早期复极综合征的再认识课件

早期复极综合征的再认识51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿早期复极综合征的再认识早期复极综合征的再认识51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿●●●●●早期复极综合征●0●●●传统认识:定义、心电图特点、发生机理華新发现:猝死再认识:心电图分型、可能机理、危险分层建议、临床研究●●●●●定义●0●●●口早期复极综合征为一种临床常见的心电图现象,是指至少两个相邻导联的QRS波终末部和ST段起始部交界处的J点抬高0.1mV,该心电综合征通常具有两种表现形式1.QRS波和ST段之间的锐利转折消失,而型2.在QRS波和ST段之间出现一个挫折或“问题是推动学生创造力发展的原动力。”而问题意识是培养创造型人才的关键因素之一，是一种自觉的心理活动。问题意识，是学生对未知客观事物产生的心理反映，是指学生在学习活动中遇到问题时所产生的一种主动质疑、积极探究的心理状态。这种状态可以促使学生积极思维，不断提出问题、分析问题和解决问题。然而，问题意识不仅仅是学生发现问题、提出问题、解决问题，它是通过学生的思考和探究来揭示问题的本质。因此，教学过程中，教师应该教会学生怎样去发现问题、研究问题，帮助学生学会学习、善于学习，使学生学有动力、学有能力、学有活力。一、学生问题意识培养上存在的问题目前的农村初中学校，由于长期以来受应试教育的影响，片面追求升学率，在课堂教学中进行“满堂灌”教学，“保姆式”教学，重知轻能、重教轻学，使得课堂教学出现高耗低效的局面，完全缺乏活力，并且学生完全处于被动、消极的地位，长此以往，养成了学生极强的依赖心理，思维僵化，动手能力、实践能力和创新能力严重不足。主要表现在：1.提问者是教师，而不是学生。从“满堂灌”到提问教学是教学的一大进步。一定程度上确实能调动学生学习的积极性，但如果课堂中的提问成了教师的权利，学生只需回答问题，很少有主动提问的机会，那么表面上，学生是在积极思考问题，实际上还是被教师“牵着鼻子走”。2.学生的问题意识淡薄。在教学实践中，我们发现学生欠缺主动发现问题的能力，甚至只会循规蹈矩，谨小慎微地在原有的问题上去研究探索，缺乏真正创新的东西。有的学生不善于提问，有的学生找不到问题，甚至有的学生还不会问问题，不假思索地乱问。3.提问的操作，流于形式。质疑问难在实际操作中，往往流于形式。具体表现在：第一，在检查预习情况时，让学生提出质疑问题，可教师对这些问题轻描淡写，仍然按自己预先准备的教案进行教学；第二，不管有没有思维训练和教学价值，无端发问，为提问而提问，一味求异，寻求表面上的热闹。二、建构“激发与强化学生问题意识”的基本方法、途径和策略学生具有问题意识表现为学生敢问、会问、好问、善问。“敢问”是指学生敢于把自己的疑问表达出来；“会问”是指学生不盲目地提问，把问题提在点子上；“好问”就是喜欢提问，喜欢把自己的疑问向别人表达；“善问”是指学生能自觉地把发现问题、提出问题、解决问题充盈于整个课堂，并运用已有的知识，寻求到解决问题的办法，最后让学生获得新知。在课堂教学中，如何提升学生的问题意识，使学生敢问、好问、会问、善问，从而培养学生的问题意识，充分发挥学生的主体作用，激发学生学习的动机，培养学生的探究能力和创新能力呢？笔者认为，需有效建构“激发与强化学生问题意识”的基本方法、途径和策略。“学生问题意识”能力培养的基本途径：敢问――好问、会问――善问。从而提升了学生的自主探究能力和创新能力，使课堂成为真正充满活力，放飞思维翅膀，培养学生能力的殿堂，真正提高课堂教学的实效，并为学生的终身可持续性发展奠定良好的基础。“学生问题意识”能力培养的的主要培养策略。第一，创设心理安全环境，让学生敢问。首先为学生创设一个宽松和谐、民主平等的教学环境，引导学生敢于大胆思考，敢想、敢说、敢问。上课时，教师要把微笑带进课堂，把尊重带进课堂，让学生感受到学习是自由且安全的。对于大胆提问的学生，不论问题质量如何都要给与鼓励；对于有创造性的问题，要给予高度评价，让他们从中感受到喜悦；对提错问题的学生教师也决不能批评，应该启发他用另一种方法思考，树立他们的自信心。第二，创设情境，积极引导，使学生好问、会问。努力使学生在敢问的基础上享受到课堂教学中的成功，从而越来越喜爱问。学生在自主学习的过程中，教师要善于创设情境，引导学生在学习的过程中学会寻找问题，从已知到新知之间的矛盾中去寻找问题，通过实践让学生自己去发现问题，教给学生一些发现问题的技巧，让学生自己发现有价值的问题，积累句式，教会学生问问题的方法解决问题。第三，适时点拨，指导方法，使学生善问。好问是多思的前提。提倡好问，并非鼓励学生不假思索的乱问。从爱问到善问是一个质的飞跃的过程，需要经过反复训练，适时点拨。适时点拨受学生的思维方式、学科特点、教师基本功等因素影响，我们可采用追问法、反问法等启发点拨。我们要提供问的示范，鼓励“问”的创新，引导学生多角度、多方向提出问题，引导学生提出求异性问题和逆向性问题，培养学生的好奇心、怀疑心。学生问“问题”是以模仿开始的，所以教师要做好问问题的言传身教。初中生的世界充满惊奇和疑问，从他们的好奇、好问、求知欲等特点出发，积极培养他们勤于思考问题，敢于提出问题，善于提出问题，这是培养学生创造性思维的前提。“学贵知疑，不疑则不进，小疑则小进，大疑则大进。”因此，激发和强化学生的问题意识是培养学生科学素养的基础，是创新能力的源动力，是创新精神的基础，是自主探究学习的基础。学生的问题意识应在教师的指导下给予时间和空间，通过学生自主的构建得以真正实现。人生最宝贵的是生命，生命之于人生只有一次。目前，世界各国都非常重视人权的教育和保障，并且倡导以人为本的理念。我国的中小学在结合自己国情和传统文化的基础上，对学生进行的人生观，道德观及共产主义理想教育，收效是十分显著的。人权中最基本的权利就是生命权，对生命权的保护首先要基于对生命价值的正确认识，试想，一个从小连自己生命价值都认识不到也不懂得珍惜的，长大后还能对国家对社会对人民负起什么责任来。过去，直面生命价值总有种种顾忌，总会担心被人于贪生怕死和毫无理想信仰相关联。实际上只要正确分析生命价值对社会文明进步的影响，就可以显见重视生命价值的积极意义和忽视生命价值的消极弊端。1漠视生命价值的现状漠视生命价值已在现代学生的思想意识里留下许多印迹，并逐渐暴露出来，有的可谓触目惊心。1.1自残自杀事件。2004年元旦，当人们沉浸在节日的喜庆中时，南京市一五岁男孩因与母亲怄气从五楼跳下。类似事件在南京市去年一年就发生十几起。近年来，媒体披露的学生自杀事件在全国很多地方都有个寨存在。1.2残害他人。青少年恶意伤人杀人事件在近年来有增无减，情节恶劣者视他人生命如同游戏，有的变态到连亲生父母也敢伤害(如广东省一学生杀母事件曾惊动中央领导)。今年在江西某县一名14岁少年突发杂念在非礼一名同村女孩未遂后竟掐死该女孩，并移尸毁灭罪证。1.3见死不救。对他人安全漠不关心。有的孩子遇到在身边发生的他人遭受伤害的事件时，热衷于围观看热闹。既不报警，也不救助，任由事件恶化却无任何自责意识。湖北大冶五名小学生私自下河游泳，当其中一人沉入水中时，其他四名学生既不施救，也不设法向大人求救，甚至为逃避教师追究竟然将遇难者藏起来以掩盖事件真相。1.4自我保护意识差，逆来顺受。《焦点访谈》曾报道，安徽一小学生由于未经教师同意而围观别的教师正在举办的一次活动，竟然被班主任苛以酷刑惩罚――用削笔刀刮脸。在面对如此小题大做(甚至是变态行为)的人身伤害时，这些学生表现出的是近乎麻木的忍受。软弱得连老师呵斥学生自己刮自己脸的恶意指示也照搬执行，被刮脸的多名学生无一人反抗或呼救，多年来忽视人身基本权利保护教育的恶果在此暴露无疑。1.5潜在的心理障碍。一家媒体对南京一所小学30多名学生做关于“选择生死的态度”的调查。他们中大部分人认为死亡如同游戏中的一种玩法，当生活出现不如意时，他们可以很轻松地选择上吊，跳楼，跳江，吞安眠药等自杀方式来得到解脱。有的同学真的认为还有另一个世界，去那里是一件很幸福的事情。当今许多中小学生一旦出现学习，情感生活中较大挫折时，经常产生“不如死了算了”的可怕念头。1.6无价值的献身。据报道，《一个真实的故事》这首歌取材于自然保护区一女孩(其父母为保护区工作人员)为寻找一失踪丹顶鹤，于夜间在芦苇地中只身搜寻而溺水献出有效宝贵生命的故事。十多年前，年仅14岁的少年赖宁为扑救山火力竭献身。2珍爱生命的教育任重道远2.1教育要帮助学生建立珍爱生命的意识，要让学生明确珍爱生命的重大意义。应该说，我们的家庭在给幼儿培养自我保护意识和习惯方面的教育是成功的，这种朴素的家庭教育时时注意告诫孩子不要玩火、玩水、攀高、摸电线等等，这对确保幼儿的健康和安全起了不可忽视的作用。可当孩子们走进学校后，由于老师往往注重的是文化知识，理想道德等方面的教育。并且没有珍爱生命方面的课程和教材，使得此方面的教育成为盲区。并且年级段越高，盲区也就越大。学校教育时段是多样化的，只要不在此方面有所忽视，就很容易、取得理想的教育成果，在现代教育模式下，可以采用知识讲座，专栏宣传、主题课外活动、专题讨论等多种形式的活动来弥补课堂教育的不足，切实让学生知道生命是人生最宝贵的不可能再生的资源，任何远大抱负的实现都必须基于生命和安全之上。2.2刻意培养学生的独立主见，理想对待献身主义。我们对学生进行的人生观、道德观的教育是丰富多彩的，教育的效果也是显而易见的，但其中也有误区存在；2.2.1家庭学校的教育都难以打破师长之上的俗套。师长之上本身并无过错，问题在于如果师长一贯以居高临下、不容辩可否的姿态去管导孩子会使孩子在意识上觉得只有大人们的简介才是可信的，这放纵了孩子的依赖心理，泯灭了孩子的创造思考。于是乎孩子在任何事情时都缺乏判别是非的自觉性、信心和勇气。诸如象“听爸爸的话，听老师的话”之类看起来千真万确的近乎格言的话，如仔细品味就有误人子弟之嫌：难道爸妈、老师的话可以不辩对错都听?孩子有没有权利和义务去辨别师长言语的对错々应当从小教育孩子遇事要有主见，尤其是对来自不管是谁施加的人身伤害都要敢于抵制和反抗。2.2.2献身教育不能超越孩子们自身成长过程中应当和能够承当的义务和责任。据报载，经修改后目前正在实行的(北京未成年人保护条例)中的一条纠正了过去那种不切实际的鼓励孩子“见义勇为”的误区，恢复了青少年教育中的理性态度和务实精神。多未成年的且五行为能力的孩子进行献身教育不宜太早，为高尚的事业在必要的时候献身是光荣的。但这是成年后的事。历史发展到现在国家和社会已不需要象刘胡兰烈士所生活的年代那样部分老幼都献身革命。象扑救山火对成年人都充满风险的事对14岁的赖宁来说显然超出他的承担范围。对未成年孩子教育主要任务是帮助孩子们培养良好的行为习惯和健全的人格品德，不断提高其科学文化素质。应当告诉孩子，当自己遭遇险境，应最大限度的救生，当别人碰到险境时，要在能确保自己生命安全并且自己力所能及的前提下直接尽力施救，否则应及时向大人求救或者报警求救，少年赖宁精神值得崇尚，但那种明显超出自身能力和责任的行为却尾部赢取效仿。随着孩子年龄的增长，心理的成熟及世界观的形成。献身主义的教育和事件才显得充满理智并显示积极意义。对教育者来说，教育孩子乐于助人、见义勇为是我们的责任，但保护未成年孩子的生命安全、维护他们健康成长同样是我们的职责，切不可把自我保护指责为贪生怕死，对低年龄层次的中小学的教育误导容易给孩子不明利害地挺身赴险埋下隐患。2.3重视培养孩子的社会责任。现在的孩子从小受到宠爱，容易养成一切以自我为中心的心理，缺乏关爱他人的社会责任意识，有些狭隘、自负、高傲的孩子甚至认为，自杀既可以脱离自我心理上的痛苦，还可以实现对某些大人的复仇，可以让不顺从自己的大人痛苦一辈子。这写孩子从小缺少失意教育和失意训练，心理承受能力差，在失意挫折面前不能掂量解脱失意和珍爱生命谁轻谁重。另一方面，一个人的成长既有来自家庭的呵护，也离不开社会的滋养。人生的每一天都会享受着来自社会方方面面的服务。由此可见，人的生命价值具有社会属性，每个人也就必然要肩负为社会服务责任，这样，个人的生命就不仅仅是属于自己，还属于家庭，社会乃至全人类。否则，人类文明和社会进步就难以维继。因此，热爱人生、服务社会即成为每个人的社会责任。当孩子未成年时，他们接受家庭、学校、社会多方面多形式的教育，同时他们自身也一步步走向成熟，这是社会资源的储备过程。此时期他们身心发展和行为能力的特点决定他们可不必承担太多太大的社会责任和义务，这恰如不可破竹笋作扁担使的道理一样。对孩子们来说，必须加倍珍惜文化和驾驭在他们身上的结晶。由于孩子们是社会的后备人才，他们成年后就是社会的主力军，因此培养孩子的综合素质就显得特别重要，教育要帮助孩子们逐步激发孩子们关注社会、关心他人、关爱人生的潜在激情。我们要告诉孩子们，有许多事情暂不需要做不是不应该做而是暂时无能力做，只要一旦羽翼丰满具备相应能力就应该全力以赴为社会服务，必要时就算奉献生命也在所不惜，让人的生存价值在为他人的奉献中迸发出亮丽的光彩。早期复极综合征的再认识51、没有哪个社会可以制订一部永远适用1●●●●●早期复极综合征●0●●●传统认识:定义、心电图特点、发生机理華新发现:猝死再认识:心电图分型、可能机理、危险分层建议、临床研究●●●●●2●●●●●定义●0●●●口早期复极综合征为一种临床常见的心电图现象,是指至少两个相邻导联的QRS波终末部和ST段起始部交界处的J点抬高0.1mV,该心电综合征通常具有两种表现形式1.QRS波和ST段之间的锐利转折消失,而型2.在QRS波和ST段之间出现一个挫折或●●●●●3●●●●●早期复极综合征●0●●●传统认识:定义、心电图特点、发生机理華新发现:猝死再认识:心电图分型、可能机理、危险分层建议、临床研究●●●●●4传统认识心电图特点口J点抬高和J波形成:主要发生在V2V5,少数见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,当V1灬、V2导联出现J波时,QRS波呈rSr`型,类似右束支口ST段呈四面向上型抬高:常见于胸导及下壁,抬高的幅度胸导高于肢体导联,但很少大于5mm;T波高耸口QRS波群起始部缓慢,下降支快速或有切迹、顿挫,QRS波祥振幅増高,时限缩短传统认识心电图特点5●●●●●●0●传统认识心电图特点●●口心电图短期内较少呈动态变化口运动时ST段可下移或恢复正常等个动前运动后●●●●●6●●●●●早期复极综合征●0●●●传统认识:定义、心电图特点、发生机理華新发现:猝死再认识:心电图分型、可能机理、危险分层建议、临床研究●●●●●7●●●●●发生机理●0●●●口心室除极不同步:心室游离anismsUnde壁的除极顺序是从心内膜向心外膜,而乳头肌区域心肌除极顺序是从心肌中层同时向心内膜和心外膜扩展。口部分心肌提早复极:左室前壁和后壁的广阔区域除极较早而左室侧壁和后基底部以及右室除极化较迟。●●●●●8●●●●●●0●●●心脏除极最大向量心内膜心外膜l跨室壁除极跨膜动M层心内膜作电位外膜复极心电图●●●●●9●●●●●早期复极综合征●0●●●传统认识:定义、心电图特点、发生机理新发现:猝死再认识:心电图分型、可能机理、危险分层建议、临床研究●●●●●10●●●●●新发现—猝死1●0●●●口在过去10余年中来自多个国家的特发性心室额动(室颤)和心脏性猝死的病例报告显示,寻找到唯一的“阳性”发现是心电图上有J波或J点抬高。口在信息高度发达的今天,这些个例的发现都会传播给每一位医生,提示伴有J波或J点抬高极少数早期复极综合征患者可能发生猝死口近年来随着Brugada征、J波与室颤相关贴做的发现,以及J波的基础研究进展,人们adanal对此征的认识发生了改变注意运前即刻记学的基础心电图(A的ERP点,该运动负荷试验诱发了尖端转型室性心动过速(gHBoineauJPTheearlyrepolarizationvariant-anelectrocardiographicenigmawithbothQRSandJ-STTanomalies.JElectrocardio,2007,40(1)33.el1-3el6●●●●●11早期复极综合征的再认识课件12早期复极综合征的再认识课件13早期复极综合征的再认识课件14早期复极综合征的再认识课件15早期复极综合征的再认识课件16早期复极综合征的再认识课件17早期复极综合征的再认识课件18早期复极综合征的再认识课件19早期复极综合征的再认识课件20早期复极综合征的再认识课件21早期复极综合征的再认识课件22早期复极综合征的再认识课件23早期复极综合征的再认识课件24早期复极综合征的再认识课件25早期复极综合征的再认识课件26早期复极综合征的再认识课件27早期复极综合征的再认识课件28早期复极综合征的再认识课件29早期复极综合征的再认识课件30早期复极综合征的再认识课件31早期复极综合征的再认识课件32早期复极综合征的再认识课件3356、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—34早期复极综合征的再认识51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿早期复极综合征的再认识早期复极综合征的再认识51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿●●●●●早期复极综合征●0●●●传统认识:定义、心电图特点、发生机理華新发现:猝死再认识:心电图分型、可能机理、危险分层建议、临床研究●●●●●定义●0●●●口早期复极综合征为一种临床常见的心电图现象,是指至少两个相邻导联的QRS波终末部和ST段起始部交界处的J点抬高0.1mV,该心电综合征通常具有两种表现形式1.QRS波和ST段之间的锐利转折消失,而型2.在QRS波和ST段之间出现一个挫折或“问题是推动学生创造力发展的原动力。”而问题意识是培养创造型人才的关键因素之一，是一种自觉的心理活动。问题意识，是学生对未知客观事物产生的心理反映，是指学生在学习活动中遇到问题时所产生的一种主动质疑、积极探究的心理状态。这种状态可以促使学生积极思维，不断提出问题、分析问题和解决问题。然而，问题意识不仅仅是学生发现问题、提出问题、解决问题，它是通过学生的思考和探究来揭示问题的本质。因此，教学过程中，教师应该教会学生怎样去发现问题、研究问题，帮助学生学会学习、善于学习，使学生学有动力、学有能力、学有活力。一、学生问题意识培养上存在的问题目前的农村初中学校，由于长期以来受应试教育的影响，片面追求升学率，在课堂教学中进行“满堂灌”教学，“保姆式”教学，重知轻能、重教轻学，使得课堂教学出现高耗低效的局面，完全缺乏活力，并且学生完全处于被动、消极的地位，长此以往，养成了学生极强的依赖心理，思维僵化，动手能力、实践能力和创新能力严重不足。主要表现在：1.提问者是教师，而不是学生。从“满堂灌”到提问教学是教学的一大进步。一定程度上确实能调动学生学习的积极性，但如果课堂中的提问成了教师的权利，学生只需回答问题，很少有主动提问的机会，那么表面上，学生是在积极思考问题，实际上还是被教师“牵着鼻子走”。2.学生的问题意识淡薄。在教学实践中，我们发现学生欠缺主动发现问题的能力，甚至只会循规蹈矩，谨小慎微地在原有的问题上去研究探索，缺乏真正创新的东西。有的学生不善于提问，有的学生找不到问题，甚至有的学生还不会问问题，不假思索地乱问。3.提问的操作，流于形式。质疑问难在实际操作中，往往流于形式。具体表现在：第一，在检查预习情况时，让学生提出质疑问题，可教师对这些问题轻描淡写，仍然按自己预先准备的教案进行教学；第二，不管有没有思维训练和教学价值，无端发问，为提问而提问，一味求异，寻求表面上的热闹。二、建构“激发与强化学生问题意识”的基本方法、途径和策略学生具有问题意识表现为学生敢问、会问、好问、善问。“敢问”是指学生敢于把自己的疑问表达出来；“会问”是指学生不盲目地提问，把问题提在点子上；“好问”就是喜欢提问，喜欢把自己的疑问向别人表达；“善问”是指学生能自觉地把发现问题、提出问题、解决问题充盈于整个课堂，并运用已有的知识，寻求到解决问题的办法，最后让学生获得新知。在课堂教学中，如何提升学生的问题意识，使学生敢问、好问、会问、善问，从而培养学生的问题意识，充分发挥学生的主体作用，激发学生学习的动机，培养学生的探究能力和创新能力呢？笔者认为，需有效建构“激发与强化学生问题意识”的基本方法、途径和策略。“学生问题意识”能力培养的基本途径：敢问――好问、会问――善问。从而提升了学生的自主探究能力和创新能力，使课堂成为真正充满活力，放飞思维翅膀，培养学生能力的殿堂，真正提高课堂教学的实效，并为学生的终身可持续性发展奠定良好的基础。“学生问题意识”能力培养的的主要培养策略。第一，创设心理安全环境，让学生敢问。首先为学生创设一个宽松和谐、民主平等的教学环境，引导学生敢于大胆思考，敢想、敢说、敢问。上课时，教师要把微笑带进课堂，把尊重带进课堂，让学生感受到学习是自由且安全的。对于大胆提问的学生，不论问题质量如何都要给与鼓励；对于有创造性的问题，要给予高度评价，让他们从中感受到喜悦；对提错问题的学生教师也决不能批评，应该启发他用另一种方法思考，树立他们的自信心。第二，创设情境，积极引导，使学生好问、会问。努力使学生在敢问的基础上享受到课堂教学中的成功，从而越来越喜爱问。学生在自主学习的过程中，教师要善于创设情境，引导学生在学习的过程中学会寻找问题，从已知到新知之间的矛盾中去寻找问题，通过实践让学生自己去发现问题，教给学生一些发现问题的技巧，让学生自己发现有价值的问题，积累句式，教会学生问问题的方法解决问题。第三，适时点拨，指导方法，使学生善问。好问是多思的前提。提倡好问，并非鼓励学生不假思索的乱问。从爱问到善问是一个质的飞跃的过程，需要经过反复训练，适时点拨。适时点拨受学生的思维方式、学科特点、教师基本功等因素影响，我们可采用追问法、反问法等启发点拨。我们要提供问的示范，鼓励“问”的创新，引导学生多角度、多方向提出问题，引导学生提出求异性问题和逆向性问题，培养学生的好奇心、怀疑心。学生问“问题”是以模仿开始的，所以教师要做好问问题的言传身教。初中生的世界充满惊奇和疑问，从他们的好奇、好问、求知欲等特点出发，积极培养他们勤于思考问题，敢于提出问题，善于提出问题，这是培养学生创造性思维的前提。“学贵知疑，不疑则不进，小疑则小进，大疑则大进。”因此，激发和强化学生的问题意识是培养学生科学素养的基础，是创新能力的源动力，是创新精神的基础，是自主探究学习的基础。学生的问题意识应在教师的指导下给予时间和空间，通过学生自主的构建得以真正实现。人生最宝贵的是生命，生命之于人生只有一次。目前，世界各国都非常重视人权的教育和保障，并且倡导以人为本的理念。我国的中小学在结合自己国情和传统文化的基础上，对学生进行的人生观，道德观及共产主义理想教育，收效是十分显著的。人权中最基本的权利就是生命权，对生命权的保护首先要基于对生命价值的正确认识，试想，一个从小连自己生命价值都认识不到也不懂得珍惜的，长大后还能对国家对社会对人民负起什么责任来。过去，直面生命价值总有种种顾忌，总会担心被人于贪生怕死和毫无理想信仰相关联。实际上只要正确分析生命价值对社会文明进步的影响，就可以显见重视生命价值的积极意义和忽视生命价值的消极弊端。1漠视生命价值的现状漠视生命价值已在现代学生的思想意识里留下许多印迹，并逐渐暴露出来，有的可谓触目惊心。1.1自残自杀事件。2004年元旦，当人们沉浸在节日的喜庆中时，南京市一五岁男孩因与母亲怄气从五楼跳下。类似事件在南京市去年一年就发生十几起。近年来，媒体披露的学生自杀事件在全国很多地方都有个寨存在。1.2残害他人。青少年恶意伤人杀人事件在近年来有增无减，情节恶劣者视他人生命如同游戏，有的变态到连亲生父母也敢伤害(如广东省一学生杀母事件曾惊动中央领导)。今年在江西某县一名14岁少年突发杂念在非礼一名同村女孩未遂后竟掐死该女孩，并移尸毁灭罪证。1.3见死不救。对他人安全漠不关心。有的孩子遇到在身边发生的他人遭受伤害的事件时，热衷于围观看热闹。既不报警，也不救助，任由事件恶化却无任何自责意识。湖北大冶五名小学生私自下河游泳，当其中一人沉入水中时，其他四名学生既不施救，也不设法向大人求救，甚至为逃避教师追究竟然将遇难者藏起来以掩盖事件真相。1.4自我保护意识差，逆来顺受。《焦点访谈》曾报道，安徽一小学生由于未经教师同意而围观别的教师正在举办的一次活动，竟然被班主任苛以酷刑惩罚――用削笔刀刮脸。在面对如此小题大做(甚至是变态行为)的人身伤害时，这些学生表现出的是近乎麻木的忍受。软弱得连老师呵斥学生自己刮自己脸的恶意指示也照搬执行，被刮脸的多名学生无一人反抗或呼救，多年来忽视人身基本权利保护教育的恶果在此暴露无疑。1.5潜在的心理障碍。一家媒体对南京一所小学30多名学生做关于“选择生死的态度”的调查。他们中大部分人认为死亡如同游戏中的一种玩法，当生活出现不如意时，他们可以很轻松地选择上吊，跳楼，跳江，吞安眠药等自杀方式来得到解脱。有的同学真的认为还有另一个世界，去那里是一件很幸福的事情。当今许多中小学生一旦出现学习，情感生活中较大挫折时，经常产生“不如死了算了”的可怕念头。1.6无价值的献身。据报道，《一个真实的故事》这首歌取材于自然保护区一女孩(其父母为保护区工作人员)为寻找一失踪丹顶鹤，于夜间在芦苇地中只身搜寻而溺水献出有效宝贵生命的故事。十多年前，年仅14岁的少年赖宁为扑救山火力竭献身。2珍爱生命的教育任重道远2.1教育要帮助学生建立珍爱生命的意识，要让学生明确珍爱生命的重大意义。应该说，我们的家庭在给幼儿培养自我保护意识和习惯方面的教育是成功的，这种朴素的家庭教育时时注意告诫孩子不要玩火、玩水、攀高、摸电线等等，这对确保幼儿的健康和安全起了不可忽视的作用。可当孩子们走进学校后，由于老师往往注重的是文化知识，理想道德等方面的教育。并且没有珍爱生命方面的课程和教材，使得此方面的教育成为盲区。并且年级段越高，盲区也就越大。学校教育时段是多样化的，只要不在此方面有所忽视，就很容易、取得理想的教育成果，在现代教育模式下，可以采用知识讲座，专栏宣传、主题课外活动、专题讨论等多种形式的活动来弥补课堂教育的不足，切实让学生知道生命是人生最宝贵的不可能再生的资源，任何远大抱负的实现都必须基于生命和安全之上。2.2刻意培养学生的独立主见，理想对待献身主义。我们对学生进行的人生观、道德观的教育是丰富多彩的，教育的效果也是显而易见的，但其中也有误区存在；2.2.1家庭学校的教育都难以打破师长之上的俗套。师长之上本身并无过错，问题在于如果师长一贯以居高临下、不容辩可否的姿态去管导孩子会使孩子在意识上觉得只有大人们的简介才是可信的，这放纵了孩子的依赖心理，泯灭了孩子的创造思考。于是乎孩子在任何事情时都缺乏判别是非的自觉性、信心和勇气。诸如象“听爸爸的话，听老师的话”之类看起来千真万确的近乎格言的话，如仔细品味就有误人子弟之嫌：难道爸妈、老师的话可以不辩对错都听?孩子有没有权利和义务去辨别师长言语的对错々应当从小教育孩子遇事要有主见，尤其是对来自不管是谁施加的人身伤害都要敢于抵制和反抗。2.2.2献身教育不能超越孩子们自身成长过程中应当和能够承当的义务和责任。据报载，经修改后目前正在实行的(北京未成年人保护条例)中的一条纠正了过去那种不切实际的鼓励孩子“见义勇为”的误区，恢复了青少年教育中的理性态度和务实精神。多未成年的且五行为能力的孩子进行献身教育不宜太早，为高尚的事业在必要的时候献身是光荣的。但这是成年后的事。历史发展到现在国家和社会已不需要象刘胡兰烈士所生活的年代那样部分老幼都献身革命。象扑救山火对成年人都充满风险的事对14岁的赖宁来说显然超出他的承担范围。对未成年孩子教育主要任务是帮助孩子们培养良好的行为习惯和健全的人格品德，不断提高其科学文化素质。应当告诉孩子，当自己遭遇险境，应最大限度的救生，当别人碰到险境时，要在能确保自己生命安全并且自己力所能及的前提下直接尽力施救，否则应及时向大人求救或者报警求救，少年赖宁精神值得崇尚，但那种明显超出自身能力和责任的行为却尾部赢取效仿。随着孩子年龄的增长，心理的成熟及世界观的形成。献身主义的教育和事件才显得充满理智并显示积极意义。对教育者来说，教育孩子乐于助人、见义勇为是我们的责任，但保护未成年孩子的生命安全、维护他们健康成长同样是我们的职责，切不可把自我保护指责为贪生怕死，对低年龄层次的中小学的教育误导容易给孩子不明利害地挺身赴险埋下隐患。2.3重视培养孩子的社会责任。现在的孩子从小受到宠爱，容易养成一切以自我为中心的心理，缺乏关爱他人的社会责任意识，有些狭隘、自负、高傲的孩子甚至认为，自杀既可以脱离自我心理上的痛苦，还可以实现对某些大人的复仇，可以让不顺从自己的大人痛苦一辈子。这写孩子从小缺少失意教育和失意训练，心理承受能力差，在失意挫折面前不能掂量解脱失意和珍爱生命谁轻谁重。另一方面，一个人的成长既有来自家庭的呵护，也离不开社会的滋养。人生的每一天都会享受着来自社会方方面面的服务。由此可见，人的生命价值具有社会属性，每个人也就必然要肩负为社会服务责任，这样，个人的生命就不仅仅是属于自己，还属于家庭，社会乃至全人类。否则，人类文明和社会进步就难以维继。因此，热爱人生、服务社会即成为每个人的社会责任。当孩子未成年时，他们接受家庭、学校、社会多方面多形式的教育，同时他们自身也一步步走向成熟，这是社会资源的储备过程。此时期他们身心发展和行为能力的特点决定他们可不必承担太多太大的社会责任和义务，这恰如不可破竹笋作扁担使的道理一样。对孩子们来说，必须加倍珍惜文化和驾驭在他们身上的结晶。由于孩子们是社会的后备人才，他们成年后就是社会的主力军，因此培养孩子的综合素质就显得特别重要，教育要帮助孩子们逐步激发孩子们关注社会、关心他人、关爱人生的潜在激情。我们要告诉孩子们，有许多事情暂不需要做不是不应该做而是暂时无能力做，只要一旦羽翼丰满具备相应能力就应该全力以赴为社会服务，必要时就算奉献生命也在所不惜，让人的生存价值在为他人的奉献中迸发出亮丽的光彩。早期复极综合征的再认识51、没有哪个社会可以制订一部永远适用35●●●●●早期复极综合征●0●●●传统认识:定义、心电图特点、发生机理華新发现:猝死再认识:心电图分型、可能机理、危险分层建议、临床研究●●●●●36●●●●●定义●0●●●口早期复极综合征为一种临床常见的心电图现象,是指至少两个相邻导联的QRS波终末部和ST段起始部交界处的J点抬高0.1mV,该心电综合征通常具有两种表现形式1.QRS波和ST段之间的锐利转折消失,而型2.在QRS波和ST段之间出现一个挫折或●●●●●37●●●●●早期复极综合征●0●●●传统认识:定义、心电图特点、发生机理華新发现:猝死再认识:心电图分型、可能机理、危险分层建议、临床研究●●●●●38传统认识心电图特点口J点抬高和J波形成:主要发生在V2V5,少数见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,当V1灬、V2导联出现J波时,QRS波呈rSr`型,类似右束支口ST段呈四面向上型抬高