华人一手普通课二环之间

中三环李建民网址：一、中三环前面（一）中三环前面涉及到的肌肉有：锁骨下肌、胸大肌、胸小肌、肋间肌。1.锁骨下肌（1）骨膜附着点起点：第一肋软骨（实体解剖：整个第一肋）止点：肩峰下表面（2）功能：固定锁骨、抬高第一肋协助伸展肩胛骨，将肩部向下、向前拉。（3）操作：第一肋软骨--拇指侧峰垂直于第一肋的上表面由内向外推锁骨下表面—拇指侧峰垂直于肋骨下缘由内侧端推至喙突上方2.胸大肌（1）骨膜附着点起点：锁骨内1/2；胸骨柄、体；1-6肋软骨前表面；外斜肌腱膜止点：肱骨二头肌沟的外侧缘（2）功能：内收、屈曲和内旋上臂（3）操作：锁骨下缘由内向外推胸骨柄、体为正中线（手法参考颈部）肋骨面分为4-5等分，分三个方向推拿肌腹3.胸小肌（1）骨膜附着点起点：2-5肋软骨的连接处止点：喙突顶部（2）功能：旋转、下拉肩胛骨；上抬肋骨以上三块肌肉的体表定位4.肋间肌（1）骨膜附着点肋间外肌：肋骨下缘向前下方斜向行走至下一肋骨上缘。肋间内肌：肋骨下缘向后下方斜向行走至下一肋骨上缘。功能：（2）功能：协助呼吸（二）操作手法1、压揉胸骨柄切迹水平以下至剑突骨（胸肌浅筋膜、腹直肌、剑突易轻以防骨折、前一线）2、压揉胸骨与肋骨连接处（胸大肌近端、腹直肌、侧一线）3、压揉锁骨内侧二分之一(锁骨部胸大肌起点附着处)4、压揉1-6肋骨前表面(锁骨下肌、胸大肌附着处)5、压揉肱骨大结节嵴(胸大肌止点附着处)6、压揉2-5肋骨前表面(胸小肌起点附着处)7、压揉肩胛骨喙突(胸小肌止点附着处)二、中三环后面胸椎和肋骨是竖脊肌、斜方肌、菱形肌、上、下后锯肌、肋间肌、膈肌、背阔肌等重要软组织附着处。其损害与心脏、肺脏、支气管、肝胆脾胃的功能性障碍有密切联系。压揉治疗其周围软组织受损害，不但可以有效治疗损害部位的疼痛僵硬、酸胀沉困等症状，对非内脏器质性改变引起的功能性障碍，会有十分可喜的效果。操作手法（同颈椎）1.压揉胸椎棘突（斜方肌、棘上韧带、竖脊肌、菱形肌、上、下后锯肌、背阔肌、后一线）2.压揉胸椎棘突侧面（胸棘肌、胸半棘肌、多裂肌附着处、侧一线）3.压揉胸椎椎板、关节（胸回旋肌、侧二线））4.压揉胸椎横突（胸半棘肌、胸多裂肌、胸回旋肌、侧三线、）5.压揉肋骨结节、肋骨角（胸最长肌、侧四线）6.压揉肋骨下缘（胸髂肋肌、腰髂肋肌侧五线）7.压揉上后锯肌（参考中三环侧面）和下后锯肌（参考中四环后面）三、中三环侧面（肩痛症）传统观念把肩痛症称为五十肩、漏肩风、凝肩、冻结肩、肩周炎等。肩周炎西医称为肩关节周围组织炎等。压揉法要求对软组织损害的诊断要细化到肌肉的细节，而不能笼统称为肩周炎等。（一）涉及到的肌肉：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、大圆肌、菱形肌、前锯肌、上后锯肌、背阔肌（参考中四环）、肱三头肌（参考手臂部）1.三角肌（1）骨膜附着点内侧：锁骨外1/3，肩峰外侧缘，肩胛冈下缘外侧：三角肌粗隆（2）功能：外展、屈曲、伸展和旋转上臂（3）动态监测：三角肌疼、以上功能受限（4）操作（如图）2.旋转套（肩袖）旋转套的名称来源于彼此相邻的连接在肱骨头的4个肌肉（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的肌腱的“套”。（1）冈上肌（骨膜附着点、体表定位、动态检测如右图）功能：上臂外展（2）冈下肌骨膜附着点：冈下窝至肱骨大结节功能：伸展上臂使其向外旋转体表定位、动态监测及负重锻炼如左图（3）小圆肌骨膜附着点：肩胛骨外侧缘上2/3至肱骨大结节功能：外展上臂并使其向外旋转（4）冈下肌骨膜附着点：冈下窝至小结节功能：内旋上臂动态监测及手法如下图病例分享3.大圆肌（1）骨膜附着点：肩胛骨下角和外侧缘的1/3，至肱二头肌沟的内侧缘（2）功能：内收、伸展上臂，内旋上臂4.菱形肌（1）骨膜附着点：C6—T2的棘突至肩胛骨内侧缘（2）功能：将肩胛骨拉向脊柱（3）检测：肩胛骨内侧缘疼5.前锯肌骨膜附着点：C1-8/9肋骨侧面至肩胛骨内侧缘深层。功能：旋转肩胛骨、抬