内科常用技术操作课件

内科常用技术操作56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。内科常用技术操作内科常用技术操作56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。内科常用技米崇作忻州市中医院内科一、设计思想本节课的内容是北京市开放性科学实践活动手册八年级的内容，主要内容是让学生用传感器直观、准确认识吸入和呼出气体等体系。通过问卷、访谈等方式调查，笔者发现很多学生对于吸入和呼出气体存在错误认识，他们认为“吸入的气体是氧气，呼出的气体是二氧化碳”。本节课从评析这一错误认识出发，激发学生的探究欲望。任务一：了解吸入和呼出气体。任务二：探究蜡烛在密闭容器中燃烧一段时间后熄灭，氧气是否还有剩余及剩余含量。以上两个任务均由学生先提出猜想再进行探究，这样能够使学生体会科学探究的基本环节，感受科学探究的快乐。二、活动目标1.知识与技能目标。与吸入的空气相比，知道呼出的气体中氧气含量减少，二氧化碳含量增多；知道氧气支持燃烧需要达到一定浓度。2.过程与方法目标。体验科学探究的基本过程；初步了解使用传感器进行定量测量的方法；培养学生的动手能力和小组合作意识。3.情感态度与价值观目标。感受化学与生活的密切联系，感受科学探究的快乐，感受学科价值。三、教学的主要过程1.提出问题，有据评析。教师：欢迎同学们来到开放性科学实践活动课堂，今天我们活动的主题是“吸入和呼出气体的研究”，上课之前老师做了一些调查，发现很多同学认为在日常生活中，我们吸入的气体是氧气，呼出的气体是二氧化碳，你们是否赞同这样的说法呢？生1：同意！生2：不同意！我们吸入的气体不全是氧气，是空气。呼出的气体也不全是二氧化碳。提出任务一：比较吸入和呼出气体中氧气和二氧化碳的浓度。2.解决问题，实证猜想。教师：请同学们将猜想以图像的方式在坐标系中表示出来。学生猜想示例：设计实验：利用氧气传感器、二氧化碳传感器、烧杯、保鲜膜等实验用品测定吸入和呼出气体中氧气和二氧化碳的含量。学生思考、讨论：将氧气传感器、二氧化碳传感器同时放置在一个大烧杯中，用保鲜膜将烧杯和传感器覆盖，测空气中氧气、二氧化碳的含量，记录数据。掀开保鲜膜，往烧杯中吹出一大口气后立即盖好保鲜膜，观察数据的变化[1]。学生两人一组进行实验，教师巡视指导。数据分析：人体呼出的气体中，氧气明显少于吸入的气体；而二氧化碳气体明显多于吸入的气体；不论是吸入还是呼出的气体中，氧气都远远比二氧化碳多。得出结论、修正图像：3.收获方法，类比应用。演示实验：蜡烛在倒扣的玻璃杯中燃烧，一段时间后熄灭。提出问题：蜡烛为什么熄灭了？学生：氧气没了。教师：氧气真的一点都没有了吗？请同学们再次利用氧气传感器进行测量。设计实验：利用双面胶将氧气传感器固定在玻璃杯中上部，点燃蜡烛，将玻璃杯倒扣，观察数据变化。学生两人一组进行实验，教师巡视指导，关注学生实验操作是否合理、安全。数据分析：得出结论：氧气不足，蜡烛熄灭，即蜡烛燃烧需要一定浓度的氧气。4.经历感受，建立辩证思维。教师：本节课我们学会了使用传感器进行定量测量，同学们还想利用传感器探究我们身边的哪些混合气体体系呢？生1：汽车尾气。生2：教室。生3：公园。生4：卧室。生5：电脑排风口排出的气体。……四、活动总结与反思1.教师应有效指导。教师既不能“教”科学实践活动，又不能放任学生，应把有效指导和鼓励学生主动实践、合作探究有机结合起来，课堂形散神不散，放手不放羊[2]。课程开始前教师要制订好指导学生活动的具体方案，可多名教师共同参与活动指导。2.关注学生差异，激发有效参与。对于不同学情的学生，可以提出与之能力匹配的实践活动，提高活动课的包容度，让每位学生都能参与其中。3.拓展学生实践空间。活动课旨在培养学生科学探究的兴趣，为提升课程价值，帮助学生形成探究方法，应集中教师、家长、学校、社会力量，充分利用各方资源，拓展学生实践空间。地理学不仅阐述了地理事物的空间联系和空间差异，而且涉及到地理事物的空间结构和空间分布状况，揭示地理事物的空间演变和空间运动的规律是其核心所在。在高中地理教学中，只有注重培养学生的空间思维能力，才能有利于学生逐步形成系统化知识结构，才能不断提高学生学习地理学、应用地理学的基本能力。根据江苏最近几年的文综高考分析，由于部分考生空间概念模糊不清，不能全方位地对相应试题进行空间分析和空间联系，从而导致失分现象，使部分地理题目成为提高文综成绩的瓶颈。那么，在高中地理教学中到底如何提高学生的空间思维能力呢？笔者认为可以尝试以下几条门径：一、利用现代教学手段，打开学生空间思维的闸门随着现代信息技术的广泛普及，为课堂教学增添了活力，不仅挖掘出丰富多彩的课程资源，而且有效激发了学生的学习兴趣，并自然打开了学生空间思维的闸门。譬如，我在执教“大气的热状况与大气运动”时，为了培养学生的空间思维能力，就直接打开多媒体课件，声情并茂的大气运动热力环流画面呈现于学生的眼前，他们一边观察，一边讨论，逐步加深了大气环流的直观认识，并在针对图片进行对照，从立体到平面进行分析，逐步形成良好的空间意识。二、激励学生大胆联想，培养学生的空间想象力地理学要求学生在脑海中拥有基本的地球模型，由于地理事物具有抽象性和形体大的特征，培养学生空间想象能力的任务远比其它学科繁重。因此，教师在课堂教学中必须千方百计地把地理事物“化抽象为直观”和“化大为小”，充分利用地理图像直观性的特点，把地理事物或现象置于学生用眼睛能观察到的范围内，逐步促进空间想象能力的形成。一般而言，地理图像主要包括地理示意图、地图和地理景观图片等。其中，学生通过仔细观察示意图，能初步了解某些具有事物形象化的发展过程；各种地图的合理渗透，有利于学生心中形成一个虚拟空间，为大胆想象提供了广阔的空间；地理景观图有利于学生自然形成表象，为自身的想象提供了“素材”。运用多种图表、插图和地图来表达空间的概念是新教材的显著特色，学生通过观察、讨论和分析，能把握山脉、河流、交通等线的延伸，点的分布规律，自然带和温度带的形成以及其它面的区域特征等内容。地理知识与能力的考查往往以各种图像为载体，最近几年我省高考中出现了“地理的瓶颈是图像，文综的瓶颈是地理”的不良现象。实践证明：只有不断加强学生图像的应用能力的训练，才能提高学生的空间想象能力和解题能力。因此，教师在课堂教学中，可以通过训练文图转换、图图转换，图文转换、对图像综合归纳读出相应信息等途径，从而稳步提高学生的的空间想象和运用能力。三、紧密结合学科特点，提升学生空间格局的察觉能力地理学既有综合性，又含区域性，它有一整套区域、区位、分布、空间相互作用、尺度和变化等空间的概念，如果学生缺乏对这种空间的察觉能力，那么在进行空间思维时不能正确找出某些空间相互作用的关键点，从而进入学习盲区。譬如：学生在光照图的判读中，如果对晨昏线、太阳直射点与纬线圈的切点等空间格局中的点、线、面缺乏敏锐的空间觉察能力，那就容易步入认识的误区，不能正确解题。由此，提升学生空间格局的察觉能力至关重要，作为教师应该紧密结合学科特点，灵活应用多样化的地理教学素材给学生呈现直观的观察与演示活动，为提高课堂教学效率扫除障碍。四、巧妙创设问题情境，培养学生空间思维意识兴趣是一种带趋向性的心理特征，是学生最活跃的心理因素，而高中生的心理和生理特点决定了他们对新生事物产生强烈的好奇心。因此，教师合理创设问题情境，能使学生对所学新知识产生一种悬念，从而有效激发学生探究知识的欲望，并逐步形成探究性空间思维意识。教师在课堂教学中，不管是应用直观教具，还是利用现代化多媒体手段，都可以帮助学生实现从感性认识到理性认识的飞跃，逐步养成空间思维的良好习惯。譬如，我在执教“工业地域的形成与发展”一课时，就创设如下问题导入：“企业发展中厂长的经营理念和管理素质是非常重要的，哪一位学生将来想成为一名明星企业家？假如你想创办一个副食品加工厂，那这个厂的周围需要有哪些设施配套呢？”一石激起千层浪，许多学生自然联想到工厂周围应该拥有相应的建筑设施。在上述师生互动中，不仅激发了学生自主探究的兴趣，而且培养了学生的空间思维意识，教学效果比较理想。天上白云飘，地上兔子跑，河水起涟漪，人间多奇妙。随着人类社会迅猛发展，拥有一定的地理空?g思维能力已经成为人们必须具备的一种基本素养。作为一名高中地理教师，应该群策群力，开拓进取，合理应用现代多媒体基础，创设轻松愉悦的教学氛围，鼓励引导学生张开创新思维的翅膀，进一步提升学生的空间思维意识和创新思维能力，使更多的学生将来成为实现中国梦的主力军。内科常用技术操作56、死去何所道，托体同山阿。内科常用技术操1内科常用技术操作课件2内科常用技米崇作忻州市中医院内科内科常用技米崇作3内科常用技术操作课件4【适应证】肠梗阻、胃潴留、肠瘘、上消化道出血急性胰腺炎、胆管炎等患者2)行胃肠手术者。3)中毒洗胃、需行胃液检查者。4)通过胃管鼻饲肠内营养。【适应证】5准备工作】备齐物品,包括胃管、纱布、液体石蜡油、换药盘听诊器和注射器等了解病人既往有无留置胃管的历史和鼻腔通畅状况估算留置胃管长度:方法是从鼻尖至耳垂—相当于鼻孔到咽部的距离,再到剑突的总长度即大致为胃管应插入的长度,*一般为45~55cm耐心向病人解释置胃管的目的、必要性、步骤及可能出现的不适,争取配合操作进行吞咽运动和深呼吸。准备工作】6内科常用技术操作课件7内科常用技术操作课件8【操作】进入到估算的长度时(45~55cm),检查胃管是否在胃腔迷患者要敞开胃管将其末盛水碗内观察,无气泡逸出在气管内;注射器试着抽吸,如有胃液吸出则表示胃管已进入胃内,或如能听到气过水音,也表明胃管已在胃内。调到适当深度,直至负压吸引比较容易吸【操作】9【操作】(三)置管完毕,用胶布固定于鼻翼两侧。鼻胃管用于胃肠减压时将胃管远端接负压吸引装置,注意保持胃管通畅,记录每日液体引流液容量和性质;用于鼻饲营养时,可用50ml注射器吸引营养液接胃管徐徐注入,【操作】(三)10并发症】包括口腔粘膜干燥、体液丧失、食道炎、糜烂或溃疡。并发症】11内科常用技术操作课件12内科常用技术操作课件13内科常用技术操作课件14内科常用技术操作课件15内科常用技术操作课件16内科常用技术操作课件17内科常用技术操作课件18内科常用技术操作课件19内科常用技术操作课件20内科常用技术操作课件21内科常用技术操作课件22内科常用技术操作课件23内科常用技术操作课件24内科常用技术操作课件25内科常用技术操作课件26内科常用技术操作课件27内科常用技术操作课件28内科常用技术操作课件29内科常用技术操作课件30内科常用技术操作课件31内科常用技术操作课件32内科常用技术操作课件33内科常用技术操作课件34内科常用技术操作课件35内科常用技术操作课件36内科常用技术操作课件37内科常用技术操作课件38内科常用技术操作课件39内科常用技术操作课件40内科常用技术操作课件41内科常用技术操作课件42内科常用技术操作课件43内科常用技术操作课件44内科常用技术操作课件45内科常用技术操作课件46内科常用技术操作课件47内科常用技术操作课件48内科常用技术操作课件49内科常用技术操作课件50内科常用技术操作课件51内科常用技术操作课件52内科常用技术操作课件53内科常用技术操作课件54内科常用技术操作课件55内科常用技术操作课件56内科常用技术操作课件57内科常用技术操作课件58内科常用技术操作课件59谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，60内科常用技术操作56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。内科常用技术操作内科常用技术操作56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。内科常用技米崇作忻州市中医院内科一、设计思想本节课的内容是北京市开放性科学实践活动手册八年级的内容，主要内容是让学生用传感器直观、准确认识吸入和呼出气体等体系。通过问卷、访谈等方式调查，笔者发现很多学生对于吸入和呼出气体存在错误认识，他们认为“吸入的气体是氧气，呼出的气体是二氧化碳”。本节课从评析这一错误认识出发，激发学生的探究欲望。任务一：了解吸入和呼出气体。任务二：探究蜡烛在密闭容器中燃烧一段时间后熄灭，氧气是否还有剩余及剩余含量。以上两个任务均由学生先提出猜想再进行探究，这样能够使学生体会科学探究的基本环节，感受科学探究的快乐。二、活动目标1.知识与技能目标。与吸入的空气相比，知道呼出的气体中氧气含量减少，二氧化碳含量增多；知道氧气支持燃烧需要达到一定浓度。2.过程与方法目标。体验科学探究的基本过程；初步了解使用传感器进行定量测量的方法；培养学生的动手能力和小组合作意识。3.情感态度与价值观目标。感受化学与生活的密切联系，感受科学探究的快乐，感受学科价值。三、教学的主要过程1.提出问题，有据评析。教师：欢迎同学们来到开放性科学实践活动课堂，今天我们活动的主题是“吸入和呼出气体的研究”，上课之前老师做了一些调查，发现很多同学认为在日常生活中，我们吸入的气体是氧气，呼出的气体是二氧化碳，你们是否赞同这样的说法呢？生1：同意！生2：不同意！我们吸入的气体不全是氧气，是空气。呼出的气体也不全是二氧化碳。提出任务一：比较吸入和呼出气体中氧气和二氧化碳的浓度。2.解决问题，实证猜想。教师：请同学们将猜想以图像的方式在坐标系中表示出来。学生猜想示例：设计实验：利用氧气传感器、二氧化碳传感器、烧杯、保鲜膜等实验用品测定吸入和呼出气体中氧气和二氧化碳的含量。学生思考、讨论：将氧气传感器、二氧化碳传感器同时放置在一个大烧杯中，用保鲜膜将烧杯和传感器覆盖，测空气中氧气、二氧化碳的含量，记录数据。掀开保鲜膜，往烧杯中吹出一大口气后立即盖好保鲜膜，观察数据的变化[1]。学生两人一组进行实验，教师巡视指导。数据分析：人体呼出的气体中，氧气明显少于吸入的气体；而二氧化碳气体明显多于吸入的气体；不论是吸入还是呼出的气体中，氧气都远远比二氧化碳多。得出结论、修正图像：3.收获方法，类比应用。演示实验：蜡烛在倒扣的玻璃杯中燃烧，一段时间后熄灭。提出问题：蜡烛为什么熄灭了？学生：氧气没了。教师：氧气真的一点都没有了吗？请同学们再次利用氧气传感器进行测量。设计实验：利用双面胶将氧气传感器固定在玻璃杯中上部，点燃蜡烛，将玻璃杯倒扣，观察数据变化。学生两人一组进行实验，教师巡视指导，关注学生实验操作是否合理、安全。数据分析：得出结论：氧气不足，蜡烛熄灭，即蜡烛燃烧需要一定浓度的氧气。4.经历感受，建立辩证思维。教师：本节课我们学会了使用传感器进行定量测量，同学们还想利用传感器探究我们身边的哪些混合气体体系呢？生1：汽车尾气。生2：教室。生3：公园。生4：卧室。生5：电脑排风口排出的气体。……四、活动总结与反思1.教师应有效指导。教师既不能“教”科学实践活动，又不能放任学生，应把有效指导和鼓励学生主动实践、合作探究有机结合起来，课堂形散神不散，放手不放羊[2]。课程开始前教师要制订好指导学生活动的具体方案，可多名教师共同参与活动指导。2.关注学生差异，激发有效参与。对于不同学情的学生，可以提出与之能力匹配的实践活动，提高活动课的包容度，让每位学生都能参与其中。3.拓展学生实践空间。活动课旨在培养学生科学探究的兴趣，为提升课程价值，帮助学生形成探究方法，应集中教师、家长、学校、社会力量，充分利用各方资源，拓展学生实践空间。地理学不仅阐述了地理事物的空间联系和空间差异，而且涉及到地理事物的空间结构和空间分布状况，揭示地理事物的空间演变和空间运动的规律是其核心所在。在高中地理教学中，只有注重培养学生的空间思维能力，才能有利于学生逐步形成系统化知识结构，才能不断提高学生学习地理学、应用地理学的基本能力。根据江苏最近几年的文综高考分析，由于部分考生空间概念模糊不清，不能全方位地对相应试题进行空间分析和空间联系，从而导致失分现象，使部分地理题目成为提高文综成绩的瓶颈。那么，在高中地理教学中到底如何提高学生的空间思维能力呢？笔者认为可以尝试以下几条门径：一、利用现代教学手段，打开学生空间思维的闸门随着现代信息技术的广泛普及，为课堂教学增添了活力，不仅挖掘出丰富多彩的课程资源，而且有效激发了学生的学习兴趣，并自然打开了学生空间思维的闸门。譬如，我在执教“大气的热状况与大气运动”时，为了培养学生的空间思维能力，就直接打开多媒体课件，声情并茂的大气运动热力环流画面呈现于学生的眼前，他们一边观察，一边讨论，逐步加深了大气环流的直观认识，并在针对图片进行对照，从立体到平面进行分析，逐步形成良好的空间意识。二、激励学生大胆联想，培养学生的空间想象力地理学要求学生在脑海中拥有基本的地球模型，由于地理事物具有抽象性和形体大的特征，培养学生空间想象能力的任务远比其它学科繁重。因此，教师在课堂教学中必须千方百计地把地理事物“化抽象为直观”和“化大为小”，充分利用地理图像直观性的特点，把地理事物或现象置于学生用眼睛能观察到的范围内，逐步促进空间想象能力的形成。一般而言，地理图像主要包括地理示意图、地图和地理景观图片等。其中，学生通过仔细观察示意图，能初步了解某些具有事物形象化的发展过程；各种地图的合理渗透，有利于学生心中形成一个虚拟空间，为大胆想象提供了广阔的空间；地理景观图有利于学生自然形成表象，为自身的想象提供了“素材”。运用多种图表、插图和地图来表达空间的概念是新教材的显著特色，学生通过观察、讨论和分析，能把握山脉、河流、交通等线的延伸，点的分布规律，自然带和温度带的形成以及其它面的区域特征等内容。地理知识与能力的考查往往以各种图像为载体，最近几年我省高考中出现了“地理的瓶颈是图像，文综的瓶颈是地理”的不良现象。实践证明：只有不断加强学生图像的应用能力的训练，才能提高学生的空间想象能力和解题能力。因此，教师在课堂教学中，可以通过训练文图转换、图图转换，图文转换、对图像综合归纳读出相应信息等途径，从而稳步提高学生的的空间想象和运用能力。三、紧密结合学科特点，提升学生空间格局的察觉能力地理学既有综合性，又含区域性，它有一整套区域、区位、分布、空间相互作用、尺度和变化等空间的概念，如果学生缺乏对这种空间的察觉能力，那么在进行空间思维时不能正确找出某些空间相互作用的关键点，从而进入学习盲区。譬如：学生在光照图的判读中，如果对晨昏线、太阳直射点与纬线圈的切点等空间格局中的点、线、面缺乏敏锐的空间觉察能力，那就容易步入认识的误区，不能正确解题。由此，提升学生空间格局的察觉能力至关重要，作为教师应该紧密结合学科特点，灵活应用多样化的地理教学素材给学生呈现直观的观察与演示活动，为提高课堂教学效率扫除障碍。四、巧妙创设问题情境，培养学生空间思维意识兴趣是一种带趋向性的心理特征，是学生最活跃的心理因素，而高中生的心理和生理特点决定了他们对新生事物产生强烈的好奇心。因此，教师合理创设问题情境，能使学生对所学新知识产生一种悬念，从而有效激发学生探究知识的欲望，并逐步形成探究性空间思维意识。教师在课堂教学中，不管是应用直观教具，还是利用现代化多媒体手段，都可以帮助学生实现从感性认识到理性认识的飞跃，逐步养成空间思维的良好习惯。譬如，我在执教“工业地域的形成与发展”一课时，就创设如下问题导入：“企业发展中厂长的经营理念和管理素质是非常重要的，哪一位学生将来想成为一名明星企业家？假如你想创办一个副食品加工厂，那这个厂的周围需要有哪些设施配套呢？”一石激起千层浪，许多学生自然联想到工厂周围应该拥有相应的建筑设施。在上述师生互动中，不仅激发了学生自主探究的兴趣，而且培养了学生的空间思维意识，教学效果比较理想。天上白云飘，地上兔子跑，河水起涟漪，人间多奇妙。随着人类社会迅猛发展，拥有一定的地理空?g思维能力已经成为人们必须具备的一种基本素养。作为一名高中地理教师，应该群策群力，开拓进取，合理应用现代多媒体基础，创设轻松愉悦的教学氛围，鼓励引导学生张开创新思维的翅膀，进一步提升学生的空间思维意识和创新思维能力，使更多的学生将来成为实现中国梦的主力军。内科常用技术操作56、死去何所道，托体同山阿。内科常用技术操61内科常用技术操作课件62内科常用技米崇作忻州市中医院内科内科常用技米崇作63内科常用技术操作课件64【适应证】肠梗阻、胃潴留、肠瘘、上消化道出血急性胰腺炎、胆管炎等患者2)行胃肠手术者。3)中毒洗胃、需行胃液检查者。4)通过胃管鼻饲肠内营养。【适应证】65准备工作】备齐物品,包括胃管、纱布、液体石蜡油、换药盘听诊器和注射器等了解病人既往有无留置胃管的历史和鼻腔通畅状况估算留置胃管长度:方法是从鼻尖至耳垂—相当于鼻孔到咽部的距离,再到剑突的总长度即大致为胃管应插入的长度,*一般为45~55cm耐心向病人解释置胃管的目的、必要性、步骤及可能出现的不适,争取配合操作进行吞咽运动和深呼吸。准备工作】66内科常用技术操作课件67内科常用技术操作课件68【操作】进入到估算的长度时(45~55cm),检查胃管是否在胃腔迷患者要敞开胃管将其末盛水碗内观察,无气泡逸出在气管内;注射器试着抽吸,如有胃液吸出则表示胃管已进入胃内,或如能听到气过水音,也表明胃管已在胃内。调到适当深度