自发性气胸护理查房课件整理整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思自发性气胸护理查房自发性气胸护理查房6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思自发性气胸护理查房PB护理查房病史青年,男性,24岁主诉:活动后胸闷、胸痛、气急半小时。观察:个高偏瘦、手捂胸部身体稍向前倾慢步进入急诊科;查体:T:36.7℃、P:102次/分、R:25次/分、BP:105/60mmHg、SPO2:90%;>既往史:体健;影像学检查胸片提示:左侧气胸(肺组织被压缩约25%)。天天向上的第五组体育课程实施的途径似乎是一个并不复杂的事情，表面上看体育教学是体育课程实施的主要途径，但事实上简单地将体育课程实施途径等同于体育教学是不妥当的，因为仅仅凭借有限的体育教学时间很难保证体育课程目标的实现。那么，体育课程的实施究竟包括哪些途径？课外体育活动及隐性体育课程在体育课程实施中具有哪些作用？这些实施途径在新课程的理念下呈现出哪些新的特点？这些都是体育课程实施研究不容回避的问题。一、体育教学与体育课程实施的关系纵观国内外课程理论的研究成果，课程与教学的关系大致可归纳为三种模式，即独立模式、包含模式和循环模式。独立模式认为，课程与教学是两个相对独立的领域，课程计划规定在教室进行的活动与教师在课堂教学中实际发生的活动没有必然的联系。包含模式又有两种类型，一种是大教学小课程，认为教学是上位概念，课程包含于教学之中；另一种是大课程小教学，即把课程理解为上位概念，认为教学是课程的题中之意。循环模式认为，课程与教学虽相对独立，但彼此之间存在着密切的联系，通过相互之间的反馈信息不断地调适和改良。在以上三种模式中，独立模式显然不符合当代课程理论的发展方向，因为课程与教学正呈现出走向整合的趋势。大教学小课程的观点是以课程，即教学内容的理解为基础的，而大课程小教学的观点则认为课程是实现教育目标的蓝图和规划，教学就是这种规划的实施过程。这种基于各自理论体系的需要，简单地把一种概念归属于另一种概念的认识是不可取的。持循环模式观点的塞勒（Ｓａｙｌｏｒ）等人认为，以下三个隐喻可以说明课程与教学的关系：（ｌ）课程是一幢建筑的设计图纸，教学则是具体的施工；（２）课程是一场球赛的方案，教学则是球赛进行的过程；（３）课程可以被认为是一首乐谱，教学则是作品的演奏。循环模式认为课程计划在前，教学实施在后，根据教学实施的反馈信息再对课程计划进行调适和修订。循环模式与大课程小教学模式的共同点是，都把课程看做是静态的计划，而把教学看做是动态的实施过程，不同之处是循环模式强调课程与教学联系的互动性，而大课程小教学模式则只强调从课程到教学的单一线性联系。有学者认为，体育课程是学校体育的一个下位概念，属于体育教学的一个上位概念。学校体育课程在没有实施前，它只是以方案和计划的形式呈现给大家，此时它所涉及的问题实属体育课程范畴的问题。如果把课程计划付诸实施就变为教学，在这一层次所涉及的问题实属体育教学范畴的问题。这种把体育课程实施等同于体育教学的观点是值得商榷的，一方面，体育课程实施的内涵与外延都比体育教学要丰富得多，另一方面，尽管体育教学是体育课程实施的主要途径，但并不是惟一途径。二、体育课程实施与现代体育教学观１．健康引领的体育教学价值观健康引领指体育教学首先要强调学生的健康成长。从生物体育观到三维健康观，从增强体质到增进健康，适应中国社会进步的体育教学正在建立以健康促进为主导的价值观念。正是基于适应现代社会发展的需要，《体育课程标准》明确指出，体育与健康课程以促进学生身体、心理和社会适应能力整体健康水平的提高为目标，真正关注学生的健康意识、锻炼习惯和卫生习惯的养成，将增进学生健康贯穿于课程实施的全过程，确保“健康第一”思想落到实处，促进学生健康成长。过去我们比较重视增进学生身体健康这一维度，而对促进学生的心理健康与社会适应维度重视不够。有人批评这种倾向只重视体育课程教学的显性生物学效果，而忽视隐性的心理学和社会学效果，是“纯生物体育观”的表现，见物不见人，这种批评不无道理。《体育课程标准》积极提倡世界卫生组织提出的“三维健康观”，无疑是一种进步。然而，在关注学生身体健康、心理健康和社会适应协调发展的同时，体育课程与教学改革始终要高度关注学生的身体健康。增进学生身体健康，仍然是体育教学所要关注的焦点。２．交往互动的体育教学过程观《体育课程标准》指出：“体育教学应在师生平等对话的过程中进行。”“学生是体育学习的主体”，“教师是学习活动的组织者和引导者”。这些表述强调体育教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。在这个过程中，以体育教师为主导，以学生为主体是一种辩证的统一。要优化教与学的基本功能，既要把以学生为主体作为实施体育教学的基本点，又要使体育教师为主导成为实现学生为主体的根本保障。体育教师要教学生不知道的，教学生体会不到的，教学生不可能想到的。也就是说在学生最重要之处、最需要之时，给学生以指导和帮助，使学生迈上一个更高的认识层次，为学生以后的发展铺设台阶，注入动力，奠定基础。由此引导学生积极主动地学习，使体育教学过程成为学生在体育教师引导下主动的、富有个性的认知过程。交往互动的体育教学过程观意味着学生主体性的凸显、个性的表现及创造性的解放，意味着教师的教学不再仅仅是体育与健康基础知识和运动技能的传授过程，而是与学生一起分享理解的过程，是教师专业成长和自我发展的过程。交往还意味着教师角色定位的转换：教师由教学中的主角转向“平等中的首席”，从传统的知识传授者转向现代的学生发展的促进者。新课程倡导的自主学习、合作学习和探究学习正是以教学过程是师生交往、积极互动和共同发展的过程的认识为基础的。需要指出的是，提出体育教学是师生交往和积极互动的过程，并不意味着要淡化教师的主导作用，而是要优化教师的主导作用。三、体育课程实施倡导教学方式的多样化《体育课程标准》提出，必须高度重视教学方法的改革，注重学生的学法研究，引导学生学会学习，提高学生自学、自练的能力。教师要给学生营造合作学习的氛围，要为学生提供机会，培养他们的创造能力。转变教学观念，促进教学方式的变革与优化是当前体育课程改革的重要工作。体育教学方式的变革与优化，意味着要充分体现和有效激励学生参与体育学习的主动性、探究性和合作性，意味着即使是“教师讲――学生听，教师做――学生看，教师巡――学生练”，也应该致力于唤起学生主动学习的热情。激励学生在教师的“教授”之后愿意而且能够主动地探究，愿意而且能够与同伴分享体育学习的乐趣，进而有效提高学生的健康水平、健康素质和体育文化素养。自主学习、合作学习和探究学习是当前体育教学改革中的热门话题，它们分别有着各自的含义。自主学习是指在教师的激励和指导下，充分调动学生的积极性和主动性，使学生在自我练习、自我体验、自我评价与相互评价的过程中掌握体育与健康的基础知识和运动技能，学会锻炼身体的方法，并养成终身体育意识和行为习惯的一种学习方式。自主学习的主要特征是：教师指导留给学生较大的自主学习空间；学生参与确定学习目标，选择学习内容和确定进度、方法、策略；参与学习的监控和效果评价；学习过程有积极的情感投入、情感体验与内在动力的支持。合作学习是以学习小组为基本形式，利用动态因素的互动促进学习，以团体成绩为标准，共同完成体育教学目标的一种学习方式。合作学习不仅有助于发挥群体的积极性、创造性，提高学习质量，而且对培养能力、发展良好的人际关系也具有独特作用。它主要包括同学间紧密配合完成各种动作和技战术，在相互帮助中学习，在相互观察、评价中学习，在共同分析、讨论、研究中学习等。探究学习是指学生在教师的引导下，利用资料或情境自觉主动地探索，从而不断发现问题、解决问题，培养独立思考能力和实践能力的教学方式。运用探究学习方式有利于激发学生学习的内在动机，有利于培养学生主动探索、独立思考的能力和习惯，有利于训练学生解决问题的技能和技巧，有利于学生有效地获取和巩固体育与健康的基本知识和基本技能。运用探究学习方式，要求确立学生的主体地位，营造师生和睦的气氛，创设问题的情境，增强学生的问题意识，善于引导，讲求实效。总之，体育课程实施是体育课程付诸实践的动态过程，是体育课程改革的实质性环节，是实现体育课程目标的必由之路。体育课程实施的过程并不是一个简单的按部就班的过程，而是一个理解与对话的过程，也是学生主动发展和教师专业成长的过程。体育教学是体育课程实施的主要途径，课外体育活动是体育课程实施必不可少的重要途径，而隐性体育课程则是体育课程实施的辅助途径。只有课内与课外双管齐下，才能促进体育课程的有效实施和课程目标的真正落实。无论是体育课程实施的哪种途径，都应该强化学生的体能发展，关注学生健康水平和健康素质的提高。当前学校教育正在全面推行素质教育，作为教育的重要组成部分的学校体育，既是素质教育的重要内容，又是实施素质教育的重要手段，具有其它学科不可代替的作用。如何在初中体育教学中实施素质教育，促进学生的全面发展，本文作以下几个方面的探讨：一、提高自身素质体育教师是体育活动的组织者，对学生的发展起主导作用。素质教育对学校体育提出的要求，即是对体育教师的要求，无论是体育教育观念的更新，还是体育教学内容、教学方法的改革，都取决于教师的素质。所以，作为体育教师，首先要树立高度的事业心、责任感。其次要端正教学思想，从适应社会需要、培养人才的素质出发，树立以育人为目标的现代教育观、人才观、质量观，树立学校体育为健身、益智、育德、促美的观点。第三，体育教师要有渊博的知识和多方面技能。为此，教师除对所任学科知识的融会贯通之外，还要对相关学科有一定的造诣，同时还要具备较好的语言表达能力和课堂应变能力等。这样，教师在执行体育教学任务时就会得心应手，提高教学效果。二、进行因材施教针对学生的生理、心理特点，要不断变换和更新教学方法，做到教无定法、贵在得法。同一教材可以采用多种教法。例如，迎面接力跑可用三种教法，把教材的重点、难点分别进行教学。教法一：采用近距离迎面接力或近距离往返接力形式进行，以提高传接棒技术为主；教法二：采用较长距离形式的迎面接力跑练习，以发展奔跑能力为主；教法三：开展小组与小组之间的接力比赛，既发展了接力跑的全面技术，又培养了学生的集体荣誉感，活跃了课堂气氛。由三种教法完成不同的教学任务，从而大大地提高了教学效果，克服了同一教材重复练习导致学生产生厌烦情绪的缺点。教学方法手段要多样化、系统化，根据学生对某些动作的惧怕心理，采用一些与正式练习特点相接近的诱导性练习、辅助性练习、转移性练习来帮助学生克服心理障碍。比如：跨越式跳高练习时，可用皮筋代替竹竿；侧手翻练习之前可先做靠墙手倒立的练习等等。教学中要注意学生的心理状态，对于那些学习上有困难、有害怕心理的学生要多鼓励、多帮助，尽量少批评、少指责，否则会使学生产生逆反心理。而对动作完成得较好的学生，要及时表扬肯定。要根据学生不同的身体条件、运动能力，给予不同的练习时间，提出不同的教学要求。三、养成锻炼习惯教师必须认真地做好学生的思想工作，转变学生不重视体育学习的不良态度。教师自己要作好表率和示范，自己首先热爱体育，是体育运动的高手。由于初中学生对新鲜事物的强烈的模仿性，体育教师如果能将自己的运动才华在恰当的时机展示给学生，势必能引起他们崇拜之情，留下的深刻的印象，从而产生要学好体育的强烈愿望。所以，教师要特别注意做好自己的第一次示范，力争做到正确、熟练、轻快、优美。体育教师是学生的引导者和体育知识的传授者，体育教师既要言教又要身教，要在不断提高自身的体育运动能力的同时帮助学生提高运动水平，养成终身锻炼的习惯。譬如，根据学校的条件、学生的兴趣、水平，选择一些普及性和兴趣性较强的体育活动项目，组建体育运动俱乐部，创设自主学习的氛围，由有体育特长的学生负责，帮助学生解决在体育活动中遇到的困难和问题，定期和不定期地举行体育锻炼和比赛活动，让学生在热爱体育的氛围中锻炼成长。四、挖掘美育因素体育教学中包含着极其丰富的美育内容，教学过程自始至终都贯穿着美的教育。体育运动中的美主要由“身体美”和“运动美”两部分组成。身体美是人类健康的身体所显现出的美，它是由机体良好的生理和心理状态综合显示的健康美。运动美是人体在体育活动中表现出来的美，它包括动作美、环境美、行为美、竞技美、器材美等。作为中学的体育教学中的审美教育，应把主要任务放在增强体质、塑造美的体型，促进机能完善，帮助学生形成对身体的正确审美观念，培养身心健康和全面发展。体育教师是教学中美的引导者和传授者，教师本身的活动就成了学生的审美对象。教师的一举一动，都会对学生产生影响。教师要言教身教，而且身教重于言教，提高自身的审美能力。要具备美好的心灵、高尚的情操、文明的语言、诚恳的态度、优雅的态势、整洁的仪表及精湛的教学艺术，为学生树立美好的形象，做到自身形象和教学内容的统一。五、丰富课余生活课余、课外时间我们所从事的体育活动是提高学生身体素质，丰富课余生活、培养体育意识、体育兴趣、体育习惯及终身体育锻炼意识的良好途径。其特点是学生自由自愿地选择体育运动项目进行自我锻炼达到增强体质、体验运动乐趣的目的是培养学生在无约束的情况下靠自我意识从事体育锻炼的最佳方案。1、建议开设以传播体育文化发展民族体育特色，符合社会时尚的体育项目为课余体育运动内容保证学生每天活动1小时培养终身体育锻炼能力。学生离开学校走向社会所需从事的体育锻炼是在无约束没有时间保证和设施条件差的情况下靠自觉所进行的体育活动。所以帮助学生选择“跑步、力量、球类、健美操、武术”等社会体育项目为课余体育锻炼内容是非常必要的。2、丰富课间体育活动内容引导学生形成作息制度中的体育习惯和提高自我锻炼能力。实践证明，课间体育活动对学生从自身的体会中认识体育的价值。培养体育兴趣，奠定终身体育基础具有很大的帮助。学校在抓课间操质量的同时向学生推行课间跳绳、跳橡皮筋、打羽毛球、乒乓球、排球、飞环、踺球、呼啦圈、单双杠、练习、散步等体育活动内容，对缓解紧张的学习气氛，避免过度疲劳，提高学习效率，形成作息制度中体育习惯，提高自觉锻炼能力都有帮助。六、进行激励评价人们对客观事务的评价标准和先前所形成的评价往往会左右人们的行为。对于一个地区的教育主管部门来说，政府与社会对教育的评价直接影响着这个地区的教育决策，对于一个学校的校长来说，学校的教学管理与评价制度将决定他们在课堂上的教学行为。因此，我们要通过教育评价体系的改革、教育法律法规的修订与完善以及社会舆论的宣传等手段，来转变社会、政府、教育主管部门对学校的评价观念，实现新课改与推进素质教育的理念相和谐，这是转变教育观念的保障。实施素质教育，对学校体育工作和体育教师提出了更高的要求。为了更好地发挥学校体育在素质教育中的作用，体育教师必须努力提高自己的政治思想水平与业务素质，善于吸收先进的教育思想和教育方法，结合实际，把学校体育改革推向深入，全面提高学生的体质。.6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔自发性气胸护理查房自发性1PB护理查房PB护理查房2病史青年,男性,24岁主诉:活动后胸闷、胸痛、气急半小时。观察:个高偏瘦、手捂胸部身体稍向前倾慢步进入急诊科;查体:T:36.7℃、P:102次/分、R:25次/分、BP:105/60mmHg、SPO2:90%;>既往史:体健;影像学检查胸片提示:左侧气胸(肺组织被压缩约25%)。天天向上的第五组病史3可能的疾病?是什么症状?危时尘鑫QO在临床上可有呼吸困难等症状,同时常伴有发热、咯血、休克、白细胞数增高笑般急梗死有类似于气胸的临床表现如急性胸演胸问吗有多年哮喘反复发作史。当支气管哮喘患者呼吸困难突支气等0OO然加重且有胸痛时,应考虑并发气胸的可能,部X线胸痛,呼吸困难,咳嗽休克;X线检查是诊断气胸自发性气胸O(最可靠的方法向上的第五组可能的疾病?是什么症状?4什么是自发性气胸?◆定义指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸天天向上的第五组什么是自发性气胸?5是不是自发性气胸?临床表现1.症状)胸痛2)呼吸困难3)咳嗽4)休克天天向上的第五组是不是自发性气胸?6是不是自发性气胸?2体征1)患侧胸部略饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减低,叩诊呈过度反响,语颤和呼吸音均减低或消失,口唇发绀,气管向健侧移位,心率增快,脉搏细弱等。天天向上的第五组是不是自发性气胸?7是不是自发性气胸?2)少量气胸或局限性气胸的体征常不太明显,叩诊仅有轻度反响增强,听诊呼吸音稍减低等3并发症脓气胸、血气胸、纵膈气肿、皮下气肿、呼吸衰竭天天向上的第五组是不是自发性气胸?8是不是自发性气胸?◆辅助检查1.X线检查:是诊断气胸最可靠的方法2.CT:对胸腔内少量气体的诊断较为敏感3.胸膜腔造影4.胸腔镜天天向上的第五组是不是自发性气胸?9是不是自发性气胸?诊断鉴别肺大疱鉴别最性CoP气管哮急性心肺栓塞肌梗死向上的第五组是不是自发性气胸?10是什么性质的气胸?今临床分型根据病因不同,分两型●原发性自发性气胸又称特发性气胸●继发性自发性气胸根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力变化,分三型:◆闭合型(单纯性)气胸◆开放型(交通性)气胸◆张力型(高压性)气胸天天向上的第五组是什么性质的气胸?11自发性气胸护理查房课件整理整理12自发性气胸护理查房课件整理整理13自发性气胸护理查房课件整理整理14自发性气胸护理查房课件整理整理15自发性气胸护理查房课件整理整理16自发性气胸护理查房课件整理整理17自发性气胸护理查房课件整理整理18自发性气胸护理查房课件整理整理19自发性气胸护理查房课件整理整理20自发性气胸护理查房课件整理整理21自发性气胸护理查房课件整理整理22自发性气胸护理查房课件整理整理23自发性气胸护理查房课件整理整理24自发性气胸护理查房课件整理整理25自发性气胸护理查房课件整理整理26自发性气胸护理查房课件整理整理27自发性气胸护理查房课件整理整理28自发性气胸护理查房课件整理整理29自发性气胸护理查房课件整理整理30自发性气胸护理查房课件整理整理31自发性气胸护理查房课件整理整理32自发性气胸护理查房课件整理整理33自发性气胸护理查房课件整理整理3426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思自发性气胸护理查房自发性气胸护理查房6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思自发性气胸护理查房PB护理查房病史青年,男性,24岁主诉:活动后胸闷、胸痛、气急半小时。观察:个高偏瘦、手捂胸部身体稍向前倾慢步进入急诊科;查体:T:36.7℃、P:102次/分、R:25次/分、BP:105/60mmHg、SPO2:90%;>既往史:体健;影像学检查胸片提示:左侧气胸(肺组织被压缩约25%)。天天向上的第五组体育课程实施的途径似乎是一个并不复杂的事情，表面上看体育教学是体育课程实施的主要途径，但事实上简单地将体育课程实施途径等同于体育教学是不妥当的，因为仅仅凭借有限的体育教学时间很难保证体育课程目标的实现。那么，体育课程的实施究竟包括哪些途径？课外体育活动及隐性体育课程在体育课程实施中具有哪些作用？这些实施途径在新课程的理念下呈现出哪些新的特点？这些都是体育课程实施研究不容回避的问题。一、体育教学与体育课程实施的关系纵观国内外课程理论的研究成果，课程与教学的关系大致可归纳为三种模式，即独立模式、包含模式和循环模式。独立模式认为，课程与教学是两个相对独立的领域，课程计划规定在教室进行的活动与教师在课堂教学中实际发生的活动没有必然的联系。包含模式又有两种类型，一种是大教学小课程，认为教学是上位概念，课程包含于教学之中；另一种是大课程小教学，即把课程理解为上位概念，认为教学是课程的题中之意。循环模式认为，课程与教学虽相对独立，但彼此之间存在着密切的联系，通过相互之间的反馈信息不断地调适和改良。在以上三种模式中，独立模式显然不符合当代课程理论的发展方向，因为课程与教学正呈现出走向整合的趋势。大教学小课程的观点是以课程，即教学内容的理解为基础的，而大课程小教学的观点则认为课程是实现教育目标的蓝图和规划，教学就是这种规划的实施过程。这种基于各自理论体系的需要，简单地把一种概念归属于另一种概念的认识是不可取的。持循环模式观点的塞勒（Ｓａｙｌｏｒ）等人认为，以下三个隐喻可以说明课程与教学的关系：（ｌ）课程是一幢建筑的设计图纸，教学则是具体的施工；（２）课程是一场球赛的方案，教学则是球赛进行的过程；（３）课程可以被认为是一首乐谱，教学则是作品的演奏。循环模式认为课程计划在前，教学实施在后，根据教学实施的反馈信息再对课程计划进行调适和修订。循环模式与大课程小教学模式的共同点是，都把课程看做是静态的计划，而把教学看做是动态的实施过程，不同之处是循环模式强调课程与教学联系的互动性，而大课程小教学模式则只强调从课程到教学的单一线性联系。有学者认为，体育课程是学校体育的一个下位概念，属于体育教学的一个上位概念。学校体育课程在没有实施前，它只是以方案和计划的形式呈现给大家，此时它所涉及的问题实属体育课程范畴的问题。如果把课程计划付诸实施就变为教学，在这一层次所涉及的问题实属体育教学范畴的问题。这种把体育课程实施等同于体育教学的观点是值得商榷的，一方面，体育课程实施的内涵与外延都比体育教学要丰富得多，另一方面，尽管体育教学是体育课程实施的主要途径，但并不是惟一途径。二、体育课程实施与现代体育教学观１．健康引领的体育教学价值观健康引领指体育教学首先要强调学生的健康成长。从生物体育观到三维健康观，从增强体质到增进健康，适应中国社会进步的体育教学正在建立以健康促进为主导的价值观念。正是基于适应现代社会发展的需要，《体育课程标准》明确指出，体育与健康课程以促进学生身体、心理和社会适应能力整体健康水平的提高为目标，真正关注学生的健康意识、锻炼习惯和卫生习惯的养成，将增进学生健康贯穿于课程实施的全过程，确保“健康第一”思想落到实处，促进学生健康成长。过去我们比较重视增进学生身体健康这一维度，而对促进学生的心理健康与社会适应维度重视不够。有人批评这种倾向只重视体育课程教学的显性生物学效果，而忽视隐性的心理学和社会学效果，是“纯生物体育观”的表现，见物不见人，这种批评不无道理。《体育课程标准》积极提倡世界卫生组织提出的“三维健康观”，无疑是一种进步。然而，在关注学生身体健康、心理健康和社会适应协调发展的同时，体育课程与教学改革始终要高度关注学生的身体健康。增进学生身体健康，仍然是体育教学所要关注的焦点。２．交往互动的体育教学过程观《体育课程标准》指出：“体育教学应在师生平等对话的过程中进行。”“学生是体育学习的主体”，“教师是学习活动的组织者和引导者”。这些表述强调体育教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。在这个过程中，以体育教师为主导，以学生为主体是一种辩证的统一。要优化教与学的基本功能，既要把以学生为主体作为实施体育教学的基本点，又要使体育教师为主导成为实现学生为主体的根本保障。体育教师要教学生不知道的，教学生体会不到的，教学生不可能想到的。也就是说在学生最重要之处、最需要之时，给学生以指导和帮助，使学生迈上一个更高的认识层次，为学生以后的发展铺设台阶，注入动力，奠定基础。由此引导学生积极主动地学习，使体育教学过程成为学生在体育教师引导下主动的、富有个性的认知过程。交往互动的体育教学过程观意味着学生主体性的凸显、个性的表现及创造性的解放，意味着教师的教学不再仅仅是体育与健康基础知识和运动技能的传授过程，而是与学生一起分享理解的过程，是教师专业成长和自我发展的过程。交往还意味着教师角色定位的转换：教师由教学中的主角转向“平等中的首席”，从传统的知识传授者转向现代的学生发展的促进者。新课程倡导的自主学习、合作学习和探究学习正是以教学过程是师生交往、积极互动和共同发展的过程的认识为基础的。需要指出的是，提出体育教学是师生交往和积极互动的过程，并不意味着要淡化教师的主导作用，而是要优化教师的主导作用。三、体育课程实施倡导教学方式的多样化《体育课程标准》提出，必须高度重视教学方法的改革，注重学生的学法研究，引导学生学会学习，提高学生自学、自练的能力。教师要给学生营造合作学习的氛围，要为学生提供机会，培养他们的创造能力。转变教学观念，促进教学方式的变革与优化是当前体育课程改革的重要工作。体育教学方式的变革与优化，意味着要充分体现和有效激励学生参与体育学习的主动性、探究性和合作性，意味着即使是“教师讲――学生听，教师做――学生看，教师巡――学生练”，也应该致力于唤起学生主动学习的热情。激励学生在教师的“教授”之后愿意而且能够主动地探究，愿意而且能够与同伴分享体育学习的乐趣，进而有效提高学生的健康水平、健康素质和体育文化素养。自主学习、合作学习和探究学习是当前体育教学改革中的热门话题，它们分别有着各自的含义。自主学习是指在教师的激励和指导下，充分调动学生的积极性和主动性，使学生在自我练习、自我体验、自我评价与相互评价的过程中掌握体育与健康的基础知识和运动技能，学会锻炼身体的方法，并养成终身体育意识和行为习惯的一种学习方式。自主学习的主要特征是：教师指导留给学生较大的自主学习空间；学生参与确定学习目标，选择学习内容和确定进度、方法、策略；参与学习的监控和效果评价；学习过程有积极的情感投入、情感体验与内在动力的支持。合作学习是以学习小组为基本形式，利用动态因素的互动促进学习，以团体成绩为标准，共同完成体育教学目标的一种学习方式。合作学习不仅有助于发挥群体的积极性、创造性，提高学习质量，而且对培养能力、发展良好的人际关系也具有独特作用。它主要包括同学间紧密配合完成各种动作和技战术，在相互帮助中学习，在相互观察、评价中学习，在共同分析、讨论、研究中学习等。探究学习是指学生在教师的引导下，利用资料或情境自觉主动地探索，从而不断发现问题、解决问题，培养独立思考能力和实践能力的教学方式。运用探究学习方式有利于激发学生学习的内在动机，有利于培养学生主动探索、独立思考的能力和习惯，有利于训练学生解决问题的技能和技巧，有利于学生有效地获取和巩固体育与健康的基本知识和基本技能。运用探究学习方式，要求确立学生的主体地位，营造师生和睦的气氛，创设问题的情境，增强学生的问题意识，善于引导，讲求实效。总之，体育课程实施是体育课程付诸实践的动态过程，是体育课程改革的实质性环节，是实现体育课程目标的必由之路。体育课程实施的过程并不是一个简单的按部就班的过程，而是一个理解与对话的过程，也是学生主动发展和教师专业成长的过程。体育教学是体育课程实施的主要途径，课外体育活动是体育课程实施必不可少的重要途径，而隐性体育课程则是体育课程实施的辅助途径。只有课内与课外双管齐下，才能促进体育课程的有效实施和课程目标的真正落实。无论是体育课程实施的哪种途径，都应该强化学生的体能发展，关注学生健康水平和健康素质的提高。当前学校教育正在全面推行素质教育，作为教育的重要组成部分的学校体育，既是素质教育的重要内容，又是实施素质教育的重要手段，具有其它学科不可代替的作用。如何在初中体育教学中实施素质教育，促进学生的全面发展，本文作以下几个方面的探讨：一、提高自身素质体育教师是体育活动的组织者，对学生的发展起主导作用。素质教育对学校体育提出的要求，即是对体育教师的要求，无论是体育教育观念的更新，还是体育教学内容、教学方法的改革，都取决于教师的素质。所以，作为体育教师，首先要树立高度的事业心、责任感。其次要端正教学思想，从适应社会需要、培养人才的素质出发，树立以育人为目标的现代教育观、人才观、质量观，树立学校体育为健身、益智、育德、促美的观点。第三，体育教师要有渊博的知识和多方面技能。为此，教师除对所任学科知识的融会贯通之外，还要对相关学科有一定的造诣，同时还要具备较好的语言表达能力和课堂应变能力等。这样，教师在执行体育教学任务时就会得心应手，提高教学效果。二、进行因材施教针对学生的生理、心理特点，要不断变换和更新教学方法，做到教无定法、贵在得法。同一教材可以采用多种教法。例如，迎面接力跑可用三种教法，把教材的重点、难点分别进行教学。教法一：采用近距离迎面接力或近距离往返接力形式进行，以提高传接棒技术为主；教法二：采用较长距离形式的迎面接力跑练习，以发展奔跑能力为主；教法三：开展小组与小组之间的接力比赛，既发展了接力跑的全面技术，又培养了学生的集体荣誉感，活跃了课堂气氛。由三种教法完成不同的教学任务，从而大大地提高了教学效果，克服了同一教材重复练习导致学生产生厌烦情绪的缺点。教学方法手段要多样化、系统化，根据学生对某些动作的惧怕心理，采用一些与正式练习特点相接近的诱导性练习、辅助性练习、转移性练习来帮助学生克服心理障碍。比如：跨越式跳高练习时，可用皮筋代替竹竿；侧手翻练习之前可先做靠墙手倒立的练习等等。教学中要注意学生的心理状态，对于那些学习上有困难、有害怕心理的学生要多鼓励、多帮助，尽量少批评、少指责，否则会使学生产生逆反心理。而对动作完成得较好的学生，要及时表扬肯定。要根据学生不同的身体条件、运动能力，给予不同的练习时间，提出不同的教学要求。三、养成锻炼习惯教师必须认真地做好学生的思想工作，转变学生不重视体育学习的不良态度。教师自己要作好表率和示范，自己首先热爱体育，是体育运动的高手。由于初中学生对新鲜事物的强烈的模仿性，体育教师如果能将自己的运动才华在恰当的时机展示给学生，势必能引起他们崇拜之情，留下的深刻的印象，从而产生要学好体育的强烈愿望。所以，教师要特别注意做好自己的第一次示范，力争做到正确、熟练、轻快、优美。体育教师是学生的引导者和体育知识的传授者，体育教师既要言教又要身教，要在不断提高自身的体育运动能力的同时帮助学生提高运动水平，养成终身锻炼的习惯。譬如，根据学校的条件、学生的兴趣、水平，选择一些普及性和兴趣性较强的体育活动项目，组建体育运动俱乐部，创设自主学习的氛围，由有体育特长的学生负责，帮助学生解决在体育活动中遇到的困难和问题，定期和不定期地举行体育锻炼和比赛活动，让学生在热爱体育的氛围中锻炼成长。四、挖掘美育因素体育教学中包含着极其丰富的美育内容，教学过程自始至终都贯穿着美的教育。体育运动中的美主要由“身体美”和“运动美”两部分组成。身体美是人类健康的身体所显现出的美，它是由机体良好的生理和心理状态综合显示的健康美。运动美是人体在体育活动中表现出来的美，它包括动作美、环境美、行为美、竞技美、器材美等。作为中学的体育教学中的审美教育，应把主要任务放在增强体质、塑造美的体型，促进机能完善，帮助学生形成对身体的正确审美观念，培养身心健康和全面发展。体育教师是教学中美的引导者和传授者，教师本身的活动就成了学生的审美对象。教师的一举一动，都会对学生产生影响。教师要言教身教，而且身教重于言教，提高自身的审美能力。要具备美好的心灵、高尚的情操、文明的语言、诚恳的态度、优雅的态势、整洁的仪表及精湛的教学艺术，为学生树立美好的形象，做到自身形象和教学内容的统一。五、丰富课余生活课余、课外时间我们所从事的体育活动是提高学生身体素质，丰富课余生活、培养体育意识、体育兴趣、体育习惯及终身体育锻炼意识的良好途径。其特点是学生自由自愿地选择体育运动项目进行自我锻炼达到增强体质、体验运动乐趣的目的是培养学生在无约束的情况下靠自我意识从事体育锻炼的最佳方案。1、建议开设以传播体育文化发展民族体育特色，符合社会时尚的体育项目为课余体育运动内容保证学生每天活动1小时培养终身体育锻炼能力。学生离开学校走向社会所需从事的体育锻炼是在无约束没有时间保证和设施条件差的情况下靠自觉所进行的体育活动。所以帮助学生选择“跑步、力量、球类、健美操、武术”等社会体育项目为课余体育锻炼内容是非常必要的。2、丰富课间体育活动内容引导学生形成作息制度中的体育习惯和提高自我锻炼能力。实践证明，课间体育活动对学生从自身的体会中认识体育的价值。培养体育兴趣，奠定终身体育基础具有很大的帮助。学校在抓课间操质量的同时向学生推行课间跳绳、跳橡皮筋、打羽毛球、乒乓球、排球、飞环、踺球、呼啦圈、单双杠、练习、散步等体育活动内容，对缓解紧张的学习气氛，避免过度疲劳，提高学习效率，形成作息制度中体育习惯，提高自觉锻炼能力都有帮助。六、进行激励评价人们对客观事务的评价标准和先前所形成的评价往往会左右人们的行为。对于一个地区的教育主管部门来说，政府与社会对教育的评价直接影响着这个地区的教育决策，对于一个学校的校长来说，学校的教学管理与评价制度将决定他们在课堂上的教学行为。因此，我们要通过教育评价体系的改革、教育法律法规的修订与完善以及社会舆论的宣传等手段，来转变社会、政府、教育主管部门对学校的评价观念，实现新课改与推进素质教育的理念相和谐，这是转变教育观念的保障。实施素质教育，对学校体育工作和体育教师提出了更高的要求。为了更好地发挥学校体育在素质教育中的作用，体育教师必须努力提高自己的政治思想水平与业务素质，善于吸收先进的教育思想和教育方法，结合实际，把学校体育改革推向深入，全面提高学生的体质。.6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔自发性气胸护理查房自发性36PB护理查房PB护理查房37病史青年,男性,24岁主诉:活动后胸闷、胸痛、气急半小时。观察:个高偏瘦、手捂胸部身