胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件

圈胰岛素的使用以及围手术期糖尿病患者管理圈1糖尿病定义、临床表现、诊断分型及发病机制糖尿病临床检验指标●糖尿病急性及慢性并发症糖尿病胰岛素治疗方案●糖尿病最新治疗指南简介●围手术期糖尿病患者管理糖尿病定义、临床表现、诊断分2糖尿病?胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。β细胞胰岛素分泌缺陷遗传血糖升高环境外周组织胰岛素抵抗血糖调节novonordisk糖尿病?3盟盟的种类细胞种类约占胰岛细胞分泌物(主要类型)总数的%A细胞a)0%胰高血糖素B细胞()75%胰岛素、C肽及胰岛素原D细胞⑧3-5%生长抑素及小量胃泌素F细胞QP)2%胰多肽盟盟4胰岛素分泌的三大特点500400胰腺胰岛素分泌pmol/min060012019800240006001、基础分泌量:24U,进餐刺激:24U2、分泌两时相3、脉冲式分泌PolonskyKSetalNEnglJMed.1988胰岛素分泌的三大特点5对三大营养物质作用氧化分解葡萄糖蛋白质氨基酸糖异生脂肪游离脂肪酸(FFA)合成对三大营养物质作用6分盟症状—三多一少多饮多食多尿体重减轻渗透压升高,葡萄糖利用渗透性利尿蛋白质、口渴中枢兴奋障碍脂肪合成减少novonordisk分盟7DA建议,2019年WHo评议)就家病胜状并且随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/d(11.1mmol/L或者空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/d(7.0mmol/L)或者oGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)注意:重复:●除非显著高血糖伴明显症状,否则应在另一日试验●应激状态(感染、创伤、手术等)后应复查血糖随机:指任何时候,无须考虑与进餐的关系不能用于诊断IGT和IFG空腹:指无能量摄入至少8小时DA建议,2019年WHo评议)8血糖指标图示IFG+IGTNGTIGTIFG空腹血糖受损糖耐量低减孤立(单纯、单一)性空腹血糖受损I-IGT:孤立(单纯、单一)性糖耐量低减FG+IGT复合型糖耐量低减糖调节受损孤立(单纯、单一)性负荷后高血糖血糖指标图示9I、1型糖尿病A.免疫性B.特发性II、2型糖尿病糖尿病III、其他特异型A.B细胞功能基因缺陷B.胰岛素作用的基因异常C.胰腺外分泌疾病D.内分泌疾病E.药物或化学制剂所致的糖尿病F.感染G.非常见的免疫介导的糖尿病H.并有糖尿病的其他遗传综合征IV、妊娠糖尿病I、1型糖尿病10胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件11胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件12胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件13胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件14胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件15胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件16胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件17胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件18胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件19胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件20胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件21胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件22胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件23胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件24胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件25胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件26胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件27胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件28胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件29胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件30胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件31胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件32胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件33胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件34胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件35胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件36胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件37胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件38胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件39胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件40胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件41胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件42胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件43胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件44胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件45胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件46胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件47胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件48胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件49胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件50胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件51胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件52胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件53胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件54胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件55胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件56胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件57胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件58胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件59胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件60胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件61胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件62胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件63胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件64胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件65胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件66胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件67胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件68胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件69胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件70胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件71胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件72胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件73胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件74胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件75胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件76胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件77胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件78胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件79胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件80胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件81胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件82胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件83胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件84胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件85胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件86胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件87胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件88胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件89胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件90胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件91胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件92圈胰岛素的使用以及围手术期糖尿病患者管理圈93糖尿病定义、临床表现、诊断分型及发病机制糖尿病临床检验指标●糖尿病急性及慢性并发症糖尿病胰岛素治疗方案●糖尿病最新治疗指南简介●围手术期糖尿病患者管理糖尿病定义、临床表现、诊断分94糖尿病?胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。β细胞胰岛素分泌缺陷遗传血糖升高环境外周组织胰岛素抵抗血糖调节novonordisk糖尿病?95盟盟的种类细胞种类约占胰岛细胞分泌物(主要类型)总数的%A细胞a)0%胰高血糖素B细胞()75%胰岛素、C肽及胰岛素原D细胞⑧3-5%生长抑素及小量胃泌素F细胞QP)2%胰多肽盟盟96胰岛素分泌的三大特点500400胰腺胰岛素分泌pmol/min060012019800240006001、基础分泌量:24U,进餐刺激:24U2、分泌两时相3、脉冲式分泌PolonskyKSetalNEnglJMed.1988胰岛素分泌的三大特点97对三大营养物质作用氧化分解葡萄糖蛋白质氨基酸糖异生脂肪游离脂肪酸(FFA)合成对三大营养物质作用98分盟症状—三多一少多饮多食多尿体重减轻渗透压升高,葡萄糖利用渗透性利尿蛋白质、口渴中枢兴奋障碍脂肪合成减少novonordisk分盟99DA建议,2019年WHo评议)就家病胜状并且随机血浆葡萄糖浓度≥200mg/d(11.1mmol/L或者空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/d(7.0mmol/L)或者oGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)注意:重复:●除非显著高血糖伴明显症状,否则应在另一日试验●应激状态(感染、创伤、手术等)后应复查血糖随机:指任何时候,无须考虑与进餐的关系不能用于诊断IGT和IFG空腹:指无能量摄入至少8小时DA建议,2019年WHo评议)100血糖指标图示IFG+IGTNGTIGTIFG空腹血糖受损糖耐量低减孤立(单纯、单一)性空腹血糖受损I-IGT:孤立(单纯、单一)性糖耐量低减FG+IGT复合型糖耐量低减糖调节受损孤立(单纯、单一)性负荷后高血糖血糖指标图示101I、1型糖尿病A.免疫性B.特发性II、2型糖尿病糖尿病III、其他特异型A.B细胞功能基因缺陷B.胰岛素作用的基因异常C.胰腺外分泌疾病D.内分泌疾病E.药物或化学制剂所致的糖尿病F.感染G.非常见的免疫介导的糖尿病H.并有糖尿病的其他遗传综合征IV、妊娠糖尿病I、1型糖尿病102胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件103胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件104胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件105胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件106胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件107胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件108胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件109胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件110胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件111胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件112胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件113胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件114胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件115胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件116胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件117胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件118胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件119胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件120胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件121胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件122胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件123胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件124胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件125胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件126胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件127胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件128胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件129胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件130胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件131胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件132胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件133胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件134胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件135胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件136胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件137胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件138胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件139胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件140胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件141胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件142胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件143胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件144胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件145胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件146胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件147胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件148胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件149胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件150胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件151胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件152胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件153胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件154胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件155胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件156胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件157胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理课件158胰岛素的使用和围手术期糖尿病