试结果。（2006.11二级）4.回答“分析题”案例问答题答题方法智力测验人格测验探求病因症状程度生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。了解求助者的临床表现和具体问题的严重程度SAS、SDS、SCL-90

首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。初中生、小学生4.回答“分析题”案例问答题答题方法对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍选择EPQ（16PF），了解人格方面的病因选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。选用LES和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因。4.回答“分析题”案例问答题答题方法熟悉常用量表的分界值——SASSDS熟悉常用量表的常模和标准差——EPQ、16PF、MMPI、WAIS-RC熟悉常用量表的分量表高分的意义

——SCL-90、MMPI、EPQ案例问答题答题方法4.回答“分析题”——温馨提示多答、答错不扣分，结合案例理性的多写从案例中找答案，所答内容一定要结合案例5.回答“知识题”案例问答题答题方法咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。三级与二级5.回答“知识题”案例问答题答题方法如果对该求助者使用理性情绪疗法，请简述该方法的操作过程简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？三级5.回答“知识题”案例问答题答题方法在咨询中，心理咨询使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型。二级案例问答题答题方法5.回答“知识题”案例问答题答题方法5.回答“知识题”习题操练一般资料：求助者，男性，26岁，高中毕业，个体商户。案例介绍：求助者借30万元炒股，损失惨重，体验到了股票的可怕与无情，但不甘心失败，平时连吃饭、上厕所都想着股票，无心照顾生意。自从炒股后，似乎变了一个人，连自己都怀疑心理有些不正常了，情绪总是被股票的跌涨左右。后悔炒股，却欲罢不能。近半年来吃不好，睡不香，经常做噩梦，注意力无法集中。想起大盘心理就发慌，担心股票继续下跌，担心自己身无分文了该怎么办？为还钱发愁，恨自己无能，非常痛苦，情绪低落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境一般，父母离异，随母亲长大，对母亲十分孝顺。从小做事循规蹈矩，不冒险。好不容易和女朋友开启一家小店，没想因炒股导致女朋友与他分手，春节也没回家看母亲。三级与二级习题操练请根据案例回答一下问题：一、该求助者的主要症状是什么？（二级和三级）二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（二级和三级）三、如何与求助者建立良好的咨询关系?（三级）三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么？（二级）四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?（三级）四、请简述贝克抑郁情绪模型中的任意两种认知曲解类型？（二级）五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？（二级）六、简述求助者中心疗法的自我理论。（二级）七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？（二级）八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？（二级）三级与二级习题操练一、该求助者的主要症状是什么？（1）心理方面：自责、情绪低落、担心、痛苦、注意力不集中、悔恨（2）躯体方面：失眠、恶梦、食欲下降、心慌三级与二级习题操练二、本案例最可能的诊断是