注射法、药物过敏试验习题

一、选择题1、在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是：A.口服B.皮下注射C.吸入疗法D.肌内注射E.静脉注射2、雾化吸入的目的不包括：A.减轻呼吸道的炎症B.解除支气管的痉挛C.镇咳祛痰D.减轻呼吸道水肿E.腹部手术后止痛3、服磺胺药物需多饮水的目的是：A.避免结晶析出堵塞肾小管B.避免损害造血系统C.减轻服药引起的恶心D.避免影响血液酸碱度E.增加药物疗效4、无痛注射方法中，哪项是不正确的：A.解除病人思想顾虑，分散注意力B.进针要快C.拔针要快D.推药液慢E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液5、两岁以下婴幼儿肌内注射时最好选用：A.臀大肌B.前臂外侧C.股外侧肌D.上臂三角肌E.臀中肌、臀小肌6、每天2小时的英文缩写是：A.TidB.BidC.Q2hD.BiwE.Qod7、以联线法取肌内注射部位的定位法是：A.髂嵴与脊柱联线外1/3处B.髂嵴与尾骨联线外1/3处C.髂前上棘与脊柱联线外1/3处D.髂前上棘外侧三横指处E.髂前上棘和尾骨联线外上1/3处8、灭菌注射器及针头哪部分手可接触：A.针尖B.针梗C.活塞D.针栓E.乳头9、皮下注射时，针头与皮肤的角度为：A.15°～20°B.50°～60°C.20°～25°D.90°E.30°～40°10、肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为：A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.俯卧位，足尖分开，足跟相对D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体需挺直11、应远离明火保存的药物是：A.抗毒素血清B.胎盘球蛋白C.乙醇，乙醚D.肾上腺素E.棕色合剂12、表示饭后的外文缩写的正确写法是：A.hsB.acC.pcD.sosE.Co13、同时服用下列药物，最后服用的是：A.维生素B1B.复方阿司匹林C.麦迪霉素D.硫酸亚铁片E.止咳糖浆14、下列哪种病人给药时须将药研碎溶解后用：A.鼻饲病人B.发热病人C.禁食病人D.腹泻病人E.呕吐病人15、药物保管原则中，下列哪一项不妥：A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.内服药与外用药应分别保管D.麻醉药应加锁E.瓶签模糊的药物应认真核对16、服用洋地黄制剂的患者，心率少于每分钟多少次不可以再用：A.30B.40C.50D.60E.7017、小儿头皮静脉的特点错误的是：A.微蓝色B.无搏动C.不易滑动D.不易压瘪E.管壁薄18、需混合注射几种药物时，首先应注意：A.药物有无配伍禁忌B.药物的有效期C.安瓿有无裂痕D.药物的刺激性E.各种药物浓度19、静脉注射中发现病人注射局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是：A.针头穿透血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针头刺入过深，药物注在组织间隙D.针头穿过血管壁E.针头斜面紧贴管壁20、mn的含义是：A.中午12时B.每12小时一次C.12时以后D.午夜12时E.每日12次二、填空1、药瓶上应有明显标签，内服药用__________，外用药用______，剧毒药用______.2、三查是指_________，__________，________.七对是对_______，_______，_______，_______，________，________，__________.3、针头的构造分_________，__________，__________.4、给药的途径有_______，__________，_________，_________，_________，_________.5、药物的剂型有________，_________，_________，________.三、名词解释1、皮内注射2、皮下注射3、肌内注射。四、简答题1、简述静脉注射失败的常见原因？2、简述药疗的原则？参考答案一、选择题1、E2、E3、A4、E5、E6、B7、E8、D9、E10、B11、C12、C13、E14、A15、E16、D17、D18、A19、B20、D二、填空题1、蓝色边红色边黑色边2、操作前查操作中查操作后查床号姓名药名浓度剂量方法时间3、针尖针梗针栓4、口服给药法注射给药法吸入给药法舌下给药法直肠给药法黏膜给药法5、内服药注射药外用药新型制剂三、名词解释1、皮内注射：是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。2、皮下注射：是指将少量药液注入皮下组织内的注射法。3、肌内注射：是指将一定量药液注入肌肉组织的方法。四、简答题1、答：①刺入过浅或因静脉滑动，针头未刺人血管内，抽吸未见回血。②刺入过深，针头穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。③针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外，可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。④针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血；但注药时人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。2、答：①严格遵守无菌操作原则；②严格执行查对制度；③选择合适的注射器和针头；④选择合适的注射部位⑤注射的药物应临时抽取；⑥排尽空气；⑦抽回血；⑧运用无痛注射技术。第十三章一、选择题1、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素A．局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状B．局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕C．局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感D．局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状E．以上都不能注射2、婴儿接种卡介苗正确的部位及方法A．前臂掌侧下段，皮内注射B．三角肌下缘，皮内注射C．三角肌下缘，皮下注射D．三角肌，肌内注射E．股外侧，皮下注射3、下列皮试液1ml含量错误的是A．青霉素：500UB．链霉素：2500UC．破伤风抗毒素：150IUD．细胞色素C：7.5mgE．普鲁卡因：2.5mg4、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是A．给予氧气吸入B．针刺人中、内关等穴位C．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD．给予静脉输液E．报告医师5、抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：A.盐酸异丙嗪B.苯肾上腺素C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素6、过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于：A．肺水肿B．有效循环血量锐减C．脑组织缺氧D．肾功能衰竭E．毛细血管扩张，通透性增加7、青霉素过敏性休克，以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起：A．紫钳B．血压下降C．脉搏细弱D．面色苍白、出冷汗E．幻觉、谵妄8、TAT需重做皮试的时间是A.停药1天B.停药3天C.停药7天D.停药14天E.停药20天9、以下应做青霉素过敏试验的项目中哪项不符A.首次使用青霉素B.停止使用青霉素24h，需再用时C.停止使用青霉素三天后，需再用时D.在青霉素使用过程中，更换批号时E.在青霉素使用过程中，转换医院后需再用时二、填空题：1、写出下列各种皮试液的浓度：链霉素_______，TAT_______，细胞色素C___________，头孢菌素_______。2、青霉素皮试结果阳性者，应禁用_______，同时在_______、_______、_______、_______上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知病人及家属。三、名词解释：1、超声波雾化吸入法四、综合题：1、丁某，男，42岁，在注射青霉素10分钟后突然感到胸闷、气急、面色苍白，出冷汗，血压68/52mmHg，请问发生了什么现象？如何处理？2、赵某不慎踩上了大锈钉，医嘱：T、A、T1500Iuim。门诊T、A、T皮试结果：皮丘直径为1.5厘米，周围有伪足。作为值班护士应如何处理？3、青霉素过敏反应的预防。参考答案一、选择题1、D2、B3、D4、C5、C6、C7、E8、C9、B二、填空题：1、2500u/ml,150IU，0.75mg/ml,0.5mg/ml2、该类药（青霉素类、头孢菌素类）医嘱单病历卡床头卡注射卡三、名词解释：1、超声波雾化吸入法：是应用超声波声能，药液变成细微的气雾，先由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5μm以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。四、综合题：1、答：青霉素过敏性休克。

（1）．立即停药，使病人平卧，以利脑部血液供应，就地抢救，注意保暖。

（2）．立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30min再皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药是抢救过敏性休克的首选药物。

（3）．给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

（4）．根据医嘱给药，给予地塞米松5-10mg静脉推注或氢化可的松200mg加5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。并根据病情给予血管活性药物（如多巴胺、间羟胺等）、纠正酸中毒和抗组织胺类药物等。

（5）．如发生心跳骤停，立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸。

（6）．密切观察患者的意识、生命体征、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的记录。患者未脱离危险期，不宜搬动。

2、答：张某T、A、T皮试阳性。破伤风抗毒素过敏试验阳性者可用脱敏注射法，即多次小剂量注射药液，每隔20min注射一次，每次注射后均需密切观察。在脱敏过程中，如发现病人有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹、过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。脱敏注射步骤见。破伤风抗毒素脱敏注射法次数抗毒血清（ml）生理盐水（ml）注射法10.10.9肌肉注射20.20.8肌肉注射30.30.7肌肉注射4余量稀释至1ml肌肉注射

3．答：（1）．使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。

（2）．对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。

（3）．皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。

（4）．过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。

（5）．皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。

（6）．青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。典型案例第十二章1、患者王茂，因糖尿病并发COPD入院治疗，住院期间治疗方式有：静脉输液、口服给药。在实施药物疗法的过程中护士应如何对病人进行评估?(1)根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。(2)严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。(3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低；对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，按需要进行过敏试验，使用中加强观察。(4)加强用药后观察记录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。2、实习护士潘某，给病人进行静脉注射穿刺未能成功，试分析静脉注射失败的可能原因。(1)针头刺人静脉过浅，或因松解止血带时针头滑出血管，抽吸未见回血。(2)针头未完全刺人静脉，针尖斜面部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药物液溢至皮下，局部隆起并有痛感。(3)针头刺人较深，针尖斜面一半穿破对侧血管壁，可抽吸到回血，推注少量药液时局部可无隆起，但病人有痛感。(4)针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁，抽吸无回血。第十三章1、患者陈风，体温39℃，诊断为化脓性扁桃腺炎。医嘱肌内注射青霉素80万uq6h，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，测血压10．66/6．67kpa，呼之不应，请问陈风答：陈风发生了青霉素过敏性休克，急救措施：（1）立即停止药、平卧、就地抢救，并注意保暖。（2）即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1m1，如症状不缓解，可每隔半小时注射一次，直到脱离危险期。（3）