健康与健康相关行为课件

第五章健康与健康相关行为第一节健康的评价健康的概念1948年WHO提出的，认为“健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体、心理、和社会适应方面的完好状态。”理解：躯体心理社会适应三方面的意义亚健康概念指人的机体虽然无明确的疾病，却呈现活力降低，适应能力减退的一种生理状态，它是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致的，介于健康与疾病之间的一种状态，也有人称它为“第三状态”或“灰色状态”一、危险因素的概念：是指使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。二、疾病的自然史无危险阶段危险因素出现致病因素出现症状和体征出现劳动力丧失健康危险因素的分类及作用一、健康危险因素的分类环境因素个人行为因素人类生物学因素卫生保健因素健康危险因素的作用特点潜伏期长联合作用明显特异性弱广泛存在第二节健康危险因素的评价健康危险因素评价是20世纪70年代起兴起的一门医学评价技术。首先提出这一技术的概念的是美国的罗宾斯和刘易斯两位临床医师。健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。它研究危险因素对死亡的概率的影响，以及通过改变生产和生活环境、改变人们的不良生活方式、降低危险因素的作用后，可能延长的寿命。评价步骤收集当地年龄、性别疾病死亡率测定个体的危险因素并转换为危险分数计算组合危险分数计算存在死亡危险计算评价年龄倡导促进健康行为积极的休息和睡眠平衡膳食体重控制体力活动积极的心理应对一、行为

健康相关行为是指与健康和疾病有关的行为，一般可分为促进健康的行为和危害健康的行为两大类。促进健康的行为是指人们不论在何种健康状态下，为了保护、促进和维持其自身的健康而采取的积极行为。危害健康的行为是指能致疾病产生和加重的不良行为，它偏离个人、他人和社会的期望。

1.行为要素(5个)行为主体——人行为客体——目标行为环境——主体和客体发生联系行为手段——工具和方法行为结果——所致的影响

行为主体

行为环境行为结果

行为客体行为手段

摄食性行为

躲避或防御好奇与追求刺激2.人的本能行为

积极、消极

鼓励、约束、调节

人类行为人类社会二、生活方式

①需求型，包括生存型和维持型2个亚型；②外向型，包括从属型、竞争型和获取型3个亚型；③内向型，包括自我中心型、经验型和社会意识型3个亚型；④综合型，即内向型和外向型相结合的生活方式。行为方式对健康的影响疾病 食谱不当酗酒 吸烟缺乏锻炼精神紧张 心脏病 ++ + ++++ ++ 中风 ++ ++ +++ ++ 高血压 ++ +++++ ++ 肺癌 -

- ++ -

-

糖尿病 ++ ++- ++++ 骨质疏松 ++ ++ + ++-

营养失调 ++ + -

- ++ 溃疡病 ++ ++ ++ - ++ 注：++高度损伤；+危险；-无直接关系健康相关行为的生态模式行为技能行为条件修正因子人口特征（年龄、性别、种族）社会心理因素（人格、社会地位、同事团体等）结构因素（对此疾病的知识、以前患此病的经验）行为提示因素：传媒活动、他人忠告、医护人员提醒亲友的疾病经验、某种标志物等行为意向应对评估行为效益效能期待行为代价恐惧威胁评估内部回报外部回报严重性知识易感性知识行动可能个人知识健康信念模式示意图

促进健康行为的特点

表现行为有利性有益于自身、他人和整个社会的健康如不抽烟规律性行为表现规律有恒，不是偶然行为定时定量进餐和谐性根据环境调整自身行为使之与其所处的环境和谐选择运动项目一致性个体外显行为与其内在的心理情绪一致，无矛盾适宜性行为的强度能理性地控制2001年慢性病在全球人群死亡率的比例

总死亡人数（万）死于慢性病（%）疾病总负担（%）

56506046预计到2020年75572.行为与健康的关系

我国城市居民慢性病死亡率（1957年~当前）死亡率1/10万

影响健康的4类因素间的关系环境因素：社会因素物理、化学、生物学因素环境中的有毒有害因素行为人类生物学因素遗传因素医疗卫生服务、保健因素★行为

美国7000人5.5年研究认为:人们坚持7项简单的日常行为，就可以使人群的期望寿命有较大幅度提高。每日正常而规律的三餐，避免零食每天吃早餐每周2-3次的适量运动适当的睡眠（每晚7-8时）保持适当体重不吸烟不饮酒或少饮酒三、危害健康的行为生活方式1．饮食2．吸烟3．饮酒4．运动5．吸毒6．不良性行为7．医疗行为一、吸烟（一）吸烟对健康的危害（二）吸烟危害健康的机制（三）吸烟人群的特征及动机我国10岁以上城市居民吸烟率（%）

地区 男 女 合计 上海 56.82 6.38 31.41 辽宁 60.77 12.02 36.38 吉林 54.22 11.20 32.69 江苏 50.63 6.31 28.26 福建 49.67 4.32 29.26 湖北 59.51 7.75 32.87 四川 62.51 7.52 34.73 陕西 51.33 4.32 26.98 合计 55.80 7.81 31.55 二、药