最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件

最新肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。最新肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断最新肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肝局灶性结节性增生(FNH)影像表现及鉴别诊断基本介绍■在肝脏良性占位性病变中FNH发病率仅次于海绵状血管瘤。发病原因至今未明,血管畸形和血管性损伤可能为其潜在的机制。■男、女任何年龄均可发病,但最好发于年轻女性。临床般无症状,多数偶然发现。FNH比肝腺瘤更常见,约为腺瘤的2倍,与服避孕药无明显关系,但是可能服避孕药会导致其增大。作文教学是语文教学的重要组织部分，然而农村中学作文教学水平仍然较低，这值得每一位农村中学语文教师正视与反思。一、农村中学生写作现状分析由于客观条件所限，再加上学生自身的因素和其他外部因素，学生缺乏生活感悟，无话可写和缺乏情趣动力等，再就是教师对作文教学的重要地位认识不足而缺乏系统的指导和训练，造成农村中学作文教学的水平不高。（一）写作热情不高。在农村，有不少学生写作兴趣不高。在写作过程中没话可说、不会思考、缺乏生活的体验、缺乏丰富的情感，所写的文章千篇一律。除了学生自身的原因外，教师方面的原因大致有二：1.教师命题的随意性大，内容陈旧或脱离学生实际，训练形式单一，激不起学生写作的冲动。2.教师不注意去培养学生观察、记录生活的能力。（二）写作练笔较少。新的语文课程标准给我们的中学作文教学提供了广阔的天地。然而在教师的灌输下，学生肯花功夫写的还是不多。究其原因：一方面写作实践活动过少，学生用来写作的自由时间太少，许多语文教师往往两三星期才安排一堂作文课。另一方面学生的写作基本功不够扎实，语文素养也相对低下。有许多时候，学生并不都是无话可说、无事可写，而是有了要写的事和情而不知道怎样去写，怎样去抒发。这是因为他们缺乏应有的作文基本功的训练。（三）作文教学效率不高。据调查与观察，平时的课堂作文教学对学生的写作影响与教师的期望值并不成正比，这反映出平时的写作教学效率不高。原因有：一方面写作教学的无序性。课堂教学没有完整的教学体系，缺少应有的具体计划和明确的目标要求。另一方面，教师对写作基础知识、技能的讲解过少，学生没有基本的写作常识。另外，由于缺少精心的批阅，更缺少生动活泼富有成效的评讲与交流，不注重激励，学生不能充分享受到成功的愉悦，久而久之，就会挫伤学生写作的积极性。（四）课外阅读量较少。农村的学生大多来自农民家庭，由于经济以及观念等原因，家中的藏书极少，也没有能力买书，课外阅读只能在学校课余时间里进行，因此，他们的课外阅读量很少，知识的积累也少得可怜。一方面落后地区的文化氛围不及大城市浓厚，另一方面读书风气丧失、繁重学业挤压降低了农村中学生读书的兴趣。阅读量和知识储备的不丰富很难保证写作教学的顺利进行，学生的写作水平很难得到提高。综上所述，目前农村中学生写作兴趣不高、写作（自由练笔）数量较少、阅读量偏低、知识储备不多、课堂作文教学效率低下等现象，反映出当前农村中学写作教学中确实存在着不少的问题。二、农村中学作文教学的改进措施新的语文课程标准要求作文教学应当充分关注学生在作文过程中的参与程度和情感发展，把精力放在兴趣的培养与激发上，放在勇于表达、乐于表达自己见解的环境建设上，放在学生认识水平、思维能力、审美情趣的提高上，这样学生的写作水平才会有所提高。（一）以人为本，激发写作热情。确立“以人为本”的作文教学指导思想，就必须关注学生的思想。人是本，是根。作文的根本出发点是人，应该从人本出发，所谓作文教学从人本出发，就是在作文教学中既重视作文写作主体的作用，激发学生写作的兴趣，提高他们写作积极性，又注意培养他们的写作素质和能力。中学作文教学的目标、要求、方法、写作实践都要结合中学生的年龄、生活、思维、心理、能力的实际，使他们面对写作感到有话可说，有文可写。因此，从学生实际出发，让学生去写想写的事、去说乐意说的话，激发学生的表达欲望与创造欲望。（二）引导学生关注社会关注生活。我们必须转变作文教学的观念，把学生引向丰富多彩的生活，引导学生热爱生活，关注社会，不断丰富自己的生活感受和人生体验。引导学生关注和思考发生在身边的“异彩纷呈”的“事件”。像环境保护、西部开发、素质教育、农民负担、腐败现象、升学就业、青少年犯罪、庸俗文化的泛滥、社会风气的恶化、贫富悬殊的加剧、精神家园的丧失，乃至国际政治的风云变幻等等。深入生活是开拓学生写作天地的有效途径。只有深入到丰富多彩的生活中，学生的情感才会激发，学生才能抒自然之情，写自在之趣。例如，五月份我校举行了以“孝敬父母、感恩父母”为主题的活动，活动的形式有演讲、朗诵、征文、读书报告会、看影视剧等，学校还要求每一个学生为自己的父母做一次饭、洗一次衣服、洗一次脚、写一封信、唱一首歌，我布置了一篇以“感恩父母”为话题的作文，有一位学生写《我的父亲》，父亲是位油漆工，夏天傍晚父亲还在大门外，自己老远能闻到爸爸毛巾上那种汗味加上特殊的味道。每当这时，自己会马上迎上去，替爸爸解下搭在自行车上的毛巾，帮爸爸清洗，写出了爸爸的辛苦和自己对爸爸的感激和爱，很真切，很朴实。（三）给学生的阅读与写作提供时间和空间。（1）扩大学生的阅读面，提高阅读强度，多积累，增强学生语言感知能力。农村中学生在读书与积累方面是非常欠缺的，因此，教师必须引导学生多阅读多积累。一是要扩大阅读面，多阅读一些名著、古诗以及报刊时文等。阅读时间可以这样安排：①从教学课时中抽出一至二课时专门进行阅读；②利用课外活动、周末给学生安排一定时间的阅读作业，让学生自由阅读。二是对教材中规定的基本篇目以及语文读本，指导学生反复进行阅读，加深理解，增强分析理解能力，进一步提高语言感受能力。背诵是知识积累的必要手段。教师除了指导学生背诵大纲规定的篇目外，还要帮助学生识记一些课外名篇。在每学期开始，我都要求每一位学生准备一个积累本，进行知识积累，每隔一段时间进行检查，并对检查结果综合评价。要达到预期效果，一方面教师要根据学生的实际筛选一定量的名言、名句、名篇提供给学生，让学生理解并识记；另一方面教师又要指导学生在课外阅读中，及时识记一些自己认为好的、感触深的语句或语段。（2）积极倡导自主作文，课内与课外相结合，引导学生多写。农村中学生的作文训练，大多是一个学期训练七至八次大作文，训练量很有限。我的办法是，以课外自主自由练笔为主，学期初提出目标和写作总量，中间每两周收看和及时交流一次，期终进行总结和评价奖励。学生可以记身边的所见所闻，可以描写自然界的各种事物，也可以抒写内心的喜怒哀乐。课堂作文教学的时间，我更多地是用来讲评与交流。经常历练（多写）是使写作成功、提高写作水平的重要途径。这就要求教师在“多写”训练中，必须调动学生的写作积极性，要让学生多写随笔，让学生的写作跟紧时代步伐，贴近社会生活。（3）充分挖掘教材资源，写作与阅读相结合。把阅读与写作结合起来。如学完《大连丸上》后可布置学生把它改编成短剧；学完《项链》可为玛蒂尔德设计一个故事结局等。为了充分调动学生的读写积极性，我尝试进行专题读写活动，即围绕学生感兴趣的一个主题，如“我的偶像”、“十八岁的困惑”等，在这些活动的推动下，学生课外阅读的积极性明显提高，不少同学注重了思考，也重视了摘抄积累。阅读量的扩大，拓展了同学们的视野。总之，农村中学作文教学要因地制宜，因人而异，教师要恰当指导，科学训练；学生要多读博览，深入生活，勤于练笔，方能较快地提高写作水平。教育资源分布不合理的情况在我国存在是必然的，因为这是我国经济发展规律决定的。经济基础决定上层建筑，一个地区的经济发展好，那么教育投入也就必然增加。如果一个地区的经济发展速度慢，那么教育的投入也会少很多。经费投入的多少会直接影响一个学校的发展，而教育资源的短缺会导致学校硬件和软件的缺失。硬件主要包括学校的教学工具，例如多媒体、电脑等教学工具；而软件主要包括教师和先进的教学思想。后者对教育的影响是非常深远的。对于那些偏远地区，没有多少教师愿意去那里参与教学，一是硬件条件差，二是在那里很难取得成就。一、农村地理教育资源短缺农村教育资源短缺是一个不争的事实，虽然我们国家在尽力改变现状，但是城乡差距还是存在的。教育资源短缺主要体现在两方面：首先是教学设施，其次是教师队伍建设。教学设施主要还是多媒体等现代化教学工具，在农村并不能够得到普及，学生不能够得到足够的教育资源，成绩也会相应的偏低。另一方面，教师资源短缺也是农村地理教学存在的很大问题，尤其是优秀教师的缺少。很多农村的教师在取得一定的成绩后，往往选择去大城市发展，这样可以给他们提供更好的发展空间。但是这对于学生而言却是非常严重的，因为教师资源的流失会导致学生们无学可上。还有一些地区的农村学校不重视初中地理教学，把地理课程安排的非常不科学，让很多地理老师流向大城市，这样地理教学就形同虚设。尤其是中考没有地理科目，这更让农村学校对地理教学不重视。很多农村的学生从小受到的教育就是通过学习改变自己的命运，所以他们只针对那些能够对他们升学有帮助的学科，进而忽视了地理学习。而对于农村学校而言，他们更是重视的是升学率，所以他们教会学生更多的是考试技巧，而没有从能力提升方面对学生们进行教育。在这样的环境下，学生们对学习的态度就变得“利益熏心”。他们抛弃了所有与自己升学无关的学科，从来不重视自己的兴趣爱好培养，认为到了大学再去发展自己的爱好，这个阶段除了学习什么都不需要。所以学生们进入大学后，才发现自己除了学习一无所有，毕业很难融入这个迅速发展的社会。[1-5]二、改革建议农村教育的问题关键不在于教育资源的硬件，而是在于软件。教师素质水平和学校的教学思维模式是决定学生是否能够健康成长的关键。在教师素质方面，当优秀的教师队伍流失到大城市，那么农村的教育必然难以为继。这就相当于打仗失去了将领，学生们群龙无首，再先进的教学工具，也不如一位优秀的教师。学校的教育思维模式也是一个非常重要的问题。例如，地理在中考中是不需要考试的，而学校不重视这门课，甚至是停课。这就造成了很多学生基础地理知识的缺失，甚至有些学生都不知道我国的一些省在哪个位置。如果这些学生进入了矿业相关的学校，他们对地理知识一无所知，是很难着手去学习这些相关知识的。他们只能够重新开始，去学习那些本应该在初中就掌握的知识。所以只有改变学校的观点，让他们对地理科目重视。虽然地理不需要考试，但是并不代表这不是重点内容。所以教育部门应该对此提起重视，让学校给学生们多开设一些锻炼能力的课程，不能出现严重的偏科问题。在学生方面讲，我们应该告诉他们学习不能够急功近利，更不能够因为不是考试科目而对这个科目产生歧视。农村的学生教育资源本来就很少，如果再剥夺这些开发性学科，那么必然会让他们失去更多的学习机会。所以，农村学生应该在各科的学习上面面俱到。由此我想到了，我们的教育硬件虽然不如城市，但是我们却有着自己独特的学习资源，例如我们可以充分接触大自然，可以充分接触地理知识，这是很多城市学生所没有的便利。[6-8]农村地理教学现状是非常紧迫的，如果我们不能够给予足够的认识，那么必然会让教育走向歧路，很多学生会因此而失去更好的教育机会。同时，我们应该加紧敦促教育改革，平衡城市和农村教育资源，让农村学生与城市的学生一样，让城市和农村的教育能够真正均衡，只有如此才能够让社会更加的和谐。最新肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断31、园日涉以成趣，门1肝局灶性结节性增生(FNH)影像表现及鉴别诊断肝局灶性结节性增生(FNH)2基本介绍■在肝脏良性占位性病变中FNH发病率仅次于海绵状血管瘤。发病原因至今未明,血管畸形和血管性损伤可能为其潜在的机制。■男、女任何年龄均可发病,但最好发于年轻女性。临床般无症状,多数偶然发现。FNH比肝腺瘤更常见,约为腺瘤的2倍,与服避孕药无明显关系,但是可能服避孕药会导致其增大。基本介绍3FNH的病理特点:FNH是多血供实质性肿块,肿块内部结构均匀,出血和坏死少见。由正常的排列成结节的肝细胞、纤维间隔、增生的胆管、浸润的炎性细胞、血管组成。特点是病灶中心有星状癜痕及辐射状纤维分隔,瘢痕内有厚壁供血动脉,一般无包膜形成,95%单发FNH的病理特点:4最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件5*其内很多浅黄色结节样结构(黑直箭)被许多分隔(箭头)包绕,其中心可见星状瘢痕(星号),注意其内有很多血管(弯箭)。*6FNH的超声表现FNH通常表现为轻微的低回声或等回声,很少为高回声,经常可见到分叶状轮廓及低回声声晕,而肿块内部回声分布均匀,可有点线状增强,边缘清晰,无包膜,星状瘢痕为轻微的高回声。■彩色多普勒超声:显病灶中央有粗大的动脉向四周呈放射状,动脉血流速高而阻力低为FNH的特征性表现。FNH的超声表现7FNH的超声表现85%~90%的FNH超声造影表现动脉期早期增强,病灶中央动脉向四周呈放射状灌注,动脉晚期病变为均匀的高回声,门脉期及血窦期为轻微高回声或等回声,中央瘢痕在动脉期及门脉期都是低回声。FNH的超声表现8FNH的CT表现平扫:大多数2呈孤立的等密度或略低密度肿块,其境界清楚,密度有钙化。少数在病灶中可见低密度癜痕。当肿块呈等密度时仅表现有占位效应或低2mP34密度中心癜痕5:1FNH的CT表现9肿瘤强化特征:早期(动脉期和门静脉早期〕肿块呈快速明显的均匀强化中心不强化。肿瘤强化特征:10门脉期:病灶实质强化部分造影剂开始迅速退出,趋向等密度。门脉期:病灶11最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件12最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件13最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件14最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件15最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件16最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件17最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件18最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件19最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件20最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件21最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件22最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件23最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件24最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件25最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件26最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件27最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件28最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件29最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件30最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件31最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件32最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件33最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件34最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件35最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件36最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件37最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件38最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件39最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件40最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件41最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件42最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件43最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件44最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件45最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件4656、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—47最新肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。最新肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断最新肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肝局灶性结节性增生(FNH)影像表现及鉴别诊断基本介绍■在肝脏良性占位性病变中FNH发病率仅次于海绵状血管瘤。发病原因至今未明,血管畸形和血管性损伤可能为其潜在的机制。■男、女任何年龄均可发病,但最好发于年轻女性。临床般无症状,多数偶然发现。FNH比肝腺瘤更常见,约为腺瘤的2倍,与服避孕药无明显关系,但是可能服避孕药会导致其增大。作文教学是语文教学的重要组织部分，然而农村中学作文教学水平仍然较低，这值得每一位农村中学语文教师正视与反思。一、农村中学生写作现状分析由于客观条件所限，再加上学生自身的因素和其他外部因素，学生缺乏生活感悟，无话可写和缺乏情趣动力等，再就是教师对作文教学的重要地位认识不足而缺乏系统的指导和训练，造成农村中学作文教学的水平不高。（一）写作热情不高。在农村，有不少学生写作兴趣不高。在写作过程中没话可说、不会思考、缺乏生活的体验、缺乏丰富的情感，所写的文章千篇一律。除了学生自身的原因外，教师方面的原因大致有二：1.教师命题的随意性大，内容陈旧或脱离学生实际，训练形式单一，激不起学生写作的冲动。2.教师不注意去培养学生观察、记录生活的能力。（二）写作练笔较少。新的语文课程标准给我们的中学作文教学提供了广阔的天地。然而在教师的灌输下，学生肯花功夫写的还是不多。究其原因：一方面写作实践活动过少，学生用来写作的自由时间太少，许多语文教师往往两三星期才安排一堂作文课。另一方面学生的写作基本功不够扎实，语文素养也相对低下。有许多时候，学生并不都是无话可说、无事可写，而是有了要写的事和情而不知道怎样去写，怎样去抒发。这是因为他们缺乏应有的作文基本功的训练。（三）作文教学效率不高。据调查与观察，平时的课堂作文教学对学生的写作影响与教师的期望值并不成正比，这反映出平时的写作教学效率不高。原因有：一方面写作教学的无序性。课堂教学没有完整的教学体系，缺少应有的具体计划和明确的目标要求。另一方面，教师对写作基础知识、技能的讲解过少，学生没有基本的写作常识。另外，由于缺少精心的批阅，更缺少生动活泼富有成效的评讲与交流，不注重激励，学生不能充分享受到成功的愉悦，久而久之，就会挫伤学生写作的积极性。（四）课外阅读量较少。农村的学生大多来自农民家庭，由于经济以及观念等原因，家中的藏书极少，也没有能力买书，课外阅读只能在学校课余时间里进行，因此，他们的课外阅读量很少，知识的积累也少得可怜。一方面落后地区的文化氛围不及大城市浓厚，另一方面读书风气丧失、繁重学业挤压降低了农村中学生读书的兴趣。阅读量和知识储备的不丰富很难保证写作教学的顺利进行，学生的写作水平很难得到提高。综上所述，目前农村中学生写作兴趣不高、写作（自由练笔）数量较少、阅读量偏低、知识储备不多、课堂作文教学效率低下等现象，反映出当前农村中学写作教学中确实存在着不少的问题。二、农村中学作文教学的改进措施新的语文课程标准要求作文教学应当充分关注学生在作文过程中的参与程度和情感发展，把精力放在兴趣的培养与激发上，放在勇于表达、乐于表达自己见解的环境建设上，放在学生认识水平、思维能力、审美情趣的提高上，这样学生的写作水平才会有所提高。（一）以人为本，激发写作热情。确立“以人为本”的作文教学指导思想，就必须关注学生的思想。人是本，是根。作文的根本出发点是人，应该从人本出发，所谓作文教学从人本出发，就是在作文教学中既重视作文写作主体的作用，激发学生写作的兴趣，提高他们写作积极性，又注意培养他们的写作素质和能力。中学作文教学的目标、要求、方法、写作实践都要结合中学生的年龄、生活、思维、心理、能力的实际，使他们面对写作感到有话可说，有文可写。因此，从学生实际出发，让学生去写想写的事、去说乐意说的话，激发学生的表达欲望与创造欲望。（二）引导学生关注社会关注生活。我们必须转变作文教学的观念，把学生引向丰富多彩的生活，引导学生热爱生活，关注社会，不断丰富自己的生活感受和人生体验。引导学生关注和思考发生在身边的“异彩纷呈”的“事件”。像环境保护、西部开发、素质教育、农民负担、腐败现象、升学就业、青少年犯罪、庸俗文化的泛滥、社会风气的恶化、贫富悬殊的加剧、精神家园的丧失，乃至国际政治的风云变幻等等。深入生活是开拓学生写作天地的有效途径。只有深入到丰富多彩的生活中，学生的情感才会激发，学生才能抒自然之情，写自在之趣。例如，五月份我校举行了以“孝敬父母、感恩父母”为主题的活动，活动的形式有演讲、朗诵、征文、读书报告会、看影视剧等，学校还要求每一个学生为自己的父母做一次饭、洗一次衣服、洗一次脚、写一封信、唱一首歌，我布置了一篇以“感恩父母”为话题的作文，有一位学生写《我的父亲》，父亲是位油漆工，夏天傍晚父亲还在大门外，自己老远能闻到爸爸毛巾上那种汗味加上特殊的味道。每当这时，自己会马上迎上去，替爸爸解下搭在自行车上的毛巾，帮爸爸清洗，写出了爸爸的辛苦和自己对爸爸的感激和爱，很真切，很朴实。（三）给学生的阅读与写作提供时间和空间。（1）扩大学生的阅读面，提高阅读强度，多积累，增强学生语言感知能力。农村中学生在读书与积累方面是非常欠缺的，因此，教师必须引导学生多阅读多积累。一是要扩大阅读面，多阅读一些名著、古诗以及报刊时文等。阅读时间可以这样安排：①从教学课时中抽出一至二课时专门进行阅读；②利用课外活动、周末给学生安排一定时间的阅读作业，让学生自由阅读。二是对教材中规定的基本篇目以及语文读本，指导学生反复进行阅读，加深理解，增强分析理解能力，进一步提高语言感受能力。背诵是知识积累的必要手段。教师除了指导学生背诵大纲规定的篇目外，还要帮助学生识记一些课外名篇。在每学期开始，我都要求每一位学生准备一个积累本，进行知识积累，每隔一段时间进行检查，并对检查结果综合评价。要达到预期效果，一方面教师要根据学生的实际筛选一定量的名言、名句、名篇提供给学生，让学生理解并识记；另一方面教师又要指导学生在课外阅读中，及时识记一些自己认为好的、感触深的语句或语段。（2）积极倡导自主作文，课内与课外相结合，引导学生多写。农村中学生的作文训练，大多是一个学期训练七至八次大作文，训练量很有限。我的办法是，以课外自主自由练笔为主，学期初提出目标和写作总量，中间每两周收看和及时交流一次，期终进行总结和评价奖励。学生可以记身边的所见所闻，可以描写自然界的各种事物，也可以抒写内心的喜怒哀乐。课堂作文教学的时间，我更多地是用来讲评与交流。经常历练（多写）是使写作成功、提高写作水平的重要途径。这就要求教师在“多写”训练中，必须调动学生的写作积极性，要让学生多写随笔，让学生的写作跟紧时代步伐，贴近社会生活。（3）充分挖掘教材资源，写作与阅读相结合。把阅读与写作结合起来。如学完《大连丸上》后可布置学生把它改编成短剧；学完《项链》可为玛蒂尔德设计一个故事结局等。为了充分调动学生的读写积极性，我尝试进行专题读写活动，即围绕学生感兴趣的一个主题，如“我的偶像”、“十八岁的困惑”等，在这些活动的推动下，学生课外阅读的积极性明显提高，不少同学注重了思考，也重视了摘抄积累。阅读量的扩大，拓展了同学们的视野。总之，农村中学作文教学要因地制宜，因人而异，教师要恰当指导，科学训练；学生要多读博览，深入生活，勤于练笔，方能较快地提高写作水平。教育资源分布不合理的情况在我国存在是必然的，因为这是我国经济发展规律决定的。经济基础决定上层建筑，一个地区的经济发展好，那么教育投入也就必然增加。如果一个地区的经济发展速度慢，那么教育的投入也会少很多。经费投入的多少会直接影响一个学校的发展，而教育资源的短缺会导致学校硬件和软件的缺失。硬件主要包括学校的教学工具，例如多媒体、电脑等教学工具；而软件主要包括教师和先进的教学思想。后者对教育的影响是非常深远的。对于那些偏远地区，没有多少教师愿意去那里参与教学，一是硬件条件差，二是在那里很难取得成就。一、农村地理教育资源短缺农村教育资源短缺是一个不争的事实，虽然我们国家在尽力改变现状，但是城乡差距还是存在的。教育资源短缺主要体现在两方面：首先是教学设施，其次是教师队伍建设。教学设施主要还是多媒体等现代化教学工具，在农村并不能够得到普及，学生不能够得到足够的教育资源，成绩也会相应的偏低。另一方面，教师资源短缺也是农村地理教学存在的很大问题，尤其是优秀教师的缺少。很多农村的教师在取得一定的成绩后，往往选择去大城市发展，这样可以给他们提供更好的发展空间。但是这对于学生而言却是非常严重的，因为教师资源的流失会导致学生们无学可上。还有一些地区的农村学校不重视初中地理教学，把地理课程安排的非常不科学，让很多地理老师流向大城市，这样地理教学就形同虚设。尤其是中考没有地理科目，这更让农村学校对地理教学不重视。很多农村的学生从小受到的教育就是通过学习改变自己的命运，所以他们只针对那些能够对他们升学有帮助的学科，进而忽视了地理学习。而对于农村学校而言，他们更是重视的是升学率，所以他们教会学生更多的是考试技巧，而没有从能力提升方面对学生们进行教育。在这样的环境下，学生们对学习的态度就变得“利益熏心”。他们抛弃了所有与自己升学无关的学科，从来不重视自己的兴趣爱好培养，认为到了大学再去发展自己的爱好，这个阶段除了学习什么都不需要。所以学生们进入大学后，才发现自己除了学习一无所有，毕业很难融入这个迅速发展的社会。[1-5]二、改革建议农村教育的问题关键不在于教育资源的硬件，而是在于软件。教师素质水平和学校的教学思维模式是决定学生是否能够健康成长的关键。在教师素质方面，当优秀的教师队伍流失到大城市，那么农村的教育必然难以为继。这就相当于打仗失去了将领，学生们群龙无首，再先进的教学工具，也不如一位优秀的教师。学校的教育思维模式也是一个非常重要的问题。例如，地理在中考中是不需要考试的，而学校不重视这门课，甚至是停课。这就造成了很多学生基础地理知识的缺失，甚至有些学生都不知道我国的一些省在哪个位置。如果这些学生进入了矿业相关的学校，他们对地理知识一无所知，是很难着手去学习这些相关知识的。他们只能够重新开始，去学习那些本应该在初中就掌握的知识。所以只有改变学校的观点，让他们对地理科目重视。虽然地理不需要考试，但是并不代表这不是重点内容。所以教育部门应该对此提起重视，让学校给学生们多开设一些锻炼能力的课程，不能出现严重的偏科问题。在学生方面讲，我们应该告诉他们学习不能够急功近利，更不能够因为不是考试科目而对这个科目产生歧视。农村的学生教育资源本来就很少，如果再剥夺这些开发性学科，那么必然会让他们失去更多的学习机会。所以，农村学生应该在各科的学习上面面俱到。由此我想到了，我们的教育硬件虽然不如城市，但是我们却有着自己独特的学习资源，例如我们可以充分接触大自然，可以充分接触地理知识，这是很多城市学生所没有的便利。[6-8]农村地理教学现状是非常紧迫的，如果我们不能够给予足够的认识，那么必然会让教育走向歧路，很多学生会因此而失去更好的教育机会。同时，我们应该加紧敦促教育改革，平衡城市和农村教育资源，让农村学生与城市的学生一样，让城市和农村的教育能够真正均衡，只有如此才能够让社会更加的和谐。最新肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断31、园日涉以成趣，门48肝局灶性结节性增生(FNH)影像表现及鉴别诊断肝局灶性结节性增生(FNH)49基本介绍■在肝脏良性占位性病变中FNH发病率仅次于海绵状血管瘤。发病原因至今未明,血管畸形和血管性损伤可能为其潜在的机制。■男、女任何年龄均可发病,但最好发于年轻女性。临床般无症状,多数偶然发现。FNH比肝腺瘤更常见,约为腺瘤的2倍,与服避孕药无明显关系,但是可能服避孕药会导致其增大。基本介绍50FNH的病理特点:FNH是多血供实质性肿块,肿块内部结构均匀,出血和坏死少见。由正常的排列成结节的肝细胞、纤维间隔、增生的胆管、浸润的炎性细胞、血管组成。特点是病灶中心有星状癜痕及辐射状纤维分隔,瘢痕内有厚壁供血动脉,一般无包膜形成,95%单发FNH的病理特点:51最新-肝局灶性结节性增生诊断及鉴别诊断课件52*其内很多浅黄色结节样结构(黑直箭)被许多分隔(箭头)包绕,其中心可见星状瘢痕(星号),注意其内有很多血管(弯箭)。*53FNH的超声表现FNH通常表现为轻微的低回声或等回声,很少为高回声,经常可见到分叶状轮廓及低回声声晕,而肿块内部回声分布均匀,可有点线状增强,边缘清晰,无包膜,星状瘢痕为轻微的高回声。■彩色多普勒超声:显病灶中央有粗大的动脉向四周呈放射状,动脉血流速高而阻力低为FNH的特征性表现。FNH的超声表现54FNH的超声表现85%~90%的FN