脂肪栓塞综合征课件整理-003

脂肪栓塞综合征51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脂肪栓塞综合征脂肪栓塞综合征51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脂肪栓塞综合征孙蓓概述脂肪栓塞综合征(Fatembo|ismSyndrome,FES)是发生在严重外伤、骨折(特别是长管状骨折)后以急性呼吸障碍为特征的并伴有脑部和(或)全身症状的临床综合征。1862年Linker首次发现严重胸腹挤压伤病人死后尸检肺内有大量脂肪球。一个多世纪以来,国外文献积累了大量脂肪征病例报告和动物实验资料近年血气分析技术的发展为本病早期诊断和治疗监护提供了可靠手段,使本征的死亡率明显下降。在高中教育阶段，学习化学有利于提升学生综合素质，通过学习化学知识，可以帮助学生解决生活中常见的问题。随着高中学生的学习负担增大，在高中化学教学中，教师要充分认识到当前学生学习现状，在减轻学生学习负担的前提下，帮助学生找到适合自身的学习方法，让学生感受到学习化学的乐趣，既要减轻学习压力，又要提高化学教学效率。一、高中化学课堂的不足随着新课标的深入改革，各个学科都在不断创新教学方法，完善教学环境。受到传统教学方式的影响，在教学过程中都会存在一些不足：首先，在应试教育下，教师往往以提高学生成绩为主要目的，在教学过程中认为教材知识过于简单，而应用教材辅助资料教学。编写教辅资料的人并没有深入掌握新课标的要领和化学教材编写者的意图，仅仅依赖于自身经验来编写资料，往往会出现知识点偏难的现象。学生在学习过程中感受到困难，就会产生学习压力，进而影响到化学重难点知识的掌握程度。其次，教师在教学过程中往往认识不到学生的主体地位，采用传统的填鸭式的教学方法，学生在学习中被生硬地灌输知识点，很难真正理解教材知识。教师在教学中会出现照搬他人教学课件进行教学的现象，缺乏自己的个性特点，很难引起学生的学习兴趣。最后，教师在布置课后作业和练习题目时缺乏明确的指向性，尤其是在复习阶段，学生一方面需要巩固教材知识点和技能，还要重新回炉被遗忘的知识点，进一步强化知识迁移能力，教师往往给学生布置大量的练习作业。但是过多的练习题目容易分散不同知识点的重点问题，学生在练习时容易出现难点问题无法突破，重复复习已经掌握的知识点，最终降低了学习效率，无法真正达到练习的目的。这些问题的存在都直接影响到化学教学效率的提高，只有有针对性的采取措施来解决问题，才能减轻学生负担，激发学生的学习积极性，进而提高教学效率。二、提高高中化学教学效率的措施1、借助现代化教学手段随着科学信息技术的发展，在教学中应用现代化教学手段已经成为很好的辅助工具。例如，在讲授一些典型的分子结构CH4，C6H6，C6O时，如果利用传统的教学手段，只能用简单的球棒模型来模拟分子构型，或是依赖于学生的想象力。但是利用多媒体课件就能够将分子空间构型、内部结构等进行三维空间展示，让学生从多种角度来观察分子结构，通过对比更加深刻地了解不同分子的结构特征，进而加深知识理解。还可以利用多媒体来展示具有难度、污染性和危险性的化学实验，例如H2与F2的反应，氯水的见光分解实验以及CL2和CO的中毒实验等，学生可以通过视频观看更加直观、形象的了解重要知识点，提高学生的学习兴趣。此外，教师还要不断提升自身的专业教学水平，提高多媒体应用水平，在教学过程中精心设计多媒体课件，将抽象的化学知识具体化，增加多媒体课件的趣味性，吸引学生的注意力，让学生在较为轻松的教学氛围中学习化学知识。2、讲课与练习相结合目前高中化学学科的作业质量普遍不高，主要表现在学生在作业中出现应付了事、作业习惯较差、注意力不集中、符号和数字书写不规范等问题。出现这些问题的重要原因在于教师在教学中一味的重视课堂讲课，忽视对学生的课堂训练，学生的作业大多是在课后完成的。教师在教学过程中应当注意讲课与练习相结合，针对重点难点知识，要设计相应的练习题目，将练习题目加入到讲课中，做到讲练结合，这样不仅可以节约学生的课下时间，减轻学生的学习负担，还能够让学生在课上更加牢固的掌握重难点知识。此外，高中化学中涉及到大量需要记忆的方程式和常见物质化学式等，教师在课上可以留出一部分课堂记忆时间，让学生有效巩固当节课学到的重要知识点，每一节课都留出背诵时间，不断强化学生对知识点的记忆程度，提高教学效率。3、将教材知识与生活经验相结合生活中处处有化学，单纯的教材知识很容易产生学习的枯燥感，加深学生的学习负担，教师在教学中要将教材知识与生活经验相结合，让学生感受到化学的无处不在，激发学生探索化学知识的欲望，进而产生学习兴趣。教师在教学过程中要注意利用学生头脑中已经储备的化学生活经验，以此为话题来展开提问，利用生活经验帮助学生理解记忆新知识。传统的教学往往将生活经验与化学知识相脱离，抽象的化学知识会增加学生的记忆和理解负担，因此，让习题回归生活，让学生在熟悉的生活中感受到化学知识，能够充分发挥习题的教育功能，让作业题变得富有趣味性，学生在浓郁的生活氛围中解答化学题目，自身就会感受到轻松感，有利于学生更深入的了解现实生活，掌握化学知识。教师要鼓励学生大胆探索，在生活中处处发现化学问题，开拓思维，激发学生探索真理的欲望，让学生在观察和学习交流中学习化学知识，提高教学效率。高中生本身学习压力较大，教师在高中化学教学过程中应当精心设计教学方案，激发学生的学习兴趣，帮助学生减轻学业负担。教师要时刻关注学生的学习状态和心理需求，尽量让学生在课上掌握重难点知识，节约课下时间，通过更新教育模式等来转变传统的教学现状，帮助学生减轻学习负担，提高化学教学效率。一篇优秀的中考英语作文，不仅要做到要点全面、行文通顺、语言准确得当，更需要一些点睛之笔，使考生的英语写作在众多中考考卷中脱颖而出。作为考查学生语言综合应用能力的一种主观题型，书面表达是每年中考必考题型，通常有两种形式：1.应用文，如书信、通知、留言、假条等；2.话题作文，如提示类作文、看图作文等。无论是那一种书面表达形式，考生所写的短文都要紧扣主题、行文通顺，语言准确、得当，行文格式和拼写无误，能达到交际目的。平时教学中的写作训练可以尝试多种形式的写作，广泛涉及应用文和话题作文等多方面的内容，通过写作练习和范文点评中让学生掌握中考写作的要点和要领。[1]首先要用准确生动的句子表达写作要点。描写要生动具体，对事物的特征和人的感情、动作、外表、语言，进行具体的描述。若个别要点难以表达，可另辟蹊径化为其他句式来表达，所造句子能够正确得体、符合英语表达习惯就行。不可单纯为了写出复杂的句式而出现本可以避免的语法错误，因为突出要点、语言准确是中考写作部分的评分要点。行文连贯也是评分的一条原则，因此考生应把构思好的句子，依据事件的先后顺序、逻辑关系、时间或空间上的次序、叙述与总结的关系分出逻辑层次，再使用一些表示时间、因果、总结性等的过渡词进行整理，使文章连贯流畅。下列过渡句式的用法应加强应用：表示并列或转折关系的：and，aswellas，or，but，however…；表示时间关系的：when，while，after，before，afterthat…；表示因果关系的：because，so，therefore，asaresult…；表示列举的：forexample，suchas，andsoon…；表示目的的：inorderto，inorderthat，soasto，sothat…；表示总结性的：Inaword，afterall，generallyspeaking，youknowthat…；以及恰当地使用感叹句。在通常的写作要求能够达到的情况下，我们还需要让学生在中考英语写作中写出点睛之笔。指导学生在英语写作中引用名言谚语。一些名言谚语所使用的词汇都在初中英语的教学范围内，对于这些经典句子应该指导学生在写作中多用。[2]如：Failureisthemotherofsuccess.失败乃成功之母；Thewinteriscomingandthespringisnotfar.冬天来了，春天还会远吗；灵活的采用多种常用句式，增加行文逻辑。如：AsfarasIknow，…据我所知……Itissaidthat…据说……巧妙改写的英文经典名句，可以成为写作中让阅卷人眼前一亮的好句子。如莎士比亚的名句：Tobe，ornottobe，thatisaquestion.可以改写为：Toleave，ortostay，thatisaquestion.Effortsorgiveup，forme，thatisaquestion.如谚语Wherethereisawill，thereisaway.可以改写为：Wherethereisadream，thereisaroadtodream.（心存梦想，就有通往梦想的路）Wherethereisunity，thereispower.（团结就是力量）类似的句子很多，所采用的词汇和句式都较为简单，亦便于改写，教师可指导和鼓励学生在写作中广泛采用。此外还可以应用和改写英语课本中经典句式。中学英文教材中不乏经典名句[3]，不仅要让学生能理解和背诵，还需要活学活用，在中考写作中体现出英语的综合应用能力。如例句：HowcanIimprovemyspokenEnglish？改写为：Howcanwegetbettergradesinexams？（我们如何才能在考试中取的好成绩？）DoyoustillrememberthatChristmas？改写为：Doyoustillrememberthewonderfultimewithyou？（还记得和你在一起的那段美妙时光吗？）在平时的学习中，我们可以试着用课文中所学的句型和词汇，设计一些中译英句子，虽然对初中学生有一定的难度，但长此以往可以有效地掌握正确的句子结构，巩固所学词汇，做到活学活用，为中考作文写作打下良好基础。中考作文评卷是根据要点、语言准确性、上下文的连贯性等来给分，同时根据错误多少来扣分。考生在完成写作后还应通读全文查错误，这需要从格式、拼写、时态、标点、句式等方面入手，以避免不必要的扣分。在这个基础上，巧妙合理地引用和改写谚语或经典句子，可以为写作画出点睛之笔。英语写作的提高，不仅需要组词、造句语言基本能力的提高，还需要观察生活，多读多写多思多积累，就能从容应对中考英语写作题型。脂肪栓塞综合征51、山气日夕佳，飞鸟相与还。脂肪栓塞综合征脂1脂肪栓塞综合征孙蓓脂肪栓塞综合征2概述脂肪栓塞综合征(Fatembo|ismSyndrome,FES)是发生在严重外伤、骨折(特别是长管状骨折)后以急性呼吸障碍为特征的并伴有脑部和(或)全身症状的临床综合征。1862年Linker首次发现严重胸腹挤压伤病人死后尸检肺内有大量脂肪球。一个多世纪以来,国外文献积累了大量脂肪征病例报告和动物实验资料近年血气分析技术的发展为本病早期诊断和治疗监护提供了可靠手段,使本征的死亡率明显下降。概述3病因FES常发生于骨创伤及骨手术病人(占FES总病例的90%以上),但也继发于机体及其它脂肪组织的创伤,甚至与创伤无关(约5%),有关病因如下病因4创伤因素一骨折髓内容物进Es发率为.5%2.4103,在爹发性骨折或骨盆骨折中为5%-10%。骨手术随内钉手术全髖整形术全膝整形术导致髓内压的改变及髓内血管的破坏。伤皮下脂肪进入损伤的血管。创伤因素5非创伤因素◆急性胰腺炎、糖尿病、免疫抑制、输注脂肪乳剂、动脉内顺铂化疗、长期使用类固醇激素,改变血脂的物理状态或释放自由脂肪酸或脂肪颗粒进入循环。骨内液体输入,脂肪颗粒易进入髓内血管。脂肪吸引,皮下脂肪进入损伤的血管非创伤因素6临床上,具有创伤史如骨折、严重的软组织损伤等造成的脂肪栓塞容易被诊断,而非创伤性脂肪栓塞则易被忽视。其实非创伤性脂肪栓塞并不少见临床上,具有创伤史如骨折、严7令例1:患者,男,53岁,高度肥胖体型。以咳嗽咳黄痰4d,诊断为右肺肺炎,于1998年11月18日住入大连某医院。经抗炎等治疗,临床表现消失。因高血压病史10余年,化验血低密度脂蛋白明显高,于1998年12月10日10:45AM进行免疫吸附脱脂治疗,当时一般状态良好,步入吸附室,治疗进行到1:20PM,患者突发寒颤,予地塞米松治疗无好转,双肺岀现水泡音,继而出现呼吸困难,自主呼吸消失,经抢救无效死亡。主要病理诊断:①肺脂肪栓塞;②高血压;③肝脂肪变性。令例1:患者,男,53岁,高度肥胖体型。以咳嗽8例2:患者,女,50岁,肥胖体型。带金属节育26年,因绝经4年于1999年9月7日到某妇科诊取环,术中发现取环困难而入院。9月9日行宫腔镜取环术,联阻麻醉25min满意后,扩宫,下镜顶利。予取环时,患者突然意识障碍,呼吸困难,抢救无效死亡主要病理诊断:①肺脂肪栓塞;②子宫内节育环断裂嵌顿;③肝脂肪变性;④左肾脂肪瘤;⑤多发性子宫平滑肌瘤。例2:患者,女,50岁,肥胖体型。带金属节育9非创伤性脂肪栓塞的脂肪来于血浆,病人可能存在储脂障碍,通过C-反应蛋白的作用使乳糜微粒或脂质体凝集形成,尤其在患有炎症、脂肪肝或肿瘤的病人容易形成。有人发现在上述的病理情况下,甚至在一些健康的个体血液中,就存在直径5~20μm脂肪大液滴。从本文报告的两例看,死者均较肥胖,有高血压和肝脂肪变性等。脂质代谢障碍可能是血管内脂滴形成的原因。非创伤性脂肪栓塞的脂肪来于血浆,病人10发病机制机械论学说(血管外源说)今生化学说(血管内源说)发病机制11脂肪栓塞综合征课件整理_00312脂肪栓塞综合征课件整理_00313脂肪栓塞综合征课件整理_00314脂肪栓塞综合征课件整理_00315脂肪栓塞综合征课件整理_00316脂肪栓塞综合征课件整理_00317脂肪栓塞综合征课件整理_00318脂肪栓塞综合征课件整理_00319脂肪栓塞综合征课件整理_00320脂肪栓塞综合征课件整理_00321脂肪栓塞综合征课件整理_00322脂肪栓塞综合征课件整理_00323脂肪栓塞综合征课件整理_00324脂肪栓塞综合征课件整理_00325脂肪栓塞综合征课件整理_00326脂肪栓塞综合征课件整理_00327脂肪栓塞综合征课件整理_00328脂肪栓塞综合征课件整理_00329脂肪栓塞综合征课件整理_00330脂肪栓塞综合征课件整理_00331脂肪栓塞综合征课件整理_00332脂肪栓塞综合征课件整理_00333谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷34脂肪栓塞综合征51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脂肪栓塞综合征脂肪栓塞综合征51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脂肪栓塞综合征孙蓓概述脂肪栓塞综合征(Fatembo|ismSyndrome,FES)是发生在严重外伤、骨折(特别是长管状骨折)后以急性呼吸障碍为特征的并伴有脑部和(或)全身症状的临床综合征。1862年Linker首次发现严重胸腹挤压伤病人死后尸检肺内有大量脂肪球。一个多世纪以来,国外文献积累了大量脂肪征病例报告和动物实验资料近年血气分析技术的发展为本病早期诊断和治疗监护提供了可靠手段,使本征的死亡率明显下降。在高中教育阶段，学习化学有利于提升学生综合素质，通过学习化学知识，可以帮助学生解决生活中常见的问题。随着高中学生的学习负担增大，在高中化学教学中，教师要充分认识到当前学生学习现状，在减轻学生学习负担的前提下，帮助学生找到适合自身的学习方法，让学生感受到学习化学的乐趣，既要减轻学习压力，又要提高化学教学效率。一、高中化学课堂的不足随着新课标的深入改革，各个学科都在不断创新教学方法，完善教学环境。受到传统教学方式的影响，在教学过程中都会存在一些不足：首先，在应试教育下，教师往往以提高学生成绩为主要目的，在教学过程中认为教材知识过于简单，而应用教材辅助资料教学。编写教辅资料的人并没有深入掌握新课标的要领和化学教材编写者的意图，仅仅依赖于自身经验来编写资料，往往会出现知识点偏难的现象。学生在学习过程中感受到困难，就会产生学习压力，进而影响到化学重难点知识的掌握程度。其次，教师在教学过程中往往认识不到学生的主体地位，采用传统的填鸭式的教学方法，学生在学习中被生硬地灌输知识点，很难真正理解教材知识。教师在教学中会出现照搬他人教学课件进行教学的现象，缺乏自己的个性特点，很难引起学生的学习兴趣。最后，教师在布置课后作业和练习题目时缺乏明确的指向性，尤其是在复习阶段，学生一方面需要巩固教材知识点和技能，还要重新回炉被遗忘的知识点，进一步强化知识迁移能力，教师往往给学生布置大量的练习作业。但是过多的练习题目容易分散不同知识点的重点问题，学生在练习时容易出现难点问题无法突破，重复复习已经掌握的知识点，最终降低了学习效率，无法真正达到练习的目的。这些问题的存在都直接影响到化学教学效率的提高，只有有针对性的采取措施来解决问题，才能减轻学生负担，激发学生的学习积极性，进而提高教学效率。二、提高高中化学教学效率的措施1、借助现代化教学手段随着科学信息技术的发展，在教学中应用现代化教学手段已经成为很好的辅助工具。例如，在讲授一些典型的分子结构CH4，C6H6，C6O时，如果利用传统的教学手段，只能用简单的球棒模型来模拟分子构型，或是依赖于学生的想象力。但是利用多媒体课件就能够将分子空间构型、内部结构等进行三维空间展示，让学生从多种角度来观察分子结构，通过对比更加深刻地了解不同分子的结构特征，进而加深知识理解。还可以利用多媒体来展示具有难度、污染性和危险性的化学实验，例如H2与F2的反应，氯水的见光分解实验以及CL2和CO的中毒实验等，学生可以通过视频观看更加直观、形象的了解重要知识点，提高学生的学习兴趣。此外，教师还要不断提升自身的专业教学水平，提高多媒体应用水平，在教学过程中精心设计多媒体课件，将抽象的化学知识具体化，增加多媒体课件的趣味性，吸引学生的注意力，让学生在较为轻松的教学氛围中学习化学知识。2、讲课与练习相结合目前高中化学学科的作业质量普遍不高，主要表现在学生在作业中出现应付了事、作业习惯较差、注意力不集中、符号和数字书写不规范等问题。出现这些问题的重要原因在于教师在教学中一味的重视课堂讲课，忽视对学生的课堂训练，学生的作业大多是在课后完成的。教师在教学过程中应当注意讲课与练习相结合，针对重点难点知识，要设计相应的练习题目，将练习题目加入到讲课中，做到讲练结合，这样不仅可以节约学生的课下时间，减轻学生的学习负担，还能够让学生在课上更加牢固的掌握重难点知识。此外，高中化学中涉及到大量需要记忆的方程式和常见物质化学式等，教师在课上可以留出一部分课堂记忆时间，让学生有效巩固当节课学到的重要知识点，每一节课都留出背诵时间，不断强化学生对知识点的记忆程度，提高教学效率。3、将教材知识与生活经验相结合生活中处处有化学，单纯的教材知识很容易产生学习的枯燥感，加深学生的学习负担，教师在教学中要将教材知识与生活经验相结合，让学生感受到化学的无处不在，激发学生探索化学知识的欲望，进而产生学习兴趣。教师在教学过程中要注意利用学生头脑中已经储备的化学生活经验，以此为话题来展开提问，利用生活经验帮助学生理解记忆新知识。传统的教学往往将生活经验与化学知识相脱离，抽象的化学知识会增加学生的记忆和理解负担，因此，让习题回归生活，让学生在熟悉的生活中感受到化学知识，能够充分发挥习题的教育功能，让作业题变得富有趣味性，学生在浓郁的生活氛围中解答化学题目，自身就会感受到轻松感，有利于学生更深入的了解现实生活，掌握化学知识。教师要鼓励学生大胆探索，在生活中处处发现化学问题，开拓思维，激发学生探索真理的欲望，让学生在观察和学习交流中学习化学知识，提高教学效率。高中生本身学习压力较大，教师在高中化学教学过程中应当精心设计教学方案，激发学生的学习兴趣，帮助学生减轻学业负担。教师要时刻关注学生的学习状态和心理需求，尽量让学生在课上掌握重难点知识，节约课下时间，通过更新教育模式等来转变传统的教学现状，帮助学生减轻学习负担，提高化学教学效率。一篇优秀的中考英语作文，不仅要做到要点全面、行文通顺、语言准确得当，更需要一些点睛之笔，使考生的英语写作在众多中考考卷中脱颖而出。作为考查学生语言综合应用能力的一种主观题型，书面表达是每年中考必考题型，通常有两种形式：1.应用文，如书信、通知、留言、假条等；2.话题作文，如提示类作文、看图作文等。无论是那一种书面表达形式，考生所写的短文都要紧扣主题、行文通顺，语言准确、得当，行文格式和拼写无误，能达到交际目的。平时教学中的写作训练可以尝试多种形式的写作，广泛涉及应用文和话题作文等多方面的内容，通过写作练习和范文点评中让学生掌握中考写作的要点和要领。[1]首先要用准确生动的句子表达写作要点。描写要生动具体，对事物的特征和人的感情、动作、外表、语言，进行具体的描述。若个别要点难以表达，可另辟蹊径化为其他句式来表达，所造句子能够正确得体、符合英语表达习惯就行。不可单纯为了写出复杂的句式而出现本可以避免的语法错误，因为突出要点、语言准确是中考写作部分的评分要点。行文连贯也是评分的一条原则，因此考生应把构思好的句子，依据事件的先后顺序、逻辑关系、时间或空间上的次序、叙述与总结的关系分出逻辑层次，再使用一些表示时间、因果、总结性等的过渡词进行整理，使文章连贯流畅。下列过渡句式的用法应加强应用：表示并列或转折关系的：and，aswellas，or，but，however…；表示时间关系的：when，while，after，before，afterthat…；表示因果关系的：because，so，therefore，asaresult…；表示列举的：forexample，suchas，andsoon…；表示目的的：inorderto，inorderthat，soasto，sothat…；表示总结性的：Inaword，afterall，generallyspeaking，youknowthat…；以及恰当地使用感叹句。在通常的写作要求能够达到的情况下，我们还需要让学生在中考英语写作中写出点睛之笔。指导学生在英语写作中引用名言谚语。一些名言谚语所使用的词汇都在初中英语的教学范围内，对于这些经典句子应该指导学生在写作中多用。[2]如：Failureisthemotherofsuccess.失败乃成功之母；Thewinteriscomingandthespringisnotfar.冬天来了，春天还会远吗；灵活的采用多种常用句式，增加行文逻辑。如：AsfarasIknow，…据我所知……Itissaidthat…据说……巧妙改写的英文经典名句，可以成为写作中让阅卷人眼前一亮的好句子。如莎士比亚的名句：Tobe，ornottobe，thatisaquestion.可以改写为：Toleave，ortostay，thatisaquestion.Effortsorgiveup，forme，thatisaquestion.如谚语Wherethereisawill，thereisaway.可以改写为：Wherethereisadream，thereisaroadtodream.（心存梦想，就有通往梦想的路）Wherethereisunity，thereispower.（团结就是力量）类似的句子很多，所采用的词汇和句式都较为简单，亦便于改写，教师可指导和鼓励学生在写作中广泛采用。此外还可以应用和改写英语课本中经典句式。中学英文教材中不乏经典名句[3]，不仅要让学生能理解和背诵，还需要活学活用，在中考写作中体现出英语的综合应用能力。如例句：HowcanIimprovemyspokenEnglish？改写为：Howcanwegetbettergradesinexams？（我们如何才能在考试中取的好成绩？）DoyoustillrememberthatChristmas？改写为：Doyoustillrememberthewonderfultimewithyou？（还记得和你在一起的那段美妙时光吗？）在平时的学习中，我们可以试着用课文中所学的句型和词汇，设计一些中译英句子，虽然对初中学生有一定的难度，但长此以往可以有效地掌握正确的句子结构，巩固所学词汇，做到活学活用，为中考作文写作打下良好基础。中考作文评卷是根据要点、语言准确性、上下文的连贯性等来给分，同时根据错误多少来扣分。考生在完成写作后还应通读全文查错误，这需要从格式、拼写、时态、标点、句式等方面入手，以避免不必要的扣分。在这个基础上，巧妙合理地引用和改写谚语或经典句子，可以为写作画出点睛之笔。英语写作的提高，不仅需要组词、造句语言基本能力的提高，还需要观察生活，多读多写多思多积累，就能从容应对中考英语写作题型。脂肪栓塞综合征51、山气日夕佳，飞鸟相与还。脂肪栓塞综合征脂35脂肪栓塞综合征孙蓓脂肪栓塞综合征36概述脂肪栓塞综合征(Fatembo|ismSyndrome,FES)是发生在严重外伤、骨折(特别是长管状骨折)后以急性呼吸障碍为特征的并伴有脑部和(或)全身症状的临床综合征。1862年Linker首次发现严重胸腹挤压伤病人死后尸检肺内有大量脂肪球。一个多世纪以来,国外文献积累了大量脂肪征病例报告和动物实验资料近年血气分析技术的发展为本病早期诊断和治疗监护提供了可靠手段,使本征的死亡率明显下降。概述37病因FES常发生于骨创伤及骨手术病人(占FES总病例的90%以上),但也继发于机体及其它脂肪组织的创伤,甚至与创伤无关(约5%),有关病因如下病因38创伤因素一骨折髓内容物进Es发率为.5%2.4103,在爹发性骨折或骨盆骨折中为5%-10%。骨手术随内钉手术全髖整形术全膝整形术导致髓内压的改变及髓内血管的破坏。伤皮下脂肪进入损伤的血管。创伤因素39非创伤因素◆急性胰腺炎、糖尿病、免疫抑制、输注脂肪乳剂、动脉内顺铂化疗、长期使用类固醇激素,改变血脂的物理状态或释放自由脂肪酸或脂肪颗粒进入循环。骨内液体输入,脂肪颗粒易进入髓内血管。脂肪吸引,皮下脂肪进入损伤的血管非创伤因素40临床上,具有创伤史如骨折、严重的软组织损伤等造成的脂肪栓塞容易被诊断,而非创伤性脂肪栓塞则易被忽视。其实非创伤性脂肪栓塞并不少见临床上,具有创伤史如骨折、严41令例1:患者,男,53岁,高度肥胖体型。以咳嗽咳黄痰4d,诊断为右肺肺炎,于1