全科医学导论2009试卷A、B1

全科医学导论）一、名词解释1、综合性服务（ComprehensiveCare）家庭生活周期（FamilyLifeCycle）社区导向的基层医疗（CommunityOrientedPrimaryCare，COPC）周期性健康检查（PeriodicHealthExamination，PHE）二、单向选择题（40140）（一）A型选择题：1、下列哪项属于第三级预防的措施（）A.健康筛查 B.免疫接种C.防止残疾 D.病例发现2、下列哪项是最严重的生活压力事件？（ ）A.离婚 B.丧偶C.夫妻分居 D.子女离家3、周期性健康检查不针对（ ）A.年龄 B.性别C.家庭 E.职业4、下列哪一项体现了全科医疗中的协调性服务（ ）A.建立双向转诊制度 B.采用适宜的技术C.建立居民健康档案D.对人的整个生命周期实施连续性健康照顾5、由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于（ ）A.主干家庭 B.联合家庭C.核心家庭 D.单亲家庭6、慢性病发病的最主要因素是（ ）A.行为生活方式 B.自然环境因素C.社会环境因素 D.生物学因素7、下列哪项不符合以病人为中心的服务原则？（ ）了解疾病与了解病人同等重要追求特异性诊疗技术以病人的眼光看待病人的健康问题让病人充当“决策者”8、下列哪一项不是系统整体论的观点（ ）疾病是人与环境相互作用的产物躯体和精神是有机联系的医患关系是一种互动关系疾病的产生是一种线性的因果关系9、对一个自身感觉有病，但客观检查无异常发现的病人，首要的处理是（）A及时转院B请求会诊C寻求可利用的资源D全面了解病人10、全科/家庭医学趋于成熟的时期是（ ）A.18世纪 B.19世纪C.20世纪初 D.20世纪70年11、属于个人健康档案中预防性资料的是（ ）A.周期性健康检查表 B.病情流程表C.家庭生活周期健康维护表 D.主要健康问题目录12、关于“家庭关怀度指数”的判断，下列哪项是错误的？（ ）A.10分表示家庭功能良好 B.8分表示家庭功能轻度障碍C.5分表示家庭功能中度障碍 D.2分表示家庭功能严重障13、下列哪项不符合临床预防中“筛检”的基本原则？（ ）A.筛检的疾病应是社区重要健康问题B.被筛检出的病例应有有效的治疗方法C.筛检的方法应当简便易行D.筛检的疾病应具有典型的临床表现14、全科医疗与初级卫生保健所共有的特征是：（ ）属于临床医学二级学科以门诊为主体以家庭为单位的照顾立足于社区的基层医疗保健15、全科医生应诊中的主要任务不包括（ ）A.确认和处理现存问题 B.对慢性病问题进行管C.社区健康问题评价 D.改善病人的就医行为16、主要健康问题目录所记录的问题是指（ ）A.急性一过性疾病 B.心理问C.慢性健康问题和健康危险因素 D.危重疾17、有关人口结构指标的描述，哪一项是错误的？（ ）年龄构成图的形态受出生、死亡和寿命三个因素影响年龄构成图的形态可分成增长型、静止型、缩减型三种类型静止型人口结构是健康水平较低的表现缩减型人口结构是健康水平由低转高的过渡形态18、有关家庭权力结构的描述，错误的是：（ ）家庭权力结构是固定不变的家庭权力中心可以是约定俗成的家庭权力中心的形成会受到经济因素的影响没有权力中心的家庭将无法完成家庭应有的职能19、社区卫生服务管理的中心环节是（ ）A.社区卫生服务的质量管理 B.社区卫生服务的人事管C.社区卫生服务的财务管理 D.社区卫生服务的信息管20、下列哪项是“以病人为中心”和“以疾病为中心”诊疗模式最显著的别点？（ ）A.详细询问病史 B.全面体格检查C.全面了解病人 D.请求专家会诊21、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估的内容？？（ ）A.健康问题的鉴别诊断 B.健康问题的程度判断C.健康问题的预后估价 D.健康问题处理方案评价22、社区卫生服务管理的决策程序中，首要的步骤是（ ）A.拟定方案 B.提出问题C.优选方案 D.选择试点23、有关家庭咨询的描述，错误的是（ ）咨询是一种面对面的交往过程家庭咨询的对象是某一家庭成员家庭咨询的内容是家庭问题咨询者不应代替被咨询者去解决问题24、现代家庭结构与功能的变化趋势是：（ ）A.家庭结构趋于复杂 B.家庭功能逐渐转向社会C.主干型家庭占了主导地位 D.家庭内部资源趋于丰富25、一项调查表明，11000750250人主动就医，另外2/3病人没有主动就医。这表明了：（ ）只有通过以社区为范围的服务，才能有效控制医疗费用C.只有通过以社区为范围的服务，才能合理利用卫生资源D.只有通过以社区为范围的服务，才能有效控制疾病26、下列哪项最能体现以社区为范围的服务？（ A.门诊医疗 B.计划免疫C.人群干预 D.设立家庭病床27、患者男性49岁，乙型肝炎病史8年。近来时有腹胀、乏力、食欲减退人体消瘦。病人十分担心自己是否会发展至肝硬化、肝癌，到处求医。对这样的病人，首要的处理是：（ ）A.全面了解病人 B.腹部B超C.肝功能检测 D.护肝治疗28、下列哪项最有助于实现病人的连续性管理？（ ）A.年度体检 B.建立病情流程表C.疾病预后评价 D.营养支持29患者二年前做了全胃切除术现每次进食量少食后腹胀大便不成形体重下降患者因长期营养不良而苦恼要求给予营养与饮食指导医生给了以下指导，你认为哪项是不适宜的？（ ）AB12

B少量多餐C高糖、高蛋白、高脂肪饮食 D使用消化酶制剂30、在为病人设计周期性健康检查计划时，下列哪项最为适宜？（ ）A血压 B血糖 C血脂 D体重（二）B型单选题（31-32题共用备选答案）A.采用以问题为导向的病历记录B.采用以疾病为导向的病历记录C.采用以预防为导向的病历记录D.采用以治疗为导向的病历记录3132、专科医生所采用的是：（B）（33-34题共用备选答案）A高等医学院校的全科医学学科教育B毕业后全科医学教育C全科医师岗位培训D全科医师继续医学教育33、培养一名合格的全科医师须通过（B）34、主要为了培养医学生对全科医疗职业兴趣的是（A）（35-37题共用备选答案）通过社区调查来发现可能存在的社区健康问题C.通过家庭评估发现可能存在的家庭健康问题D.通过实验室检查发现可能存在的疾病35、病例发现（CaseFinding）是36、社区诊断的常用手段是（A）37、临床诊断的常用手段是（D）（38-40题共用备选答案）生物学上失常的医学判断C.生理功能异常的医学判断D38、疾病（disease）是（A）39、疾患（illness）是（B）40、COOP/WONCA功能状态量表适用于（D）三、多选题1、临床预防的基本方法有包括:（B、C、E）A.会谈B.周期性健康检查C.筛查D.观察E.病例发现2、开展以家庭为单位的照顾的主要理由是：（A、C、E）A.家庭成员的健康问题可影响到整个家庭B.家庭是社会的基本单位C.家庭对其成员的健康起着重要的支持作用D.家庭是提供一、二、三级预防的重要场所E.3、家系图的内容包括（B、C）A.家系中二代以上成员的关系B.家庭成员的主要健康问题C.家庭成员的婚姻状况D.家庭资源状况E.家庭功能状态周期性健康检查的基本原则包括：（A、C、A.预先进行流行病学研究B.项目所针对的疾病是可以治愈的C.D.项目所针对的疾病早期治疗有较好的治疗效果E.检查项目有效好的特异性“假设演绎”诊断思维的两个基本步骤是：（B、A.病史采集 B.建立诊断假设C.体格检查 D.验证诊断假E.实验室检查四、问答题（30分）1、全科医疗的连续性服务有哪几层含义？（8分）2、家庭对个体健康的影响有哪几方面？（12分）3、全科医生应具备哪些能力？（10分）A一、名词解释1、就服务对象而言，不分性别、年龄、疾病类型和疾病性质；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复保健、健康教育和健康促进等；就服务范围而言包括个人、家庭和社区，病人和健康人；就服务层面而言，包括生理、心理和社会三个方面。2、家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过程。通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。3、COPC是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的医疗保健，指在基4、周期性健康检查是运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别、二、单向选择题1、C2B 3C A5、C6、A7、B8、D9、D10、D11、A12B 13D14、D15、C16、C17、C18、A19、A20、CC21、D22、B23、B24、B25、B26、C 27、28、B 29、30、D39、B31、A40、D32、B33、B3435B 36A37D 38A三、多选题1、BCE 2、ACE 3、BC 4、ACD 5、BD四、问答题1.疾病发展各个阶段的连续性服务；（2.08分）2、①疾病遗传的影响；②儿童发育及社会化作用的影响；③疾病传播的影响；的影响。（2.012分）3、①处理常见疾病与病患的能力；②处理个人问题方面的能力；③处理家庭问题方面的能力；④处理社区工作方面的能力；⑤处理社会与伦理学方面的能力；⑥自我发展能力。（每项1.5分，共10分）全科医学导论全科医学导论B卷（含答案）时间:2009.10.1717:53:00标签:一、名词解释（共4题，每题5分，共20分）全科/家庭医学（GeneralPractice/FamilyMedicine）健康信念模式(Healthbeliefmodel，HBM)筛检（Screening）疾患(illness)二、单向选择题（共40题，每题1分，共40分）（一）A型选择题：1、下列哪项不是全科医疗的服务特色？（ ）A.主要处理高度分化的健康问题 B.对所有的服务对象负责C.预防、保健、治疗、康复一体化 D.提供一、二、三级预防服务2、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估的内容）A.问题鉴别诊断 B.问题程度判断C.问题预后判断 D.问题诱因推断3、全科医学引入我国的时间是：（ ）A.20世纪80年代初 B.20世纪90年代末C.20世纪80年代末 D.20世纪90年代4、第二次卫生革命所面临的主要问题是：（ ）A.传染性疾病 B.慢性非传染性疾病C.意外伤害 D.营养不良性疾病5、COOP/WONCA功能状态量表主要用于：（ ）A.评价家庭结构 B.评价人的社会适应能力C.整体评价人的功能状况 D.整体评价家庭的功能状态6、生物医学模式所采用的是：（）A.单因单果的直线思维B.多因多果的立体网络式思维C.系统整体论方法D.一般系统论方法7、属于家庭健康档案中预防性资料的是：（ ）A.周期性健康检查表 B.家系图C.家庭生活周期健康维护表 D.家庭主要健康问题目录8、下列哪项适用于家庭功能的评估？（ ）A.家庭生活周期健康维护表 B.家系图C.家庭关怀度指数 D.ECO-MAP图9、下列哪项不符合WHO的健康定义？（ ）健康是一种状态疾病与健康是共存的健康具有生物、心理、社会的“三维”性健康等于没有疾病10、下列哪项与WONCA的内涵不符？（）A.1970年正式成立 B.是非官方的国际性学术组织C.与WHO有着密切的合作 D.定期主办全科医学国际会11、下列哪项属于临床预防中的二级预防？（ ）A.免疫接种 B.病例发现C.改变不良行为生活方式 D.防止残疾12、评价家庭外资源的最简单方法是：（ ）A.McMaster评估模型 B.家系图C.ECO-MAP图 D.家庭圈13、下列哪一项不是社区常见健康问题的特征？（ ）A.以疾患为基础 B.疾病多处在临床典型期C.生物、心理、社会问题交错 D.慢性病以稳定期为主14、下列哪项不符合全科医学中“可及性服务”的内涵？（ ）A.时间上——及时 B.地理位置上——接近C.医患关系——密切 D.处方配药——灵活15、下列哪项与“周期性健康检查”的内涵不符？（ A.B.针对不同年龄、性别C.属于终生性预防计划D.运用格式化的健康筛检表16、正常的“家庭界限”应当是：（ ）A.家庭界限保持适度开放B.家庭界限处于完全开放C.家庭界限处于完全封闭D.家庭资源匮乏时，家庭界限处于完全开放17、家庭资源中的“结构支持”是指：（A.家庭对其成员名誉、地位、权力的支持B.家庭为其成员提供医疗费用支持C.家庭为其成员提供医疗照顾D.家庭为其成员提供生活空间和设施18、下列冠心病干预措施，哪项属于第一级预防？（ ）A.冠心病普查B.低脂饮食C.冠心病高危人群筛查D.冠心病急性心肌梗死危险因素评价19、促使青少年成为合格社会成员的最适宜场所是：（ ）A.家庭B.学校C.社区D.社会20、耗竭性危机多发生于（）A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.同居家庭21、社区诊断的内容不包括：（ ）A.B.社区的人口学特征C.社区文献资料D.社区可动员的潜力22、下列哪一项不是社区导向的基层医疗模式的基本要素：（ ）一个接受卫生服务的社区C.D.具有社区卫生服务实施结果评估23、家庭功能不包括：（ A.满足家庭成员基本生理需要B.满足家庭成员情感需要D.24、医疗基础质量管理的基本要素不包括：（ ）医务人员医疗技术终末质量成果质量25、最多见的生活压力事件是（）A.家庭生活事件B.个人生活事件C.工作生活事件D.经济生活事件26、家庭缓冲三角与治疗三角的区别，支持前者的是（ ）A.起缓解作用的一方是“旁观者” B.起缓解作用的一方是治疗者C.起缓解作用的一方是“替罪羊” D.三方呈立体三角关系27、下列哪一项与全科医疗中的预防性服务不符？（ ）利用每一次接触病人的机会提供预防性服务建立以预防为导向的健康档案以个体预防为主三级预防要贯穿于临床服务全过程28、患者女性，12，3（+），3-5/Hp，家长带景资料最有助于患儿疾病的诊断？（）A.患儿的生活习惯、学习情况B.家庭环境C.家庭结构与功能D.家庭资源29、为进一步明确诊断，医生建议给患儿做肾活检。但家长害怕会引起肾血，不愿接受。你认为与患儿家长沟通，下列哪种方法最适宜的？（ ）“请你放心，肾穿刺不会引起肾出血的。”“若不做肾穿刺，你的疾病是无法诊断的。”“肾穿刺虽然对肾脏有一定损伤，但绝对是安全的。”30、患者男性，58医院，被诊断为尿毒症，接受持续性非卧床腹膜透析。病情稳定后，准备对病人做出哪方面的评估？（）A.家庭结构B.社区资源C.病人的生活质量D.31（合理饮食透析液性状观察C.D.家庭环境保洁327-8）病人的疾病感受C.病人的需要D.以上都是33、根据病人目前情况，你认为采用哪种评估方法最为合理？（ ）COOP/WONCAAPGARMcMasterECO-MAP34）A.关节肿痛症状 B.血常规C.血沉 D.非甾体抗炎药使用（二）B型单选题（35-36题共用备选答案）在为个人提供医疗保健服务时，给予家庭最起码的关心；在为个人提供医疗保健服务时，向家庭人员提供有关医疗信息和咨询；持；对家庭功能进行系统的评估和实施必要的干预；全科医生的家庭照顾达到第一种（级）水平（ ）全科医生的家庭照顾达到第三种（级）水平（ ）（37-48题共用备选答案）A.通过设置全科医学课程等方式，对医学生进行全科医学学科知识教育；B.准；C.对已获得执业医师资格准备从事全科医疗服务的基层医师所进行的全科医学教育。D.以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的终生性教育。全科医师规范化培训是指：（ ）全科医师岗位培训是指：（ ）（39-40题共用备选答案）所有患者中诊断试验阳性（真阳性）的百分比；非患者中诊断试验阴性（真阴性）的百分比；所有诊断试验阳性者中患者（真阳性）所占百分比；所有诊断试验阴性者中非患者（真阴性）所占百分比；敏感性是指（ ）阳性预测值是指（ 三、多选题全科医生与专科医生的区别，支持前者的是：（ ）A.以生物医学模式为指导B.以病人为中心C.注重疾病诊疗的特异性D.对病人健康的全过程负责以维护病人的最佳利益为服务准则社区卫生服务质量管理中的三级质量管理包括：（ ）基础质量管理 B.服务质量管理C.人员技术质量管理 D.环节质量管理E.终末质量管理下列哪些是全科医学产生与发展的基本因素？（ ）人口