MMPI的临床应用课件

MMPI的临床应用

MMPI简介诞生于40年代美国明尼苏达大学心理学家S.R.Hathaway精神病学家J.C.McKinley辅助精神疾病的筛查和诊断多相人格的全面评定国际上应用最多的心理量表MMPI编制和发展目的：识别8种常见精神疾病韦伯英语大辞典的有关词汇－1400个，经验效度方法入选399题，其他有关项目151题，共550题，16题重复，合计566题40年代常模700人，明尼苏达大学医院职工和病人的亲友80年代MMPI分测验达到1000多个MMPI是美国心理学博士的摇篮，培养了几代心理学家译成70多种文字,在140多个国家使用，应用最多的心理测验作为诊断测验不合适，却成为最成功的个性测验MMPI的特点参考文献极为丰富：60年的应用与研究历史良好的信度、效度和国际声誉国际通用，在110个国家，翻译成70多种文字信息量大，计算分析复杂，人工报告费时、困难国际上广泛使用计算机记分和产生报告社会和文化差异的影响大，需要进行文化校正MMPI基本量表

的解释与应用MMPI基本量表的解释与应用Hs(疑病量表,Hypochondriasis)主要提示被试对自身生理状态的关注程度本量表由表现受试者对自己的身体功能异常关注的项目所组成，提示受试者有许多叙述不清的身体上的不适。恶心和呕吐的毛病使我苦恼。我时常觉得头胀鼻塞似的。D(抑郁量表,Depression)被试的负性情绪特征本量表由表现受试者过分悲伤、无望、思想及行动迟缓的项目所组成，提示情绪抑制，缺乏自信，处处感到不适。我的胃口很好。F我希望我能象别人那样快乐。MMPI基本量表的解释与应用MMPI基本量表的解释与应用Pd(精神病态量表,Psychopathicdeviate)本量表由表现受试者经常地和放肆地漠视社会习惯、情绪反应简单并且不能吸取教训的项目所组成。我的日常生活中，充满了使我感兴趣的事情。F我深信生活对我是残酷的。MMPI基本量表的解释与应用Pa(妄想量表,paranoia)被试的精神自我肯定程度和认同程度本量表由表现受试者异常猜疑、夸大或被害妄想的项目所组成。似乎没有一个人理解我。我从来没有犯过法。F我提防那些对我十分亲近的人。MMPI基本量表的解释与应用Sc(精神分裂症量表Schizophrenia)被试的思维特征本量表由表现受试者希奇古怪的思想或行为，以及经历过幻想幻觉的项目所组成。我的父亲是一个好人。F有时我会哭一阵笑一阵，连自己也不能控制。我的脑子有点毛病。MMPI基本量表的解释与应用Ma(轻躁狂量表,Hypomania)正性情绪特征本量表由表现受试者情绪激动、过于兴奋和思想奔逸特征的项目所组成。我时常得听从某些人的指挥，其实他们还不如我高明。有些人太霸道，即使我明知他们是对的，也要和他们对着干。当我正在作一件重要事情的时候，如果有人向我请教或打扰我，我会不耐烦的。MMPI基本量表的解释与应用Si(社会内向量表,SocialIntroversion)被试对社会我的关注程度本量表由表现受试者胆怯、不关心人、退缩、紧张及自我控制的项目所组成。我和别人一见面就熟了。F我希望我能象别人那样快乐效度量表解释与应用Q空项量表，用“？”表示。测验中未答的项目数（对问题无反应的项目数），一般来说，如因超过30，即表示剖析图缺乏效度。效度量表解释与应用说谎量表：（L）共15题，用于检测受试者是否在过分夸大自己的优点，企图给人一个好印象。是由与社会的赞许有关的问题组成，这些项目都是几乎所有的人都可能有的那种细小的缺点和弱点，但那些想故意让人把自己看得非常理想的那种人，连这样细小的短处也不承认，这样就使L量表出现高分。另外有少数情况下L高分代表被试精神错乱。偶尔我会想到一些坏得说不出口的事。F我不是每天都看报纸上的每一篇社论。F效度量表解释与应用修正量表（K）：诈病量表，共30题，主要是对被试偏态或随机反应的量度，与教育程度有关、社会地位有关。目的有两个：一是判别被试接受测验的态度；二是根据这个量表修正临床量表的得分，即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分，这一点目前在国内有争议。高分：①装好②所有项目均答“否”。低分：①所有项目均答“是”②装坏③精神病。。有时我觉得有鬼神附在我身上。有很多时候我宁愿坐着空想，而不愿做任何事。最好是把所有的法律全都不要。MMPI测图解释技术所谓两点编码就是将出现高峰的两个量表的数字符号联系起来,数字稍高的写在前面。另外注意的是：这两个高峰点T分对于美国常模高于70，对于中国常模高于60；或者这两个量表明量高于其它的临床量表。

12/21测图：最显著的特点是有躯体不适和疼痛，可能是广泛的躯体主诉，也可能是局限的症状，但往往缺乏临床证据，与情绪心理因素有关的，但被试反对用心理因素来解释。常常高度紧张、焦虑、易激惹的。退缩、孤立、怀疑自己的能力常犹豫不决、优柔寡断，关心别人如何看待自己，与人交往多疑、虚伪、被动依赖。多被诊断为焦虑症、抑郁症或躯体化障碍，接受心理治疗有一定的短期疗效。

13/31测图：有很多躯体主诉，包括头痛、胸痛、背痛等等。但他们多将自己的症状用医学的原因去理解，认为自己心理正常，这些症状不是心理因素造成的。相当幼稚，自我中心、自私、强烈需要他人注意，爱护和同情，有很强的依赖性，但又不满足与依赖他人，尽管他们的性格开朗、外向，但在社会交往中很肤浅，缺少与他人的真诚的情感联系。女性、老人更为常见这种测图，常被诊断为躯体性障碍，另外经典的躯体转换症状可能会出现。尤其是当2明显低于1、3时。这种被试很难接受心理治疗。18/81测图：常怀有很多的敌意和攻击性，不能用适当的方式表达这些情感，常过分压抑这种情感，或过分的易激惹和易受伤害。社会适应不良，对别人缺少真诚，与人疏远、孤独。有时可被诊断为焦虑症和分裂人格，常担心自己的身体（头痛和失眠），有时非常强烈以至近似与妄想，有时也被诊断为精神分裂症。常表现为情感平淡。23/32测图神经质、激越、担忧、有肠胃不适的躯体主诉。被动，有依赖性，过分控制自己，很难表现自己的感情，社会适应不良，尽量避免参加社会活动。女性更常见，常被诊断为抑郁症、缺乏自知力、心理治疗效果不佳。3427/72测图：焦虑、紧张不安、神经过敏抑郁是其主要特点，包括体重减轻，反应速度缓慢，语速慢，思维过程迟缓。强烈的成功欲，需要别人承认他们的成就，对自己期望太高，达不到就自责，思想僵化、刻板、谨小慎微、迫求完美。交往中温顺、被动依赖，做出决断困难。可诊断为焦虑性障碍、抑郁性障碍、或强迫性障碍。心理治疗如时间长则才能取得显著改善。28/82测图：焦虑、激越、紧张、神经过敏、睡眠障碍、注意障碍、思维混乱健忘，可能有些躯体主诉。依赖，效率低，对他人敏感多疑，不愿与人建立亲密关系，与他人的情感上保持距离，缺少与人的交往。最常见诊断为双相障碍和分裂样情感性障碍，有自杀观念。34/43测图：最突出的特点是慢性的、剧烈的暴怒，对人有敌意，有攻击性冲动，但不能适当表达这种情感。3高于4：可能以被动间接的方式表达这种愤怒；4高于3：大都与时间过分控制自己，但可能有攻击性发作及暴力行为。酗酒和行为放纵后常有自杀观念及自杀企图。最常被诊断为人格障碍：被动攻击性人格。646/64测图：幼稚、被动依赖，过分需要别人的注意和同情，但对别人对他们的需要常感到不满。常怀疑他人的动机，避免与他人建立深厚的情感联系，常有被压抑的敌意和愤怒，尤其对权威不满，贬低权威的地位。常被诊断为被动——攻击性人格障碍或精神分裂症偏执型。当表4、6高度增加，且6高于4时，精神分裂症可能性增加。否认自己有严重的心理问题，因此，拒绝心理咨询和治疗。47/74测图：对其行为不计后果或过度关注其行为效果，放纵之后→内疚、自责→再放纵。模糊的躯体主诉，包括头痛和胃痛、紧张、疲劳和衰竭9

68/86测图：强烈的自卑和不安感，缺乏自信和自尊心。与他人缺乏感情联系，常怀疑和不信任别人，严重缺乏社会机能。可被诊断为偏执型人格或分裂人格；当6、8很高，且明显高于7时，可诊断为精神分裂症偏执型。68/86测图：强烈的自卑和不安感，缺乏自信和自尊心。与他人缺乏感情联系，常怀疑和不信任别人，严重缺乏社会机能。可被诊断为偏执型人格或分裂人格；当6、8很高，且明显高于7时，可诊断为精神分裂症偏执型。1269/96测图：有相当强的依赖及强烈的情感需要。对很小的刺激常有过度反应。对重大刺激的反应常常退进幻想之中。不能通过适当的方式，表达自己的感情，常过分自控或情感爆发。常诊断为精神分裂症偏执型。1389/98测图：活动过多、情绪不稳、激越、兴奋、自我品评价高。自我中心、幼稚，需要别人关注自己，如不满足则变得忿恨，充满敌意，害怕与他人建情感联系，退缩、孤独。典型诊断：精神分裂症。14无效测图偏斜反应型：随机反应：所谓随机反应症状是对测验项目胡乱答，如以明显的随机反应进行“是是，否否，是是，否否”或“是否，是否，是否。特点：F超过100②L、K稍稍超过50③8出现第一峰尖，6出现第二峰尖，呈精神病样偏斜。偏斜反应型

全“是”反应：对所有项目均答“是”。特点：①F量表极端的高（超过剖析图顶端）②L、K比50还低很多。③8出现第一峰尖，6出现第二峰尖，这也是一种精神病样偏斜。④1、2、3量表的T分数50或近于50。偏斜反应型全“是”反应：对所有项目均答“是”。特点：①F量表极端的高（超过剖析图顶端）②L、K比50还低很多。③8出现第一峰尖，6出现第二峰尖，这也是一种精神病样偏斜。④1、2、3量表的T分数50或近于50。偏斜反应型全“否”反应：对所有项目均答“否”。特点：①L、F、K量表的高度大致差不多。（80-90）②临床量表为神经症样偏斜。故意让人看得坏些的反应型：装坏测图这种测图的被试常常抱着故意让人看得坏，或让人看成是精神病的意图来做MMPI的。特点：F量表的分非常高（往往超过100）②L、K量表得分近于平均或在平均以下。③除5外，所有临床