生理学第十章神经系统的功能课件

生理学课件第十章神经系统的功能生理学课件第十章神经系统的功能1（优选）生理学课件第十章神经系统的功能（优选）生理学课件第十章神经系统的功能21.神经纤维传导兴奋的特征神经纤维传导的特征1）.生理完整性2）.绝缘性3）.双向性4）.相对不疲劳性神经纤维的传导速度神经纤维运输某些物质(轴浆运输)神经的营养性作用1.神经纤维传导兴奋的特征31.突触种类和结构突触：神经元之间相接触所形成的特殊结构突触的微细结构突触前膜突触间隙突触后膜根据突触接触部位分为轴突—树突式；轴突—胞体式；轴突—轴突式。

二、神经元之间相互作用的方式1.突触种类和结构二、神经元之间相互作用的方式4突触结构:①突触前膜②突触间隙③突触后膜突触结构:①突触前膜52.突触传递的过程(电—化学—电的传递过程)

突触前神经元兴奋ª突触前膜去极化ª前膜的电压门控式Ca2+通道打开ª胞外Ca2+进入突触前膜ª神经递质释放ª递质在突触间隙内扩散ª与后膜上的特异受体结合ª后膜上某些离子通道开放ª某些离子进入胞内ª突触后膜去极化或超极化。2.突触传递的过程突触前神经元兴奋ª突触前膜61）突触传递过程:电位变化（神经冲动）→膜通透性变化→Ca2+内流→递质释放入间隙→递质与受体结合→产生局部的突触后电位EPSP/IPSP1）突触传递过程:EPSP/IPSP7（一）自发脑电活动（二）神经系统的易化系统和抑制系统5、必须该感受器的特殊刺激才能引起引起相应运动单位的收缩，许多运动单位的收缩使肌肉产生一定张力，来对抗或抵消被动牵拉效果。1、非联合型学习：不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。震颤麻痹（帕金森病）运动过少而肌紧张过强。对免疫功能的影响：与下丘脑释放ACTH有关。（2）操作式条件反射：动物必须完成某运动或操作后才能得到强化。食物－非条件刺激，给狗食物会引起唾液分泌－非条件反射（四）大脑皮层对内脏活动的调节前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。铃声－无关刺激，不能引起狗的唾液分泌肾上腺素能受体右侧大脑半球在非语词性认知功能上占优势。阻断剂：阿托品1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统肌肉烟碱受体：位于神经-肌接头的终板膜对生物节律的影响:下丘脑的视交叉上核是生物节律的控制中心。②骨骼肌反射活动和肌紧张进一步↓，肌肉活动几乎完全松驰；由于该系统是多突触接替的系统，所以易受药物的影响（如麻醉药、安定等）而发生传导阻滞。（一）自发脑电活动82）.兴奋性突触后电位*概念：在递质作用下，突触后膜的膜电位发生去极化改变，使突触后神经元的兴奋性升高，这种电位变化称为EPSP。*实验证据:*形成EPSP的机制：兴奋性递质作用于突触后膜上受体增大后膜对Na+和K+的通透性，特别是Na+的通透性局部膜的去极化。2）.兴奋性突触后电位9

*概念：在递质作用下，突触后膜的膜电位产生超极化改变，使突触后神经元兴奋性下降，这种后电位变化称为IPSP。*实验证据：刺激伸肌肌梭的传入神经纤维，屈肌运动神经元记录。*产生IPSP的机制：抑制性递质作用突触后膜，使后膜上的Cl-通道开放Cl-内流↑膜电位发生超极化。

3）.抑制性突触后电位*概念：在递质作用下，突触后膜的膜电位产生超极10三、反射活动的一般规律中枢神经元的联系方式辐散式(divergence)：扩大影响聚合式(convergence)：实现整合功能链锁状(chaincircuit)与环状(recurrentcircuit)：中间神经元的联系方式三、反射活动的一般规律中枢神经元的联系方式11中枢神经元的联系方式及生理意义中枢神经元的联系方式及生理意义122.突触传递的特征：单向传递突触延搁总和兴奋节律的改变对内环境变化敏感、易疲劳2.突触传递的特征：13项目化学性突触传递神经纤维传导方向单向传递双向传导速度慢，有突触延搁迅速，无延搁变化特征电-化学变化→突触前膜释放化学递质→后膜产生兴奋性突触后电位→引起AP。电变化，以动作电位形式传导，表现“全或无”现象。可总和性可以总和无总和现象代谢水平高低易疲劳性易疲劳不易疲劳对外界刺激的反应易受理化因素的影响不易受理化因素的影响其他特征有后放，兴奋节律可改变无后放，兴奋节律不改变化学性突触传递和神经纤维传导的区别项目化学性突触传递神经纤维传导方向单向传递双向传导速14（三）中枢抑制过程突触后抑制(postsynapticinhibition)由抑制性中间神经元释放抑制性递质，在突触后膜形成IPSP，导致突触后神经元呈现抑制性效应。突触后抑制的分类①传入侧支性抑制(afferentcollateralinhibition)②返回性抑制(recurrentinhibition)（三）中枢抑制过程15生理学第十章神经系统的功能课件16生理学第十章神经系统的功能课件17突触前抑制(presynapticinhibition)指通过轴-轴型突触活动，导制突触后膜（前膜）递质释放量减少，引起后膜EPSP减小，不易使其突触后神经元兴奋，从而使其突触后神经元呈现出抑制性效应。突触前抑制(presynapticinhibition)18②返回性抑制(recurrentinhibition)传导痛觉、温度觉和轻触觉1．新皮层：电刺激新皮层某些区域可引起内脏活动的变化。1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统脑电图：在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。2内脏平滑肌丁氧胺突触前抑制和突触后抑制区别：第二信号系统是对第二信号发生反应的大脑皮质功能系统。α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统2）其他大脑皮层的感觉代表区*胆碱能神经元：在中枢神经系统，以ACh作为递质的神经元。2．神经递质生理意义：维持站立姿势。神经纤维运输某些物质(轴浆运输)定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。2．实验依据：后神经元大量:抑制5．主要功能是维持内环境的稳定：病理学改变:纹状体病变明显，新纹状体严重萎缩，黑质-纹状体通路完好，脑内DA正常。

突触前抑制和突触后抑制区别：②返回性抑制(recurrentinhibition)19生理学第十章神经系统的功能课件20第二节神经系统的感觉功能一、脊髓的感觉传导功能

（一）感觉传入通路1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统Aβ类纤维：传导机械刺激引起的触-压觉。Aδ类纤维：传导温度觉、痛觉和触-压觉。C类纤维：传导痛觉、温度觉和触-压觉。第二节神经系统的感觉功能一、脊髓的感觉传导功能211、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统传导痛觉、温度觉和轻触觉AδC纤维脊髓后角换元第二级神经元中央管前交叉至对侧前外侧系脊髓丘脑侧束（传导痛觉、温度觉）脊髓丘脑前束（传导触-压觉）丘脑的髓板内非特异感觉接替核丘脑的特异感觉接替核特点：先交叉后上行1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统传导痛觉、温度觉和轻触22传导精细触觉和肌肉本体感觉的神经纤维Aβ同侧后索上行第二级神经元发出纤维交叉到对侧内侧丘系丘脑（特异感觉接替核）。上行系统有后索（脊髓）或内侧丘系（脑干）。

特点：先上行，然后在薄束核和楔束核处交叉到对侧。传导精细触觉和肌肉本体感觉的神经纤维232、丘脑的核团感觉接替核接受感觉的投射纤维，经换元后进一步投射到脑皮层特定的感觉区，是机体特定感觉冲动（嗅觉除外）传向大脑皮层的换元站。联络核不直接感觉的投射纤维，而接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢来的纤维，换元后投射到大脑皮层特定区域，是各种感觉通向大脑皮层的联系和协调部位。髓板内核群不与大脑皮层直接联系，而通过多突触的接替换元再弥散地投射到整个大脑皮层，主要有中央中核，束旁核。对维持大脑皮层的觉醒状态有重要的作用。

2、丘脑的核团感觉接替核243、感觉投射系统特异投射系统（1）定义指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。来自特异投射系统的纤维的主要终止于皮层的第四层。（2）功能引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。

3、感觉投射系统特异投射系统25非特异性投射系统（1）定义指丘脑的第三类细胞群，它们弥散地投射到在脑皮层的广泛区域，不具有点对点的投射关系。（2）功能维持和改变大脑皮层的兴奋状态。（3）脑干网状结构上行激活系统在脑干头端网状结构内存在具有上升唤醒作用的功能系统（通过非特异性投射系统发挥作用）。由于该系统是多突触接替的系统，所以易受药物的影响（如麻醉药、安定等）而发生传导阻滞。非特异性投射系统（1）定义26生理学第十章神经系统的功能课件27特异投射系统与非特异投射系统的比较：特异投射系统与非特异投射系统的比较：28来自特异投射系统的纤维的主要终止于皮层的第四层。临床表现:全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动下降，动作迟缓，面部表情呆板，静止性震颤（多见于上肢，节律4-6次/分，静止时出现，情绪激动时增多，自主运动时减少，入睡后停止）。去甲肾上腺素(NA或NE)及其受体铃声－无关刺激，不能引起狗的唾液分泌（3）脑干网状结构上行激活系统对维持大脑皮层的觉醒状态有重要的作用。⑤效应器：肌(梭外肌)纤维生理意义：维持站立姿势。神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元特点：先上行，然后在薄束核和楔束核处交叉到对侧。对内环境变化敏感、易疲劳轴突—树突式；4．刺激交感神经节前纤维引起反应弥散；脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。刺激副交感神经节前纤维引起反应局限。两端具横纹，接受γ纤维的支配，可收缩；指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。2．快波睡眠（异相睡眠）在中脑处切断其传导途径，不破坏脑干网状结构则觉醒；②增加机体活动的精确性和可预见性。定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。激动剂：结合并产生生物效应左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上下两缘。称左侧大脑半球为优势半球。条件性抑制：也叫内抑制，是后天获得的抑制。有后放，兴奋节律可改变一、脊髓的感觉传导功能1．α运动神经元1血管,瞳孔,括约肌兴奋→收缩,扩瞳哌唑嗪前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。b．递质贮存于突触小泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，泡内递质能释放入突触间隙；原因：由于在不强化的情况下原来引起的条件刺激转化为引起大脑皮层发生抑制的刺激（抑制性），即从阳性条件反射→阴性条件反射的过程。特异投射系统与非特异投射系统的比较：嗅觉在大脑皮层的投射区随着进化而愈益缩小，在高等动物只有边缘叶的前底部区域与嗅觉功能有关（包括梨状区皮层的前部、杏仁核的一部分等）。指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。1．α运动神经元刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。有后放，兴奋节律可改变*形成EPSP的机制：兴奋性递质作用于突触后膜上受体增大后膜对Na+和K+的通透性，特别是Na+的通透性局部膜的去极化。2）其他大脑皮层的感觉代表区2内脏平滑肌丁氧胺(3)延缓抑制：条件刺激和非条件刺激之间相距时间逐渐延长，将形成延缓条件反射。4、大脑皮层的感觉分析功能

1）感觉代表区的分区与功能体表感觉代表区：位于中央后回。①感觉投射规律：a．交叉投射，但头面部的投射为双侧；b．投射区域的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关；c．投射总的安排为倒置，但头面部为立正。

来自特异投射系统的纤维的主要终止于皮层的第四层。激动剂：结合292）其他大脑皮层的感觉代表区

视觉区左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上下两缘。单眼视觉刺激反应-皮层第四层双眼视觉刺激反应-其他层（双眼视觉与立体视觉）听觉区颞横回和颞上回（41，42区）

嗅觉区嗅觉在大脑皮层的投射区随着进化而愈益缩小，在高等动物只有边缘叶的前底部区域与嗅觉功能有关（包括梨状区皮层的前部、杏仁核的一部分等）。味觉区

味觉投射区在中央后回头面部感觉投射区之下侧。2）其他大脑皮层的感觉代表区视觉区听觉区嗅觉区305、痛觉

（一）痛的类型、及其性质

(1)体表痛快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，是由Aδ类纤维传导。慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化，由C类纤维传导。（2）躯体深部痛：定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压的改变。其机制可能是组织产生了P物质的缘故。5、痛觉312、内脏痛内脏痛的特征：

①缓慢、持续、定位不清和对刺激的分辨能力差。②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。和躯体痛一样，内脏痛也可能是某些致痛物质作用于痛觉感受器引起的，如HCI，5-羟色胺、组胺和缓激肽等。2、内脏痛内脏痛的特征：323、牵涉痛（referredpain)内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏。常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区患病器官心胃、胰肝、胆囊肾结石阑尾炎

体表疼痛部位心前区左上腹右肩胛腹股沟区上腹部左臂尺侧肩胛间或脐区

3、牵涉痛（referredpain)常见内脏疾病牵涉痛的33牵涉痛发生的原因

发生牵涉痛的部位与真正发生痛觉的患病内脏部位有一定的解剖关系：它们都受同一脊髓节段的后根神经所支配，即患病内脏的传入神经纤维和被牵涉皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓。牵涉痛发生的原因34第四节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节（一）脊髓运动神经元与运动单位1．α运动神经元胞体大小不等，其纤维支配梭外肌纤维。α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。2．由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单位。3．γ运动神经元胞体较α运动神经元小，其纤维支配梭内肌纤维。γ运动神经元的兴奋性高。4．α、γ运动神经元的末梢释放Ach作为递质。第四节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯35α运动神经元与γ运动神经元α运动神经元与γ运动神经元36（四）牵张反射定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射的类型：腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。特点：肌紧张反射收缩力不大；表现为同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产生疲劳。生理意义：维持站立姿势。检查牵张反射的意义。（四）牵张反射37牵张反射弧①感受器：肌梭与肌肉纤维并行排列，并附着于肌纤维上，或以两端固着在肌腱上。两端具横纹，接受γ纤维的支配，可收缩；②传入神经(感觉神经纤维)：Aα纤维：较粗，螺旋状末梢，对动态牵拉敏感。Aβ纤维：较细，花枝状末梢，对静态牵拉敏感。③中枢：基本中枢在脊髓，并受高位中枢调节。④传出神经(运动神经元)：α-运动神经元（只有）⑤效应器：肌(梭外肌)纤维引起相应运动单位的收缩，许多运动单位的收缩使肌肉产生一定张力，来对抗或抵消被动牵拉效果。牵张反射弧①感受器：肌梭38牵张反射弧牵张反射弧39（二）脊休克在第5节颈脊水平以下切断脊髓，使得脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。脊休克产生的原因：离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节。（二）脊休克40二、脑干对肌紧张和姿势的调节（一）脑干网状结构易化区延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。

抑制区延髓网状结构的腹内侧部，刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。二、脑干对肌紧张和姿势的调节41（二）神经系统的易化系统和抑制系统

易化系统加强肌紧张和肌运动区域，包括延髓网状结构的背外侧部分，脑桥的被盖，中脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。

抑制系统抑制肌紧张和肌运动区域，位于延髓网状结构的腹内侧部分。（二）神经系统的易化系统和抑制系统42去大脑僵直在中脑上、下丘之间及红核的下方水平面上切断脑干，动物出现伸肌过度紧张、四肢强直、头尾昂起(脊柱反张后挺反张)等肌紧张亢进现象。如果切断脊髓背根，消除肌梭传入的影响，则僵直消失。说明去大脑僵直为一种过强的牵张反射。去大脑僵直在中脑上、下丘之间及红核的下方水平面上切断脑干，动43电位变化（神经冲动）→膜通透性变化→Ca2+内流→递质释放入间隙→递质与受体结合→产生局部的突触后电位拮抗剂：结合但不产生生物效应三、记忆障碍（遗忘）有后放，兴奋节律可改变基底神经节对躯体运动的调节定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。1．觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活动有关。临床表现:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。对内环境变化敏感、易疲劳动物只有一个信号系统，相当于人的第一信号系统;人类有两个信号系统。一、脊髓对躯体运动的调节接受感觉的投射纤维，经换元后进一步投射到脑皮层特定的感觉区，是机体特定感觉冲动（嗅觉除外）传向大脑皮层的换元站。α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，是由Aδ类纤维传导。二、神经元之间相互作用的方式由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，产生效应的化学物质。交叉性支配

(头面部多为双侧性)血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。左侧大脑半球在语言活动功能上占优势的现象，称为一侧优势。1．觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活动有关。中枢神经元的联系方式及生理意义*概念：细胞膜或胞内能与化学物质（递质、激素、调质、药物等）发生特异性结合并产生效应的物质或分子。四、小脑对躯体运动的调节

前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。脊髓小脑：由小脑前叶和后叶的中间带区构成，其功能为调节肌紧张和协调随意运动。当切除或损伤后叶中间带后，出现意向性震颤。若患者轮替动作障碍，则称为小脑共济失调。皮层小脑：指后叶的外侧部，它仅受来自大脑皮层传来的信息。与运动区、感觉区、联络区之间的联合活动和运动计划形成及运动程序的编制有关。

电位变化（神经冲动）→膜通透性变化→Ca2+内流→递质释放44基底神经节对躯体运动的调节

①稳定随意运动②调节肌紧张③处理本体感觉传入信息震颤麻痹（帕金森病）运动过少而肌紧张过强。临床表现:全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动下降，动作迟缓，面部表情呆板，静止性震颤（多见于上肢，节律4-6次/分，静止时出现，情绪激动时增多，自主运动时减少，入睡后停止）。病变部位:中脑黑质，脑内DA减少。发病机制:黑质的DA功能受损，纹状体内ACh功能相对亢进。治疗:给予左旋多巴治疗。可用M受体阻断剂等。但对静止性震颤无效。

基底神经节对躯体运动的调节

震颤麻痹（帕金森病）运动过少45舞蹈病(手足徐动症)运动过多而肌紧张不全。临床表现:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。病理学改变:纹状体病变明显，新纹状体严重萎缩，黑质-纹状体通路完好，脑内DA正常。发病机制:纹状体内胆碱能和GABA能神经元的功能下降，黑质DA功能神经元功能相对亢进。治疗:利血平耗竭DA可缓解症状。舞蹈病(手足徐动症)46

①发动、协调随意运动

②调节肌紧张交叉性支配

(头面部多为双侧性)机能代表区大小与运动精细程度呈正变关系倒置机能定位(头面部局部正立)大脑皮层功能

①发动、协调随意运动

②调节肌紧张大脑皮层功能

47一、自主神经系统的结构特征(图)

1．交感神经起自脊髓胸腰段灰质侧角的中间外侧柱；副交感神经部分起自3、7、9、10对脑神经核，一部分起处脊髓骶部灰质相当于侧角部位。2．交感神经的节前纤维短而节后纤维长；副交感神经则相反。3．交感神经分布广泛，而副交感神经分布局限。4．刺激交感神经节前纤维引起反应弥散；刺激副交感神经节前纤维引起反应局限。

第四节神经系统对内脏活动的调节

一、自主神经系统的结构特征(图)第四节神经系统对内脏活48生理学第十章神经系统的功能课件49生理学第十章神经系统的功能课件50二、自主神经系统的功能特点(图)1．双重神经支配；2．拮抗作用；3．自主神经的作用与效应器的功能态度有关；4．紧张性作用；5．主要功能是维持内环境的稳定：交感神经主要参与应急反应，而副交感神经主要在于保护机体、休整、恢复、贮存能量。

二、自主神经系统的功能特点(图)51生理学第十章神经系统的功能课件52二、神经递质和受体

神经递质

由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，产生效应的化学物质。(一)外周神经递质1.乙酰胆硷2.去甲肾上腺素3.其他递质二、神经递质和受体神经递质53(二)中枢神经递质中枢神经递质应符合的条件a．突触前神经元应具有合成递质的前体和酶系统，并能合成该递质；b．递质贮存于突触小泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，泡内递质能释放入突触间隙；c．递质作用于受体后能发挥生理效应；d．存在递质失活的酶或其他失活方式；e．有特异的受体激动剂和拮抗剂。

(二)中枢神经递质54

1、乙酰胆碱及其受体

*胆碱能纤维：在周围神经系统，释放ACh的神经纤维。包括所有的自主神经节前纤维，大多数副交感神经节后纤维，少数交感节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张），支配骨骼肌的纤维。(图)*胆碱能神经元：在中枢神经系统，以ACh作为递质的神经元。(三)主要的递质、受体系统(图)1、乙酰胆碱及其受体(三)主要的递质、受体系统(图)55

胆碱能受体型主要分布主要效应拮抗剂

胆碱能节后纤维心肌:抑制支配的效应细胞其他:兴奋自主神经节小量:兴奋后神经元大量:抑制骨骼肌终板膜兴奋M阿托品N2N1筒箭毒碱六烃季铵筒箭毒碱十烃季铵

562.去甲肾上腺素(NA或NE)及其受体肾上腺素能f：以NE作为递质的Nf。*多数交感N节后f，递质为NE。

2.去甲肾上腺素(NA或NE)及其受体57

肾上腺素能受体型主要分布主要效应拮抗剂1血管,瞳孔,括约肌兴奋→收缩,扩瞳哌唑嗪2胃肠平滑肌抑制→舒张育亨宾1心肌兴奋→正性作用心得宁

2内脏平滑肌丁氧胺部分血管3脂肪组织促进分解心得安酚妥拉明抑制→舒张

58*概念：细胞膜或胞内能与化学物质（递质、激素、调质、药物等）发生特异性结合并产生效应的物质或分子。*配体：能与受体结合的物质。激动剂：结合并产生生物效应拮抗剂：结合但不产生生物效应*受体与配体结合的特性特异性；饱和性；可逆性。

三、神经递质作用的受体*概念：细胞膜或胞内能与化学物质（递质、激素、调质、药物等）59胆碱能受体a．毒蕈碱受体（M-R）：产生M样作用阻断剂：阿托品分布：胆碱能纤维所支配的效应器上。b．烟碱受体（N-R）：产生烟碱样作用神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元肌肉烟碱受体：位于神经-肌接头的终板膜阻断剂：N1和N2-R：筒箭毒碱N2-R：十烃季胺N1-R：六烃季胺胆碱能受体60儿茶酚胺包括NE、E和DA*肾上腺素能纤维：以NE为递质的神经纤维，大部分交感神经节后纤维为肾上腺素能纤维。*肾上腺素能神经元：在中枢神经系统，以NE为递质的神经元。*肾上腺素能受体：能与E和NE结合分类：α-R；β-RM-R和肾上腺素能受体具有很高的同源性。2、儿茶酚胺及其受体儿茶酚胺包括NE、E和DA2、儿茶酚胺及其受体61三、内脏活动的中枢调节（一）脊髓对内脏活动的调节由于交感神经和副交感神经起源于脊髓灰质，所以脊髓为内脏活动的初级中枢。血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。（二）低位脑干对内脏活动的调节延髓是循环、呼吸的反射中枢；中脑是瞳孔对光反射中枢。三、内脏活动的中枢调节62（三）下丘脑对内脏活动的调节1．体温调节：下丘脑是体温调节的基本中枢。2．调节摄食活动：下丘脑存在摄食中枢和饱中枢。3。调节水平衡：下丘脑某睦部位存在饮水中枢，主要是能过ADH的分泌来控制。4．对腺垂体分泌的调节:下丘脑分泌多种调节性多肽，通过垂体门脉来调节腺垂体激素的分泌。5．参与情绪反应：间脑以上切断大脑出现“假怒”6。对生物节律的影响:下丘脑的视交叉上核是生物节律的控制中心。7。对免疫功能的影响：与下丘脑释放ACTH有关。（三）下丘脑对内脏活动的调节63（四）大脑皮层对内脏活动的调节1．新皮层：电刺激新皮层某些区域可引起内脏活动的变化。2．边缘叶：边缘叶为内脏活动调节的重要中枢，属于边缘系统的一部分。边缘系统包括：边缘前脑，边缘中脑，边缘叶。边缘前脑主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等调节，还参加了嗅觉调节。（四）大脑皮层对内脏活动的调节64第五节脑的高级功能一、条件反射条件反射是高级神经活动的基本方式，是脑的高级机能之一。条件反射是建立在非条件反射的基础上的，是在生活过程中形成的。第五节脑的高级功能一、条件反射条件反射是高级神经活动的基本652．神经递质脑电波呈现同步化慢波。患病器官心胃、胰肝、胆囊肾结石阑尾炎传导痛觉、温度觉和轻触觉对维持大脑皮层的觉醒状态有重要的作用。临床表现:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。Aβ同侧后索上行第二级神经元发出纤维交叉到对侧内侧丘系丘脑（特异感觉接替核）。电位变化（神经冲动）→膜通透性变化→Ca2+内流→递质释放入间隙→递质与受体结合→产生局部的突触后电位1．觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活动有关。肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。⑤效应器：肌(梭外肌)纤维血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。2．拮抗作用；特异投射系统与非特异投射系统的比较：碍发生之前一段时间内的经历，四、小脑对躯体运动的调节特异投射系统与非特异投射系统的比较：在脑干尾端存在引起睡眠和脑电波同步化的中枢，即脑干网状结构上行抑制系统，与上行激活系统相对抗，使睡眠与觉醒相互转化。边缘前脑主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等调节，还参加了嗅觉调节。感觉性记忆、第一级记忆、第二级记忆和第三级记忆。非条件反射条件反射1、先天性反射1、获得性反射2、脑干和脊髓的反射2、大脑反射3、永久固定的神经联系3、暂时易变的联系4、已通反射4、接通反射5、必须该感受器的特殊刺激才能引起5、任何无关刺激都可引起6、简单6、有高度分化性7、适应有很大限制7、适应的范围广大非条件反射与条件反射的区别2．神经递质非条件反射条件反射1、先天性反射1、获得性反射266条件反射的建立形成条件反射的过程，其实就是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合——强化。强化的结果就是无关刺激变成条件刺激(信号刺激)，如：食物－非条件刺激，给狗食物会引起唾液分泌－非条件反射铃声－无关刺激，不能引起狗的唾液分泌铃声＋食物→狗，狗会分泌唾液，强化后，铃声→狗会分泌唾液→条件反射建立条件反射的建立形成条件反射的过程，其实就是无关刺激与非条件刺67条件性抑制：也叫内抑制，是后天获得的抑制。(1)消退抑制：条件反射建立后，如反复用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐减弱，最后消失。如，铃声+食物→建立条件反射后→铃声+不给食物→唾液分泌量↓→不分泌。原因：由于在不强化的情况下原来引起的条件刺激转化为引起大脑皮层发生抑制的刺激（抑制性），即从阳性条件反射→阴性条件反射的过程。条件性抑制：也叫内抑制，是后天获得的抑制。68条件性抑制：也叫内抑制，是后天获得的抑制。(2)分化抑制：在条件反射初期除刺激本身外，某些近似条件刺激的刺激也能引起同样的条件反射。如：用100Hz音响+食物→唾液分泌的条件反射后，用90Hz、110Hz+食物→唾液分泌的条件反射（泛化）如只用100Hz+食物强化，90Hz、110Hz不强化→引起100Hz出现唾液分泌（阳性反应），而90Hz、110Hz出现阴性反应。此为分化抑制。(3)延缓抑制：条件刺激和非条件刺激之间相距时间逐渐延长，将形成延缓条件反射。条件性抑制：也叫内抑制，是后天获得的抑制。69条件反射的意义①使机体对外界环境的变化具有高度的适应性；②增加机体活动的精确性和可预见性。条件反射的机制条件反射的意义①使机体对外界环境的变化具有高度的适应性；条件70⑴第一信号：直接作用于眼、耳、鼻、舌、身等感受装置的现实具体的感觉刺激信号。⑵第二信号：如果说具体的信号是第一信号，那么相应的语词则是第一信号的信号，即第二信号。第一信号系统是对第一信号发生反应的大脑皮质功能系统；第二信号系统是对第二信号发生反应的大脑皮质功能系统。动物只有一个信号系统，相当于人的第一信号系统;人类有两个信号系统。人类大脑皮质活动的特征⑴第一信号：直接作用于眼、耳、鼻、舌、身等感受装置的现实具体71左侧大脑半球在语言活动功能上占优势的现象，称为一侧优势。称左侧大脑半球为优势半球。右侧大脑半球在非语词性认知功能上占优势。非语词性认知功能包括空间的辨认；深度认知；触觉认知；音乐欣赏分辨等。优势半球左侧大脑半球在语言活动功能上占优势的现象，称为一侧优势。右侧72一、脑电活动

（一）自发脑电活动脑电图：在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。皮层电图：开颅后，直接在皮层表面记录其电位活动。脑电图的波形及意义(图)1．正常人脑电图的几种基本波形2．意义：诊断疾病（癫痫、脑肿瘤）的一个参考依据。

脑电活动一、脑电活动脑电活动73正常脑电图正常脑电图正常脑电图正常脑电图74正常人脑电图的几种基本波形正常人脑电图的几种基本波形75

76二、觉醒与睡眠（一）觉醒状态的维持1．觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活动有关。参与其过程的递质为ACh。2．实验依据：破坏脑干网状结构动物昏睡；在中脑处切断其传导途径，不破坏脑干网状结构则觉醒；静脉注射阿托品可阻断脑干网状结构对脑电的唤醒作用。3．机制：脑电觉醒（去同步化快波），蓝斑核上部的NE系统和脑干网状结构中的ACh与之有关；行为觉醒维持与中脑黑质-纹状体多巴胺有关。二、觉醒与睡眠（一）觉醒状态的维持77（二）睡眠的时相和产生机制

1．慢波睡眠脑电波呈现同步化慢波。表现为：①感觉功能减退；②骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；③伴有自主神经功能的改变，如BP↓、HR↓、瞳孔缩小、尿量↓、BT↓、代谢率↓、呼吸↓、胃液分泌↑可而唾液分泌↓、发汗功能↑（迷走神经兴奋）。意义：生长激素分泌，有利于促进生长，促进体力恢复。（二）睡眠的时相和产生机制782．快波睡眠（异相睡眠）①各种感觉功能进一步↓，致唤醒阈提高；②骨骼肌反射活动和肌紧张进一步↓，肌肉活动几乎完全松驰；③BP、HR、呼吸出现明显不规则变化；④肌肉出现阵发性收缩，如快速的眼球转动，部分躯体抽动等；⑤易做梦。意义：脑内蛋白质合成增加，有利于幼儿的中枢神经系统的发育成熟和精力的恢复，有利于建立新的突触联系而促进学习记忆活动。

2．快波睡眠（异相睡眠）79睡眠发生机制：

1．神经通路在脑干尾端存在引起睡眠和脑电波同步化的中枢，即脑干网状结构上行抑制系统，与上行激活系统相对抗，使睡眠与觉醒相互转化。2．神经递质慢波睡眠与脑干5-HT有关；快波睡眠与脑干5-HT和NE有关。

睡眠发生机制：80学习：机体为适应环境的变化而获得新的行为习惯（或经验）的过程。记忆：学习到的信息贮存和“读出”的神经活动过程。附：学习与记忆附：学习与记忆81一学习的形式1、非联合型学习：不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。如习惯化和敏感化。2、联合学习：两个事件在时间上很靠近地重复发生，最后在脑内逐渐形成联系。（1）经典条件反射：是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合而建立起来的，该过程称为强化。（2）操作式条件反射：动物必须完成某运动或操作后才能得到强化。

一学习的形式82

记忆的四个阶段：感觉性记忆、第一级记忆、第二级记忆和第三级记忆。

二、记忆的过程(图)人类记忆过程四个阶段的示意图记忆的四个阶段：二、记忆的过程(图)人类记忆83三、记忆障碍（遗忘）

*定义：部分或完全失去回忆或再认的能力。*原因：①条件刺激久不予以强化，久不复习所引起的消退抑制；②后来信息的干扰。*分类：①顺行性遗忘：不能保留新近获得的信息，多见于慢性酒精中毒。②逆行性遗忘：不能回忆脑功能障碍发生之前一段时间内的经历，多见于脑震荡。三、记忆障碍（遗忘）*定义：部分或完全失去回忆或84生理学课件第十章神经系统的功能生理学课件第十章神经系统的功能85（优选）生理学课件第十章神经系统的功能（优选）生理学课件第十章神经系统的功能861.神经纤维传导兴奋的特征神经纤维传导的特征1）.生理完整性2）.绝缘性3）.双向性4）.相对不疲劳性神经纤维的传导速度神经纤维运输某些物质(轴浆运输)神经的营养性作用1.神经纤维传导兴奋的特征871.突触种类和结构突触：神经元之间相接触所形成的特殊结构突触的微细结构突触前膜突触间隙突触后膜根据突触接触部位分为轴突—树突式；轴突—胞体式；轴突—轴突式。

二、神经元之间相互作用的方式1.突触种类和结构二、神经元之间相互作用的方式88突触结构:①突触前膜②突触间隙③突触后膜突触结构:①突触前膜892.突触传递的过程(电—化学—电的传递过程)

突触前神经元兴奋ª突触前膜去极化ª前膜的电压门控式Ca2+通道打开ª胞外Ca2+进入突触前膜ª神经递质释放ª递质在突触间隙内扩散ª与后膜上的特异受体结合ª后膜上某些离子通道开放ª某些离子进入胞内ª突触后膜去极化或超极化。2.突触传递的过程突触前神经元兴奋ª突触前膜901）突触传递过程:电位变化（神经冲动）→膜通透性变化→Ca2+内流→递质释放入间隙→递质与受体结合→产生局部的突触后电位EPSP/IPSP1）突触传递过程:EPSP/IPSP91（一）自发脑电活动（二）神经系统的易化系统和抑制系统5、必须该感受器的特殊刺激才能引起引起相应运动单位的收缩，许多运动单位的收缩使肌肉产生一定张力，来对抗或抵消被动牵拉效果。1、非联合型学习：不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。震颤麻痹（帕金森病）运动过少而肌紧张过强。对免疫功能的影响：与下丘脑释放ACTH有关。（2）操作式条件反射：动物必须完成某运动或操作后才能得到强化。食物－非条件刺激，给狗食物会引起唾液分泌－非条件反射（四）大脑皮层对内脏活动的调节前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。铃声－无关刺激，不能引起狗的唾液分泌肾上腺素能受体右侧大脑半球在非语词性认知功能上占优势。阻断剂：阿托品1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统肌肉烟碱受体：位于神经-肌接头的终板膜对生物节律的影响:下丘脑的视交叉上核是生物节律的控制中心。②骨骼肌反射活动和肌紧张进一步↓，肌肉活动几乎完全松驰；由于该系统是多突触接替的系统，所以易受药物的影响（如麻醉药、安定等）而发生传导阻滞。（一）自发脑电活动922）.兴奋性突触后电位*概念：在递质作用下，突触后膜的膜电位发生去极化改变，使突触后神经元的兴奋性升高，这种电位变化称为EPSP。*实验证据:*形成EPSP的机制：兴奋性递质作用于突触后膜上受体增大后膜对Na+和K+的通透性，特别是Na+的通透性局部膜的去极化。2）.兴奋性突触后电位93

*概念：在递质作用下，突触后膜的膜电位产生超极化改变，使突触后神经元兴奋性下降，这种后电位变化称为IPSP。*实验证据：刺激伸肌肌梭的传入神经纤维，屈肌运动神经元记录。*产生IPSP的机制：抑制性递质作用突触后膜，使后膜上的Cl-通道开放Cl-内流↑膜电位发生超极化。

3）.抑制性突触后电位*概念：在递质作用下，突触后膜的膜电位产生超极94三、反射活动的一般规律中枢神经元的联系方式辐散式(divergence)：扩大影响聚合式(convergence)：实现整合功能链锁状(chaincircuit)与环状(recurrentcircuit)：中间神经元的联系方式三、反射活动的一般规律中枢神经元的联系方式95中枢神经元的联系方式及生理意义中枢神经元的联系方式及生理意义962.突触传递的特征：单向传递突触延搁总和兴奋节律的改变对内环境变化敏感、易疲劳2.突触传递的特征：97项目化学性突触传递神经纤维传导方向单向传递双向传导速度慢，有突触延搁迅速，无延搁变化特征电-化学变化→突触前膜释放化学递质→后膜产生兴奋性突触后电位→引起AP。电变化，以动作电位形式传导，表现“全或无”现象。可总和性可以总和无总和现象代谢水平高低易疲劳性易疲劳不易疲劳对外界刺激的反应易受理化因素的影响不易受理化因素的影响其他特征有后放，兴奋节律可改变无后放，兴奋节律不改变化学性突触传递和神经纤维传导的区别项目化学性突触传递神经纤维传导方向单向传递双向传导速98（三）中枢抑制过程突触后抑制(postsynapticinhibition)由抑制性中间神经元释放抑制性递质，在突触后膜形成IPSP，导致突触后神经元呈现抑制性效应。突触后抑制的分类①传入侧支性抑制(afferentcollateralinhibition)②返回性抑制(recurrentinhibition)（三）中枢抑制过程99生理学第十章神经系统的功能课件100生理学第十章神经系统的功能课件101突触前抑制(presynapticinhibition)指通过轴-轴型突触活动，导制突触后膜（前膜）递质释放量减少，引起后膜EPSP减小，不易使其突触后神经元兴奋，从而使其突触后神经元呈现出抑制性效应。突触前抑制(presynapticinhibition)102②返回性抑制(recurrentinhibition)传导痛觉、温度觉和轻触觉1．新皮层：电刺激新皮层某些区域可引起内脏活动的变化。1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统脑电图：在头皮上用双极或单极记录到自发脑电活动。2内脏平滑肌丁氧胺突触前抑制和突触后抑制区别：第二信号系统是对第二信号发生反应的大脑皮质功能系统。α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统2）其他大脑皮层的感觉代表区*胆碱能神经元：在中枢神经系统，以ACh作为递质的神经元。2．神经递质生理意义：维持站立姿势。神经纤维运输某些物质(轴浆运输)定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。2．实验依据：后神经元大量:抑制5．主要功能是维持内环境的稳定：病理学改变:纹状体病变明显，新纹状体严重萎缩，黑质-纹状体通路完好，脑内DA正常。

突触前抑制和突触后抑制区别：②返回性抑制(recurrentinhibition)103生理学第十章神经系统的功能课件104第二节神经系统的感觉功能一、脊髓的感觉传导功能

（一）感觉传入通路1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统Aβ类纤维：传导机械刺激引起的触-压觉。Aδ类纤维：传导温度觉、痛觉和触-压觉。C类纤维：传导痛觉、温度觉和触-压觉。第二节神经系统的感觉功能一、脊髓的感觉传导功能1051、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统传导痛觉、温度觉和轻触觉AδC纤维脊髓后角换元第二级神经元中央管前交叉至对侧前外侧系脊髓丘脑侧束（传导痛觉、温度觉）脊髓丘脑前束（传导触-压觉）丘脑的髓板内非特异感觉接替核丘脑的特异感觉接替核特点：先交叉后上行1、丘脑前（脊髓与脑干）的传入系统传导痛觉、温度觉和轻触106传导精细触觉和肌肉本体感觉的神经纤维Aβ同侧后索上行第二级神经元发出纤维交叉到对侧内侧丘系丘脑（特异感觉接替核）。上行系统有后索（脊髓）或内侧丘系（脑干）。

特点：先上行，然后在薄束核和楔束核处交叉到对侧。传导精细触觉和肌肉本体感觉的神经纤维1072、丘脑的核团感觉接替核接受感觉的投射纤维，经换元后进一步投射到脑皮层特定的感觉区，是机体特定感觉冲动（嗅觉除外）传向大脑皮层的换元站。联络核不直接感觉的投射纤维，而接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢来的纤维，换元后投射到大脑皮层特定区域，是各种感觉通向大脑皮层的联系和协调部位。髓板内核群不与大脑皮层直接联系，而通过多突触的接替换元再弥散地投射到整个大脑皮层，主要有中央中核，束旁核。对维持大脑皮层的觉醒状态有重要的作用。

2、丘脑的核团感觉接替核1083、感觉投射系统特异投射系统（1）定义指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。来自特异投射系统的纤维的主要终止于皮层的第四层。（2）功能引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。

3、感觉投射系统特异投射系统109非特异性投射系统（1）定义指丘脑的第三类细胞群，它们弥散地投射到在脑皮层的广泛区域，不具有点对点的投射关系。（2）功能维持和改变大脑皮层的兴奋状态。（3）脑干网状结构上行激活系统在脑干头端网状结构内存在具有上升唤醒作用的功能系统（通过非特异性投射系统发挥作用）。由于该系统是多突触接替的系统，所以易受药物的影响（如麻醉药、安定等）而发生传导阻滞。非特异性投射系统（1）定义110生理学第十章神经系统的功能课件111特异投射系统与非特异投射系统的比较：特异投射系统与非特异投射系统的比较：112来自特异投射系统的纤维的主要终止于皮层的第四层。临床表现:全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动下降，动作迟缓，面部表情呆板，静止性震颤（多见于上肢，节律4-6次/分，静止时出现，情绪激动时增多，自主运动时减少，入睡后停止）。去甲肾上腺素(NA或NE)及其受体铃声－无关刺激，不能引起狗的唾液分泌（3）脑干网状结构上行激活系统对维持大脑皮层的觉醒状态有重要的作用。⑤效应器：肌(梭外肌)纤维生理意义：维持站立姿势。神经元烟碱受体：位于自主神经节神经元特点：先上行，然后在薄束核和楔束核处交叉到对侧。对内环境变化敏感、易疲劳轴突—树突式；4．刺激交感神经节前纤维引起反应弥散；脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。刺激副交感神经节前纤维引起反应局限。两端具横纹，接受γ纤维的支配，可收缩；指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。2．快波睡眠（异相睡眠）在中脑处切断其传导途径，不破坏脑干网状结构则觉醒；②增加机体活动的精确性和可预见性。定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。激动剂：结合并产生生物效应左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上下两缘。称左侧大脑半球为优势半球。条件性抑制：也叫内抑制，是后天获得的抑制。有后放，兴奋节律可改变一、脊髓的感觉传导功能1．α运动神经元1血管,瞳孔,括约肌兴奋→收缩,扩瞳哌唑嗪前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。b．递质贮存于突触小泡内，当兴奋冲动抵达末梢时，泡内递质能释放入突触间隙；原因：由于在不强化的情况下原来引起的条件刺激转化为引起大脑皮层发生抑制的刺激（抑制性），即从阳性条件反射→阴性条件反射的过程。特异投射系统与非特异投射系统的比较：嗅觉在大脑皮层的投射区随着进化而愈益缩小，在高等动物只有边缘叶的前底部区域与嗅觉功能有关（包括梨状区皮层的前部、杏仁核的一部分等）。指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。1．α运动神经元刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。有后放，兴奋节律可改变*形成EPSP的机制：兴奋性递质作用于突触后膜上受体增大后膜对Na+和K+的通透性，特别是Na+的通透性局部膜的去极化。2）其他大脑皮层的感觉代表区2内脏平滑肌丁氧胺(3)延缓抑制：条件刺激和非条件刺激之间相距时间逐渐延长，将形成延缓条件反射。4、大脑皮层的感觉分析功能

1）感觉代表区的分区与功能体表感觉代表区：位于中央后回。①感觉投射规律：a．交叉投射，但头面部的投射为双侧；b．投射区域的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关；c．投射总的安排为倒置，但头面部为立正。

来自特异投射系统的纤维的主要终止于皮层的第四层。激动剂：结合1132）其他大脑皮层的感觉代表区

视觉区左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上下两缘。单眼视觉刺激反应-皮层第四层双眼视觉刺激反应-其他层（双眼视觉与立体视觉）听觉区颞横回和颞上回（41，42区）

嗅觉区嗅觉在大脑皮层的投射区随着进化而愈益缩小，在高等动物只有边缘叶的前底部区域与嗅觉功能有关（包括梨状区皮层的前部、杏仁核的一部分等）。味觉区

味觉投射区在中央后回头面部感觉投射区之下侧。2）其他大脑皮层的感觉代表区视觉区听觉区嗅觉区1145、痛觉

（一）痛的类型、及其性质

(1)体表痛快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，是由Aδ类纤维传导。慢痛：一种定位不清楚的“烧灼痛”，在刺激后0.5~1.0秒才能感觉到，持续时间长，并伴有情绪反应及心血管和呼吸等变化，由C类纤维传导。（2）躯体深部痛：定位不明确，可伴有恶心、出汗和血压的改变。其机制可能是组织产生了P物质的缘故。5、痛觉1152、内脏痛内脏痛的特征：

①缓慢、持续、定位不清和对刺激的分辨能力差。②能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等），作用于内脏一般不产生疼痛；而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏，则能产生疼痛。和躯体痛一样，内脏痛也可能是某些致痛物质作用于痛觉感受器引起的，如HCI，5-羟色胺、组胺和缓激肽等。2、内脏痛内脏痛的特征：1163、牵涉痛（referredpain)内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏。常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区患病器官心胃、胰肝、胆囊肾结石阑尾炎

体表疼痛部位心前区左上腹右肩胛腹股沟区上腹部左臂尺侧肩胛间或脐区

3、牵涉痛（referredpain)常见内脏疾病牵涉痛的117牵涉痛发生的原因

发生牵涉痛的部位与真正发生痛觉的患病内脏部位有一定的解剖关系：它们都受同一脊髓节段的后根神经所支配，即患病内脏的传入神经纤维和被牵涉皮肤部位的传入神经纤维由同一后根进入脊髓。牵涉痛发生的原因118第四节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节（一）脊髓运动神经元与运动单位1．α运动神经元胞体大小不等，其纤维支配梭外肌纤维。α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。2．由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位，称为运动单位。3．γ运动神经元胞体较α运动神经元小，其纤维支配梭内肌纤维。γ运动神经元的兴奋性高。4．α、γ运动神经元的末梢释放Ach作为递质。第四节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯119α运动神经元与γ运动神经元α运动神经元与γ运动神经元120（四）牵张反射定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射的类型：腱反射（位相性牵张反射）：指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射。膝反射。肌紧张（紧张性牵张反射）：指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，为多突触反射。特点：肌紧张反射收缩力不大；表现为同一肌肉的不同运动单位进行交替性收缩，不是同步收缩；不易产生疲劳。生理意义：维持站立姿势。检查牵张反射的意义。（四）牵张反射121牵张反射弧①感受器：肌梭与肌肉纤维并行排列，并附着于肌纤维上，或以两端固着在肌腱上。两端具横纹，接受γ纤维的支配，可收缩；②传入神经(感觉神经纤维)：Aα纤维：较粗，螺旋状末梢，对动态牵拉敏感。Aβ纤维：较细，花枝状末梢，对静态牵拉敏感。③中枢：基本中枢在脊髓，并受高位中枢调节。④传出神经(运动神经元)：α-运动神经元（只有）⑤效应器：肌(梭外肌)纤维引起相应运动单位的收缩，许多运动单位的收缩使肌肉产生一定张力，来对抗或抵消被动牵拉效果。牵张反射弧①感受器：肌梭122牵张反射弧牵张反射弧123（二）脊休克在第5节颈脊水平以下切断脊髓，使得脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。脊休克概念：与高位中枢离断的脊髓，暂时丧失反射活动能力，进入无反应状态。脊休克表现：骨骼肌肌紧张减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射消失，尿粪潴留（躯体和内脏反射消失）。脊休克产生的原因：离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节。（二）脊休克124二、脑干对肌紧张和姿势的调节（一）脑干网状结构易化区延髓网状结构的背外侧部、脑桥的被盖。刺激该区可加强肌紧张和皮层运动反应。

抑制区延髓网状结构的腹内侧部，刺激该区可抑制肌紧张和皮层运动反应。二、脑干对肌紧张和姿势的调节125（二）神经系统的易化系统和抑制系统

易化系统加强肌紧张和肌运动区域，包括延髓网状结构的背外侧部分，脑桥的被盖，中脑的中央灰质及被盖、下丘脑、丘脑中线核群。

抑制系统抑制肌紧张和肌运动区域，位于延髓网状结构的腹内侧部分。（二）神经系统的易化系统和抑制系统126去大脑僵直在中脑上、下丘之间及红核的下方水平面上切断脑干，动物出现伸肌过度紧张、四肢强直、头尾昂起(脊柱反张后挺反张)等肌紧张亢进现象。如果切断脊髓背根，消除肌梭传入的影响，则僵直消失。说明去大脑僵直为一种过强的牵张反射。去大脑僵直在中脑上、下丘之间及红核的下方水平面上切断脑干，动127电位变化（神经冲动）→膜通透性变化→Ca2+内流→递质释放入间隙→递质与受体结合→产生局部的突触后电位拮抗剂：结合但不产生生物效应三、记忆障碍（遗忘）有后放，兴奋节律可改变基底神经节对躯体运动的调节定义：有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。1．觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活动有关。临床表现:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。对内环境变化敏感、易疲劳动物只有一个信号系统，相当于人的第一信号系统;人类有两个信号系统。一、脊髓对躯体运动的调节接受感觉的投射纤维，经换元后进一步投射到脑皮层特定的感觉区，是机体特定感觉冲动（嗅觉除外）传向大脑皮层的换元站。α神经元为反射弧的传出部分，因此称为最后公路。快痛：刺激后很快发生，消失也快，是一种尖锐而定位清楚的“刺痛”，是由Aδ类纤维传导。二、神经元之间相互作用的方式由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，产生效应的化学物质。交叉性支配

(头面部多为双侧性)血管张力反射、排尿、排便反射等均可在脊髓完成，但不能很好地适应生理功能需要。左侧大脑半球在语言活动功能上占优势的现象，称为一侧优势。1．觉醒状态的维持与脑干网状结构上行激活系统活动有关。中枢神经元的联系方式及生理意义*概念：细胞膜或胞内能与化学物质（递质、激素、调质、药物等）发生特异性结合并产生效应的物质或分子。四、小脑对躯体运动的调节

前庭小脑：主要由绒球小结叶构成，其功能是与身体姿势平衡有关。脊髓小脑：由小脑前叶和后叶的中间带区构成，其功能为调节肌紧张和协调随意运动。当切除或损伤后叶中间带后，出现意向性震颤。若患者轮替动作障碍，则称为小脑共济失调。皮层小脑：指后叶的外侧部，它仅受来自大脑皮层传来的信息。与运动区、感觉区、联络区之间的联合活动和运动计划形成及运动程序的编制有关。

电位变化（神经冲动）→膜通透性变化→Ca2+内流→递质释放128基底神经节对躯体运动的调节

①稳定随意运动②调节肌紧张③处理本体感觉传入信息震颤麻痹（帕金森病）运动过少而肌紧张过强。临床表现:全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动下降，动作迟缓，面部表情呆板，静止性震颤（多见于上肢，节律4-6次/分，静止时出现，情绪激动时增多，自主运动时减少，入睡后停止）。病变部位:中脑黑质，脑内DA减少。发病机制:黑质的DA功能受损，纹状体内ACh功能相对亢进。治疗:给予左旋多巴治疗。可用M受体阻断剂等。但对静止性震颤无效。

基底神经节对躯体运动的调节

震颤麻痹（帕金森病）运动过少129舞蹈病(手足徐动症)运动过多而肌紧张不全。临床表现:不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力下降等。病理学改变:纹状体病变明显，新纹状体严重萎缩，黑质-纹状体通路完好，脑内DA正常。发病机制:纹状体内胆碱能和GABA能神经元的功能下降，黑质DA功能神经元功能相对亢进。治疗:利血平耗竭DA可缓解症状。舞蹈病(手足徐动症)130

①发动、协调随意运动

②调节肌紧张交叉性支配

(头面部多为双侧性)机能代表区大小与运动精细程度呈正变关系倒置机能定位