颈椎病护理查房课件整理

颈椎病护理查房主查人:梁意芳中国骨颈椎病护理查房1病情介绍李连娇,女,60岁,住院号:100532,床号13床,诊断:颈椎病主管医生:曾俊韶责任护士:梁意芳神经有八对椎共七节39健网病情介绍2患者因头晕、视物旋转、恶心、呕吐2天于2019年8月18日20时30分由120出诊接回。患者自诉于两天前,无明显诱因下开始出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐胃内容物多次,症状以头颈部转动时明显,平卧休息时缓解,病后未治疗,无好转呼120出诊。入院时体温:364°C,脉搏:74次/分,呼吸:20次/分,血压:138/81mmHg。神志清醒,双侧瞳孔直径:3mm,对光反射灵敏,伸舌居中,咽红,充血,双侧扁桃体无肿大。颈无抵抗。患者因头晕、视物旋转、恶心、呕吐23两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心界不大,HR:74次/分,节律整齐,心音有力腹平软,肠鸣音正常,四肢肌张力正常入院后按医嘱给予一级护理,半流饮食,低流量输氧1-2升/分,动态血压心电监护,予改善循环、抑酸支持对症等治疗。并给以患者相应的健康宣教及入院须知介绍,患者表示理解,配合治疗及护理。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心界4相关辅助检查结果如下Ⅹ线检査:颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,L4椎体向前滑脱B超:肝右叶囊性占位心电图:窦性心动过缓ww生化全套:葡萄糖8.12mmoL尿酸109umo/L总胆红素334mo/L直接胆红素119umoL相关辅助检查结果如下5护理诊断1、躯体活动障碍、自理缺陷与颈部活凝受暇神经根受压有关2、舒适的改变与头晕恶心、呕吐有关3、潜在并发症:喉返神经或喉上神经损伤,以及窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等4、知识缺乏缺乏颈椎病的预防保健知识5、焦虑与担心疾病预后有关6、有摔倒的危险与头晕、视物旋转有关、有营养失调的危险:低于机体需要量与恶心、呕吐有关护理诊断6护理目标1、病人肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常。2、病人头晕、恶心、呕吐症状在一天内好转。3、病人未发生喉返神经或喉上神经损伤,或损伤后得到及时处理,住院期间无出现肺部感染、压疮或泌尿系感染4、患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识啮半天后了解疾病预后,心情转好。住院期阃无摔倒发生。7k烻患者营养,保障无营养失调。护理目标71、促进病人感觉和运动功护理措施能的恢复(1)采取合适的体位:多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身,避免颈部扭曲(2)加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况,有无感觉或运动功能障碍的现象。(3)如需手术治疗的患者要做好术后的颈部制动和肢体功能锻炼1、促进病人感觉和运动功82、观察有无喉返神经或喉上神经损伤的迹象病人有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现,以判断有无喉返神经或喉上神经损伤。若病人出现饮水呛咳,应及时报告医师;并告知病人饮水时避免决速、大口饮水,尽量进食稠厚食物2、观察有无喉返神经或喉上神经损伤的迹象93、肺部感染等并发症的预防和护理(1)深呼吸训练:鼓励和指导病人进行有效咳嗽和咳痰,每天定时数次深呼吸运动,以扩张肺活量(2)雾化吸入;对伴有慢性支气管炎的老年病人,以雾化吸入,以利于气道分泌物的排出。(3)保持排尿通畅。(4)基础护理1)定期帮助病人翻身。2)保持床单位整洁和干燥。3、肺部感染等并发症的预防和护理10颈椎病护理查房课件整理11颈椎病护理查房课件整理12颈椎病护理查房课件整理13颈椎病护理查房课件整理14颈椎病护理查房课件整理15颈椎病护理查房课件整理16颈椎病护理查房主查人:梁意芳中国骨颈椎病护理查房17病情介绍李连娇,女,60岁,住院号:100532,床号13床,诊断:颈椎病主管医生:曾俊韶责任护士:梁意芳神经有八对椎共七节39健网病情介绍18患者因头晕、视物旋转、恶心、呕吐2天于2019年8月18日20时30分由120出诊接回。患者自诉于两天前,无明显诱因下开始出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐胃内容物多次,症状以头颈部转动时明显,平卧休息时缓解,病后未治疗,无好转呼120出诊。入院时体温:364°C,脉搏:74次/分,呼吸:20次/分,血压:138/81mmHg。神志清醒,双侧瞳孔直径:3mm,对光反射灵敏,伸舌居中,咽红,充血,双侧扁桃体无肿大。颈无抵抗。患者因头晕、视物旋转、恶心、呕吐219两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心界不大,HR:74次/分,节律整齐,心音有力腹平软,肠鸣音正常,四肢肌张力正常入院后按医嘱给予一级护理,半流饮食,低流量输氧1-2升/分,动态血压心电监护,予改善循环、抑酸支持对症等治疗。并给以患者相应的健康宣教及入院须知介绍,患者表示理解,配合治疗及护理。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心界20相关辅助检查结果如下Ⅹ线检査:颈椎骨质增生,腰椎骨质增生,L4椎体向前滑脱B超:肝右叶囊性占位心电图:窦性心动过缓ww生化全套:葡萄糖8.12mmoL尿酸109umo/L总胆红素334mo/L直接胆红素119umoL相关辅助检查结果如下21护理诊断1、躯体活动障碍、自理缺陷与颈部活凝受暇神经根受压有关2、舒适的改变与头晕恶心、呕吐有关3、潜在并发症:喉返神经或喉上神经损伤,以及窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等4、知识缺乏缺乏颈椎病的预防保健知识5、焦虑与担心疾病预后有关6、有摔倒的危险与头晕、视物旋转有关、有营养失调的危险:低于机体需要量与恶心、呕吐有关护理诊断22护理目标1、病人肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常。2、病人头晕、恶心、呕吐症状在一天内好转。3、病人未发生喉返神经或喉上神经损伤,或损伤后得到及时处理,住院期间无出现肺部感染、压疮或泌尿系感染4、患者出院前掌握好颈椎病的预防保健知识啮半天后了解疾病预后,心情转好。住院期阃无摔倒发生。7k烻患者营养,保障无营养失调。护理目标231、促进病人感觉和运动功护理措施能的恢复(1)采取合适的体位:多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身,避免颈部扭曲(2)加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况,有无感觉或运动功能障碍的现象。(3)如需手术治疗的患者要做好术后的颈部制动和肢体功能锻炼1、促进病人感觉和运动功242、观察有无喉返神经或喉上神经损伤的迹象病人有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现,以判断有无喉返神经或喉上神经损伤。若病人出现饮水呛咳,应及时报告医师;并告知病人饮水时避免决速、大口饮水,尽量进食稠厚食物2、观察有无喉返神经或喉上神经损伤的迹象253、肺部感染等并发症的预防和护理(1)深呼吸训练:鼓励和指导病人进行有效咳嗽和咳痰,每天定时数次深呼吸运动,以扩张肺活量(2)雾化吸入;对伴有慢性支气管炎的老年病人,以雾化吸入,以利于气道分泌物的排出