颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理

颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨据报道约6%的结核病可侵及神经系统而发生于脑膜或脑实质的结核病变的确诊多有赖于脑脊液中找到结核杆菌,但脑脊液涂片抗酸染色结核杆菌检出率仅为10%左右,因此,MRI检查在颅内结核诊断中具有重要价值。随着基础教育课程改革的深入推进,教师的任务不再只是教学生学习知识,而是为学生提供各种学习资源,让学生自己决定如何学习。新的《语文课程标准》明确指出:“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”基于上述认识,初中语文自主阅读教学的基本内涵可以定义为教师在现代教育理念指导下,依据一定的情境和学生实际,合理处理教学各因素关系,以较好的效果促进学生全面和谐发展的教学。一、自主阅读有如下特征一是能动性,它是学生积极、主动、自觉地从事和管理自己的阅读活动,而不是在外界的各种压力和要求下被动地从事阅读活动,或需要外界来管理自己的阅读活动。二是独立性,它要求学生在阅读的各个方面和整个过程中尽可能地摆脱对教师或他人的依赖,由自己作出选择和控制,独立地开展阅读活动。三是反馈性,组织学生对自己的阅读活动进行有效的自主评价、信息反馈和自我调节,使评价对象积极参与到评价活动中去。这样既有利于问题的及时反馈与改进,也有利于消除评价人员与评价对象之间可能出现的对立情绪,更有利于学生自主评价体系的逐步形成。二、自主阅读教学的一般步骤(一)自主阅读首先,设置情境帮助学生形成学习动机;其次,学生就新知识与原有知识体系相联系,发现问题,提出问题;再次,老师与同学相互交流,判断哪些“问题”可自己解决,哪些问题需要帮助解决。(二)自主探究教师组织学生对文本的重点、难点进行质疑讨论,引导学生自主分析,相互比较,在探究、论辩中解除疑惑,获得新知,不断提高学生阅读积极性和主动性。一是逐渐深入。对文本中理解不全面、不透彻的地方结合背景资料、人物性格等进行辨析、讨论,层层深入。二是辨析明理。就有争议的人物、事件、观点等引导学生多方面、多角度进行探究、辩论,不求答案的统一,旨在激发学生的个性化思维和独特见解。(三)自主评价对自己的实际阅读活动进行自我监察、自我评价、自我反馈。学生参照评价指标体系对自己的阅读状况进行自我检查、自我总结和自我补救,他们的自主阅读能力必将大大提高。这一环节可采取以下方式:1.分析式点评。这种评价,强调的不是答案本身,而是获得答案的过程;不是思维结果,而是思维过程。例如:在对文章进行“整体感知”时,我指导学生先调整好自己思维方向,以“谁+干什么+怎么样”为模式来归纳大意;其次,扣住表示写作顺序或者感情变化的词来理清文章脉络。这样,通过对思维过程的分析、研究,使学生的阅读能力得到更快的提升。2.整理式评价。让每位学生都建立阅读档案袋。内容包括阅读计划、读书笔记、阅读心得等。3.总结性评价的方式。当阅读活动达到一定阶段后,组织学生对自己的阅读状况和阅读水平全面自评,进行自我诊断和自我调整。让同学们与前一阶段比,看看自己哪方面有进步,哪方面有差距;与水平相近的同学比,看看自己有哪些优点,还存在着哪些不足,自我小结后不断改进。(四)自主发展引导学生制定个人阅读计划,分享阅读资源,交流阅读心得和体会,把知识运用、延伸、迁移到“我”的发展能力和提高觉悟的过程。例如,笔者曾在一次语文活动课上讨论过言情小说的流行问题。学生有两种意见:一种认为言情小说描写细腻,人物形象鲜明,表现少男少女青春期的生活,自然吸引同学们阅读;另一部分学生则认为言情小说的内容、写法多有雷同,生活视野狭窄,不应沉迷下去。最后,同学们在讨论中得到共识:好的文学作品应该是涵义丰富,耐人咀嚼,回味无穷的,具有一定的历史感和多种审美体验。言情小说虽然符合中学生生活,但相对来说,含义单薄、直白,无法与经典抗衡。中学生正处在身心发展时期,阅读视野应该更加丰富、广阔。综上所述,在自主阅读教学的实施中,学生逐步形成了稳定、积极、进取的学习心态,更加自觉主动地学习,自主探究地发展,形成了主动建构的学习体系,成为终身学习的受益者。我从毕业到现在一直在农村教书，屈指算来已经二十年有余了，二十多年之前，城乡差别很大，但是农村孩子进城里读书的毕竟是少数。现如今，城乡差距给农村教育带来了巨大冲击，滚滚的进城读书潮，驱走了琅琅书声，裹挟走了快乐笑靥，留下几许冷寂和深深的思索。我所在的中学是一所乡镇中学，学生数量减少，我们乡镇由原来的5所初中合并成3所，去年又合并成2所。城里教育对乡下农村的教学产生的冲击可见一斑，但是，我们身在乡下的老师，不能后退，只能越战越勇，努力打造自己，以适应留下的这些孩子，也为了留住更多孩子，这几年的语文教学，我们不断努力，探索研究，争取找到一条适合农村孩子学习语文的路。相对来说，农村中学的学生一般语文基础比较薄弱，文化积淀与城市学生的差距较大，而且农村初中生往往不重视语文学习，原因是语文难学，学习语文效率不高。如何提高学生学习语文的有效性，这是困扰多年的教学问题。要提高学生学习语文有效性的方法有很多，最让学生终身受用的应是培养学生学习语文的良好习惯。因此，很多时候教师要做非常琐碎、非常细致的准备工作，并且由于学生基础较差，课堂教学中教师的耐心引导与由浅入深的分析就显得尤为重要。结合农村教育现状，从学生的实际情况出发，认为在农村初中这样一个资源匮乏、基础薄弱的现实中，要让学生学好语文需注意以下方面。一、力争使学生对语文科目的兴趣有所提高一直以来，我们教师就是一个往容器里灌满知识的工具，每天不厌其烦在孩子面前絮絮叨叨，其实真正能让孩子留住的东西实在是九牛一毛。现在，我们教师的作用不再是去填满仓库，而是要点燃火炬，要让学生主体精神的发挥、主体人格的完善、主动学习习惯的养成，这样，才有利于学生积极、主动、创造性地掌握新的学习方式。我们在吸取他人的经验及自己理解的基础上，努力根据学生的学习实际情况来看，兴趣是学生学习的关键，有了兴趣才能主动学习。所以，让学生处于一种积极主动的状态，大胆说出自己的想法。在轻松的氛围中理解和接受知识，来培养他们对学习语文的信心、兴趣。如果能够变“牛不喝水强按头”为“马不扬鞭自奋蹄”，那时我们就成功了！二、努力使学生的基础水平有所提高自毕业教学以来，我深感农村学生的一大不足――基础知识薄弱，练习及作文中的错别字普遍存在，甚至出现小学阶段所学的字词都不会写。班内有将近一半的人不能熟练掌握拼音，甚至很多学生不会给字注音。对此应加强他们对基础知识的巩固练习，边学新知识边巩固旧知识。多动手、勤动手查工具书，以便提高基础知识。即使在八九年级，学习每一课的时候，经常复习以前学过的字词，和孩子们一起复习拼音、多音字等，虽然浪费了很多不该浪费的时间，但是对孩子点滴的收获，我们也能感到欣慰，毕竟“饭要一口一口吃，路要一步一步走。”我们这些孩子，很多就像开晚了的花，拔苗助长是没有用的，只能等待他们慢慢成长，谁知道，会不会有的长成参天大树给我们惊喜！三、使学生的阅读理解能力有所提高由于学生平时阅读书籍、杂志很少，有些甚至没有自己的课外读物，学生的知识面相对狭窄。教师缺乏对学生读的指导，学生缺乏有效的阅读时间，因此，他们对文本的阅读只能依据自己的领悟能力，当然其效率是极其低下的。这就使学生的阅读理解能力较差，针对此情况，应充分利用学校图书馆这个有限资源，有选择地向他们推荐一些书籍，尽力扩大他们的知识面，以提高他们阅读理解的能力。另外，在课堂上注意设计问题和引导学生，以提高他们的阅读理解能力。四、尽力使学生的口头表达能力得以提高农村学生普遍存在课堂上不爱发言这一现象，究其原因，主要是学生口头表达能力差，羞于开口，也有部分孩子的父母本身说话较少，给孩子带来这种内向、孤寂的性格，这就要求教师要对学生多观察理解、引导，通过引导、肯定、鼓励、表扬等手段，逐渐帮学生树立自信心，从而使他们的口头表达能力有所提高。我们在课堂上也经常让孩子先在大脑里打个草稿，再写到纸上，先拿着纸读，然后脱稿来说，逐渐摆脱纸笔，慢慢培养孩子说话的能力，经过一段时间的训练，往往有很好的效果。五、逐步使学生的写作能力有所提高作文是学生非常头疼的一项作业。目前，农村学校优质生源大量流失且日趋低龄化，农村家庭文化环境贫瘠，无书刊报纸无阅读习惯，家长对学生的要求只是读好课内书，由于学生平时读书少、积累少，这些使学生知识面狭窄，到写作时就有了一定的困难，作文无米下炊或厨艺欠佳。所以，我们应想方设法去改变学生词汇量的不足、素材少的问题。学校的图书馆、阅览室就成为我们孩子获取课外知识的主要阵地，平时，让学生在读书时注意摘录名言警句、成语谚语、歇后语等，写读书笔记、写日记等，同时要求孩子们经常互相交流好的素材，收到花红红一片的效果。同时，培养他们善于观察生活的习惯，以此改变他们在写作文时无话可说的现状，逐步提高他们的写作能力。我们都知道，由于农村中学条件的限制，教师要付出的努力更多。当然，农村教师还要注意，打铁还须自身硬，有学习交流的时候，千万不要放弃机会，让我们共同努力，争取使农村教育迈上一个新台阶，让农村孩子不用再劳心费力背井离乡到城里求学，让更多的孩子留在农村上学，上好学！颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨51、山气日夕佳，飞1颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨2颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理3颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理4颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理5颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理672例颅内结核的确诊依据(1)有颅高压症状、脑膜刺激征等神经系统症状(2)所有病例头颅MR均显示有颅内病变;3)70例具有肺结核及骨关节结核(4)脑脊液(CSF)实验室结核菌培养阳性者3例CSF的PCR阳性者9例,脑脊液生化检查糖轻中度降低,白细胞数轻中度升高(<500,以淋巴细胞升高为主),蛋白升高,氯化物降低,ADA检测浓度为0.1~20.9U/L(5)排除其它颅内感染及占位性病变;(6)经抗结核治疗,临床症状好转,和/或颅内病灶逐渐缩小72例颅内结核的确诊依据7MRI扫描方法本组所有病例均进行MR检查,所采用机型为GESignaHDxt1.5T,采用8NVHEADNECK线圈,所有患者均行常规MRI及DW,层厚5mm,间隔1mm。平扫:T1FLAIR(TR1769ms、TE192/EDFRFSET2WI(TR4240ms/TE108/EfT2FLAIR(TR8602ms,TE122/Ef);SETIWI(TR460ms/TE10ms)增强扫描:对比剂采用Gd-DIPA,剂量为01mmol/kg体重,行矢状位、冠状位、横断位的SET1WI(TR380ms/TE20ms)DWI采用单次激发SE平面回波(EPD序列(TR6000/TE为981/FEb值为2及1000S·mm-2),在X、Y、Z轴3个方向上施加扩散梯度MRI扫描方法8参考病理解剖学及相关文献报道,根据颅内结核的发病部位将本组病例分为单纯脑实质结核(38例)结核性脑膜炎(24例混合型(同时具有脑实质结核和脑膜结核)(10例)●本文脑实质结核病灶:≤03cm称为粟粒>0.3cm<10cm的称为结节≥10cm者称为结核瘤参考病理解剖学及相关文献报道,9本组所有病例,按照颅内结核诊疗常规,采用4HRZS/4HRZE/4HRE抗结核治疗(部分患者根据具体情况有所调整),并对症治疗的前提下,拟进行3个月、6个月及9个月的MRI动态观察。结果仅38例进行了动态MR观察。本组所有病例,按照颅内结核诊疗常规,10采用SPSS130统计学软件,对所测量脑实质结核病灶的ADC数值采用统计学t检验,同时对动态观察中不同时间段结核病灶变化的计数资料进行X2检验,P<0.05为差别有显著性意义采用SPSS130统计学软件,对所测量脑实11颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理12颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理13颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理14颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理15颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理16颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理17颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理18颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理19颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理20颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理21颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理22颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理23颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理24颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理25颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理26颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理27颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理28颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理29颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理30颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理31颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理32颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理33颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理34颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理35颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理36颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理37颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理38颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理39颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理40颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理41颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理42颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理43颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理44颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理4556、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—46颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨据报道约6%的结核病可侵及神经系统而发生于脑膜或脑实质的结核病变的确诊多有赖于脑脊液中找到结核杆菌,但脑脊液涂片抗酸染色结核杆菌检出率仅为10%左右,因此,MRI检查在颅内结核诊断中具有重要价值。随着基础教育课程改革的深入推进,教师的任务不再只是教学生学习知识,而是为学生提供各种学习资源,让学生自己决定如何学习。新的《语文课程标准》明确指出:“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”基于上述认识,初中语文自主阅读教学的基本内涵可以定义为教师在现代教育理念指导下,依据一定的情境和学生实际,合理处理教学各因素关系,以较好的效果促进学生全面和谐发展的教学。一、自主阅读有如下特征一是能动性,它是学生积极、主动、自觉地从事和管理自己的阅读活动,而不是在外界的各种压力和要求下被动地从事阅读活动,或需要外界来管理自己的阅读活动。二是独立性,它要求学生在阅读的各个方面和整个过程中尽可能地摆脱对教师或他人的依赖,由自己作出选择和控制,独立地开展阅读活动。三是反馈性,组织学生对自己的阅读活动进行有效的自主评价、信息反馈和自我调节,使评价对象积极参与到评价活动中去。这样既有利于问题的及时反馈与改进,也有利于消除评价人员与评价对象之间可能出现的对立情绪,更有利于学生自主评价体系的逐步形成。二、自主阅读教学的一般步骤(一)自主阅读首先,设置情境帮助学生形成学习动机;其次,学生就新知识与原有知识体系相联系,发现问题,提出问题;再次,老师与同学相互交流,判断哪些“问题”可自己解决,哪些问题需要帮助解决。(二)自主探究教师组织学生对文本的重点、难点进行质疑讨论,引导学生自主分析,相互比较,在探究、论辩中解除疑惑,获得新知,不断提高学生阅读积极性和主动性。一是逐渐深入。对文本中理解不全面、不透彻的地方结合背景资料、人物性格等进行辨析、讨论,层层深入。二是辨析明理。就有争议的人物、事件、观点等引导学生多方面、多角度进行探究、辩论,不求答案的统一,旨在激发学生的个性化思维和独特见解。(三)自主评价对自己的实际阅读活动进行自我监察、自我评价、自我反馈。学生参照评价指标体系对自己的阅读状况进行自我检查、自我总结和自我补救,他们的自主阅读能力必将大大提高。这一环节可采取以下方式:1.分析式点评。这种评价,强调的不是答案本身,而是获得答案的过程;不是思维结果,而是思维过程。例如:在对文章进行“整体感知”时,我指导学生先调整好自己思维方向,以“谁+干什么+怎么样”为模式来归纳大意;其次,扣住表示写作顺序或者感情变化的词来理清文章脉络。这样,通过对思维过程的分析、研究,使学生的阅读能力得到更快的提升。2.整理式评价。让每位学生都建立阅读档案袋。内容包括阅读计划、读书笔记、阅读心得等。3.总结性评价的方式。当阅读活动达到一定阶段后,组织学生对自己的阅读状况和阅读水平全面自评,进行自我诊断和自我调整。让同学们与前一阶段比,看看自己哪方面有进步,哪方面有差距;与水平相近的同学比,看看自己有哪些优点,还存在着哪些不足,自我小结后不断改进。(四)自主发展引导学生制定个人阅读计划,分享阅读资源,交流阅读心得和体会,把知识运用、延伸、迁移到“我”的发展能力和提高觉悟的过程。例如,笔者曾在一次语文活动课上讨论过言情小说的流行问题。学生有两种意见:一种认为言情小说描写细腻,人物形象鲜明,表现少男少女青春期的生活,自然吸引同学们阅读;另一部分学生则认为言情小说的内容、写法多有雷同,生活视野狭窄,不应沉迷下去。最后,同学们在讨论中得到共识:好的文学作品应该是涵义丰富,耐人咀嚼,回味无穷的,具有一定的历史感和多种审美体验。言情小说虽然符合中学生生活,但相对来说,含义单薄、直白,无法与经典抗衡。中学生正处在身心发展时期,阅读视野应该更加丰富、广阔。综上所述,在自主阅读教学的实施中,学生逐步形成了稳定、积极、进取的学习心态,更加自觉主动地学习,自主探究地发展,形成了主动建构的学习体系,成为终身学习的受益者。我从毕业到现在一直在农村教书，屈指算来已经二十年有余了，二十多年之前，城乡差别很大，但是农村孩子进城里读书的毕竟是少数。现如今，城乡差距给农村教育带来了巨大冲击，滚滚的进城读书潮，驱走了琅琅书声，裹挟走了快乐笑靥，留下几许冷寂和深深的思索。我所在的中学是一所乡镇中学，学生数量减少，我们乡镇由原来的5所初中合并成3所，去年又合并成2所。城里教育对乡下农村的教学产生的冲击可见一斑，但是，我们身在乡下的老师，不能后退，只能越战越勇，努力打造自己，以适应留下的这些孩子，也为了留住更多孩子，这几年的语文教学，我们不断努力，探索研究，争取找到一条适合农村孩子学习语文的路。相对来说，农村中学的学生一般语文基础比较薄弱，文化积淀与城市学生的差距较大，而且农村初中生往往不重视语文学习，原因是语文难学，学习语文效率不高。如何提高学生学习语文的有效性，这是困扰多年的教学问题。要提高学生学习语文有效性的方法有很多，最让学生终身受用的应是培养学生学习语文的良好习惯。因此，很多时候教师要做非常琐碎、非常细致的准备工作，并且由于学生基础较差，课堂教学中教师的耐心引导与由浅入深的分析就显得尤为重要。结合农村教育现状，从学生的实际情况出发，认为在农村初中这样一个资源匮乏、基础薄弱的现实中，要让学生学好语文需注意以下方面。一、力争使学生对语文科目的兴趣有所提高一直以来，我们教师就是一个往容器里灌满知识的工具，每天不厌其烦在孩子面前絮絮叨叨，其实真正能让孩子留住的东西实在是九牛一毛。现在，我们教师的作用不再是去填满仓库，而是要点燃火炬，要让学生主体精神的发挥、主体人格的完善、主动学习习惯的养成，这样，才有利于学生积极、主动、创造性地掌握新的学习方式。我们在吸取他人的经验及自己理解的基础上，努力根据学生的学习实际情况来看，兴趣是学生学习的关键，有了兴趣才能主动学习。所以，让学生处于一种积极主动的状态，大胆说出自己的想法。在轻松的氛围中理解和接受知识，来培养他们对学习语文的信心、兴趣。如果能够变“牛不喝水强按头”为“马不扬鞭自奋蹄”，那时我们就成功了！二、努力使学生的基础水平有所提高自毕业教学以来，我深感农村学生的一大不足――基础知识薄弱，练习及作文中的错别字普遍存在，甚至出现小学阶段所学的字词都不会写。班内有将近一半的人不能熟练掌握拼音，甚至很多学生不会给字注音。对此应加强他们对基础知识的巩固练习，边学新知识边巩固旧知识。多动手、勤动手查工具书，以便提高基础知识。即使在八九年级，学习每一课的时候，经常复习以前学过的字词，和孩子们一起复习拼音、多音字等，虽然浪费了很多不该浪费的时间，但是对孩子点滴的收获，我们也能感到欣慰，毕竟“饭要一口一口吃，路要一步一步走。”我们这些孩子，很多就像开晚了的花，拔苗助长是没有用的，只能等待他们慢慢成长，谁知道，会不会有的长成参天大树给我们惊喜！三、使学生的阅读理解能力有所提高由于学生平时阅读书籍、杂志很少，有些甚至没有自己的课外读物，学生的知识面相对狭窄。教师缺乏对学生读的指导，学生缺乏有效的阅读时间，因此，他们对文本的阅读只能依据自己的领悟能力，当然其效率是极其低下的。这就使学生的阅读理解能力较差，针对此情况，应充分利用学校图书馆这个有限资源，有选择地向他们推荐一些书籍，尽力扩大他们的知识面，以提高他们阅读理解的能力。另外，在课堂上注意设计问题和引导学生，以提高他们的阅读理解能力。四、尽力使学生的口头表达能力得以提高农村学生普遍存在课堂上不爱发言这一现象，究其原因，主要是学生口头表达能力差，羞于开口，也有部分孩子的父母本身说话较少，给孩子带来这种内向、孤寂的性格，这就要求教师要对学生多观察理解、引导，通过引导、肯定、鼓励、表扬等手段，逐渐帮学生树立自信心，从而使他们的口头表达能力有所提高。我们在课堂上也经常让孩子先在大脑里打个草稿，再写到纸上，先拿着纸读，然后脱稿来说，逐渐摆脱纸笔，慢慢培养孩子说话的能力，经过一段时间的训练，往往有很好的效果。五、逐步使学生的写作能力有所提高作文是学生非常头疼的一项作业。目前，农村学校优质生源大量流失且日趋低龄化，农村家庭文化环境贫瘠，无书刊报纸无阅读习惯，家长对学生的要求只是读好课内书，由于学生平时读书少、积累少，这些使学生知识面狭窄，到写作时就有了一定的困难，作文无米下炊或厨艺欠佳。所以，我们应想方设法去改变学生词汇量的不足、素材少的问题。学校的图书馆、阅览室就成为我们孩子获取课外知识的主要阵地，平时，让学生在读书时注意摘录名言警句、成语谚语、歇后语等，写读书笔记、写日记等，同时要求孩子们经常互相交流好的素材，收到花红红一片的效果。同时，培养他们善于观察生活的习惯，以此改变他们在写作文时无话可说的现状，逐步提高他们的写作能力。我们都知道，由于农村中学条件的限制，教师要付出的努力更多。当然，农村教师还要注意，打铁还须自身硬，有学习交流的时候，千万不要放弃机会，让我们共同努力，争取使农村教育迈上一个新台阶，让农村孩子不用再劳心费力背井离乡到城里求学，让更多的孩子留在农村上学，上好学！颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨51、山气日夕佳，飞47颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨48颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理49颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理50颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理51颅内结核MRI影像表现及其动态变化的探讨课件整理5272例颅内结核的确诊依据(1)有颅高压症状、脑膜刺激征等神经系统症状(2)所有病例头颅MR均显示有颅内病变;3)70例具有肺结核及骨关节结核(4)脑脊液(CSF)实验室结核菌培养阳性者3例CSF的PCR阳性者9例,脑脊液生化检查糖轻中度降低,白细胞数轻中度升高(<500,以淋巴细胞升高为主),蛋白升高,氯化物降低,ADA检测浓度为0.1~20.9U/L(5)排除其它颅内感染及占位性病变;(6)经抗结核治疗,临床症状好转,和/或颅内病灶逐渐缩小72例颅内结核的确诊依据53MRI扫描方法本组所有病例均进行MR检查,所采用机型为GESignaHDxt1.5T,采用8NVHEADNECK线圈,所有患者均行常规MRI及DW,层厚5mm,间隔1mm。平扫:T1FLAIR(TR1769ms、TE192/EDFRFSET2WI(TR4240ms/TE108/EfT2FLAIR(TR8602ms,TE122/Ef);SETIWI(TR460ms/TE10ms)增强扫描:对比剂采用Gd-DIPA,剂量为01mmol/kg体重,行矢状位、冠状位、横断位的SET1WI(TR380ms/TE20ms)DWI采用单次激发SE平面回波(EPD序列(TR6000/TE为981/FEb值为2及1000S·mm-2),在X、Y、Z轴3个方向上施加扩散梯度MRI扫描方法54参考病理解剖学及相关文献报道,根据颅内结核的发病部位将本组病例分为单纯脑实质结核(38例)结核性脑膜炎(24例混合型(同时具有脑实质结核和脑膜结核)(10例)●本文脑实质结核病灶:≤03cm称为粟粒>0.3cm<10cm的称为结节≥10cm者称为结核瘤参考病理解剖学及相关文献报道,55本组所有病例,按照颅内结核诊疗常规,采用4HRZS/4HRZE/4HRE抗结核治疗(部分患者根据具体情况有所调整),并对症治疗的前提下,拟进行3个月、6个月及9个月的MRI动态观察。结果仅38例进行了动态MR观察。本组所