经皮肾镜取石术术前术后护理课件

经皮肾镜取石术术前术后护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。经皮肾镜取石术术前术后护理经皮肾镜取石术术前术后护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。经皮肾镜取石术前术后护理湖南环境多昶铭大家好主要内容◆概述◆经皮肾镜取石术术前护理◆经皮肾镜取石术术后护理一、转变教育观念，立足于促进学生的发展，营造宽松、和谐的课堂气氛正如《新课标》所提出的“语文教学应立足于学生的发展，为他们的终身学习、生活和工作奠定基础”。发展什么？学生的发展应是德、智、体、美全面的发展。在语文教学中，就是要全面提高学生的语文素质。“发展”和“传授”是根本不同的，“传授”主要靠教师的灌输，学生被动的接受；而“发展”主要靠学生内部的动力作用，使自身的素质和个性得到提高。教师要给予必要的、适当的指导、激励。语文素质虽然主要指语文能力，但语文能力还与思想、思维、情感、文化知识、学习习惯等品质密切相关。所以说，语文素质也就是做人的素质。通过语文教学要促进学生语文素质的全面发展。而要达到上述目的，就必须营造宽松、和谐的课堂气氛。二、塑造教师亲切可感的外在形象，提高学生学习语文的兴趣语文教师要将学生带人美妙的文学殿堂，最重要的还得用语文的真正学识去感染学生，使其受到熏陶――教师满腹经纶，才气横溢，授课时，或宏论滔滔，妙语连珠，或精点略评，字字珠玑，让学生如饮甘醇，定会极大激发学生的学习兴趣。具体而言，教师的授课语言要有绘声绘色的形象性、表情达意的准确性，辞约意丰的简明性、和谐悦耳的音乐性、严密准确的逻辑性，教师用这种语言描景状物，述说人事，说明特征，品味诗文，剖析事理，定能使学生受到美的感染，调动学生学习的积极性。因此语文教师不仅要熟悉教材，对典范的名篇佳作记忆成诵，而且应形成自己钻研教材的真功夫，能常教常新，能给学生以艺术熏陶与美的享受，真正成为学生求知与做人的良师益友。语文教师出色的艺术审美能力与艺术创新能力，有助于激活课堂气氛，使课堂充满朝气与生机，因而学生在教师的引领与点拨下，能够从教材的字里行间发现各种静态美、动态美、形态美、色泽美、韵律美，能够用自己的心灵感受到教材横生的情趣。不仅如此，教师匠心独运的板书设计也能给学生以美的享受、美的熏陶，从而激发起学习语文的兴趣，焕发出语文课堂的活力。三、探索科学的教学方略，着力提高教学效率1.内容要讲到点子上。语文教学要做到主则详，次则略，不可平均用力，或按照“作者介绍、时代背景、段落大意、中心思想、写作特点”这种八股味很浓的程式化教学方式进行教学，这样就难以培养能力，发展智力，教学效率必然低下。教师必须做到，“任它千瓢水，我只取一瓢饮。”即紧抓住课义的重点，牵动人隅而提挈全篇，这样，才能有效地提高课堂教学效率。如《听潮》一文，这是一篇优美的以景抒情的散文，内容很丰富，阅读它不仅是一种美的享受，艺术的欣赏而且也可以从中受到深邃的人生的启迪。要教好这一课，关键在于指导学生朗读。但是，首先要对课文中那哲理性的主题有所理解。只有在理解的基础上朗读，才能懂得这“伟大的乐章”的深刻含义。那么如何引导学生分析理解课文内容呢？那就要抓重点。《听潮》的重点就是：海的“沉吟”与海的“愤怒”。紧扣这一重点进行教学设计，就可以“牵一发而动全身”，收到事半功倍之效。2.时间要用在刀口上。“效率”的含义，就是指单位时间完成的工作量和取得的收获。衡量一堂课的教学效率如何，主要看有效教学时间，即在教与学活动过程中学生学习知识、习得技能、形成能力和提高认识真正起作用的时间。因此，教师在课堂上必须千方百计地提高40分钟的利用率。例如，我在教这《孔已己》一课时，教师可先让学生在预习中阅读课文，扫清字、词障碍。课堂上以“鲁迅为什么给主人公起个‘孔乙己’这个名字”为题，启发学生设想一下孔乙己是怎样的人，然后与学生一起讨论“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”这句话的作用，再让学生思考“孔乙己处在怎样的一个社会里”、“为什么孔乙己出场才可以笑几声”两个问题，最后以“孔乙已是怎样的一个人？可怜吗？可恨吗？可爱吗？”启发学生归纳课文。这样，不仅节省了教学时间，而且更重要的是让学生自己去独立思考，去分析和解决问题，使他们的能力得到提高。总之，要提高语文课教学效益，应坚持以学生为本的指导思想，在提高学生学习兴趣的基础上，着力培养学生多角度创新思维，从而为学生使用与运用语言奠定基础。随着社会经济的发展、城镇化建设的推进以及人口政策的影响，农村地区义务教育生源逐渐稀缺的同时出现了大量的留守儿童，原有的学校布局已不能适应新形势下教育发展的需求。经过布局调整、撤点并校，农村出现了一大批寄宿制小学。小学阶段是孩子身心发展的重要时期，对其心理健康、人格健全、智力发展和社会关系有重要影响。尽管有研究表明农村寄宿制小学能促进小学生的学习和生活自理能力，但小学生年龄小、身心发展不健全，过早地离开家人融进集体生活，严重影响了他们的身心健康。农村小学寄宿生存在的厌学、孤僻和焦虑等心理问题需要全社会给予关注。一农村寄宿制小学生心理健康问题的特点农村寄宿小学生心理健康问题复杂多样。他们都是出村读书，父母不在身边，安全感的缺失使得他们在社会交往中显得胆怯和焦虑。离开了“衣来伸手，饭来张口”的优越环境，日常事务都要独立完成，自理能力差的同学常会遭到其他寄宿生的嘲笑，致使他们变得孤僻、自卑，更会对自己的能力、智力给予较低的评价。吃住都在学校，虚荣和攀比之心会让家庭条件差的同学自尊心受到伤害。他们又相对脆弱和敏感，对批评要么自责倾向严重，要么产生逆反心理、不听教诲、甘居落后、自暴自弃。农村寄宿小学生心理健康在年级和性别上存在差异。低年级的寄宿生在对人焦虑、过敏倾向和孤独倾向等方面检出率较高，这是因为他们刚刚离开家庭，对新环境都不太适应。而高年级寄宿生在学习焦虑、冲动倾向和恐怖倾向等方面检出率较高。随着年级的升高以及对环境的逐渐适应，寄宿小学生的学习态度与方法得到提升，而学习热情和学习动力下降。男生在冲动倾向等问题上多于女生，女生在身体症状和对人焦虑等问题上要多于男生，这是因为女生敏感而脆弱使其在人际交往和日常生活中表现出相对高的焦虑感。心理健康问题会导致各种行为偏差。寄宿小学生离开家庭进入学校后，周边环境发生了重大变化，如果适应不好，见人遇事都会往后退缩，会变得胆怯，甚至说谎。小学生自控能力差，容易冲动，生活中鸡毛蒜皮的小事常会引起强烈的情绪反应，甚至大打出手。寄宿生爱组成小团体，“为朋友两肋插刀”的错误思想比较普遍，到了高年级会变得更加突出。他们的自我意识发展有限，对很多行为和思想都是盲目地模仿学习，错误的行为和思想得不到正确的引导，心理能量得不到合理的释放，容易产生过度兴奋或抑制，也会对心理健康造成危害，这也是小学生打架频繁的原因之一。二影响农村寄宿小学生心理健康的原因1.学校方面寄宿生在生活学习和人际交往等方面都发生了很大变化，若短期内不能适应，问题得不到及时解决，则极易产生认识上的偏差，甚至形成不同程度的心理问题。但目前多数寄宿制学校教育理念落后，管理处于看管层面，仅“抓成绩、保平安”，往往忽视了学生的心理需求和情感需要。寄宿生活限制了小学生的活动空间，而农村寄宿制学校硬件设施相对简陋，容易造成学生的厌烦情绪。思念亲人却无法和亲人进行情感交流，会使其性格变得内向。同时农村寄宿制学校师资力量相对薄弱，一位老师身兼数职，既是传道授业的领路人，又是生活中的“保姆”，对学生的监管更是力不从心。生活老师普遍文化程度不高，缺乏相应的心理健康知识，难以给予学生足够的关爱和及时的疏导。2.家庭方面家庭是儿童接触的第一个场所，是其社会化的最初场所，直接影响着儿童的心理发展，其中家庭结构、教育方式和人际关系都起着重要的作用。寄宿使得儿童和父母交流时间与沟通频率减少，父母难以全面、及时、深刻地了解孩子，孩子也得不到父母有效的帮助和支持。亲子分离的时间越长，情感缺失越明显，儿童可能会出现胆怯、孤僻、焦虑等异常情绪。他们被迫独自面对问题，若不能得到解决，久而久之会导致较高的社会焦虑心理和消极逃避的处事策略。寄宿生的监护人一般文化程度偏低，教育理念落后，忙于工作，忽于对孩子的管理，更难以关注孩子的心理健康。有些家长甚至以为把孩子送到学校就应该由学校全权负责，自身不过多地参与孩子的管理。三农村寄宿制小学生心理健康教育的对策1.创造良好的校园环境在某种程度上，学校就是寄宿生的家，他们的学、食、住、行都在校园。良好的校园环境，能提高和改善寄宿小学生的心理健康状况。政府应该加大对寄宿学校的扶持力度，完善基础设施，美化校园环境，为学生提供良好的成长空间。比如在寄宿制学校设立图书馆并对学生开放，满足孩子们的好奇心和求知欲。2.做好入学准备入学准备是指学龄前儿童为了能够从即将开始的正规学校教育中受益所需要具备的各种关键特征或基础条件，包括认知发展与一般知识基础、言语发展、身体机能发展、情绪与社会性发展、学习态度（坚持性、主动性等）。家长是孩子的第一任老师，是儿童早期经验的提供者，应该让家长认识到为未来的学校生活奠定基础也是0～6岁儿童的发展任务。孩子寄宿学校后家长更少和他们接触，因此前期做好准备工作更显得重要。一些家长对入学准备的理解比较狭隘，很少涉及情绪和社会性等方面，往往仅局限于知识和智力准备。可以借助国外的一些经验，试行类似于先行亲子教育项目、亲子共读项目等，政府应该提供强有力的政策与资金支持，关注和促进农村父母与孩子的入学准备水平。3.加强教师队伍建设作为和孩子相处时间最长的人，教师在他们社会化过程中扮演着重要的角色，寄宿儿童对教师的依赖性明显大于父母。但农村寄宿制小学教师短缺是普遍状况。一方面，要培养现有的教师，使其掌握心理健康教育知识和心理疏导技能，建设一支高素质的师资队伍。特别是班主任，作为一线的教育者，比其他人更多地接触学生，具备更优越的条件和机会对学生进行心理健康教育，更应该加强责任心和心理咨询专业技能。另一方面，国家应该出台一些扶持政策，有条件的学校可配备一定数量的专职心理咨询师，更加有效地解决学生心理问题。当然学校也可借助社会力量，邀请各界热心专业人士进行援助。4.开展多样化的心理健康教育活动学校可邀请心理咨询机构定期开展讲座，组织团体心理咨询活动。如对小学生进行人际关系的指导，学会竞争与合作。不同年级、性别的学生，存在的心理问题不同，教师要结合学生自身特点开展个别辅导。设置心理健康课程，传授给小学生专业有效的心理健康知识，培养其自我评价、自我监督、自我管理的能力。如进行自我心理修养，调控自我的情感、情绪，培养良好的自我形象。日常生活教学中也可以渗透心理健康教育，教师可结合学科特点，培养学生兴趣，帮助学生认识自我、悦纳自我，增强自信心，提高其认知、情意和行为能力。5.加强学校和家长之间的联系家长和学校的有效沟通，达成共同促进孩子健康成长的共识，不能把责任完全推给某一方。学校可以设置家长探视接待日、热线电话、家长例会等制度，邀请家长积极参与学生管理，并向家长汇报学生在校情况。学校还可以开展家庭教育指导，教授父母有效的亲子沟通技巧，培育先进教育理念，强化科学教育意识。父母和子女的关系在孩子人格形成和社会化过程中发挥着重要作用，父母更应该承担重要责任。家长在行为上应为孩子树立榜样，在家庭中应为孩子提供和谐民主的环境和温暖的家庭气氛。父母应该转变角色定位，不仅要做监护人、照料者，更该做孩子的引导者和伙伴，多与孩子沟通，倾听和接纳孩子。尽可能多地看望孩子，减少孩子的孤独感，并积极配合学校管理和教育学生。四结束语小学阶段是人格塑造和心理发展的关键时期，农村寄宿小学生的心理健康问题应该倍受重视。只有社会、学校、家庭全方位配合，及时掌握和引导寄宿小学生的心理和行为，才能使他们的心理健康发展。经皮肾镜取石术术前术后护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。1经皮肾镜取石术前术后护理湖南环境多昶铭经皮肾镜取石术前术后护理2大家好主要内容◆概述◆经皮肾镜取石术术前护理◆经皮肾镜取石术术后护理大家好3肾结石calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石calculusofkidney)指发生于4病因1.肾结石有很多发病原因,首先可以确定的是结石的发生和饮水有着密切的关系2.结石的发生,也有可能与病人的其它疾病有关系,如有甲状旁腺亢进的患者肾结石发生的机会就高3.结石的发生还与职业有关,如炼钢工人,平日里出汗很多,就容易出现结石4.发生肾结石,与饮食关系密切,如吃菠菜、杨梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆椒、豆腐等容易促使杂质在尿中沉积的食5.如果单纯的补钙而不运动,也易生成结石。病因5临床表现1.血尿、疼痛2.肾绞痛。3.镜下血尿4.尿频、尿痛。5.无尿。D雅省ug临床表现6辅助检查1.尿常规检查:主要确定有无感染,以及感染的具体情况2.X线检查:通过X线检查,目的是确定结石的特点及解剖形态,确定合适的治疗方法。3.B超:能显示结石的特殊声影,也能评价由肾结石导致的肾积水所引起的肾包块或肾实质萎缩等,更可发现x线检查不能显示的小结石。在结石的检查中也是最常用的一种检查方法。内窥镜检査:包括肾镜、输尿管镜和膀种辅助检查7治疗原◆对症治疗:解痉、止痛、补液、抗炎、中治疗令排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石令体外震波碎石术。经皮肾镜取石,体外碎石术。令手术切开取石治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部分切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等治疗原8经皮肾镜(PCNL)经皮肾镜技术(PcNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。经皮肾镜(PCNL)9PCNL的优点是:能直视下发现结石并碎石取石;可一次将结石击碎当时全部取出;操作可以随时停止、分期进行。PCNL的优点是:能直视下发现结石10手术方式在全麻下,病人取截石位,行患侧输尿管逆行插注水造成人工肾盂积水。在B超引导下根据结石置将肾穿刺钍穿入肾盏,置人安全导丝,先后用筋张器和金属扩张器由F8扩张至F21,再将经度肾镜镜(208)置人肾集合插入安全导丝用Olympus肾镜(F20)通过镜鞘进入肾盏找到结石将碎石探针抵住结石,直接进行碎石。反复碎石并置F6又管,镜下观察双J管留在情孟丙的位置和长度。确认双J管远端确实达到膀胱內,再留置F16肾造瘘管。手术方式11经皮肾镜取石术术前术后护理课件12经皮肾镜取石术术前术后护理课件13经皮肾镜取石术术前术后护理课件14经皮肾镜取石术术前术后护理课件15经皮肾镜取石术术前术后护理课件16经皮肾镜取石术术前术后护理课件17经皮肾镜取石术术前术后护理课件18经皮肾镜取石术术前术后护理课件19经皮肾镜取石术术前术后护理课件20经皮肾镜取石术术前术后护理课件21经皮肾镜取石术术前术后护理课件22经皮肾镜取石术术前术后护理课件23经皮肾镜取石术术前术后护理课件24经皮肾镜取石术术前术后护理课件25经皮肾镜取石术术前术后护理课件26经皮肾镜取石术术前术后护理课件27经皮肾镜取石术术前术后护理课件28经皮肾镜取石术术前术后护理课件29经皮肾镜取石术术前术后护理课件3056、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—31经皮肾镜取石术术前术后护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。经皮肾镜取石术术前术后护理经皮肾镜取石术术前术后护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。经皮肾镜取石术前术后护理湖南环境多昶铭大家好主要内容◆概述◆经皮肾镜取石术术前护理◆经皮肾镜取石术术后护理一、转变教育观念，立足于促进学生的发展，营造宽松、和谐的课堂气氛正如《新课标》所提出的“语文教学应立足于学生的发展，为他们的终身学习、生活和工作奠定基础”。发展什么？学生的发展应是德、智、体、美全面的发展。在语文教学中，就是要全面提高学生的语文素质。“发展”和“传授”是根本不同的，“传授”主要靠教师的灌输，学生被动的接受；而“发展”主要靠学生内部的动力作用，使自身的素质和个性得到提高。教师要给予必要的、适当的指导、激励。语文素质虽然主要指语文能力，但语文能力还与思想、思维、情感、文化知识、学习习惯等品质密切相关。所以说，语文素质也就是做人的素质。通过语文教学要促进学生语文素质的全面发展。而要达到上述目的，就必须营造宽松、和谐的课堂气氛。二、塑造教师亲切可感的外在形象，提高学生学习语文的兴趣语文教师要将学生带人美妙的文学殿堂，最重要的还得用语文的真正学识去感染学生，使其受到熏陶――教师满腹经纶，才气横溢，授课时，或宏论滔滔，妙语连珠，或精点略评，字字珠玑，让学生如饮甘醇，定会极大激发学生的学习兴趣。具体而言，教师的授课语言要有绘声绘色的形象性、表情达意的准确性，辞约意丰的简明性、和谐悦耳的音乐性、严密准确的逻辑性，教师用这种语言描景状物，述说人事，说明特征，品味诗文，剖析事理，定能使学生受到美的感染，调动学生学习的积极性。因此语文教师不仅要熟悉教材，对典范的名篇佳作记忆成诵，而且应形成自己钻研教材的真功夫，能常教常新，能给学生以艺术熏陶与美的享受，真正成为学生求知与做人的良师益友。语文教师出色的艺术审美能力与艺术创新能力，有助于激活课堂气氛，使课堂充满朝气与生机，因而学生在教师的引领与点拨下，能够从教材的字里行间发现各种静态美、动态美、形态美、色泽美、韵律美，能够用自己的心灵感受到教材横生的情趣。不仅如此，教师匠心独运的板书设计也能给学生以美的享受、美的熏陶，从而激发起学习语文的兴趣，焕发出语文课堂的活力。三、探索科学的教学方略，着力提高教学效率1.内容要讲到点子上。语文教学要做到主则详，次则略，不可平均用力，或按照“作者介绍、时代背景、段落大意、中心思想、写作特点”这种八股味很浓的程式化教学方式进行教学，这样就难以培养能力，发展智力，教学效率必然低下。教师必须做到，“任它千瓢水，我只取一瓢饮。”即紧抓住课义的重点，牵动人隅而提挈全篇，这样，才能有效地提高课堂教学效率。如《听潮》一文，这是一篇优美的以景抒情的散文，内容很丰富，阅读它不仅是一种美的享受，艺术的欣赏而且也可以从中受到深邃的人生的启迪。要教好这一课，关键在于指导学生朗读。但是，首先要对课文中那哲理性的主题有所理解。只有在理解的基础上朗读，才能懂得这“伟大的乐章”的深刻含义。那么如何引导学生分析理解课文内容呢？那就要抓重点。《听潮》的重点就是：海的“沉吟”与海的“愤怒”。紧扣这一重点进行教学设计，就可以“牵一发而动全身”，收到事半功倍之效。2.时间要用在刀口上。“效率”的含义，就是指单位时间完成的工作量和取得的收获。衡量一堂课的教学效率如何，主要看有效教学时间，即在教与学活动过程中学生学习知识、习得技能、形成能力和提高认识真正起作用的时间。因此，教师在课堂上必须千方百计地提高40分钟的利用率。例如，我在教这《孔已己》一课时，教师可先让学生在预习中阅读课文，扫清字、词障碍。课堂上以“鲁迅为什么给主人公起个‘孔乙己’这个名字”为题，启发学生设想一下孔乙己是怎样的人，然后与学生一起讨论“孔乙己是站着喝酒而穿长衫的唯一的人”这句话的作用，再让学生思考“孔乙己处在怎样的一个社会里”、“为什么孔乙己出场才可以笑几声”两个问题，最后以“孔乙已是怎样的一个人？可怜吗？可恨吗？可爱吗？”启发学生归纳课文。这样，不仅节省了教学时间，而且更重要的是让学生自己去独立思考，去分析和解决问题，使他们的能力得到提高。总之，要提高语文课教学效益，应坚持以学生为本的指导思想，在提高学生学习兴趣的基础上，着力培养学生多角度创新思维，从而为学生使用与运用语言奠定基础。随着社会经济的发展、城镇化建设的推进以及人口政策的影响，农村地区义务教育生源逐渐稀缺的同时出现了大量的留守儿童，原有的学校布局已不能适应新形势下教育发展的需求。经过布局调整、撤点并校，农村出现了一大批寄宿制小学。小学阶段是孩子身心发展的重要时期，对其心理健康、人格健全、智力发展和社会关系有重要影响。尽管有研究表明农村寄宿制小学能促进小学生的学习和生活自理能力，但小学生年龄小、身心发展不健全，过早地离开家人融进集体生活，严重影响了他们的身心健康。农村小学寄宿生存在的厌学、孤僻和焦虑等心理问题需要全社会给予关注。一农村寄宿制小学生心理健康问题的特点农村寄宿小学生心理健康问题复杂多样。他们都是出村读书，父母不在身边，安全感的缺失使得他们在社会交往中显得胆怯和焦虑。离开了“衣来伸手，饭来张口”的优越环境，日常事务都要独立完成，自理能力差的同学常会遭到其他寄宿生的嘲笑，致使他们变得孤僻、自卑，更会对自己的能力、智力给予较低的评价。吃住都在学校，虚荣和攀比之心会让家庭条件差的同学自尊心受到伤害。他们又相对脆弱和敏感，对批评要么自责倾向严重，要么产生逆反心理、不听教诲、甘居落后、自暴自弃。农村寄宿小学生心理健康在年级和性别上存在差异。低年级的寄宿生在对人焦虑、过敏倾向和孤独倾向等方面检出率较高，这是因为他们刚刚离开家庭，对新环境都不太适应。而高年级寄宿生在学习焦虑、冲动倾向和恐怖倾向等方面检出率较高。随着年级的升高以及对环境的逐渐适应，寄宿小学生的学习态度与方法得到提升，而学习热情和学习动力下降。男生在冲动倾向等问题上多于女生，女生在身体症状和对人焦虑等问题上要多于男生，这是因为女生敏感而脆弱使其在人际交往和日常生活中表现出相对高的焦虑感。心理健康问题会导致各种行为偏差。寄宿小学生离开家庭进入学校后，周边环境发生了重大变化，如果适应不好，见人遇事都会往后退缩，会变得胆怯，甚至说谎。小学生自控能力差，容易冲动，生活中鸡毛蒜皮的小事常会引起强烈的情绪反应，甚至大打出手。寄宿生爱组成小团体，“为朋友两肋插刀”的错误思想比较普遍，到了高年级会变得更加突出。他们的自我意识发展有限，对很多行为和思想都是盲目地模仿学习，错误的行为和思想得不到正确的引导，心理能量得不到合理的释放，容易产生过度兴奋或抑制，也会对心理健康造成危害，这也是小学生打架频繁的原因之一。二影响农村寄宿小学生心理健康的原因1.学校方面寄宿生在生活学习和人际交往等方面都发生了很大变化，若短期内不能适应，问题得不到及时解决，则极易产生认识上的偏差，甚至形成不同程度的心理问题。但目前多数寄宿制学校教育理念落后，管理处于看管层面，仅“抓成绩、保平安”，往往忽视了学生的心理需求和情感需要。寄宿生活限制了小学生的活动空间，而农村寄宿制学校硬件设施相对简陋，容易造成学生的厌烦情绪。思念亲人却无法和亲人进行情感交流，会使其性格变得内向。同时农村寄宿制学校师资力量相对薄弱，一位老师身兼数职，既是传道授业的领路人，又是生活中的“保姆”，对学生的监管更是力不从心。生活老师普遍文化程度不高，缺乏相应的心理健康知识，难以给予学生足够的关爱和及时的疏导。2.家庭方面家庭是儿童接触的第一个场所，是其社会化的最初场所，直接影响着儿童的心理发展，其中家庭结构、教育方式和人际关系都起着重要的作用。寄宿使得儿童和父母交流时间与沟通频率减少，父母难以全面、及时、深刻地了解孩子，孩子也得不到父母有效的帮助和支持。亲子分离的时间越长，情感缺失越明显，儿童可能会出现胆怯、孤僻、焦虑等异常情绪。他们被迫独自面对问题，若不能得到解决，久而久之会导致较高的社会焦虑心理和消极逃避的处事策略。寄宿生的监护人一般文化程度偏低，教育理念落后，忙于工作，忽于对孩子的管理，更难以关注孩子的心理健康。有些家长甚至以为把孩子送到学校就应该由学校全权负责，自身不过多地参与孩子的管理。三农村寄宿制小学生心理健康教育的对策1.创造良好的校园环境在某种程度上，学校就是寄宿生的家，他们的学、食、住、行都在校园。良好的校园环境，能提高和改善寄宿小学生的心理健康状况。政府应该加大对寄宿学校的扶持力度，完善基础设施，美化校园环境，为学生提供良好的成长空间。比如在寄宿制学校设立图书馆并对学生开放，满足孩子们的好奇心和求知欲。2.做好入学准备入学准备是指学龄前儿童为了能够从即将开始的正规学校教育中受益所需要具备的各种关键特征或基础条件，包括认知发展与一般知识基础、言语发展、身体机能发展、情绪与社会性发展、学习态度（坚持性、主动性等）。家长是孩子的第一任老师，是儿童早期经验的提供者，应该让家长认识到为未来的学校生活奠定基础也是0～6岁儿童的发展任务。孩子寄宿学校后家长更少和他们接触，因此前期做好准备工作更显得重要。一些家长对入学准备的理解比较狭隘，很少涉及情绪和社会性等方面，往往仅局限于知识和智力准备。可以借助国外的一些经验，试行类似于先行亲子教育项目、亲子共读项目等，政府应该提供强有力的政策与资金支持，关注和促进农村父母与孩子的入学准备水平。3.加强教师队伍建设作为和孩子相处时间最长的人，教师在他们社会化过程中扮演着重要的角色，寄宿儿童对教师的依赖性明显大于父母。但农村寄宿制小学教师短缺是普遍状况。一方面，要培养现有的教师，使其掌握心理健康教育知识和心理疏导技能，建设一支高素质的师资队伍。特别是班主任，作为一线的教育者，比其他人更多地接触学生，具备更优越的条件和机会对学生进行心理健康教育，更应该加强责任心和心理咨询专业技能。另一方面，国家应该出台一些扶持政策，有条件的学校可配备一定数量的专职心理咨询师，更加有效地解决学生心理问题。当然学校也可借助社会力量，邀请各界热心专业人士进行援助。4.开展多样化的心理健康教育活动学校可邀请心理咨询机构定期开展讲座，组织团体心理咨询活动。如对小学生进行人际关系的指导，学会竞争与合作。不同年级、性别的学生，存在的心理问题不同，教师要结合学生自身特点开展个别辅导。设置心理健康课程，传授给小学生专业有效的心理健康知识，培养其自我评价、自我监督、自我管理的能力。如进行自我心理修养，调控自我的情感、情绪，培养良好的自我形象。日常生活教学中也可以渗透心理健康教育，教师可结合学科特点，培养学生兴趣，帮助学生认识自我、悦纳自我，增强自信心，提高其认知、情意和行为能力。5.加强学校和家长之间的联系家长和学校的有效沟通，达成共同促进孩子健康成长的共识，不能把责任完全推给某一方。学校可以设置家长探视接待日、热线电话、家长例会等制度，邀请家长积极参与学生管理，并向家长汇报学生在校情况。学校还可以开展家庭教育指导，教授父母有效的亲子沟通技巧，培育先进教育理念，强化科学教育意识。父母和子女的关系在孩子人格形成和社会化过程中发挥着重要作用，父母更应该承担重要责任。家长在行为上应为孩子树立榜样，在家庭中应为孩子提供和谐民主的环境和温暖的家庭气氛。父母应该转变角色定位，不仅要做监护人、照料者，更该做孩子的引导者和伙伴，多与孩子沟通，倾听和接纳孩子。尽可能多地看望孩子，减少孩子的孤独感，并积极配合学校管理和教育学生。四结束语小学阶段是人格塑造和心理发展的关键时期，农村寄宿小学生的心理健康问题应该倍受重视。只有社会、学校、家庭全方位配合，及时掌握和引导寄宿小学生的心理和行为，才能使他们的心理健康发展。经皮肾镜取石术术前术后护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。32经皮肾镜取石术前术后护理湖南环境多昶铭经皮肾镜取石术前术后护理33大家好主要内容◆概述◆经皮肾镜取石术术前护理◆经皮肾镜取石术术后护理大家好34肾结石calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石calculusofkidney)指发生于35病因1.肾结石有很多发病原因,首先可以确定的是结石的发生和饮水有着密切的关系2.结石的发生,也有可能与病人的其它疾病有关系,如有甲状旁腺亢进的患者肾结石发生的机会就高3.结石的发生还与职业有关,如炼钢工人,平日里出汗很多,就容易出现结石4.发生肾结石,与饮食关系密切,如吃菠菜、杨梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆椒、豆腐等容易促使杂质在尿中沉积的食5.如果单纯的补钙而不运动,也易生成结石。病因36临床表现1.血尿、疼痛2.肾绞痛。3.镜下血尿4.尿频、尿痛。5.无尿。D雅省ug临床表现37辅助检查1.尿常规检查:主要确定有无感染,以及感染的具体情况2.X线检查: