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文档简介
四、TIA
……11…………13
/
50～100ml/日，对低蛋
180～200mmHg，舒张
应用强降压药物，防止因血压下降过快引起脑低灌注；收缩压＜90mmHg，有
或直径≥3cm，或合并明显脑积水；重症脑室出血（脑
/
4～6
预防再出血：6-氨基己酸
静滴，15~30
次，溶于葡萄糖或生理盐水，缓慢静滴，1
/
四、TIA等。对颈动脉有明显粥样硬化斑块、狭窄＞70%或血栓形成，影响脑内供血并有
～150mg/d
/
及平均动脉压＞130mmHg.即使有降压指征，也需慎重降压，
1～2
10%～20%的葡萄糖口服或注射纠正。
125～250ml/次
/
（8）高龄、严重瘫痪和心房纤颤均增加深静脉血栓（DVT）形成的危险性，
/
18～80
并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS＞4
分钟，且治疗前无明显改善；e、患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。禁忌证：a、CT
证实颅内出血；b、
神经功能障碍非常轻或迅速改善；c、
静脉畸形或颅内动脉瘤病史；f
、血糖＜2.7mmol/l，收缩压＞180mmHg
显示低密度＞1/3
rt-PA，与静脉溶栓相比，可减少用药剂
75mg/d。不建议将氯吡格雷和阿司
/
术等。对于颈动脉狭窄＞70%，而神经功能缺损与之相关者，可根据患者的具体
/
10～20mg
（6）副醛：8～10ml（儿童
0.3ml/Kg）植物油稀释后保留灌肠。可引起剧
/
疗的首要任务是迅速终止发作，可选用下列药物：A、异戊巴比妥：是治疗难治
0.25～0.5g，1～4
mg。低血压、呼吸抑制、复苏延迟是其主要的不良反应，因而在使用中往往行气管插管，机械通气来保证生命体征的稳定。B、咪达唑仑：由于其
0.15～0.2mg/Kg，然
/（Kg·h）静滴维持。新生儿可按
0.1～0.4mg/（Kg·h）维持静脉滴注。C、丙泊酚：是一种非巴比妥类的短效静脉用麻醉剂，能明显增强
2.6min。建议剂量
血症、酸中毒、心衰等不良反应。D、利多卡因：对苯巴比妥治疗无效的新生儿失常及过敏反应等。心
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