新精神卫生法与心理咨询

精神卫生法与心理咨询行业发展

《精神卫生法》立法宗旨发展精神卫生事业

目前我国精神卫生资源严重不足,机构和人员数量远远不能满足需求,精神障碍所造成的负担增长.规范精神卫生服务

建立健全精神卫生服务体系和网络;服务质量的归口监督管理;服务的标准化、规范化建设。维护保障精神病患者权益精神障碍患者属于社会弱势群体，合法利益尚未得到全面、有效保障；

通过为患者提供有效的救治服务和建立有序管理的制度，实现保护个人权益与维护公共安全之间的平衡。精神卫生立法思路精神科、心理科医师不受重视，职业声望较低就业歧视、家庭歧视、被捆绑、束缚、禁闭，司法权益受，被社会公众不理解（认为装病）。既要防止被精神病、又要防止精神病危害社会提出既要重视心理咨询、心理治疗，促进人们心理健康（不得精神病），又要关心精神病人的康复。政府主导、齐抓共管，全社会共同参与。精神卫生法的出台是我国首部有关精神卫生方面的法律，所以从起草开始便引起社会各界关注，在心理行业界里更是备受关注，也引起了很多疑问与争议。

精神卫生法成为最大的争论与关注的焦点是本法过分集中于精神障碍方面的诊断与治疗的法律规定，心理疾病的预防涉及较少，至于涵盖了更多人的心理咨询与心理治疗却只是略微提到，完全无法体现出心理咨询与治疗的重要性.精神卫生生法出台台对心理理咨询行行业的意意义1.精神卫生生法规定定了心理理咨询的的合法存存在。2.明确了心心理咨询询师在心心理健康康促进中中的重要要地位。。3.明确了心心理咨询询师的工工作范围围。4.把心理咨咨询师同同精神科科医师、、心理治治疗师等等心理卫卫生工作作人员置置于同一一部法律律中。立立法正确确体现了了不同职职业的人人群执业业特点及及其分工工并赋予予其平等等的法律律地位。。心理健康康促进和和心理咨询询服务心理咨询询师可在在下列领领域开展展工作：：用人单位位、学校校等场所所；基层群众众性自治治组织如如社区、、村、镇镇等场所所，监狱、看看守所、、拘留所所、强制制隔离戒戒毒所等等场所；；针对突发发事件开开展心理援助助（心理理危机干干预）服服务。心理健康促进进和心理咨询服务务第十四条各各级人民政府府和县级以上上人民政府有有关部门制定定的突发事件应急预案，应应当包括心理援助助的内容。发生突发事事件，履行统统一领导职责责或者组织处处置突发事件件的人民政府府应当根据突突发事件的具具体情况，按按照应急预案案的规定，组织开展心理理援助工作。心理健康促进进和心理咨询服务务第十五条用用人单位应当当创造有益于于职工身心健健康的工作环环境，关注职工的心心理健康；对处于职业业发展特定时时期或者在特特殊岗位工作作的职工，应应当有针对性性地开展心理健康康教育。心理健康促进进和心理咨询服务务第十六条各各级各类学校校应当对学生生进行精神卫卫生知识教育育；配备或者聘请请心理健康教教育教师、辅辅导人员，并可以设立心理健康康辅导室，对学生进行心心理健康教育育。学前教育机机构应当对幼幼儿开展符合合其特点的心心理健康教育育。发生自然灾害害、意外伤害害、公共安全全事件等可能能影响学生心心理健康的事事件，学校应应当及时组织专业人员员对学生进行行心理援助。教师应当学习习和了解相关关的精神卫生生知识，关注注学生心理健健康状况，正正确引导、激激励学生。地地方各级人民民政府教育行行政部门和学学校应当重视教师心理理健康。学校和教师应应当与学生父母或者其他监护护人、近亲属属沟通学生心理理健康情况。心理健康促进进和心理咨询服务务第十八条监监狱、看守所所、拘留所、、强制隔离戒戒毒所等场所所，应当对服服刑人员，被被依法拘留、、逮捕、强制制隔离戒毒的的人员等，开开展精神卫生生知识宣传，，关注其心理健健康状况，必必要时提供心心理咨询和心心理辅导。第二十条村村民委员会、、居民委员会会应当协助所所在地人民政政府及其有关关部门开展社区心理理健康指导、精神卫生知知识宣传教育育活动，创建建有益于居民民身心健康的的社区环境。。第二十三条心心理咨询人人员应当提高高业务素质，，遵守执业规规范，为社会会公众提供专专业化的心理理咨询服务。。心理健康促进进和心理咨询服务务总体来说，倡倡导性内容多多、缺乏硬性性规定。（符合条件的的医疗机构））希望彻实解决决被精神病的的问题。精神卫生法最最大的突破就就在于，明确确了精神障碍碍患者住院实实行自愿原则则.前面讲的二、、三条内容爭论的焦点是是：1.住院标准谁来来评定；2.当医生与家人人、病人本人人意见不一时如如何办？第二十五条第第二款：从事事精神障碍诊诊断、治疗的的专科医疗机机构还应当配配备从事心理理治疗的人员员。第六十五条：：综合性医疗疗机构应当按按照国务院卫卫生行政部门门的规定开设设精神科门诊诊或者心理治治疗门诊，提提高精神障碍碍预防、诊断断、治疗能力力。条款解读心理治疗应在在医疗机构开开展，这个条条款很具有中中国特色，曾曾经受到心理理学界一边倒倒地反对，因因为全世界还还真没有一个个国家要求心心理治疗必须须在医院开展展，欧美国家家以及我国的的台湾心理治治疗主要在私私人诊所。这这样的规定无无意于把心理理治疗医疗化化。心理治疗师不不许到“社会会”机构从事事心理咨询受受到“心理治治疗师“的反反对，建议修修改但未采纳纳，这实际上上对心理咨询询师来说是一一件好事。另外心理咨询询师要想进医医院从事心理理治疗必须考考取卫生部组组织的“心理理治疗师”证证。条款解读目前从事心理治疗疗的人员主要有两类：：一类是开展临临床心理诊疗疗的精神科医医师，他们有精神障障碍的诊断权权、心理治疗疗权、药物处处方权。另一类是专门门的心理治疗疗师，他们属于卫生生技术人员，，只有精神障障碍的心理治治疗权，无药药物处方权和和外科治疗权权。根据规定，从从事心理治疗疗的人员，须须参加卫生部部门组织的心心理治疗师中中级职称考试试，报考的条条件是：获得得医学、心理理学相关专业业学历，在医医疗机构内从从事相关工作作达到相应年年限（其中中中专7年、大专6年、本科4年、硕士2年）。以上人人员经过考试试，成绩合格格者，即可取取得中级心理理治疗师职称称。截至2010年，我国约有有2000多人取得心理理治疗师职称称，均在医疗疗机构内执业业。条款解读关于“诊断问问题”：心理咨询师不得诊断、治治疗精神障碍碍,因为不是精神神科医生，对对精神障碍患患者的辅助心心理咨询(如经医院药物物等治疗回到到社区后寻求求心理咨询的的精神障碍患患者—神经症等)应谨慎。心理咨询的范范围只是一般般心理问题和和严重心理问问题，针对的的是正常人中中的心理不健健康人，而非非精神病患者者和人格障碍患者.为了推动心理理咨询师整体体水平的提高高，在贯彻执行《精神卫生法》的新时期，心心理咨询师必必须身怀两件件“武器”：：其一，心理咨咨询师必须熟熟练掌握精神神障碍的评估估和诊断标准准，必须具备备识别、鉴别别精神障碍的的知识和技能能，并且适时时将疑似达到到精神障碍诊诊断标准或超超出心理咨询询服务范围的的咨客转诊给相应的医疗疗机构。因此,中国心理咨询询师都应该以以国际最高水水准为标准，，积极学习、、熟练掌握DSM-V（美国精神疾疾病诊断标准准第四版）。懂得正确的的诊断标准，，是咨询师规规范自己操作作，避免违规规违法的重要要条件。其二，人群中中约80％的的人存在不同同类型的心理理困扰，但尚尚未达到精神神疾病的临床床诊断标准（（DSM-IV），属于于心理咨询的的服务范围。。而另外20％达到精神神疾病临床诊诊断标准（DSM-IV）的患者则则需要接受““治疗”（包包括长程心理理治疗、精神神活力药物治治疗等），必必须转介。条款解读在咨询中一定定不能犯错，，否则对自己己、对行业都都很不利。条款解读关于心理治疗疗问题：心理咨询师不不能进行心理理治疗，但目目前为止还没没有一个心理理学家能够给给出具有操作作性的定义明明确区分这两两者的不同，，即使有，也也倾向于接待待对象的不同同，像大多数数精神科医生生所说的那样样，心理治疗疗接待的主要要为心理疾病病（即精神障障碍），甚至至有医生认为为他们之间的的区别主要在在于能否开药药,这当然不具有有说服力。因此，心理咨咨询师必须学学习和从事短短程心理咨询询，并且主动动将短程心理理咨询无法解解决的咨客转转介给相应的的医疗机构。可见，“精神神疾病诊断标标准”和“短短程心理咨询询”将成为中中国心理咨询询师合法从业业、有效助人人的必备法宝宝。条款解读《精神卫生法》对心理咨询的的影响《精神卫生法》的颁布，在中中国心理咨询询界引起了不不少担忧。它它首次以法律律的形式明确确规定心理咨咨询师只能够够提供心理咨咨询服务，不不得从事心理理治疗和精神神障碍的诊断断和治疗。这这让不少咨询询师觉得是要要砸他们的饭饭碗。事实上上，这一规规定虽然强烈烈限制了心理理咨询人员的的工作权限和和服务范围，，但是，在目目前中国心理理咨询师入行行门槛低、质质量良莠不齐齐的现状下，，确是一个不不得已的必要要举措，势必必结束很多心心理咨询师““误诊误治””的黑暗时期期，推动心理理咨询师整体体水平的提高高。“精神卫生专专业人员（即即心理卫生专专业人员）””精神卫生专业业人员包括精精神科医师、、心理治疗师师、心理咨询询师、心理健健康教师、临临床社会工作作者和精神科科护士。精神卫生法中中重点提到了了下列三种专专业人员：精神科医师:指系统学习过过精神病医学学专业知识、、接受过系统统的精神药物物治疗专业技技能培训,获得卫生部的的职业医师资资格认可,并正在从事精精神科工作的的专业人员。。（目前社会会上把从事心心理咨询治疗疗的精神科医医生称为“心心理医生”，，精神卫生法法中无此称谓谓）。心理治疗师:指具备医学或或心理学本科科及以上学位位,且系统学习过过心理治疗专专业知识、接接受过系统的的心理治疗专专业技能培训训和实践督导导,获得卫生部国国家职业资格格认可,并正在从事心心理治疗实践践工作的专业业人员.心理咨询师:指具备医学或或心理学、教教育学本科及及以上学位且且系统学习过过心理咨询专专业知识、接接受过系统的的心理咨询专专业技能培训训和实践督导导,获得劳动部国国家职业资格格认可,并正在从事心心理咨询实践践工作的专业业人员.精神科医师、、心理治疗师师及心理咨询询师执业和管管理比较项目精神科医师心理治疗师心理咨询师执业场所医疗机构医疗机构学校、司法、社区、企事业等内设机构，社会机构场所管理