眩晕的诊断与治疗保定课件

海军总医院戚晓昆海军总医院戚晓昆1内科医生头晕椎基底动脉供血不足vbIorPcl骨科医生颈椎病或颈性头(眩)晕耳科医生眩晕梅尼埃病中医医师肾虚、阳虚、阴虚内科医生2存在的问题●“晕”的诸多相关概念欠清●诊断流程不明,即思路不清;检查盲目:颈椎片,头颅MRl,TcD,MRA;治疗盲从:中医正骨,小针刀,各种汤药,输液存在的问题3“晕”的相关概念头昏:头晕失衡头重脚轻“晕”的相关概念4头晕:Dizziness●阵发或持续性的头昏、头胀、眼前发黑、头重脚轻;●可伴随恶心,少伴呕吐;狭义的头晕概念:不伴视物旋转(运动错觉)大多数无神经系统定位体征(可有);●人群中体验过头晕的占90%以上;●广义地头晕概念也包括眩晕头晕:Dizziness5内容眩晕的表现及概念头晕/眩晕的病因分类头晕/眩晕的常见病因及少见病因头晕眩晕的某些疾病的临床表现特点头晕/眩晕的诊断流程头晕/眩晕病例分析眩晕的治疗BPPV手法复位内容6眩晕的表现及概念●眩晕的表现空间运动的幻觉旋转(最常见):翻江倒海,倒转乾坤·水平:摇摆不稳,推拉的感觉垂直:波浪起伏,下落感多伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症候,严重时不敢睁眼可有或无眼震、共济失调,少数可伴神经系统定位体征眩晕的表现及概念7眩晕的表现及概念●眩晕的概念眩晕是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。它是一种主观感觉障碍,通常无意识障碍。病人有周围景物式或自身旋转感。眩晕的表现及概念8眩晕的表现及概念●眩晕的表现主观性眩晕病人感觉到自身旋转客观性眩晕病人自身感觉不动,但周围的物体在动眩晕的表现及概念9眩晕的诊断与治疗保定课件10眩晕的诊断与治疗保定课件11眩晕的诊断与治疗保定课件12眩晕的诊断与治疗保定课件13眩晕的诊断与治疗保定课件14眩晕的诊断与治疗保定课件15眩晕的诊断与治疗保定课件16眩晕的诊断与治疗保定课件17眩晕的诊断与治疗保定课件18眩晕的诊断与治疗保定课件19眩晕的诊断与治疗保定课件20眩晕的诊断与治疗保定课件21眩晕的诊断与治疗保定课件22眩晕的诊断与治疗保定课件23眩晕的诊断与治疗保定课件24眩晕的诊断与治疗保定课件25眩晕的诊断与治疗保定课件26眩晕的诊断与治疗保定课件27眩晕的诊断与治疗保定课件28眩晕的诊断与治疗保定课件29眩晕的诊断与治疗保定课件30眩晕的诊断与治疗保定课件31眩晕的诊断与治疗保定课件32眩晕的诊断与治疗保定课件33眩晕的诊断与治疗保定课件34眩晕的诊断与治疗保定课件35眩晕的诊断与治疗保定课件36眩晕的诊断与治疗保定课件37眩晕的诊断与治疗保定课件38眩晕的诊断与治疗保定课件39眩晕的诊断与治疗保定课件40眩晕的诊断与治疗保定课件41眩晕的诊断与治疗保定课件42眩晕的诊断与治疗保定课件43眩晕的诊断与治疗保定课件44眩晕的诊断与治疗保定课件45眩晕的诊断与治疗保定课件46眩晕的诊断与治疗保定课件47眩晕的诊断与治疗保定课件48眩晕的诊断与治疗保定课件49眩晕的诊断与治疗保定课件50眩晕的诊断与治疗保定课件51眩晕的诊断与治疗保定课件52眩晕的诊断与治疗保定课件53眩晕的诊断与治疗保定课件54眩晕的诊断与治疗保定课件55眩晕的诊断与治疗保定课件56眩晕的诊断与治疗保定课件57眩晕的诊断与治疗保定课件58眩晕的诊断与治疗保定课件59眩晕的诊断与治疗保定课件60眩晕的诊断与治疗保定课件61眩晕的诊断与治疗保定课件62眩晕的诊断与治疗保定课件63眩晕的诊断与治疗保定课件64眩晕的诊断与治疗保定课件65眩晕的诊断与治疗保定课件66眩晕的诊断与治疗保定课件67眩晕的诊断与治疗保定课件68眩晕的诊断与治疗保定课件69眩晕的诊断与治疗保定课件70眩晕的诊断与治疗保定课件71眩晕的诊断与治疗保定课件72眩晕的诊断与治疗保定课件73眩晕的诊断与治疗保定课件74眩晕的诊断与治疗保定课件75海军总医院戚晓昆海军总医院戚晓昆76内科医生头晕椎基底动脉供血不足vbIorPcl骨科医生颈椎病或颈性头(眩)晕耳科医生眩晕梅尼埃病中医医师肾虚、阳虚、阴虚内科医生77存在的问题●“晕”的诸多相关概念欠清●诊断流程不明,即思路不清;检查盲目:颈椎片,头颅MRl,TcD,MRA;治疗盲从:中医正骨,小针刀,各种汤药,输液存在的问题78“晕”的相关概念头昏:头晕失衡头重脚轻“晕”的相关概念79头晕:Dizziness●阵发或持续性的头昏、头胀、眼前发黑、头重脚轻;●可伴随恶心,少伴呕吐;狭义的头晕概念:不伴视物旋转(运动错觉)大多数无神经系统定位体征(可有);●人群中体验过头晕的占90%以上;●广义地头晕概念也包括眩晕头晕:Dizziness80内容眩晕的表现及概念头晕/眩晕的病因分类头晕/眩晕的常见病因及少见病因头晕眩晕的某些疾病的临床表现特点头晕/眩晕的诊断流程头晕/眩晕病例分析眩晕的治疗BPPV手法复位内容81眩晕的表现及概念●眩晕的表现空间运动的幻觉旋转(最常见):翻江倒海,倒转乾坤·水平:摇摆不稳,推拉的感觉垂直:波浪起伏,下落感多伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症候,严重时不敢睁眼可有或无眼震、共济失调,少数可伴神经系统定位体征眩晕的表现及概念82眩晕的表现及概念●眩晕的概念眩晕是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。它是一种主观感觉障碍,通常无意识障碍。病人有周围景物式或自身旋转感。眩晕的表现及概念83眩晕的表现及概念●眩晕的表现主观性眩晕病人感觉到自身旋转客观性眩晕病人自身感觉不动,但周围的物体在动眩晕的表现及概念84眩晕的诊断与治疗保定课件85眩晕的诊断与治疗保定课件86眩晕的诊断与治疗保定课件87眩晕的诊断与治疗保定课件88眩晕的诊断与治疗保定课件89眩晕的诊断与治疗保定课件90眩晕的诊断与治疗保定课件91眩晕的诊断与治疗保定课件92眩晕的诊断与治疗保定课件93眩晕的诊断与治疗保定课件94眩晕的诊断与治疗保定课件95眩晕的诊断与治疗保定课件96眩晕的诊断与治疗保定课件97眩晕的诊断与治疗保定课件98眩晕的诊断与治疗保定课件99眩晕的诊断与治疗保定课件100眩晕的诊断与治疗保定课件101眩晕的诊断与治疗保定课件102眩晕的诊断与治疗保定课件103眩晕的诊断与治疗保定课件104眩晕的诊断与治疗保定课件105眩晕的诊断与治疗保定课件106眩晕的诊断与治疗保定课件107眩晕的诊断与治疗保定课件108眩晕的诊断与治疗保定课件109眩晕的诊断与治疗保定课件110眩晕的诊断与治疗保定课件111眩晕的诊断与治疗保定课件112眩晕的诊断与治疗保定课件113眩晕的诊断与治疗保定课件114眩晕的诊断与治疗保定课件115眩晕的诊断与治疗保定课件116眩晕的诊断与治疗保定课件117眩晕的诊断与治疗保定课件118眩晕的诊断与治疗保定课件119眩晕的诊断与治疗保定课件120眩晕的诊断与治疗保定课件121眩晕的诊断与治疗保定课件122眩晕的诊断与治疗保定课件123眩晕的诊断与治疗保定课件124眩晕的诊断与治疗保定课件125眩晕的诊断与治疗保定课件126眩晕的诊断与治疗保定课件127眩晕的诊断与治疗保定课件128眩晕的诊断与治疗保定课件129眩晕的诊断与治疗保定课件130眩晕的诊断与治疗保定课件131眩晕的诊断与治疗保定课件132眩晕的诊断与治疗保定课件133眩晕的诊断与治疗保定课件134眩晕的诊断与治疗保定课件135眩晕的诊断与治疗保定课件136眩晕的诊断与治疗保定课件137眩晕的诊断与治疗保定课件138眩晕的诊断与治疗保定课件139眩晕的