老年性高血压的最新指南与治疗课件

老年性高血压的最新指南与治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。老年性高血压的最新指南与治疗老年性高血压的最新指南与治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。老年高血压的特点及相关药物治疗老年高血压的流行病学与防治现状oFramingham心脏研究显示,年龄⑥Q岁的人群中,27%的人患有高血压;80右的人群中,75%患有高血压;年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率>90%。2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国260人群高血压的患病率为49%,显著高于中青年人群。而据最新数据表明,老年高血压的患病率已经接近60%生活化教学，就是教学中要重视学生的生活实际、思想实际、认知实际，从学生身边的生活琐事，寻找教学的切入点和联系点，用学生生活中良好的思想状态认识学习教材、深化教材，以求得理论与实际的最佳结合。一、教师要树立教学生活化的理念教学的理念指导教学行为，教师学应认识到学生作为生命个体，带着自己的生活经验、知识、思考参与课堂生活，是课堂的主人，是教学的主体。我们的教学一切要以学生的发展为中心。有了这个理念，教师在备课过程中就要思考：这堂课最终会交给学生什么样的生活知识；该怎样结合学生的实际情况，来设计这堂课；对于这堂课学生的已有知识是什么，要用什么样的生活情景导入这堂课；选用哪些素材设计既有生活性又有深刻性的探究活动，这个探究活动，学生的凭借已有的生活经验，会探究到什么样的程度；教材中的这个概念我该用什么样生活知识让学生理解等等。对这些问题思考是教师进行生活化教学的基础。二、整合教学资源，使教学内容体现生活化新教材编写坚持“贴近实际、贴近生活、贴近学生”的原则，教材是最重要的教学资源，但不是唯一的资源，教材中不乏社会事件的展示，不乏生活实例的列举，但还是难以赶上社会时事的瞬息万变。所以教师在教学设计中，可以依据课程目标，学生的实际情况，对教学资源作取舍，可以选用当前有针对性时政热点作为素材，可以用学生熟悉的、感兴趣的、又贴近学生实际的生活素材来替换、改造教学资源，也可挖掘自身的资源，“现身说法”。尽可能使抽象内容具体化，学习内容生活化。尤其可以选用当地学生生活情景或现象作为教学资源，更能感同身受。比如在“价格变动的影响”教学中，不必机械照搬教材中的探究活动设计。可以选用的生活的具体素材很多，因为学生自己也是消费者，也会遭遇某些商品价格上涨，以学生所熟悉的生活情景为素材更能激发学生的探究问题的兴趣。三、教师的教学方式贴近学生的生活教师要利用形式新颖、灵活多变的教学方式、方法，激发学生的学习兴趣，引导学生积极参与课堂教学。教师还可以采用游戏、情景模拟、讨论、等活动来组织课堂，由于这些活动都是学生学习生活、日常生活情境的再现，容易引起学生的兴趣和共鸣。教师让学生积极主动的参与活动，让学生成为学习的主体，让学生感悟到他们就是生活的主角，让学生在生活化情境中理解、领悟相关的经济学、思品学等道理，锻炼能力，感悟人生的意义。如果课堂没有生动的生活化活动和学生的主动参与，理论讲解再详细也是低效的。但，各种生活化的教学活动的开展一定要有序，要有活动的必要意义。要注意活泼与秩序相结合，效率与效果相结合。四、树立良好的教学生活氛围，走进学生生活世界学生是生活的主人，是未来生活的创造者，自然也应是教学真正主体，教师是教学生活的组织者、策划者、引导者，是学生的合作伙伴。所以教师必须打破传统的教师权威，构建民主、平等，合作的师生关系。在教学中，教学活动要尊重学生的独立性与人格尊严。在教学过程中要鼓励学生敢想、敢说、敢问。例如：在学生回答问题中，教师应站在一个倾听意见者的角度，不要随意打断学生，也不要武断的否认学生的看法。尊重学生的意见，鼓励学生敢于发表意见。学生的观点与建议可能偏离主题，教师应做出适当的引导，引导的过程中辩证的分析学生的观点，等等。这样才能贴近学生思想、情感和心理。才能真正融入学生，了解学生，了解学生的生活，了解学生的实际，才能走进学生的世界，这样教学才能贴近学生生活，才能促进学生的发展。五、课堂外要让学生从生活实践中获取知识教育家陈鹤琴提出“大自然、大社会是我们的活教材”生活本身就是实践，教学为了实践。教师要鼓励学生走出课堂投身社会实践，在实践中获取社会经验和生活体验。教师可以在课前或课后布置实践性的作业，如让学生收集整理资料、撰写调查报告等，要求学生结合知识，去考察现实生活现象、生活事件，通过自己的观察、体验与思考而作出一定的考察结论，从生活实践中获得知识。当然以上种种教学生活化的实施与落实，需要教师不断的提高自身的业务素质，不断地深入社会去获取生动丰富的生活阅历，要努力钻研在新课改及生活化教学背景下的教学技术与艺术，认真钻研新教材，对教材内容进行必要的加工，对教学中的生活内容进行精心选择，切实提高生活化教学的课堂组织、协调与控制能力，提高生活化教学的课堂效率。一、引言信息与计算科学专业是以信息处理和科学计算为背景，由信息科学、计算科学、运筹学与控制科学等学科交叉渗透而形成的一个新的理科专业。其培养目标是：具有坚实的数学基础和计算机基础，掌握信息与计算科学的基本理论和方法，受到科学研究的初步训练，能运用所学的知识和计算机技能解决某些实际问题，能在科技、教育和经济部门从事研究、教学、应用开发和管理工作的（高级）专门人才。然而，过去10多年来在实践教学改革中对学生管理的基本思路还是按照传统的教学和管理模式，老师上课、学生自主实习，对于学生实践课程的管理工作主要依赖任课教师和专职辅导员，但由于现阶段许多大学师资和管理队伍人员不足，加上专业方向和师生年龄差距等原因，改革适应现在形势的实践教学管理方式成为值得探讨的重要议题。本文基于以上背景，对信息与计算科学的实践教学培养方案中推行学长制的管理模式进行研究，对学长制建立过程中的激励机制进行分析设计。二、建立多层次学长制度的意义多层次学长制是一种学生自主教育管理模式，是由学生教育管理部门在不同高年级的学生和研究生中选拔思想素质高、工作能力强、学习成绩好、具有一定沟通技能的学生（称为学长），经过学习和培训，委派到低年级的班级（低年级班级学生统称为学弟）作为学长帮助学弟解决在实践课程中所遇到的困难，从而补充解决因教师不足和不能全时间段指导学生实践的问题。武汉科技大学根据信息与计算科学专业实践教学的现状及存在的问题，并基于学校和学院现有基础条件和相关的管理办法，探讨了在本专业实行多层次学长制度以及该管理机制顺利运行的相应的激励措施。实践证明多层次学长制的实施是实践教学改革的一大创新，通过实施多层次学长制使学长成为学生管理体系中的重要辅助力量。为大学生提供个性化、全方位的服务，是实践教学管理制度的一种补充。在实践教学过程中高年级同学的加入，有助于充分了解学生的兴趣所在，补充了教师由于时间限制而不能给予的指导；由于学生之间相处时关系处于较平等状态，可以克服部分学生的羞怯心理，让请教和讨论处于相对轻松的状态，可以提高讨论学习的质量。同时，在指导和帮助低年级同学的时候，高年级学生的知识得以回顾和深化，对其自身知识、能力的巩固和提高有着极大的促进作用，使得整个大学的学习形成一个整体,在这个过程中丰富了高年级学生的工作经历，提高了他们适应社会以及发现问题、解决问题的能力，开拓了学生的视野。优秀高年级学生的加入学生管理，可以改变现有“老师监督学生”的格局。高年级同学与低年级同学能够形成相互监督的格局。这样既提高了监管效率，也减轻了老师的负担，更重要的是在学生中形成了主动思考和探讨专业发展和个人能力成长的氛围，构建了学生更好成长的环境。学长制的实施既能够促进新生健康发展，也能够提高学长的综合素质。当然，多层次学长制的建立和实施需要建立合适的运作条件和机制，这需要解决其参与过程的权利和义务，责任和利益的相关问题。下面从博弈论的角度分析关于多层次学长制中对在岗学长的激励机制设计问题。三、学长制激励机制的博弈模型构建及分析1、模型假设mB，学生参加学长制岗位的收入；u（mB），学生参加学长制岗位的收入的效用，且u'（mB）?叟0；ms，学生不在学长制岗位的收入；u（ms），学生不在学长制岗位的收入的效用函数；P，学生在学长制岗位且不努力工作的概率；W，学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入；u（W），学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入的效用函数；q，学校对参与学长制学生是否努力工作的监督的概率；t，学生在岗位上不努力工作发现后的惩罚；u（t），学生在岗位上不努力工作发现后的惩罚的负效用。2、在岗学长工作努力程度及其临界值分析在多层次学长制博弈中，有二个理性的参与人：学校（U）、学长（S2）。学校的策略集为{监督，不监督}。学校通过定期检查，收取实践进程报告等方式等对整个实践教学过程进行监督。也可以采取不监督的方式。学长的策略集为{努力，不努力}。努力的学长选择主动帮助学弟解决实践课程中遇到的问题，并且主动引导学弟发现、解决问题，帮助学弟掌握实践的核心技能，并能够在实践教学过程中对学弟起到监督的作用。不努力的学长在实践课程中，选择不主动帮助学弟发现解决问题，起不到监督的作用。根据模型假设可得，在学校监督学长过程中，如果发现学长不努力工作则解除聘用并给以一定的处罚，则其效应为u（ms）+u（t），努力工作其效用为：u（mB）；学校不监督学长，如果学长不努力工作而未被发现，且额外带来其他的效用u（W），这时学生的效用为：u（ms）+u（W），努力工作的效用依然为u（mB）。在学校和学长之间的博弈中竞争上岗的学长的效用函数如表1所示。学生在学长岗位上不努力工作的期望效用函数为：U1=p{q[u（ms）+u（t）]+（1-q）[u（mB）+u（W）]}+（1-p）u（mB）。学生不参与学长制的收入的效用函数为：U2=u（ms）。学生在岗位上的期望效用与不在岗位上收入效用之差为：△（U）=U1-U2=p{q[u（ms）+u（t）]+（1-q）[u（mB）+u（W）]}+（1-p）u（mB）-u（ms）。当△（U）=U1-U2=0时学生在岗位上的期望效用与不在岗位上收入效用是无差异的，此时学长在其岗位上不努力工作的概率即临界值为：p=。由上临界值可得：高年级学生竞争到学长制岗位后不努力工作所带来的惩罚越大，则其偷懒的概率越小；学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入的效用越大，则其偷懒的概率越大；学生在学长岗位上效用越高则越珍惜该岗位，其偷懒概率越低。老年性高血压的最新指南与治疗21、静念园林好，人间良可辞。老1老年高血压的特点及相关药物治疗老年高血压的特点及相关药物治疗2老年高血压的流行病学与防治现状oFramingham心脏研究显示,年龄⑥Q岁的人群中,27%的人患有高血压;80右的人群中,75%患有高血压;年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率>90%。2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国260人群高血压的患病率为49%,显著高于中青年人群。而据最新数据表明,老年高血压的患病率已经接近60%老年高血压的流行病学与防治现状3老年高血压的定义◎2006年WHO建议根据各国社会经济学背景确定老年人的年龄切点,即发达国家(如欧美国家)以2658作人的年龄界限,而发展中国家则为≥60岁。老年高血压的定义:血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg老年单纯收缩期高血压(SH)的定义收缩压2140mmHg,舒张压<90mmHg熊老年高血压的定义4主要内容老年高血压的特点老年高血压相关临床研究及治疗主要内容5老年高血压的特点老年高血压的特点6老年高血压的临床特点o收缩压增高为主o脉压增大o血压波动大o易发生体位性低血压o常见血压昼夜节律异常o常与多种疾病并存,并发症多诊室高血压继发性高血压容易漏诊老年高血压的临床特点7老年人血压的测量o一般测量患者坐位血压,测量血压前患者需静坐至少5分钟,且将血压袖带与心脏保持同一水平;与诊室血压测量相比,非诊室血压检测(特别是家庭自测血压)司以反映血压的长期状况,有助于评价长时血压变异(BPV);更加重视动态血压即晨峰血压和夜间血压的监测,关注短时血压变异(BPVo首次应测量双侧上肢血压;0监测立位血压,观察有无体位性低血压老年人血压的测量8老年高血压相关临床研究及治疗老年高血压相关临床研究及治疗9老年高血压降压目标值的推荐最新欧美高血压指南对于老年高血压的治疗均强调基于已有临床试验证据,推荐老年人的血压控制目标为140-150/90mmHg老年高血压降压目标值的推荐10老年高血压的治疗目标◎主要目标是保护靶器官,最大限度地降低心血管事件和死亡的风险。o临床试验证据表明,对于血压中重度升高的老年患者积极以显著降低不良心血管事件发生率以及全因死亡率。o推荐将血压<15090mmHg作为老年高血压患者的血压控制目标值,如能耐受可将血压进一步降低至14090mmHg以下。舒张压低于60mmHg的冠心病患者应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。o高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者,建议采取个体化治疗、分级达标治疗策略。老年高血压的治疗目标11老年性高血压的最新指南与治疗课件12老年性高血压的最新指南与治疗课件13老年性高血压的最新指南与治疗课件14老年性高血压的最新指南与治疗课件15老年性高血压的最新指南与治疗课件16老年性高血压的最新指南与治疗课件17老年性高血压的最新指南与治疗课件18老年性高血压的最新指南与治疗课件19老年性高血压的最新指南与治疗课件20老年性高血压的最新指南与治疗课件21老年性高血压的最新指南与治疗课件22老年性高血压的最新指南与治疗课件23老年性高血压的最新指南与治疗课件24老年性高血压的最新指南与治疗课件25老年性高血压的最新指南与治疗课件26老年性高血压的最新指南与治疗课件27老年性高血压的最新指南与治疗课件28老年性高血压的最新指南与治疗课件29老年性高血压的最新指南与治疗课件30老年性高血压的最新指南与治疗课件31老年性高血压的最新指南与治疗课件32老年性高血压的最新指南与治疗课件33老年性高血压的最新指南与治疗课件3466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特35老年性高血压的最新指南与治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。老年性高血压的最新指南与治疗老年性高血压的最新指南与治疗21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。老年高血压的特点及相关药物治疗老年高血压的流行病学与防治现状oFramingham心脏研究显示,年龄⑥Q岁的人群中,27%的人患有高血压;80右的人群中,75%患有高血压;年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率>90%。2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国260人群高血压的患病率为49%,显著高于中青年人群。而据最新数据表明,老年高血压的患病率已经接近60%生活化教学，就是教学中要重视学生的生活实际、思想实际、认知实际，从学生身边的生活琐事，寻找教学的切入点和联系点，用学生生活中良好的思想状态认识学习教材、深化教材，以求得理论与实际的最佳结合。一、教师要树立教学生活化的理念教学的理念指导教学行为，教师学应认识到学生作为生命个体，带着自己的生活经验、知识、思考参与课堂生活，是课堂的主人，是教学的主体。我们的教学一切要以学生的发展为中心。有了这个理念，教师在备课过程中就要思考：这堂课最终会交给学生什么样的生活知识；该怎样结合学生的实际情况，来设计这堂课；对于这堂课学生的已有知识是什么，要用什么样的生活情景导入这堂课；选用哪些素材设计既有生活性又有深刻性的探究活动，这个探究活动，学生的凭借已有的生活经验，会探究到什么样的程度；教材中的这个概念我该用什么样生活知识让学生理解等等。对这些问题思考是教师进行生活化教学的基础。二、整合教学资源，使教学内容体现生活化新教材编写坚持“贴近实际、贴近生活、贴近学生”的原则，教材是最重要的教学资源，但不是唯一的资源，教材中不乏社会事件的展示，不乏生活实例的列举，但还是难以赶上社会时事的瞬息万变。所以教师在教学设计中，可以依据课程目标，学生的实际情况，对教学资源作取舍，可以选用当前有针对性时政热点作为素材，可以用学生熟悉的、感兴趣的、又贴近学生实际的生活素材来替换、改造教学资源，也可挖掘自身的资源，“现身说法”。尽可能使抽象内容具体化，学习内容生活化。尤其可以选用当地学生生活情景或现象作为教学资源，更能感同身受。比如在“价格变动的影响”教学中，不必机械照搬教材中的探究活动设计。可以选用的生活的具体素材很多，因为学生自己也是消费者，也会遭遇某些商品价格上涨，以学生所熟悉的生活情景为素材更能激发学生的探究问题的兴趣。三、教师的教学方式贴近学生的生活教师要利用形式新颖、灵活多变的教学方式、方法，激发学生的学习兴趣，引导学生积极参与课堂教学。教师还可以采用游戏、情景模拟、讨论、等活动来组织课堂，由于这些活动都是学生学习生活、日常生活情境的再现，容易引起学生的兴趣和共鸣。教师让学生积极主动的参与活动，让学生成为学习的主体，让学生感悟到他们就是生活的主角，让学生在生活化情境中理解、领悟相关的经济学、思品学等道理，锻炼能力，感悟人生的意义。如果课堂没有生动的生活化活动和学生的主动参与，理论讲解再详细也是低效的。但，各种生活化的教学活动的开展一定要有序，要有活动的必要意义。要注意活泼与秩序相结合，效率与效果相结合。四、树立良好的教学生活氛围，走进学生生活世界学生是生活的主人，是未来生活的创造者，自然也应是教学真正主体，教师是教学生活的组织者、策划者、引导者，是学生的合作伙伴。所以教师必须打破传统的教师权威，构建民主、平等，合作的师生关系。在教学中，教学活动要尊重学生的独立性与人格尊严。在教学过程中要鼓励学生敢想、敢说、敢问。例如：在学生回答问题中，教师应站在一个倾听意见者的角度，不要随意打断学生，也不要武断的否认学生的看法。尊重学生的意见，鼓励学生敢于发表意见。学生的观点与建议可能偏离主题，教师应做出适当的引导，引导的过程中辩证的分析学生的观点，等等。这样才能贴近学生思想、情感和心理。才能真正融入学生，了解学生，了解学生的生活，了解学生的实际，才能走进学生的世界，这样教学才能贴近学生生活，才能促进学生的发展。五、课堂外要让学生从生活实践中获取知识教育家陈鹤琴提出“大自然、大社会是我们的活教材”生活本身就是实践，教学为了实践。教师要鼓励学生走出课堂投身社会实践，在实践中获取社会经验和生活体验。教师可以在课前或课后布置实践性的作业，如让学生收集整理资料、撰写调查报告等，要求学生结合知识，去考察现实生活现象、生活事件，通过自己的观察、体验与思考而作出一定的考察结论，从生活实践中获得知识。当然以上种种教学生活化的实施与落实，需要教师不断的提高自身的业务素质，不断地深入社会去获取生动丰富的生活阅历，要努力钻研在新课改及生活化教学背景下的教学技术与艺术，认真钻研新教材，对教材内容进行必要的加工，对教学中的生活内容进行精心选择，切实提高生活化教学的课堂组织、协调与控制能力，提高生活化教学的课堂效率。一、引言信息与计算科学专业是以信息处理和科学计算为背景，由信息科学、计算科学、运筹学与控制科学等学科交叉渗透而形成的一个新的理科专业。其培养目标是：具有坚实的数学基础和计算机基础，掌握信息与计算科学的基本理论和方法，受到科学研究的初步训练，能运用所学的知识和计算机技能解决某些实际问题，能在科技、教育和经济部门从事研究、教学、应用开发和管理工作的（高级）专门人才。然而，过去10多年来在实践教学改革中对学生管理的基本思路还是按照传统的教学和管理模式，老师上课、学生自主实习，对于学生实践课程的管理工作主要依赖任课教师和专职辅导员，但由于现阶段许多大学师资和管理队伍人员不足，加上专业方向和师生年龄差距等原因，改革适应现在形势的实践教学管理方式成为值得探讨的重要议题。本文基于以上背景，对信息与计算科学的实践教学培养方案中推行学长制的管理模式进行研究，对学长制建立过程中的激励机制进行分析设计。二、建立多层次学长制度的意义多层次学长制是一种学生自主教育管理模式，是由学生教育管理部门在不同高年级的学生和研究生中选拔思想素质高、工作能力强、学习成绩好、具有一定沟通技能的学生（称为学长），经过学习和培训，委派到低年级的班级（低年级班级学生统称为学弟）作为学长帮助学弟解决在实践课程中所遇到的困难，从而补充解决因教师不足和不能全时间段指导学生实践的问题。武汉科技大学根据信息与计算科学专业实践教学的现状及存在的问题，并基于学校和学院现有基础条件和相关的管理办法，探讨了在本专业实行多层次学长制度以及该管理机制顺利运行的相应的激励措施。实践证明多层次学长制的实施是实践教学改革的一大创新，通过实施多层次学长制使学长成为学生管理体系中的重要辅助力量。为大学生提供个性化、全方位的服务，是实践教学管理制度的一种补充。在实践教学过程中高年级同学的加入，有助于充分了解学生的兴趣所在，补充了教师由于时间限制而不能给予的指导；由于学生之间相处时关系处于较平等状态，可以克服部分学生的羞怯心理，让请教和讨论处于相对轻松的状态，可以提高讨论学习的质量。同时，在指导和帮助低年级同学的时候，高年级学生的知识得以回顾和深化，对其自身知识、能力的巩固和提高有着极大的促进作用，使得整个大学的学习形成一个整体,在这个过程中丰富了高年级学生的工作经历，提高了他们适应社会以及发现问题、解决问题的能力，开拓了学生的视野。优秀高年级学生的加入学生管理，可以改变现有“老师监督学生”的格局。高年级同学与低年级同学能够形成相互监督的格局。这样既提高了监管效率，也减轻了老师的负担，更重要的是在学生中形成了主动思考和探讨专业发展和个人能力成长的氛围，构建了学生更好成长的环境。学长制的实施既能够促进新生健康发展，也能够提高学长的综合素质。当然，多层次学长制的建立和实施需要建立合适的运作条件和机制，这需要解决其参与过程的权利和义务，责任和利益的相关问题。下面从博弈论的角度分析关于多层次学长制中对在岗学长的激励机制设计问题。三、学长制激励机制的博弈模型构建及分析1、模型假设mB，学生参加学长制岗位的收入；u（mB），学生参加学长制岗位的收入的效用，且u'（mB）?叟0；ms，学生不在学长制岗位的收入；u（ms），学生不在学长制岗位的收入的效用函数；P，学生在学长制岗位且不努力工作的概率；W，学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入；u（W），学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入的效用函数；q，学校对参与学长制学生是否努力工作的监督的概率；t，学生在岗位上不努力工作发现后的惩罚；u（t），学生在岗位上不努力工作发现后的惩罚的负效用。2、在岗学长工作努力程度及其临界值分析在多层次学长制博弈中，有二个理性的参与人：学校（U）、学长（S2）。学校的策略集为{监督，不监督}。学校通过定期检查，收取实践进程报告等方式等对整个实践教学过程进行监督。也可以采取不监督的方式。学长的策略集为{努力，不努力}。努力的学长选择主动帮助学弟解决实践课程中遇到的问题，并且主动引导学弟发现、解决问题，帮助学弟掌握实践的核心技能，并能够在实践教学过程中对学弟起到监督的作用。不努力的学长在实践课程中，选择不主动帮助学弟发现解决问题，起不到监督的作用。根据模型假设可得，在学校监督学长过程中，如果发现学长不努力工作则解除聘用并给以一定的处罚，则其效应为u（ms）+u（t），努力工作其效用为：u（mB）；学校不监督学长，如果学长不努力工作而未被发现，且额外带来其他的效用u（W），这时学生的效用为：u（ms）+u（W），努力工作的效用依然为u（mB）。在学校和学长之间的博弈中竞争上岗的学长的效用函数如表1所示。学生在学长岗位上不努力工作的期望效用函数为：U1=p{q[u（ms）+u（t）]+（1-q）[u（mB）+u（W）]}+（1-p）u（mB）。学生不参与学长制的收入的效用函数为：U2=u（ms）。学生在岗位上的期望效用与不在岗位上收入效用之差为：△（U）=U1-U2=p{q[u（ms）+u（t）]+（1-q）[u（mB）+u（W）]}+（1-p）u（mB）-u（ms）。当△（U）=U1-U2=0时学生在岗位上的期望效用与不在岗位上收入效用是无差异的，此时学长在其岗位上不努力工作的概率即临界值为：p=。由上临界值可得：高年级学生竞争到学长制岗位后不努力工作所带来的惩罚越大，则其偷懒的概率越小；学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入的效用越大，则其偷懒的概率越大；学生在学长岗位上效用越高则越珍惜该岗位，其偷懒概率越低。老年性高血压的最新指南与治疗21、静念园林好，人间良可辞。老36老年高血压的特点及相关药物治疗老年高血压的特点及相关药物治疗37老年高血压的流行病学与防治现状oFramingham心脏研究显示,年龄⑥Q岁的人群中,27%的人患有高血压;80右的人群中,75%患有高血压;年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率>90%。2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国260人群高血压的患病率为49%,显著高于中青年人群。而据最新数据表明,老年高血压的患病率已经接近60%老年高血压的流行病学与防治现状38老年高血压的定义◎2006年WHO建议根据各国社会经济学背景确定老年人的年龄切点,即发达国家(如欧美国家)以2658作人的年龄界限,而发展中国家则为≥60岁。老年高血压的定义:血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg老年单纯收缩期高血压(SH)的定义收缩压2140mmHg,舒张压<90mmHg熊老年高血压的定义39主要内容老年高血压的特点老年高血压相关临床研究及治疗主要内容40老年高血压的特点老年高血压的特点41老年高血压的临床特点o收缩压增高为主o脉压增大o血压波动大o易发生体位性