临床实用血气分析课件

临床实用血气分析51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。临床实用血气分析临床实用血气分析51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。动脉血液气体分析和酸碱测定血气分析指标酸碱平衡调节三、血气分析临床应用血气分柝指标动脉血氧分压(Pa03):动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。正常范围12.6~13.3kPa(100-0.33*年±5),低于同年龄人正常值下线为低氧血症降至8.0kPa(60mmg以下为呼吸衰竭。1kP=7.5mmHg班主任在促进学生个人发展过程中的，将一名学生塑造成一个全面发展的个体。我长期在农村小学从教，二十多年来，一直都担任班主任工作，在教育工作实践中，我深刻体会到班主任是学生健康成长的引领者，需要在工作中不断学习，摸索方法，将理论到实践逐渐融为一体。在此就班主任工作浅谈点滴体会：一、正确处理好“宽容”与“迁就”的关系“宽容”与“迁就”虽然表现形式基本相同，但其实质与产生的结果却截然相反。“宽容”是指当学生因认识问题片面钻牛角尖的时候或当学生因情绪激动而出口不逊的时候，作为班主任不可以偏激对偏激，以愤怒对愤怒，而要以极高的姿态容纳学生，接受学生这种极端与消极的态度，这也是所谓理解与关心。“迁就”是指因偏爱而袒护缺点，为省力而顺其自然，睁只眼闭只眼，不及时指出其缺点，任其发展，结果学生随心所欲，得寸进尺，犯了错误还不以为然，高高在上。但有时两者合理地使用，也会恰到好处。农村学生文化素质有一定差异，作为班主任一定要正确地理解“宽容”，恰当地使用“迁就”。如2005年上期，我担任二年级的班主任。有一个名叫钟杰的双差生，迟到旷课习以为常，即使在教室里也常常睡觉，对老师的教诲，不是充耳不闻，就是过耳即忘，厌学情绪突出，逆反心理特强，任课老师都拿他没办法。说实话对这样的学生，谁都会感到头痛。然而作为班主任的我不能放弃，尽心尽力寻找切实可行的办法。一次在课堂上，我发现他在搞小动作，而且还自得其乐。我便用眼睛盯着他。谁知他不但没有躲避我的目光，而且还很坦然地面对我，那神情和姿态，好像在说：“看你能把我怎么样？”于是我走到他跟前关心地轻声地问道：“你有什么事需要老师帮忙吗？”这一句话出乎他的意料。他马上避开我的视线，不好意思地说：“没什么事，老师，真的没什么。”于是他马上坐好了，聚精会神地听我讲课。如果说我的这种做法表现为宽容或迁就的话，就其解决问题的效果来看，是相当不错的。二、正确处理好“缩短距离”与“保持距离”的关系培养良好的师生关系，增进与学生的情感交流，缩短与学生的心理距离，是建立文明班集体的一种重要途径，然而，如果跟学生太亲近、太相容，没有了距离，有时也会起反作用的。记得有一学期，我试着真诚地敞开胸怀，下课跟同学们一起玩“捉迷藏”，放学后和他们一起做猜谜语等游戏活动，还经常和他们谈天说地，学生很快地接受了我，变得无拘无束，在他们眼里我是一位童心十足还好惹的老师。事后，我慢慢地尝到了乐趣中的苦楚，孩子们对我不那么敬重了，安排工作时受到阻碍，有的不服从安排，有的我行我素，有的甚至不听劝告。这时我才觉醒过来，想起“距离产生美”这句名言。是的，长城的雄伟，月色的朦胧都是借助于一定的距离而形成的美。作为班主任也应该和学生保持一定的距离，这既是自然规律决定的，也是由师生不同身份所决定的。于是我立即改变了这种做法，表现出老师应有的威严。经过方法的调整，很快控制了班级。这使我深刻认识到：班主任不仅是学生的知心朋友，还是威严的师者。要使学生信任你，乐于向你敞开心扉，同时又尊重你，接受你的教诲，就要适当把握好师生间的“距离”。三、正确处理好“严”与“爱”的关系在教育工作中，有的老师往往把严格与高压手段同时使用起来，缺乏亲切与信任感，结果刺伤了学生的自尊心和自信心，造成师生隔阂，不利于学生的成长。对学生严格要求是对的，但是“严”必须以“爱”为出发点和归宿点，做到动之以情，晓之以理。“严”与“爱”有机统一，就能马到成功。本学期中有一位学生，学习总是提不起劲，上课无精打采，成绩不好，我多次提醒他要振作起来，急起直追，严格要求自己，讲得多了他不但不听，反而产生反感。我看在眼里急在心上。有一次，上课时他一声不响地趴在桌子上，我发现他在发高烧。我就连忙背着他到医院去打针。过了几个钟头，病情不见好转，我一边通知他的家长，一边与医生商量该怎么办，真像热锅上的蚂蚁，这时自己却昏倒了，幸好他的家长及时赶到。事后这位同学对以往的行为感到非常惭愧。我就因势利导教育他，及时地指正批评，使其知错就改。从此，他便刻苦学习了。这说明老师的“严”与“爱”有机结合，往往可以成为转变学生思想的动力，正所谓“精诚所至，金石为开”。所以，在班主任工作中，正确处理好“宽容”与“迁就”的关系、“缩短距离”与“保持距离”的关系、“严”与“爱”的关系，许多问题就会迎刃而解，身处农村的学生学生就能健康地成长、愉快地学习。在强调素质教育的今天，每个教师的教学任务不仅仅是知识的传授，更重要的是培养学生的能力。能力是指导一个人完成一定活动的本领，能力包括在各种活动中都存在的认识能力和操作能力。发展学生的能力就是使学生认识客观事物，善于运用知识独立地去发现问题、分析问题和解决问题，成为具有创造力的技术人才。机械制图是一门重要的技术基础课，也是一门工具课。机械制图的教学目标就是要培养学生读图和初学绘图的能力，为学专业课和实习乃至工作打好基础。对于初中毕业生来说，进入职校后，学习机械制图有一定的困难。教学过程是师生之间的双边活动过程，只要教学双方共同努力，互相配合，就能更好地克服这些困难，顺利地完成教学任务。在双边活动过程中，教师是主导，学生是主体，教师要充分发挥主导作用，加强对学生的学习能力的培养，不断提高学生的综合素质。一、培养学生的自学能力1.指导学生认真预习。要求学生预习是培养学生自学能力的有效方法之一，它既可培养学生积极主动的学习习惯，也可使学生了解下节课所学习的内容。简单的内容预习时弄懂了，上课时再听老师讲解、分析，可加深理解，掌握得更牢固。同时可以验证一下自己预习效果，检测一下预习情况。学生理解得越多，心中就越愉悦，自学的兴趣更浓，学习的信心更足。复杂的内容，学生预习时弄不懂，上课时就会更专心听课，有利于教学难点的突破。2.课堂教学中，加强指导、引导、疏导，培养学生自学能力。这是机械制图教学中培养学生自学能力的重要途径。课堂教学要改变一味由老师讲学生听的陈旧模式。教师要根据教学内容的难易程度，对学法加强指导，对疑难问题进行疏导，让学生既动脑又动手，充分发挥学生的主体作用。例如几何作图部分比较简单，70%的学生通过自学能独立完成学习任务。对于余下的30%的学生则要个别辅导、指导，或采用教师边教边画，学生边听边画的方法进行教学。讲到要点处，要求通过自学已完成学习任务的学生也要注意，使他们掌握得更加牢固。3.教会学生自己查阅资料。学习技术标位、螺纹紧固件等内容时，需要查表，老师可以先作一些介绍，然后让学生自己学着查阅各种附表，最后再作评讲。这样可培养学生查阅资料的习惯。学习后面的内容，要用前面的知识时，也要让学生自己来翻阅前面的内容。总之，要培养学生自己解决问题的能力。二、培养学生的空间想象能力根据平面图形想象出机器零件的立体结构和空间形状需要良好的空间想象力。机械制图能否学好，关键就看能否培养起空间想象能力。培养学生的空间想象能力，主要有如下几种方法。1.一题多解法。不同形体可让同学们根据这个视图想象出一个物体，再补画出其他视图来。引导学生进行发散思维。这样同学们可以无拘无束，大胆想象，易于培养学生的空间想象力。一题多解的练习，培养学生会想，启发学生敢想，鼓励学生异想，极大地调动了学生学习的积极性和主动性。2.看实物画三视图。将形体用视图表示出来，是制图学习过程中的一种表达能力。从培养表达能力入手，引导学生将空间形体与平面图形的相互关系建立起来，再反过来看图像形体的空间形状，可以有效地培养学生空间想象力。3.剪纸模型。截交线是学习机械制图的一个难点，切割类组合体的视图也是比较难读的。根据三视图剪纸模型可帮助学生想象其形体形状，培养空间想象力。三、培养学生的思维能力1.对比法。学生在学习“组合体尺寸标注”这个内容时，学生对切割类组合体的尺寸标注感到困难，在复习掌握好基本体尺寸的注法和形体分析法的基础上，重点讲清切角、开槽、钻刀的部位的尺寸应该怎样标，不应该怎样标，通过对比，可以使学生掌握标注尺寸的规律。2.总结归纳法。要认识一个问题，就要引导学生左想想，右想想，多角度，多层次地思考问题，才能有新发现。在教学过程中，可以通过图示和模型演示，在教师指导下让学生试着总结归纳一些投影规律。如长方体上开通槽、左右通槽，分别画出这三种位置的三组视图，让学生归纳总结长方体上开通槽的投影规律。这样学生就能充分理解和掌握物体表面开通的画法，同时也培养了学生分析归纳问题的能力。3.循序渐进法。由基本体开始切割或叠加，一步步进行，直到成为稍微复杂的组合体，每进一步为一个形体，这样可出一套系列题目，由浅入深，使学生掌握组合体的投影规律。例如：先画一个长方体视图――画长方体切一角后的三视图――画长方体切二角后的三视图――画长方体切二角，再开一通槽后的三视图，等等。4.逻辑推理法。如已知一个形体的主俯视图，要补画左视图，从俯视图中可看出其分前、后两部分，在主视图上，这一部分的图形重叠在一起，这就要求学生对照主俯视图用逻辑推理的方法，分辨出主视图上哪些图形是分别属于前面和后面两个部分的。从而读懂视图，补画出左视图来。绝大多数的职校学生一毕业即就业，加强能力培养十分重要。在机械视图教学中，教师必须要根据教学内容和生产实践的需要，采用科学方法，强化对学生的自学能力、空间想象能力和创造性思维能力的培养，努力提高学生的综合素质。临床实用血气分析51、山气日夕佳，飞鸟相与还。临床实用血气分1动脉血液气体分析和酸碱测定血气分析指标酸碱平衡调节三、血气分析临床应用动脉血液气体分析和酸碱测定2血气分柝指标动脉血氧分压(Pa03):动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。正常范围12.6~13.3kPa(100-0.33*年±5),低于同年龄人正常值下线为低氧血症降至8.0kPa(60mmg以下为呼吸衰竭。1kP=7.5mmHg血气分柝指标3pH:为动脉血中[H浓度的负对数,正常值为7.35~7.45,平均为7.4。HCO,方程式:pH=pKa+logIH2CO3IpH>7.45为碱血症,即失代偿性碱中毒。pH<7.35为酸血症,即失代偿性酸中毒pH:为动脉血中[H浓度的负对数,正常值4动脉血二氧化碳分压(PaCO2):动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力。正常值35~45mg,平均40mmHg(4.67~6.0kPa)P2CO2代表肺泡通气功能(1)当PCO2>50mg为肺泡通气不足,见于呼吸性酸中毒,Ⅱ型呼衰:(2)当PaCO2<35mHg为肺泡通气过度,为呼吸性碱中毒,也可见于Ⅰ型呼衰动脉血二氧化碳分压(PaCO2):动脉血中物理溶解5碳酸氢(HCOQ3):包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)AB:是在实际条件下测得血浆的HCO2含量,正常22~27mno1/L,平均24mmol/LSB:是在动脉血38℃、PaCO240mmg、SaO210%条件下,所测血浆的HCO2含量。代谢性酸碱紊乱时AB=SB;呼酸时AB>SB;呼碱时AB<SB。当HCO2<22mmol/L时,可为代谢性酸中毒当HCO2>27mmol/L时,可为代谢性碱中毒碳酸氢(HCOQ3):包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(S6肺泡一动脉氧分压差(P(Aa)02)P(A-a)02=(PB-47)米FO2-PaCO2/R→PaO正常年轻人一般不超过15~20mg(2~2.7kP),随年龄增长而增加,但一般不超过30mHg(4Kp)(A一a)O增加见于肺换气功能障碍肺泡一动脉氧分压差(P(Aa)02)7动脉血氧饱和度(Sa02):动脉血氧与血红蛋白的结合程度,是单位血红蛋白含氧百分数。正常值95%Po:SaO2为50%时的PaO2,代表Hb与0,的亲和力。正常值26.6mmHg(3.55kP)。P升高时,b与02的亲和力下降,氧离曲线右移;P5降低时,Hb与O2的亲和力增加,氧离曲线左移。动脉血氧饱和度(Sa02):动脉血氧与血红蛋白的结8酸碱平衡的调节机体代谢产生固定酸和挥发酸,但是由于体内1.化学缓冲系统2细胞内外电解质的交换3.肺肾的生理调节机制允许p值在7.35~7.45狭窄范围内变动,保证人体组织细胞赖以生存的内环境的稳定。酸碱平衡的调节91.缓冲系统碳酸氢盐缓冲系(NaHco3/H,CO磷酸盐缓冲系(Na2HPO4/NaH2PO4)血浆蛋白缓冲系血红蛋白缓冲系其中最重要的是碳酸氢盐缓冲系统:①缓冲能力大,占全血缓冲总量50%,血浆缓冲量的35%②2它通过CO,与肺、通过HCO3与肾相关联③Nahco3/HCO3的比值决定pH值1.缓冲系统102.细胞内外液电解质交换:酸中毒:细胞外液2Na+H进入细胞内,细胞的3k进入细胞外。硷中毒、低血钾或高血钾原理相同。呼酸时还出现一种变化,红细胞内产生HCO增多,解离的HCO2与细胞外液C1进行交换,缓解细胞外酸中毒。2.细胞内外液电解质交换:11临床实用血气分析课件12临床实用血气分析课件13临床实用血气分析课件14临床实用血气分析课件15临床实用血气分析课件16临床实用血气分析课件17临床实用血气分析课件18临床实用血气分析课件19临床实用血气分析课件20临床实用血气分析课件21临床实用血气分析课件22临床实用血气分析课件23临床实用血气分析课件24临床实用血气分析课件25临床实用血气分析课件26临床实用血气分析课件27临床实用血气分析课件28临床实用血气分析课件29临床实用血气分析课件30临床实用血气分析课件31临床实用血气分析课件326、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺33临床实用血气分析51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。临床实用血气分析临床实用血气分析51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。动脉血液气体分析和酸碱测定血气分析指标酸碱平衡调节三、血气分析临床应用血气分柝指标动脉血氧分压(Pa03):动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。正常范围12.6~13.3kPa(100-0.33*年±5),低于同年龄人正常值下线为低氧血症降至8.0kPa(60mmg以下为呼吸衰竭。1kP=7.5mmHg班主任在促进学生个人发展过程中的，将一名学生塑造成一个全面发展的个体。我长期在农村小学从教，二十多年来，一直都担任班主任工作，在教育工作实践中，我深刻体会到班主任是学生健康成长的引领者，需要在工作中不断学习，摸索方法，将理论到实践逐渐融为一体。在此就班主任工作浅谈点滴体会：一、正确处理好“宽容”与“迁就”的关系“宽容”与“迁就”虽然表现形式基本相同，但其实质与产生的结果却截然相反。“宽容”是指当学生因认识问题片面钻牛角尖的时候或当学生因情绪激动而出口不逊的时候，作为班主任不可以偏激对偏激，以愤怒对愤怒，而要以极高的姿态容纳学生，接受学生这种极端与消极的态度，这也是所谓理解与关心。“迁就”是指因偏爱而袒护缺点，为省力而顺其自然，睁只眼闭只眼，不及时指出其缺点，任其发展，结果学生随心所欲，得寸进尺，犯了错误还不以为然，高高在上。但有时两者合理地使用，也会恰到好处。农村学生文化素质有一定差异，作为班主任一定要正确地理解“宽容”，恰当地使用“迁就”。如2005年上期，我担任二年级的班主任。有一个名叫钟杰的双差生，迟到旷课习以为常，即使在教室里也常常睡觉，对老师的教诲，不是充耳不闻，就是过耳即忘，厌学情绪突出，逆反心理特强，任课老师都拿他没办法。说实话对这样的学生，谁都会感到头痛。然而作为班主任的我不能放弃，尽心尽力寻找切实可行的办法。一次在课堂上，我发现他在搞小动作，而且还自得其乐。我便用眼睛盯着他。谁知他不但没有躲避我的目光，而且还很坦然地面对我，那神情和姿态，好像在说：“看你能把我怎么样？”于是我走到他跟前关心地轻声地问道：“你有什么事需要老师帮忙吗？”这一句话出乎他的意料。他马上避开我的视线，不好意思地说：“没什么事，老师，真的没什么。”于是他马上坐好了，聚精会神地听我讲课。如果说我的这种做法表现为宽容或迁就的话，就其解决问题的效果来看，是相当不错的。二、正确处理好“缩短距离”与“保持距离”的关系培养良好的师生关系，增进与学生的情感交流，缩短与学生的心理距离，是建立文明班集体的一种重要途径，然而，如果跟学生太亲近、太相容，没有了距离，有时也会起反作用的。记得有一学期，我试着真诚地敞开胸怀，下课跟同学们一起玩“捉迷藏”，放学后和他们一起做猜谜语等游戏活动，还经常和他们谈天说地，学生很快地接受了我，变得无拘无束，在他们眼里我是一位童心十足还好惹的老师。事后，我慢慢地尝到了乐趣中的苦楚，孩子们对我不那么敬重了，安排工作时受到阻碍，有的不服从安排，有的我行我素，有的甚至不听劝告。这时我才觉醒过来，想起“距离产生美”这句名言。是的，长城的雄伟，月色的朦胧都是借助于一定的距离而形成的美。作为班主任也应该和学生保持一定的距离，这既是自然规律决定的，也是由师生不同身份所决定的。于是我立即改变了这种做法，表现出老师应有的威严。经过方法的调整，很快控制了班级。这使我深刻认识到：班主任不仅是学生的知心朋友，还是威严的师者。要使学生信任你，乐于向你敞开心扉，同时又尊重你，接受你的教诲，就要适当把握好师生间的“距离”。三、正确处理好“严”与“爱”的关系在教育工作中，有的老师往往把严格与高压手段同时使用起来，缺乏亲切与信任感，结果刺伤了学生的自尊心和自信心，造成师生隔阂，不利于学生的成长。对学生严格要求是对的，但是“严”必须以“爱”为出发点和归宿点，做到动之以情，晓之以理。“严”与“爱”有机统一，就能马到成功。本学期中有一位学生，学习总是提不起劲，上课无精打采，成绩不好，我多次提醒他要振作起来，急起直追，严格要求自己，讲得多了他不但不听，反而产生反感。我看在眼里急在心上。有一次，上课时他一声不响地趴在桌子上，我发现他在发高烧。我就连忙背着他到医院去打针。过了几个钟头，病情不见好转，我一边通知他的家长，一边与医生商量该怎么办，真像热锅上的蚂蚁，这时自己却昏倒了，幸好他的家长及时赶到。事后这位同学对以往的行为感到非常惭愧。我就因势利导教育他，及时地指正批评，使其知错就改。从此，他便刻苦学习了。这说明老师的“严”与“爱”有机结合，往往可以成为转变学生思想的动力，正所谓“精诚所至，金石为开”。所以，在班主任工作中，正确处理好“宽容”与“迁就”的关系、“缩短距离”与“保持距离”的关系、“严”与“爱”的关系，许多问题就会迎刃而解，身处农村的学生学生就能健康地成长、愉快地学习。在强调素质教育的今天，每个教师的教学任务不仅仅是知识的传授，更重要的是培养学生的能力。能力是指导一个人完成一定活动的本领，能力包括在各种活动中都存在的认识能力和操作能力。发展学生的能力就是使学生认识客观事物，善于运用知识独立地去发现问题、分析问题和解决问题，成为具有创造力的技术人才。机械制图是一门重要的技术基础课，也是一门工具课。机械制图的教学目标就是要培养学生读图和初学绘图的能力，为学专业课和实习乃至工作打好基础。对于初中毕业生来说，进入职校后，学习机械制图有一定的困难。教学过程是师生之间的双边活动过程，只要教学双方共同努力，互相配合，就能更好地克服这些困难，顺利地完成教学任务。在双边活动过程中，教师是主导，学生是主体，教师要充分发挥主导作用，加强对学生的学习能力的培养，不断提高学生的综合素质。一、培养学生的自学能力1.指导学生认真预习。要求学生预习是培养学生自学能力的有效方法之一，它既可培养学生积极主动的学习习惯，也可使学生了解下节课所学习的内容。简单的内容预习时弄懂了，上课时再听老师讲解、分析，可加深理解，掌握得更牢固。同时可以验证一下自己预习效果，检测一下预习情况。学生理解得越多，心中就越愉悦，自学的兴趣更浓，学习的信心更足。复杂的内容，学生预习时弄不懂，上课时就会更专心听课，有利于教学难点的突破。2.课堂教学中，加强指导、引导、疏导，培养学生自学能力。这是机械制图教学中培养学生自学能力的重要途径。课堂教学要改变一味由老师讲学生听的陈旧模式。教师要根据教学内容的难易程度，对学法加强指导，对疑难问题进行疏导，让学生既动脑又动手，充分发挥学生的主体作用。例如几何作图部分比较简单，70%的学生通过自学能独立完成学习任务。对于余下的30%的学生则要个别辅导、指导，或采用教师边教边画，学生边听边画的方法进行教学。讲到要点处，要求通过自学已完成学习任务的学生也要注意，使他们掌握得更加牢固。3.教会学生自己查阅资料。学习技术标位、螺纹紧固件等内容时，需要查表，老师可以先作一些介绍，然后让学生自己学着查阅各种附表，最后再作评讲。这样可培养学生查阅资料的习惯。学习后面的内容，要用前面的知识时，也要让学生自己来翻阅前面的内容。总之，要培养学生自己解决问题的能力。二、培养学生的空间想象能力根据平面图形想象出机器零件的立体结构和空间形状需要良好的空间想象力。机械制图能否学好，关键就看能否培养起空间想象能力。培养学生的空间想象能力，主要有如下几种方法。1.一题多解法。不同形体可让同学们根据这个视图想象出一个物体，再补画出其他视图来。引导学生进行发散思维。这样同学们可以无拘无束，大胆想象，易于培养学生的空间想象力。一题多解的练习，培养学生会想，启发学生敢想，鼓励学生异想，极大地调动了学生学习的积极性和主动性。2.看实物画三视图。将形体用视图表示出来，是制图学习过程中的一种表达能力。从培养表达能力入手，引导学生将空间形体与平面图形的相互关系建立起来，再反过来看图像形体的空间形状，可以有效地培养学生空间想象力。3.剪纸模型。截交线是学习机械制图的一个难点，切割类组合体的视图也是比较难读的。根据三视图剪纸模型可帮助学生想象其形体形状，培养空间想象力。三、培养学生的思维能力1.对比法。学生在学习“组合体尺寸标注”这个内容时，学生对切割类组合体的尺寸标注感到困难，在复习掌握好基本体尺寸的注法和形体分析法的基础上，重点讲清切角、开槽、钻刀的部位的尺寸应该怎样标，不应该怎样标，通过对比，可以使学生掌握标注尺寸的规律。2.总结归纳法。要认识一个问题，就要引导学生左想想，右想想，多角度，多层次地思考问题，才能有新发现。在教学过程中，可以通过图示和模型演示，在教师指导下让学生试着总结归纳一些投影规律。如长方体上开通槽、左右通槽，分别画出这三种位置的三组视图，让学生归纳总结长方体上开通槽的投影规律。这样学生就能充分理解和掌握物体表面开通的画法，同时也培养了学生分析归纳问题的能力。3.循序渐进法。由基本体开始切割或叠加，一步步进行，直到成为稍微复杂的组合体，每进一步为一个形体，这样可出一套系列题目，由浅入深，使学生掌握组合体的投影规律。例如：先画一个长方体视图――画长方体切一角后的三视图――画长方体切二角后的三视图――画长方体切二角，再开一通槽后的三视图，等等。4.逻辑推理法。如已知一个形体的主俯视图，要补画左视图，从俯视图中可看出其分前、后两部分，在主视图上，这一部分的图形重叠在一起，这就要求学生对照主俯视图用逻辑推理的方法，分辨出主视图上哪些图形是分别属于前面和后面两个部分的。从而读懂视图，补画出左视图来。绝大多数的职校学生一毕业即就业，加强能力培养十分重要。在机械视图教学中，教师必须要根据教学内容和生产实践的需要，采用科学方法，强化对学生的自学能力、空间想象能力和创造性思维能力的培养，努力提高学生的综合素质。临床实用血气分析51、山气日夕佳，飞鸟相与还。临床实用血气分34动脉血液气体分析和酸碱测定血气分析指标酸碱平衡调节三、血气分析临床应用动脉血液气体分析和酸碱测定35血气分柝指标动脉血氧分压(Pa03):动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。正常范围12.6~13.3kPa(100-0.33*年±5),低于同年龄人正常值下线为低氧血症降至8.0kPa(60mmg以下为呼吸衰竭。1kP=7.5mmHg血气分柝指标36pH:为动脉血中[H浓度的负对数,正常值为7.35~7.45,平均为7.4。HCO,方程式:pH=pKa+logIH2CO3IpH>7.45为碱血症,即失代偿性碱中毒。pH<7.35为酸血症,即失代偿性酸中毒pH:为动脉血中[H浓度的负对数,正常值37动脉血二氧化碳分压(PaCO2):动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力。正常值35~45mg,平均40mmHg(4.67~6.0kPa)P2CO2代表肺泡通气功能(1)当PCO2>50mg为肺泡通气不足,见于呼吸性酸中毒,Ⅱ型呼衰:(2)当PaCO2<35mHg为肺泡通气过度,为呼吸性碱中毒,也可见于Ⅰ型呼衰动脉血二氧化碳分压(PaCO2):动脉血中物理溶解38碳酸氢(HCOQ3):包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)AB:是在实际条件下测得血浆的HCO2含量,正常22~27mno1/L,平均24mmol/LSB:是在动脉血38℃、PaCO240mmg、SaO210%条件下,所测血浆的HCO2含量。代谢性酸碱紊乱时AB=SB;呼酸时AB>SB;呼碱时AB<SB。当HCO2<22mmol/L时,可为代谢性酸中毒当HCO2>27mmol/L时,可为代谢性碱中毒碳酸氢(HCOQ3):包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(S39肺泡一动脉氧分压差(P(Aa)02)P