关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件

关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策形形色色的ACL重建当前流行的ac重建方式的争论:非生理重建,会出现基于生物力学异常的并发症结果解剖重建符合生理重建模式,但容易撕裂单束重建:几乎所有文献临床效果相差不大,均可达到80-90以上满意率,10-20相对较差双束重建:一些的文献报道较单束效果好,但也有不少文献显示相差不大,甚至更差关节镜下前交叉韧带股骨等长关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准1形形色色的ACL重建形形色色的ACL重建2当前流行的ac重建方式的争论:非生理重建,会出现基于生物力学异常的并发症结果解剖重建符合生理重建模式,但容易撕裂单束重建:几乎所有文献临床效果相差不大,均可达到80-90以上满意率,10-20相对较差双束重建:一些的文献报道较单束效果好,但也有不少文献显示相差不大,甚至更差当前流行的ac重建方式的争论:3统一的观点的必韧带等长点重建是维持术后关节稳定性最大限度恢复ac解剖足迹,是最大限度恢复ac生理功能的保障统一的观点4问题韧带等长点重建是维持关节稳定性的必要条件临床能够达到真正的等长重建吗?问题5ACL解剖的多样性860±AxisofShaftAMBRainerSKevinML,ArthroscopyTomoyukiM,ArthroscopyML,Arthroscopy2011,27959201122:3562011,24:585ACL解剖的多样性6问题的提出1.ac|足迹个体化差异较大2.ac等长点个体化差异较大3.如何解决个体化差异的问题问题的提出7ACL解剖的多样性ACL解剖的多样性8aC1足迹个体化差异G∠28ACL是迹中轴与股骨干夹角为005、9mmAM、PL中心与软骨缘aC1足迹个体化差异9ac足迹个体化差异表1解创标柝本ACL上下足吐测量标=15单:距腐:mm标本…媵关节解剖标本测量动果……………木中导航测量结果ACL中轴…中心与后p中心与下ACL中轴…AM中心与后巩中心与下软与顺管干角度/软晉像更离软晉距离…与晉干角度…软贤像题腐晉絲题腐285640010.1113.6.0l185.95.5.5491281106.286.1481394634953140901091224.25012449ac足迹个体化差异10关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件11关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件12关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件13关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件14关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件15关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件16关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件17关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件18关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件19关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件20关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件21关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件22关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件23关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件24关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件25关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件26关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策形形色色的ACL重建当前流行的ac重建方式的争论:非生理重建,会出现基于生物力学异常的并发症结果解剖重建符合生理重建模式,但容易撕裂单束重建:几乎所有文献临床效果相差不大,均可达到80-90以上满意率,10-20相对较差双束重建:一些的文献报道较单束效果好,但也有不少文献显示相差不大,甚至更差关节镜下前交叉韧带股骨等长关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准27形形色色的ACL重建形形色色的ACL重建28当前流行的ac重建方式的争论:非生理重建,会出现基于生物力学异常的并发症结果解剖重建符合生理重建模式,但容易撕裂单束重建:几乎所有文献临床效果相差不大,均可达到80-90以上满意率,10-20相对较差双束重建:一些的文献报道较单束效果好,但也有不少文献显示相差不大,甚至更差当前流行的ac重建方式的争论:29统一的观点的必韧带等长点重建是维持术后关节稳定性最大限度恢复ac解剖足迹,是最大限度恢复ac生理功能的保障统一的观点30问题韧带等长点重建是维持关节稳定性的必要条件临床能够达到真正的等长重建吗?问题31ACL解剖的多样性860±AxisofShaftAMBRainerSKevinML,ArthroscopyTomoyukiM,ArthroscopyML,Arthroscopy2011,27959201122:3562011,24:585ACL解剖的多样性32问题的提出1.ac|足迹个体化差异较大2.ac等长点个体化差异较大3.如何解决个体化差异的问题问题的提出33ACL解剖的多样性ACL解剖的多样性34aC1足迹个体化差异G∠28ACL是迹中轴与股骨干夹角为005、9mmAM、PL中心与软骨缘aC1足迹个体化差异35ac足迹个体化差异表1解创标柝本ACL上下足吐测量标=15单:距腐:mm标本…媵关节解剖标本测量动果……………木中导航测量结果ACL中轴…中心与后p中心与下ACL中轴…AM中心与后巩中心与下软与顺管干角度/软晉像更离软晉距离…与晉干角度…软贤像题腐晉絲题腐285640010.1113.6.0l185.95.5.5491281106.286.1481394634953140901091224.25012449ac足迹个体化差异36关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件37关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件38关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件39关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件40关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件41关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件42关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件43关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件44关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件45关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临床对策课件46关节镜下前交叉韧带股骨等长点测不准现象与临