干预性临床研究中的相关统计设计方法课件

干预性临床研究中的相关统计设计方法共59页文档31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。干预性临床研究中的相关统计设计方法共59页文档干预性临床研究中的相关统计设计方法共59页文档31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。干预性临床研究中的相关统计设计方法干预性临床研究中的相关统计设计方法在我国的初中课堂中，边缘学生已经成为司空见惯的群体。而在课堂教学中，边缘学生存在体验缺失的现象，主要表现为体验的主体性缺失、过程性缺失和情感性缺失。建立理解型的师生关系是消除边缘学生的体验缺失，使他们回到课堂教学中的有效策略。课堂生活边缘学生体验缺失一、课堂活动中边缘学生积极体验的缺失体验是人类生活的一种基本样式。狄尔泰认为，“生活体验的最基本形式包括我们生活中直接的、先于反思的意识：一种反射性的或自发的意识，作为意识，它并未意识到自己的存在。”体验是主体的身心与外部世界产生交往并生成反思的认识实践活动。然而在现实的课堂生活中却有一部分学生因为课堂生活中积极体验的缺失而走向课堂活动的边缘，成为课堂活动中的边缘学生。在我国目前的课堂活动中，还存在学生积极体验的缺失的现象。课堂活动中学生“体验缺失”的主要表现为：在学习活动中不能发现自我价值，丧失体验的主体意识；在与教师的交往过程中，不能有效地捕捉教师提供的有效教学信息，失去体验的活动过程；在获取学习内容的过程中，不能理解所学课程中的丰富的审美信息，丧失体验的情意特征。学生积极体验的缺失意味着学习主体意识的消弱，自我情感的荒芜。他们不能对自己在课堂活动中进行积极的定位，因而使自己课堂活动中的角色边缘化，成为课堂活动中的边缘学生。课堂活动中积极体验的缺失主要表现在三个方面。1.课堂活动中边缘学生主体性体验的缺失在课堂活动中，学生的主体地位没有得到充分体现，学生不能发现自我价值。教师拥有课堂活动的话语霸权，很多时候，学生在学习过程中是被动的接受者，而不是思考者、体验者。造成学生主体体验缺失的主要原因有：意识到教师的绝对主体作用；二是教学内容脱离生活实际，过分注重间接经验，忽视直接经验的作用；三是缺乏独特性、创造性，只是一味的机械性的训练。学生主体体验的缺失意味着学生主体地位的萎缩，缺少主体性的教学情境，学生鲜活的生命意识被忽略了，学生失去了自己的话语权，本应处于课堂活动中心地位的学生被边缘化了。2.课堂活动中边缘学生过程性体验的缺失“教学过程是教师与学生以课堂为渠道的交往过程，是教学认识与人类一般认识过程的统一，是教养和养育的统一。”但传统的教学过程过于注重课程的只是结果，漠视学习过程内在的丰富性、多样性和生成性，本该鲜活、生动、满意与创造的教学过程因此变得空洞抽闲。“它通过教师的行为方式的技术设计来控制学生的活动。学生实质上受到双重控制，一是知识的控制，一是教师的控制。”学生在课堂活动中不能捕捉到教师提供的有效教学信息，更不用说对课堂信息进行积极的主体建构。那些拥有较好的知识基础，能较好掌握知识的学生得到教师更多的关心和爱护，在课堂活动中有更多地参与积极体验的机会，成为课堂活动的中心。而那些基础薄弱，知识掌握不牢固的学生参与课堂积极体验的机会却要少得多。这样，后者在课堂活动中被边缘化了。3.课堂活动中边缘学生情感性体验的缺失传统课堂教学重认知轻情意，重智力轻非智力，原本极具情感体验和审美情趣的教学活动不知不觉地变成了枯燥的活动。课堂活动中缺失了情感也就缺少了激情与活力。学生不能理解与知识相伴而来的丰富的情感和审美信息。生硬的远离生活的知识，势必使一部分学生在学业上失败，产生消极的课堂体验。这部分学生会逐渐由对一门课程感到困难而发展到对这门课程产生厌倦，既而对整个学习过程产生厌倦，因而在激烈的学业竞争中发展为一种习得性无助感。这种无助感使他们徘徊在课堂活动的边缘，成为课堂活动中的边缘学生。二、教学对策：建立理解型的师生关系1.理解型师生关系寻求教育的生活意义生活世界是与科学世界相对的概念，最初由现象学家胡塞尔提出。他认为，生活世界是一个前科学的世界，与客观科学意义的世界观不同，它是生活主体在其特殊视界中所经验的世界。哈贝马斯对“生活世界”作了进一步阐释。在他看来，生活世界是指围绕文化价值的子系统与人的意义的理解、交互主体性相关的世界，是与人的目的、主观性联系在一起的意义世界与价值世界。当代教育中的许多教育情境背离了生活世界，出现了许多问题。因此教育要回归到生活世界，课堂活动中要向学生展示生活的意义。理解型的师生关系的建立就是要使教育回归生活世界，寻求教育的生活意义。“生活意义是无声的声音，不能听见的呼喊，无法用语言表达的话语，没有形状的表现，它在个人经验中成长，对话是生活意义的土壤。”追寻学习过程中生活意义对每一个成长中的学生都是非常必要的，对于边缘化学生来说尤其如此。面对边缘化学生，教师要学会等待。课堂活动中教师的等待是一种期盼，一种信任，也是一种教育的责任。教师要学会等待，让学生有一个比较宽松的自我空间和一个深入思考的过程。2.理解型师生关系强调消解教师的话语霸权教师话语霸权的实质是教育活动中教师用一种声音取代不同的意见。教师的话语霸权造成了师生在教育交往中缺少对话的平等。语言即家，语言是我们生活的场所，但令我们担忧的是“教育的语言已经疏远了体验，一定程度上，听的艺术——即听取我们教学过程中所用的富有意义的信息互换——已经消失了”。语言的异化把我们的讲话和行动简化为权利协商，这使教师和学生都感到窒息。生活于语言中，生活于形成和塑造我们的那种语言力量中就是唯一的生活。消解教育活动中教师的话语霸权的主要途径是对话，对话中理解，理解的基础上形成和谐的师生关系。这种和谐的师生关系可以帮助边缘学生重新认识自己，改变自己的命运。3.理解型的师生关系要求重构教学规范新的课程观念提出了新的师生关系要求。教师不再是绝对的权威，教学中应存在一种反思，教学关系是一种反思性的关系，这种反思性的教学关系追求主体性与主体间性的统一。“主体间性是指特定人员发挥主体性与其他人员保持理解关系的属性，由理解性，通融性和共时性组成。”在主体性与主体间性相统一的反思性教学中，教师要做到平等对话，教师不要求学生接受教师的权威。这是一种动态的建构性的师生关系，师生通过教育生活中的交往而彼此适应理解，师生在和谐的课堂氛围中寻求教育的价值。边缘学生需要得到教师的理解，理解的基础上得到一种体验，一种能使他们在课堂活动中让自己的心灵得以慰藉的体验。这种体验也是从课堂活动的边缘回归到课堂的体验。一、理解、掌握是基础在教学中,切实让学生理解、掌握分数乘法、除法的意义,为解答分数应用题打下基础。如果没弄清分数乘、除法的意义,在学习分数应用题时,就无法弄清条件之间的关系是“求一个数的几分之几是多少”还是“已知一个数的几分之几是多少,求这个数”,无法选择正确的算法。二、弄清“实”、“虚”是前提在分数应用题教学中,一定要学生弄清楚应用题中所出现的分数是“实指”还是“虚指”,这是分数应用题教学中不可缺少的一环。所谓“实”是说这个分数所表示的量的多少是实实在在的确切量。如:1/2米,1/4吨,3/5小时这些分数所代表的量是一个具体的量。所谓“虚”是说这个分数所表示的量是一个不确定的量,是一个比较量,必须与一个标准量发生关系,才能确定这个分数所表示的量的多少。如:甲是乙的1/3;乙比甲多3/4;男生比女生多做3/5。这里的“1/3”、“3/4”、“3/5”所表示的量是虚指,到底是多少?必须与标准量比较进行计算,才能确定是它代表多少。在教学中要强化训练,让学生弄清这个分数的具体意义才能在解分数应用题时不出偏差。三、寻找单位“1”是关键分数应用题的关键是让学生能迅速、准确地判断应用题中,哪个量为标准,是单位“1”。在教学中,结合教材,多举实例,让学生明白,把哪个数量作标准,就把这个数量看作单位“1”,也就是说谁的几分之几,就把谁看作单位“1”。例如:(1)甲的1/3相当于乙。这个“1/3”是甲的“1/3”应把甲看作单位“1”。(2)五月份比六月份超过“1/4”。这个“1/4”是五月份比六月份超过的“1/4”,应把六月份看作单位“1”,等等。四、找出关系是重点在教学中,教师要根据分数应用题常见的等量关系,进行强化训练,使学生在解答应用题时能迅速、准确地找出数量关系来。例如:(1)甲是乙的3/4,数量关系:乙×3/4=甲,甲÷3/4=乙(2)乙比甲多1/5,数量关系:甲+甲×1/5=乙五、判断单位“1”是难点单位“1”,是已知,还是求知的判断,是解答方法选择的关键,是教学中的难点,必须让学生充分分析,理解应用题的基础上正确判断,选择正确的方法进行解答。在教学中,首先判断谁是单位“1”、单位“1”是已知、还是求知;是求一个数的几分之几是多少、还是已知一个数的几分之几是多少,求这个数。然后根据单位“1”已知、未知来选择正确的方法,经过练习,使学生明白:单位“1”已知用乘法,单位“1”未知用除法(或用方程解)。六、掌握方法是目的教学之目的就是让学生掌握正确的学习方法,以提高学习效率,使之终身受益。分数应用题的教法,便是帮助学生能正确分析,解答应用题,提高解答能力。在教学中,除使用画线段、放幻灯外,还可使用“手势教学分析法”和“分数数量关系演示器”,具体做法是:“手势教学分析法”就是充分利用人的双手,帮助学生分析分数应用题数量关系,找出解答分数应用题的方法,具体、形象、直观、易学、易记、易理解、易掌握,便于帮助学生分析应用题,提高解答能力。如:①甲是乙的1/3,用两掌心相对一定距离,表示单位“1”乙的量,甲就是这段掌距的3份之中的1份,如果甲已知求乙,用除法或方程。乙已知求甲,用乘法,就是求这个数的几分之几是多少。②甲比乙多1/3,用一手掌抬起,掌心向下,离地面一定距离(让学生看清为准)表示标准量(也就是单位“1”乙的量),多“1/3”用另一手掌心同样向下,放在标准量上方1/3处,表示甲比乙多的1/3,如果乙已知,甲就是乙+1/3乙,这两手就非常形象地展示了两个量之间的关系。如果甲乙知求乙,可用方程式或算术方法解答,因为手势已明白二者之间的数量关系,使学生很快地进行解答。③甲比乙少1/3,方法同上,只是一手掌要放在标准量下方1/3处,即可让学生理解它们之间的数量关系。“分数数量关系演示器”是利用两根大小长短相同的木条,并把它们平均划成若干相同等份,重叠在一起,制成能左右拉动的(可竖起上下拉动)“分数数量关系演示器”,这演示器可表示分数应用题中常见的数量关系,如:谁是谁的几分之几、谁比谁多几分之几或少几分之几的分数应用题。这可帮助学生分析应用题,提高解答应用题的能力。七、培养能力是归属在学生掌握解答应用题的一般方法手,要鼓励学生针对某一道题。是否可采用不同的方法进行解答,培养学生一题多解的能力,逻辑思维能力,分析问题、解答问题能力,有助于学生素质的提高。只有一题多解,才能拓展学生思维,培养学生能力达到教学之目的,有利于学生素质的提高。总之,在分数应用题教学中,做到抓好基础,突出重点,突破难点,教给方法,强化训练,培养能力,提高素质就不再是难事了。干预性临床研究中的相关统计设计方法共59页文档31、别人笑我1干预性临床研究中的相关统计设计方法干预性临床研究中的相关统计设计方2干预性临床研究中的相关统计设计方法干预性临床研究中的相关统计设3临床研究的分类研究时有无设计干预因素实验性研现察性研究是否随机有无对照组随机对非陆机对分析性研究述性研究半研究暴露因素一局暴露与对照(同一时间》从列研究輞研究圈1-1临床研究分类的法则摘自柳叶刀:临床研究基本概念临床研究的分类4临床研究中的统计学研究设计阶段國研究实施阶段研究结束后确定统计学1分析数据盲态检验假设样本量计算统计分析随机化设计盲法设计统计分析计统计分析临床研究中的统计学5随机化和盲法随机化和盲法6偏倚和机遇偏倚(Bias):系统误差,即研究结果系统地偏离了真实值,这种偏离是有方向性的。·例:研究两种药物的疗效,得出甲药比乙药好的结论,实际上甲药与乙药的疗效并无差别。服甲药的受试者病情较乙药组轻。患者和医生均知道病人所服用的是何种药物,因此,在测量和询问甲药的结果时比较认真偏倚和机遇7偏倚和机遇-偏倚选择偏倚:指由于硏究对象选择不当而使硏宄结果偏离真实情况,导致样本代表性差,与总体特征有差别观察偏倚(测量偏倚):采集的研究对象的信息不准确而导致的偏倚。开放试验中最易发生。·混杂偏倚:存在混杂因素,当混杂因素在两组分布不均衡时会导致结果的偏倚。携带火柴和肺癌。吸烟携带火柴肺癌偏倚和机遇-偏倚8偏倚和机遇-机遇误差或机遇(chance):随机误差或抽样误差,由于抽样或个体差异导致的。·例:假设某种药物的真正有效率为80%,即使我们严格控制了可能出现的偏倚,最后得到的有效率仍有可能稍高于80%或稍低于80%的真正有效率。偏倚和机遇-机遇9控制偏倚的手段实验研究的基本原则·对照:在均衡条件下实现试验组和对照组间科学对比的原则,回答如何从诸多影响因素中,分离出处理因素的效应。重复:即确定样本含量的原则,回答至少应抽取多少观察单位的问题。·随机化:机会均等原则。回答如何抽样和如何分配处理的问题。·盲法:使相关硏究人员对受试者接受的处理都保持盲态,控制观察偏倚控制偏倚的手段10控制机遇的手段一统计学分析进行统计学分析,假设检验可以解决机遇的问题控制机遇的手段一统计学分析11干预性临床研究中的相关统计设计方法课件12干预性临床研究中的相关统计设计方法课件13干预性临床研究中的相关统计设计方法课件14干预性临床研究中的相关统计设计方法课件15干预性临床研究中的相关统计设计方法课件16干预性临床研究中的相关统计设计方法课件17干预性临床研究中的相关统计设计方法课件18干预性临床研究中的相关统计设计方法课件19干预性临床研究中的相关统计设计方法课件20干预性临床研究中的相关统计设计方法课件21干预性临床研究中的相关统计设计方法课件22干预性临床研究中的相关统计设计方法课件23干预性临床研究中的相关统计设计方法课件24干预性临床研究中的相关统计设计方法课件25干预性临床研究中的相关统计设计方法课件26干预性临床研究中的相关统计设计方法课件27干预性临床研究中的相关统计设计方法课件28干预性临床研究中的相关统计设计方法课件29干预性临床研究中的相关统计设计方法课件30干预性临床研究中的相关统计设计方法课件31干预性临床研究中的相关统计设计方法课件32干预性临床研究中的相关统计设计方法课件33干预性临床研究中的相关统计设计方法课件34干预性临床研究中的相关统计设计方法课件35干预性临床研究中的相关统计设计方法课件36干预性临床研究中的相关统计设计方法课件37干预性临床研究中的相关统计设计方法课件38干预性临床研究中的相关统计设计方法课件39干预性临床研究中的相关统计设计方法课件40干预性临床研究中的相关统计设计方法课件41干预性临床研究中的相关统计设计方法课件42干预性临床研究中的相关统计设计方法课件43干预性临床研究中的相关统计设计方法课件44干预性临床研究中的相关统计设计方法课件45干预性临床研究中的相关统计设计方法课件46干预性临床研究中的相关统计设计方法课件47干预性临床研究中的相关统计设计方法课件48干预性临床研究中的相关统计设计方法课件49干预性临床研究中的相关统计设计方法课件50干预性临床研究中的相关统计设计方法课件51干预性临床研究中的相关统计设计方法课件52干预性临床研究中的相关统计设计方法课件53干预性临床研究中的相关统计设计方法课件54干预性临床研究中的相关统计设计方法课件55干预性临床研究中的相关统计设计方法课件56干预性临床研究中的相关统计设计方法课件57干预性临床研究中的相关统计设计方法课件58干预性临床研究中的相关统计设计方法课件59干预性临床研究中的相关统计设计方法课件60

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困难的事情就是认识自己。——希腊

3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞

4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来

5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲

2、最困61干预性临床研究中的相关统计设计方法共59页文档31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。干预性临床研究中的相关统计设计方法共59页文档干预性临床研究中的相关统计设计方法共59页文档31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。干预性临床研究中的相关统计设计方法干预性临床研究中的相关统计设计方法在我国的初中课堂中，边缘学生已经成为司空见惯的群体。而在课堂教学中，边缘学生存在体验缺失的现象，主要表现为体验的主体性缺失、过程性缺失和情感性缺失。建立理解型的师生关系是消除边缘学生的体验缺失，使他们回到课堂教学中的有效策略。课堂生活边缘学生体验缺失一、课堂活动中边缘学生积极体验的缺失体验是人类生活的一种基本样式。狄尔泰认为，“生活体验的最基本形式包括我们生活中直接的、先于反思的意识：一种反射性的或自发的意识，作为意识，它并未意识到自己的存在。”体验是主体的身心与外部世界产生交往并生成反思的认识实践活动。然而在现实的课堂生活中却有一部分学生因为课堂生活中积极体验的缺失而走向课堂活动的边缘，成为课堂活动中的边缘学生。在我国目前的课堂活动中，还存在学生积极体验的缺失的现象。课堂活动中学生“体验缺失”的主要表现为：在学习活动中不能发现自我价值，丧失体验的主体意识；在与教师的交往过程中，不能有效地捕捉教师提供的有效教学信息，失去体验的活动过程；在获取学习内容的过程中，不能理解所学课程中的丰富的审美信息，丧失体验的情意特征。学生积极体验的缺失意味着学习主体意识的消弱，自我情感的荒芜。他们不能对自己在课堂活动中进行积极的定位，因而使自己课堂活动中的角色边缘化，成为课堂活动中的边缘学生。课堂活动中积极体验的缺失主要表现在三个方面。1.课堂活动中边缘学生主体性体验的缺失在课堂活动中，学生的主体地位没有得到充分体现，学生不能发现自我价值。教师拥有课堂活动的话语霸权，很多时候，学生在学习过程中是被动的接受者，而不是思考者、体验者。造成学生主体体验缺失的主要原因有：意识到教师的绝对主体作用；二是教学内容脱离生活实际，过分注重间接经验，忽视直接经验的作用；三是缺乏独特性、创造性，只是一味的机械性的训练。学生主体体验的缺失意味着学生主体地位的萎缩，缺少主体性的教学情境，学生鲜活的生命意识被忽略了，学生失去了自己的话语权，本应处于课堂活动中心地位的学生被边缘化了。2.课堂活动中边缘学生过程性体验的缺失“教学过程是教师与学生以课堂为渠道的交往过程，是教学认识与人类一般认识过程的统一，是教养和养育的统一。”但传统的教学过程过于注重课程的只是结果，漠视学习过程内在的丰富性、多样性和生成性，本该鲜活、生动、满意与创造的教学过程因此变得空洞抽闲。“它通过教师的行为方式的技术设计来控制学生的活动。学生实质上受到双重控制，一是知识的控制，一是教师的控制。”学生在课堂活动中不能捕捉到教师提供的有效教学信息，更不用说对课堂信息进行积极的主体建构。那些拥有较好的知识基础，能较好掌握知识的学生得到教师更多的关心和爱护，在课堂活动中有更多地参与积极体验的机会，成为课堂活动的中心。而那些基础薄弱，知识掌握不牢固的学生参与课堂积极体验的机会却要少得多。这样，后者在课堂活动中被边缘化了。3.课堂活动中边缘学生情感性体验的缺失传统课堂教学重认知轻情意，重智力轻非智力，原本极具情感体验和审美情趣的教学活动不知不觉地变成了枯燥的活动。课堂活动中缺失了情感也就缺少了激情与活力。学生不能理解与知识相伴而来的丰富的情感和审美信息。生硬的远离生活的知识，势必使一部分学生在学业上失败，产生消极的课堂体验。这部分学生会逐渐由对一门课程感到困难而发展到对这门课程产生厌倦，既而对整个学习过程产生厌倦，因而在激烈的学业竞争中发展为一种习得性无助感。这种无助感使他们徘徊在课堂活动的边缘，成为课堂活动中的边缘学生。二、教学对策：建立理解型的师生关系1.理解型师生关系寻求教育的生活意义生活世界是与科学世界相对的概念，最初由现象学家胡塞尔提出。他认为，生活世界是一个前科学的世界，与客观科学意义的世界观不同，它是生活主体在其特殊视界中所经验的世界。哈贝马斯对“生活世界”作了进一步阐释。在他看来，生活世界是指围绕文化价值的子系统与人的意义的理解、交互主体性相关的世界，是与人的目的、主观性联系在一起的意义世界与价值世界。当代教育中的许多教育情境背离了生活世界，出现了许多问题。因此教育要回归到生活世界，课堂活动中要向学生展示生活的意义。理解型的师生关系的建立就是要使教育回归生活世界，寻求教育的生活意义。“生活意义是无声的声音，不能听见的呼喊，无法用语言表达的话语，没有形状的表现，它在个人经验中成长，对话是生活意义的土壤。”追寻学习过程中生活意义对每一个成长中的学生都是非常必要的，对于边缘化学生来说尤其如此。面对边缘化学生，教师要学会等待。课堂活动中教师的等待是一种期盼，一种信任，也是一种教育的责任。教师要学会等待，让学生有一个比较宽松的自我空间和一个深入思考的过程。2.理解型师生关系强调消解教师的话语霸权教师话语霸权的实质是教育活动中教师用一种声音取代不同的意见。教师的话语霸权造成了师生在教育交往中缺少对话的平等。语言即家，语言是我们生活的场所，但令我们担忧的是“教育的语言已经疏远了体验，一定程度上，听的艺术——即听取我们教学过程中所用的富有意义的信息互换——已经消失了”。语言的异化把我们的讲话和行动简化为权利协商，这使教师和学生都感到窒息。生活于语言中，生活于形成和塑造我们的那种语言力量中就是唯一的生活。消解教育活动中教师的话语霸权的主要途径是对话，对话中理解，理解的基础上形成和谐的师生关系。这种和谐的师生关系可以帮助边缘学生重新认识自己，改变自己的命运。3.理解型的师生关系要求重构教学规范新的课程观念提出了新的师生关系要求。教师不再是绝对的权威，教学中应存在一种反思，教学关系是一种反思性的关系，这种反思性的教学关系追求主体性与主体间性的统一。“主体间性是指特定人员发挥主体性与其他人员保持理解关系的属性，由理解性，通融性和共时性组成。”在主体性与主体间性相统一的反思性教学中，教师要做到平等对话，教师不要求学生接受教师的权威。这是一种动态的建构性的师生关系，师生通过教育生活中的交往而彼此适应理解，师生在和谐的课堂氛围中寻求教育的价值。边缘学生需要得到教师的理解，理解的基础上得到一种体验，一种能使他们在课堂活动中让自己的心灵得以慰藉的体验。这种体验也是从课堂活动的边缘回归到课堂的体验。一、理解、掌握是基础在教学中,切实让学生理解、掌握分数乘法、除法的意义,为解答分数应用题打下基础。如果没弄清分数乘、除法的意义,在学习分数应用题时,就无法弄清条件之间的关系是“求一个数的几分之几是多少”还是“已知一个数的几分之几是多少,求这个数”,无法选择正确的算法。二、弄清“实”、“虚”是前提在分数应用题教学中,一定要学生弄清楚应用题中所出现的分数是“实指”还是“虚指”,这是分数应用题教学中不可缺少的一环。所谓“实”是说这个分数所表示的量的多少是实实在在的确切量。如:1/2米,1/4吨,3/5小时这些分数所代表的量是一个具体的量。所谓“虚”是说这个分数所表示的量是一个不确定的量,是一个比较量,必须与一个标准量发生关系,才能确定这个分数所表示的量的多少。如:甲是乙的1/3;乙比甲多3/4;男生比女生多做3/5。这里的“1/3”、“3/4”、“3/5”所表示的量是虚指,到底是多少?必须与标准量比较进行计算,才能确定是它代表多少。在教学中要强化训练,让学生弄清这个分数的具体意义才能在解分数应用题时不出偏差。三、寻找单位“1”是关键分数应用题的关键是让学生能迅速、准确地判断应用题中,哪个量为标准,是单位“1”。在教学中,结合教材,多举实例,让学生明白,把哪个数量作标准,就把这个数量看作单位“1”,也就是说谁的几分之几,就把谁看作单位“1”。例如:(1)甲的1/3相当于乙。这个“1/3”是甲的“1/3”应把甲看作单位“1”。(2)五月份比六月份超过“1/4”。这个“1/4”是五月份比六月份超过的“1/4”,应把六月份看作单位“1”,等等。四、找出关系是重点在教学中,教师要根据分数应用题常见的等量关系,进行强化训练,使学生在解答应用题时能迅速、准确地找出数量关系来。例如:(1)甲是乙的3/4,数量关系:乙×3/4=甲,甲÷3/4=乙(2)乙比甲多1/5,数量关系:甲+甲×1/5=乙五、判断单位“1”是难点单位“1”,是已知,还是求知的判断,是解答方法选择的关键,是教学中的难点,必须让学生充分分析,理解应用题的基础上正确判断,选择正确的方法进行解答。在教学中,首先判断谁是单位“1”、单位“1”是已知、还是求知;是求一个数的几分之几是多少、还是已知一个数的几分之几是多少,求这个数。然后根据单位“1”已知、未知来选择正确的方法,经过练习,使学生明白:单位“1”已知用乘法,单位“1”未知用除法(或用方程解)。六、掌握方法是目的教学之目的就是让学生掌握正确的学习方法,以提高学习效率,使之终身受益。分数应用题的教法,便是帮助学生能正确分析,解答应用题,提高解答能力。在教学中,除使用画线段、放幻灯外,还可使用“手势教学分析法”和“分数数量关系演示器”,具体做法是:“手势教学分析法”就是充分利用人的双手,帮助学生分析分数应用题数量关系,找出解答分数应用题的方法,具体、形象、直观、易学、易记、易理解、易掌握,便于帮助学生分析应用题,提高解答能力。如:①甲是乙的1/3,用两掌心相对一定距离,表示单位“1”乙的量,甲就是这段掌距的3份之中的1份,如果甲已知求乙,用除法或方程。乙已知求甲,用乘法,就是求这个数的几分之几是多少。②甲比乙多1/3,用一手掌抬起,掌心向下,离地面一定距离(让学生看清为准)表示标准量(也就是单位“1”乙的量),多“1/3”用另一手掌心同样向下,放在标准量上方1/3处,表示甲比乙多的1/3,如果乙已知,甲就是乙+1/3乙,这两手就非常形象地展示了两个量之间的关系。如果甲乙知求乙,可用方程式或算术方法解答,因为手势已明白二者之间的数量关系,使学生很快地进行解答。③甲比乙少1/3,方法同上,只是一手掌要放在标准量下方1/3处,即可让学生理解它们之间的数量关系。“分数数量关系演示器”是利用两根大小长短相同的木条,并把它们平均划成若干相同等份,重叠在一起,制成能左右拉动的(可竖起上下拉动)“分数数量关系演示器”,这演示器可表示分数应用题中常见的数量关系,如:谁是谁的几分之几、谁比谁多几分之几或少几分之几的分数应用题。这可帮助学生分析应用题,提高解答应用题的能力。七、培养能力是归属在学生掌握解答应用题的一般方法手,要鼓励学生针对某一道题。是否可采用不同的方法进行解答,培养学生一题多解的能力,逻辑思维能力,分析问题、解答问题能力,有助于学生素质的提高。只有一题多解,才能拓展学生思维,培养学生能力达到教学之目的,有利于学生素质的提高。总之,在分数应用题教学中,做到抓好基础,突出重点,突破难点,教给方法,强化训练,培养能力,提高素质就不再是难事了。干预性临床研究中的相关统计设计方法共59页文档31、别人笑我62干预性临床研究中的相关统计设计方法干预性临床研究中的相关统计设计方63干预性临床研究中的相关统计设计方法干预性临床研究中的相关统计设64临床研究的分类研究时有无设计干预因素实验性研现察性研究是否随机有无对照组随机对非陆机对分析性研究述性研究半研究暴露因素一局暴露与对照(同一时间》从列研究輞研究圈1-1临床研究分类的法则摘自柳叶刀:临床研究基本概念临床研究的分类65临床研究中的统计学研究设计阶段國研究实施阶段研究结束后确定统计学1分析数据盲态检验假设样本量计算统计分析随机化设计盲法设计统计分析计统计分析临床研究中的统计学66随机化和盲法随机化和盲法67偏倚和机遇偏倚(Bias):系统误差,即研究结果系统地偏离了真实值,这种偏离是有方向性的。·例:研究两种药物的疗效,得出甲药比乙药好的结论,实际上甲药与乙药的疗效并无差别。服甲药的受试者病情较乙药组轻。患者和医生均知道病人所服用的是何种药物,因此,在测量和询问甲药的结果时比较认真偏倚和机遇68偏倚和机遇-偏倚选择偏倚:指由于硏究对象选择不当而使硏宄结果偏离真实情况,导致样本代表性差,与总体特征有差别观察偏倚(测量偏倚):采集的研究对象的信息不准确而导致的偏倚。开放试验中最易发生。·混杂偏倚:存在混杂因素,当混杂因素在两组分布不均衡时会导致结果的偏倚。携带火柴和肺癌。吸烟携带火柴肺癌偏倚和机遇-偏倚69偏倚和机遇-机遇误差或机遇(chance):随机误差或抽样误差,由于抽样或个体差异导致的。·例:假设某种药物的真正有效率为80%,即使我们严格控制了可能出现的偏倚,最后得到的有效率仍有可能稍高于80%或稍低于80%的真正有效率。偏倚和机遇-机遇70控制偏倚的手段实验研究的基本原则·对照:在均衡条件下实现试验组和对照组间科