诊断学-问诊的方法与技巧课件整理

诊断学问诊的方法与技巧诊断学问诊的方法与技巧诊断学问诊的方法与技巧问诊的方法与技巧问诊的概念及重要性问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。采集病史是医师诊治患者的第步,它是医患沟通、建立良好医患关系的重要时机,正确的方法和良好的问诊技巧,使患者感到医师的亲切和可信,有信心与医师合作,对诊治疾病十分重要综观目前的数学教学，不少教师认为概念教学不如计算与应用题的教学来得重要，所以存在放松心理，导致概念教学变得简单、浅显，甚至杂乱无章。如新人教版教材在编制时为了降低学生理解上的难度，将一部分概念教学分布在不同的阶段进行，而且同一内容在不同阶段设置不同的教学目标。教材这种螺旋式上升的编排，在实际教学中是否得到教师的理解与响应呢？据我了解，情况并不乐观，很多教师要么拔高低年级教学的要求让学生无所适从，要么随意降低对学生学习基础的估计，从头开始概念的认识，造成精力上的浪费。下面我以人教版教材“平行四边形的认识”教学为例，说说自己对概念教学有序性的理解，与大家共同探究。一、经历“直观――表象――抽象”的认知序列，把握概念内涵概念的形成要遵循从形象到抽象的过程，这既符合人类思维的客观规律，又是由小学生以形象思维为主的认知特点所决定的，因为“直观――表象――抽象”是学生认知过程中建立概念的一般过程与规律。第一阶段：利用直观形象积累知识表象在概念形成过程中，教师需要为学生提供能突出事物共性的典型表象，这是学生形成概念的关键。如教学“平行四边形的认识”时，我设计如下的教学环节：先拿出两条宽度不同的纸条并将它们交叉，让学生描出纸条的重叠部分。接下来，我在几何画板中画出一个平行四边形，让学生上台进行拉伸操作，并引导学生观察：“在拉伸的过程中，平行四边形左右两边都发生了怎样的变化？它们的斜度还一致吗？上下两边呢？”……有了这些直观形象操作的支撑，再通过平移的学习经验与斜度、宽度的生活经验的参与，让学生初步感知平行四边形两组对边方向相同且始终等距的表象。第二阶段：在表象的基础上进行有效抽象平行四边形和梯形的学习在平行线教学之后，此时让学生从表象中抽象出概念的时机已经成熟。所以，我在教学时将平行四边形放到四边形的大框架中去研究，以便让学生认识到平行边形与梯形的分类是数学研究的一种需要。师：如果平面内有两条直线，大家知道这两条直线可以有哪两种关系？生1：两条直线平行与不平行。（师画出两种直线与直线的关系）师：如果一个四边形有一组对边是平行的，另一组对边又会有几种情况呢？生2：可以是平行，也可以是不平行的。（师在原有的直线上画出四边形的另一组边，形成多种不同形状的四边形，如图1）……上述交流过程，我先引导学生将四边形按对边是否平行分成三种情况，然后将所画四边形的序号分类归入知识框架图（如图2）中，突出了平行四边形与梯形概念的本质属性。二、强化从抽象到具体的探究序列，澄清概念外延明确概念的内涵后，学生需要经历从抽象到具体的运用过程，这样才能对概念的外延有明确的界定，防止外延过宽或过窄。之前，学生错误地认为长方形、正方形不是平行四边形，于是我引导学生从平行四边形边的定义来分析这些图形（如图3），使学生明白：长方形、正方形具有两组对边都平行的性质，所以它们也属于平行四边形。至于菱形，我也让学生进行判断，并将其纳入平行四边形中。当然，相关菱形的教学不必过深，可在后面正式教学与总复习时再具体归类。三、抓住教材中概念编排的序列，防止概念“移位”在教学平行四边形概念的后一阶段，即四年级的教学中，有的教师会将往年的教学进行“清零”处理，让概念教学再次从直观感知开始，从而影响了当前教学目标的达成。而在三年级前一阶段的教学中，又会发生教师拔高教学要求的情况，教师这样做的目的是让学生直接对平行四边形进行归类判断，但他们忽视了此时学生还没有学过平行的知识。那么，教师到底是不是又要提前进行平行这一知识的教学呢？上述两种情况，都可以归入“占位”之列。另一种情况，由于教师没有全盘考虑教材，会出现概念错位的现象。如一教师在三年级还没有教学平行的概念，就让学生从具体的实物或者图形中找出哪些图形是平行四边形，还让学生用小棒围一围平行四边形，并在方格图中画一画平行四边形。这样教学的意图是让学生把握住平行四边形概念的本质属性，可学生体验到的却是平行四边形对边相等的特点，无法从平行的角度进行认识。到了四年级教学平行的概念时，教师一般还是会让学生通过画、搭的操作活动来构建概念，这样往往会导致学生陷入“对边相等的四边形是平行四边形”这一判定的怪圈中。正如前文所述，新教材对不少概念的引入是呈阶段式编排的。如平行四边形概念出现在三年级上册“平行四边形的认识”中，旨让学生利用直观形象积累知识表象，而到了第二阶段则出现在四年级上册“平行四边形和梯形的认识”中，此时学生要对平行四边形的本质准确把握并能给它下定义。教师只在准确把握学生已有的经验，把教学建立在学生已有的经验基础之上，再结合教材体系来设计教学，才能真正防止概念教学“移位”现象的发生。四、构建相关概念联系的序列，防止概念混淆1.构建知识框架教师要把每节课教学的数学概念相互联系起来，引导学生学会分类。同时，教师要向学生强调分类的时候要有统一的标准，标准不统一就可能分得杂乱无章。如三角形与平行四边形，它们都属于多边形，而且任何两个全等的三角形可以拼成一个平行四边形，而菱形又是平行四边形的一个特例。在所有相关概念都教学后，教师要引导学生建立一个多边形的框架图，使平行四边形位于知识的一个恰当位置，便于学生记忆与存储，形成科学的知识表象，把握概念的本质属性。2.加以比较辨析对易混概念随时进行对比与分析，有利于概念的科学化与严谨化。如平行四边形与长方形概念之间有重叠部分，由于长方形是特殊的平行四边形，那么在梯形与平行四边形之间是否也有这样的包含关系呢？有学生提出：“既然梯形有一组对边平行，平行四边形有两组对边平行，即至少有一组对边平行，所以平行四边形是特殊的梯形。”对此，我让学生对四边形的划分再作研究，使学生发现梯形只有一组对边平行，而不是只要有一组对边平行的四边形就是梯形。总之，教师需要建立必要的教学序列观念，遵循学生的心理特点与数学概念构建的认知规律，基于学生已有的活动经验设计教学，使学生学得更轻松，获得不同的发展。（责编蓝天）化学作为初中毕业年级开设的新学科，是一门既简单又困难的课程。说它简单，是因为它是一门起始学科；说它困难，是因为它又是在初中阶段接触最迟的一门学科。要想让学生尽快入门，需要教师和学生的共同努力。作为教师，关键是激发学生兴趣。为了教好学生，培养学生兴趣，激发学生思维，我把自己当作学生，在向同伴学习的基础上，我首先想办法让自己与学生同时建立兴趣，共同喜欢这门课，用内动力促进“内涵发展”，走边学习、边研究、边总结的探究之路。那么怎样提高初中化学课教学质量呢?下面围绕四个问题叙几点教学之见。一、教学方面的经验1．认真研究新教材及各章节处理方法：前两年用的是老教材，这两年改用新教材。新教材增加了两个单元，用化学科学知识充实了化学教材，加强了化学与人们关心的课题，如材料、能源、环境、生命健康等的融合与渗透，引导学生从日常的生产、生活入手，以科学探究为主的学习方式，引导学生积极主动地学习，激发学生学习化学的兴趣，学会用化学的知识解决生活中的问题。2．认真研究新课程标准和考试说明：在新课改的形势下，我加强了新课程观念和新课程标准的学习，不断转变教育理念，认真研究总结历届中考试题，细心研究考试说明，总结出考试重点和热点，贯穿于教学中，及时提醒学生注意热点问题和重点问题。3．深化课堂教学的改革：在教学中重视和加强基础知识和基本技能的教学，加强化学用语和实验基本技能的教学，扎扎实实打好基础。在课堂上，给学生一定的阅读时间。针对不同的学生设计不同的题目，有意识地去锻炼他们思维应变、组织表达的能力。尽量让大多数的学生参与到课堂活动中来，多让他们在黑板上写板书，发表自己的观点，动手操作。在课堂教学中采取多样化的教学手段，运用多媒体等教学辅助手段,使化学实验教学情景集色彩、图像、声音、动感等多种特点于一身,使学生有置身于真实情景之感，达到良好的效果。4．密切联系社会生活实际，抓好知识的应用：近年来对环保、能源等社会热点的考查力度逐步加强，这就要求教学要突破单纯灌输课本知识的限制，让学生有时间阅读课外科学知识，尽可能多地接触、认识社会，用化学视觉去观察问题和分析问题。5．注重与学生的情感交流：虽然学生是学习的主体但他们很需要得到老师的鼓励，因此我密切关注每位学生的学习状态，多与学生谈心，当他们取得进步时我表扬鼓励他们；当他们退步时我找他们个别谈心，帮助他们找出原因。在课堂上尽量地挖掘每个学生的特长加以称赞，激励他们喜欢上化学，变要他学为他要学。6．练习和考卷的选择：一份好的练习和考卷可以达到事半功倍的效果，练习要进行合理精选，减轻学生的课后负担，使学生在轻松高效中掌握知识。7．科学制定计划：制定出详细的教学、复习计划，明确其内容和要求。有了计划的引导就会有条不紊地进行，避免教学的随意性和盲目性。二、教学方面的不足我还应该多注重信息交流，主动与一些学校进行交流与学习，扩大资料来源，充分发挥信息互动，取其之长补己之短。教育工作，是一项常做常新、永无止境的工作。社会在发展，时代在前进，学生的特点和问题也在发生着不断的变化。作为有责任感的教育工作者，我必须以高度的敏感性和自觉性，及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情况、新问题，掌握其特点、发现其规律，尽职尽责地做好工第二方面只有当以上思想工作基本过关了，奏效了，才能使教学效果上去。对于教学方面，我主要从以下六点入手，第一点：总体把握教学要点，如该学年，该学期有哪些知识点，重点是什么，难点是什么，这样在平常教学中才有目标。第二点：注意和学生一起探索各种题型，我发现学生都有探求未知的特点，只要勾起他们的求知欲与兴趣，学习劲头就上来了，如每节课后如有时间，我都出几题有新意，又不难的相关题型，与学生一起研究。第三点：每节新课后注意反馈，主要作业与小测中发现学生掌握知识的不足之处，及时加以订正。第四点：要进行一定数量的练习，我反对题海战术，但用相当数量题目进行练习却是必要的，练习时要有目的，抓基础与重难点，渗透数学思维，强调一点是老师在练习要注重学生数学思维的形成与锻炼，有了一定的思维能力与打好基础，可以做到用一把钥匙开多道门。第五点：就是考前复习中要认真研究与整理出考试要考的知识点，重难点，要重点复习的题目类型，难度，深度。这样复习时才有的放矢，复习中什么要多抓多练，什么可暂时忽略，这一点很重要，会直接影响复习效果与成绩。当然，要做到这一点，并把握得准，必须要有相当长时间的经验积累与总结，甚至挫折，否则不行。而我仍在不断摸索中，但我相信，只要肯下功夫，就会有所领悟。第六点：抓好后进生工作，后进生会影响全班成绩与平均分，所以要花力气使大部分有希望的后进生跟得上。例如在课后，只要有时间，我一般会留部分成绩不足的学生再进行一次复习讲解或小测，时间不要太多，十几或二十分钟，但一学期下来，就积少成多，对提高成绩会有帮助，但要注意两点，一是其它科任老师协调好时间，二是被留下的学生的思想工作要过关，以免因被留下产生抵触情绪，就会影响复习效果。以上六点教学方面的看法只有根据自身与本班实际情况综合运用，有机结合，才可能有一定效果。作为一名初中化学教师，我目前仍在不断探求有更好效果的教学方法，我虽没有教改，实际上已是"半个教，我的教学是"常规"与"教改"相结合，并博采众长，不断改进，争取更好成绩。（河北省藁城市南营学区中学）诊断学问诊的方法与技巧诊断学问诊的方法与技巧诊断学问诊1问诊的方法与技巧问诊的方法与技巧2问诊的概念及重要性问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。采集病史是医师诊治患者的第步,它是医患沟通、建立良好医患关系的重要时机,正确的方法和良好的问诊技巧,使患者感到医师的亲切和可信,有信心与医师合作,对诊治疾病十分重要问诊的概念及重要性3问诊的医德要求1.严肃认真2.尊重隐私3对任何患者一视同仁4.对同道不随意评价5患者教育和健康指导问诊的医德要求4问诊的内容1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史5.系统回顾6.个人史7.婚姻史问诊的内容58.月经史与生育史9家族史8.月经史与生育史6问诊的方法与技巧问诊的方法与技巧7问诊的基本方法与技巧1.问诊的环境相对安静、宽松,注意保护隐私;医师着装整洁、注意仪表礼节,言语和蔼、亲切“您好!我是XX医师,可以跟我讲讲您哪里不舒服吗?”问诊的基本方法与技巧82尽可能让患者陈述他认为重要的情况和感受,偏题要注意引导患者转回主题,不能用医师自己的推测取代患者的亲身感受。只有患者的亲身感受和病情变化的实际过程才能为诊断提供客观的依据2尽可能让患者陈述他认为重要的情况和93.迫溯首发症状开始的确切时间,直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现必须确定其先后顺序例如:问断性胸骨后疼痛2年,复发并加重2小时(首发时间、诱因、性质、部位、持续时间、程度、伴随症状、缓解因素、就诊情况、演变过程等等)3.迫溯首发症状开始的确切时间,直至目104在问诊的两个项目之间使用过渡语言。例如:1)我了解了你这次发病的情况,那你平时身体怎样,还得过哪些疾病吗2)你这个病有家族遗传倾向,你家里还有类似的病人吗?父母身体如何?4在问诊的两个项目之间使用过渡语言。11诊断学-问诊的方法与技巧课件整理12诊断学-问诊的方法与技巧课件整理13诊断学-问诊的方法与技巧课件整理14诊断学-问诊的方法与技巧课件整理15诊断学-问诊的方法与技巧课件整理16诊断学-问诊的方法与技巧课件整理17诊断学-问诊的方法与技巧课件整理18诊断学-问诊的方法与技巧课件整理19诊断学-问诊的方法与技巧课件整理20诊断学-问诊的方法与技巧课件整理21诊断学-问诊的方法与技巧课件整理22诊断学-问诊的方法与技巧课件整理23诊断学-问诊的方法与技巧课件整理24诊断学-问诊的方法与技巧课件整理25诊断学-问诊的方法与技巧课件整理26诊断学-问诊的方法与技巧课件整理27诊断学-问诊的方法与技巧课件整理28诊断学-问诊的方法与技巧课件整理29诊断学-问诊的方法与技巧课件整理30诊断学-问诊的方法与技巧课件整理31诊断学-问诊的方法与技巧课件整理3241、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜33诊断学问诊的方法与技巧诊断学问诊的方法与技巧诊断学问诊的方法与技巧问诊的方法与技巧问诊的概念及重要性问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。采集病史是医师诊治患者的第步,它是医患沟通、建立良好医患关系的重要时机,正确的方法和良好的问诊技巧,使患者感到医师的亲切和可信,有信心与医师合作,对诊治疾病十分重要综观目前的数学教学，不少教师认为概念教学不如计算与应用题的教学来得重要，所以存在放松心理，导致概念教学变得简单、浅显，甚至杂乱无章。如新人教版教材在编制时为了降低学生理解上的难度，将一部分概念教学分布在不同的阶段进行，而且同一内容在不同阶段设置不同的教学目标。教材这种螺旋式上升的编排，在实际教学中是否得到教师的理解与响应呢？据我了解，情况并不乐观，很多教师要么拔高低年级教学的要求让学生无所适从，要么随意降低对学生学习基础的估计，从头开始概念的认识，造成精力上的浪费。下面我以人教版教材“平行四边形的认识”教学为例，说说自己对概念教学有序性的理解，与大家共同探究。一、经历“直观――表象――抽象”的认知序列，把握概念内涵概念的形成要遵循从形象到抽象的过程，这既符合人类思维的客观规律，又是由小学生以形象思维为主的认知特点所决定的，因为“直观――表象――抽象”是学生认知过程中建立概念的一般过程与规律。第一阶段：利用直观形象积累知识表象在概念形成过程中，教师需要为学生提供能突出事物共性的典型表象，这是学生形成概念的关键。如教学“平行四边形的认识”时，我设计如下的教学环节：先拿出两条宽度不同的纸条并将它们交叉，让学生描出纸条的重叠部分。接下来，我在几何画板中画出一个平行四边形，让学生上台进行拉伸操作，并引导学生观察：“在拉伸的过程中，平行四边形左右两边都发生了怎样的变化？它们的斜度还一致吗？上下两边呢？”……有了这些直观形象操作的支撑，再通过平移的学习经验与斜度、宽度的生活经验的参与，让学生初步感知平行四边形两组对边方向相同且始终等距的表象。第二阶段：在表象的基础上进行有效抽象平行四边形和梯形的学习在平行线教学之后，此时让学生从表象中抽象出概念的时机已经成熟。所以，我在教学时将平行四边形放到四边形的大框架中去研究，以便让学生认识到平行边形与梯形的分类是数学研究的一种需要。师：如果平面内有两条直线，大家知道这两条直线可以有哪两种关系？生1：两条直线平行与不平行。（师画出两种直线与直线的关系）师：如果一个四边形有一组对边是平行的，另一组对边又会有几种情况呢？生2：可以是平行，也可以是不平行的。（师在原有的直线上画出四边形的另一组边，形成多种不同形状的四边形，如图1）……上述交流过程，我先引导学生将四边形按对边是否平行分成三种情况，然后将所画四边形的序号分类归入知识框架图（如图2）中，突出了平行四边形与梯形概念的本质属性。二、强化从抽象到具体的探究序列，澄清概念外延明确概念的内涵后，学生需要经历从抽象到具体的运用过程，这样才能对概念的外延有明确的界定，防止外延过宽或过窄。之前，学生错误地认为长方形、正方形不是平行四边形，于是我引导学生从平行四边形边的定义来分析这些图形（如图3），使学生明白：长方形、正方形具有两组对边都平行的性质，所以它们也属于平行四边形。至于菱形，我也让学生进行判断，并将其纳入平行四边形中。当然，相关菱形的教学不必过深，可在后面正式教学与总复习时再具体归类。三、抓住教材中概念编排的序列，防止概念“移位”在教学平行四边形概念的后一阶段，即四年级的教学中，有的教师会将往年的教学进行“清零”处理，让概念教学再次从直观感知开始，从而影响了当前教学目标的达成。而在三年级前一阶段的教学中，又会发生教师拔高教学要求的情况，教师这样做的目的是让学生直接对平行四边形进行归类判断，但他们忽视了此时学生还没有学过平行的知识。那么，教师到底是不是又要提前进行平行这一知识的教学呢？上述两种情况，都可以归入“占位”之列。另一种情况，由于教师没有全盘考虑教材，会出现概念错位的现象。如一教师在三年级还没有教学平行的概念，就让学生从具体的实物或者图形中找出哪些图形是平行四边形，还让学生用小棒围一围平行四边形，并在方格图中画一画平行四边形。这样教学的意图是让学生把握住平行四边形概念的本质属性，可学生体验到的却是平行四边形对边相等的特点，无法从平行的角度进行认识。到了四年级教学平行的概念时，教师一般还是会让学生通过画、搭的操作活动来构建概念，这样往往会导致学生陷入“对边相等的四边形是平行四边形”这一判定的怪圈中。正如前文所述，新教材对不少概念的引入是呈阶段式编排的。如平行四边形概念出现在三年级上册“平行四边形的认识”中，旨让学生利用直观形象积累知识表象，而到了第二阶段则出现在四年级上册“平行四边形和梯形的认识”中，此时学生要对平行四边形的本质准确把握并能给它下定义。教师只在准确把握学生已有的经验，把教学建立在学生已有的经验基础之上，再结合教材体系来设计教学，才能真正防止概念教学“移位”现象的发生。四、构建相关概念联系的序列，防止概念混淆1.构建知识框架教师要把每节课教学的数学概念相互联系起来，引导学生学会分类。同时，教师要向学生强调分类的时候要有统一的标准，标准不统一就可能分得杂乱无章。如三角形与平行四边形，它们都属于多边形，而且任何两个全等的三角形可以拼成一个平行四边形，而菱形又是平行四边形的一个特例。在所有相关概念都教学后，教师要引导学生建立一个多边形的框架图，使平行四边形位于知识的一个恰当位置，便于学生记忆与存储，形成科学的知识表象，把握概念的本质属性。2.加以比较辨析对易混概念随时进行对比与分析，有利于概念的科学化与严谨化。如平行四边形与长方形概念之间有重叠部分，由于长方形是特殊的平行四边形，那么在梯形与平行四边形之间是否也有这样的包含关系呢？有学生提出：“既然梯形有一组对边平行，平行四边形有两组对边平行，即至少有一组对边平行，所以平行四边形是特殊的梯形。”对此，我让学生对四边形的划分再作研究，使学生发现梯形只有一组对边平行，而不是只要有一组对边平行的四边形就是梯形。总之，教师需要建立必要的教学序列观念，遵循学生的心理特点与数学概念构建的认知规律，基于学生已有的活动经验设计教学，使学生学得更轻松，获得不同的发展。（责编蓝天）化学作为初中毕业年级开设的新学科，是一门既简单又困难的课程。说它简单，是因为它是一门起始学科；说它困难，是因为它又是在初中阶段接触最迟的一门学科。要想让学生尽快入门，需要教师和学生的共同努力。作为教师，关键是激发学生兴趣。为了教好学生，培养学生兴趣，激发学生思维，我把自己当作学生，在向同伴学习的基础上，我首先想办法让自己与学生同时建立兴趣，共同喜欢这门课，用内动力促进“内涵发展”，走边学习、边研究、边总结的探究之路。那么怎样提高初中化学课教学质量呢?下面围绕四个问题叙几点教学之见。一、教学方面的经验1．认真研究新教材及各章节处理方法：前两年用的是老教材，这两年改用新教材。新教材增加了两个单元，用化学科学知识充实了化学教材，加强了化学与人们关心的课题，如材料、能源、环境、生命健康等的融合与渗透，引导学生从日常的生产、生活入手，以科学探究为主的学习方式，引导学生积极主动地学习，激发学生学习化学的兴趣，学会用化学的知识解决生活中的问题。2．认真研究新课程标准和考试说明：在新课改的形势下，我加强了新课程观念和新课程标准的学习，不断转变教育理念，认真研究总结历届中考试题，细心研究考试说明，总结出考试重点和热点，贯穿于教学中，及时提醒学生注意热点问题和重点问题。3．深化课堂教学的改革：在教学中重视和加强基础知识和基本技能的教学，加强化学用语和实验基本技能的教学，扎扎实实打好基础。在课堂上，给学生一定的阅读时间。针对不同的学生设计不同的题目，有意识地去锻炼他们思维应变、组织表达的能力。尽量让大多数的学生参与到课堂活动中来，多让他们在黑板上写板书，发表自己的观点，动手操作。在课堂教学中采取多样化的教学手段，运用多媒体等教学辅助手段,使化学实验教学情景集色彩、图像、声音、动感等多种特点于一身,使学生有置身于真实情景之感，达到良好的效果。4．密切联系社会生活实际，抓好知识的应用：近年来对环保、能源等社会热点的考查力度逐步加强，这就要求教学要突破单纯灌输课本知识的限制，让学生有时间阅读课外科学知识，尽可能多地接触、认识社会，用化学视觉去观察问题和分析问题。5．注重与学生的情感交流：虽然学生是学习的主体但他们很需要得到老师的鼓励，因此我密切关注每位学生的学习状态，多与学生谈心，当他们取得进步时我表扬鼓励他们；当他们退步时我找他们个别谈心，帮助他们找出原因。在课堂上尽量地挖掘每个学生的特长加以称赞，激励他们喜欢上化学，变要他学为他要学。6．练习和考卷的选择：一份好的练习和考卷可以达到事半功倍的效果，练习要进行合理精选，减轻学生的课后负担，使学生在轻松高效中掌握知识。7．科学制定计划：制定出详细的教学、复习计划，明确其内容和要求。有了计划的引导就会有条不紊地进行，避免教学的随意性和盲目性。二、教学方面的不足我还应该多注重信息交流，主动与一些学校进行交流与学习，扩大资料来源，充分发挥信息互动，取其之长补己之短。教育工作，是一项常做常新、永无止境的工作。社会在发展，时代在前进，学生的特点和问题也在发生着不断的变化。作为有责任感的教育工作者，我必须以高度的敏感性和自觉性，及时发现、研究和解决学生教育和管理工作中的新情况、新问题，掌握其特点、发现其规律，尽职尽责地做好工第二方面只有当以上思想工作基本过关了，奏效了，才能使教学效果上去。对于教学方面，我主要从以下六点入手，第一点：总体把握教学要点，如该学年，该学期有哪些知识点，重点是什么，难点是什么，这样在平常教学中才有目标。第二点：注意和学生一起探索各种题型，我发现学生都有探求未知的特点，只要勾起他们的求知欲与兴趣，学习劲头就上来了，如每节课后如有时间，我都出几题有新意，又不难的相关题型，与学生一起研究。第三点：每节新课后注意反馈，主要作业与小测中发现学生掌握知识的不足之处，及时加以订正。第四点：要进行一定数量的练习，我反对题海战术，但用相当数量题目进行练习却是必要的，练习时要有目的，抓基础与重难点，渗透数学思维，强调一点是老师在练习要注重学生数学思维的形成与锻炼，有了一定的思维能力与打好基础，可以做到用一把钥匙开多道门。第五点：就是考前复习中要认真研究与整理出考试要考的知识点，重难点，要重点复习的题目类型，难度，深度。这样复习时才有的放矢，复习中什么要多抓多练，什么可暂时忽略，这一点很重要，会直接影响复习效果与成绩。当然，要做到这一点，并把握得准，必须要有相当长时间的经验积累与总结，甚至挫折，否则不行。而我仍在不断摸索中，但我相信，只要肯下功夫，就会有所领悟。第六点：抓好后进生工作，后进生会影响全班成绩与平均分，所以要花力气使大部分有希望的后进生跟得上。例如在课后，只要有时间，我一般会留部分成绩不足的学生再进行一次复习讲解或小测，时间不要太多，十几或二十分钟，但一学期下来，就积少成多，对提高成绩会有帮助，但要注意两点，一是其它科任老师协调好时间，二是被留下的学生的思想工作要过关，以免因被留下产生抵触情绪，就会影响复习效果。以上六点教学方面的看法只有根据自身与本班实际情况综合运用，有机结合，才可能有一定效果。作为一名初中化学教师，我目前仍在不断探求有更好效果的教学方法，我虽没有教改，实际上已是"半个教，我的教学是"常规"与"教改"相结合，并博采众长，不断改进，争取更好成绩。（河北省藁城市南营学区中学）诊断学问诊的方法与技巧诊断学问诊的方法与技巧诊断学问诊34问诊的方法与技巧问诊的方法与技巧35问诊的概念及重要性问诊是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析作出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。采集病史是医师诊治患者的第步,它是医患沟通、建立良好医患关系的重要时机,正确的方法和良好的问诊技巧,使患者感到医师的亲切和可信,有信心与医师合作,对诊