脊髓损伤的康复护理-护理版课件

脊髓损伤的康复护理中国医科大学附属盛京医院康复科梁红霞脊髓损伤的康复护理护理版脊髓损伤的康复护理中国医科大学附属盛京医院康复科梁红霞概述脊髓损伤的定义■脊髓损伤(spinalcordinjuryscr)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的障碍【基金项目】河南省教育厅人文社会科学一般项目“基于认知心理学对翻译过程的实证研究”，项目编号：2014-qn-657。新媒体的概念较为宽泛，并不局限于“新”，通常而言，新媒体是指借助数字化来传播信息的媒体。新媒体需要新的科学技术作为支撑其发展的点，包括数字形式的杂志、报纸及广播等均属于新媒体。新媒体是社会发展的产物，新媒体与高校立体化教材的结合将为教师的授课及学生的学习提供更好的方式及更理想的效果。一、立体化课程建设及教材的概念及组成立体化教材是立足于现代网络背景之下的教材，与网络科技有着十分紧密的联系，包含着多种类型的网络形式。立体化教材有诸多显著的优势，它不仅是一种传播媒介，也是新型的呈现方式，给受众带来不同的感官体验。而其优势也不仅局限于此，就教材本身而言，其内容也极具综合性价值。立体化教材在方便学生和教师使用的同时，也能给老师和学生的授课与听课带来更好的效果，而其使用途径也是较为简易可行的。高校立体化教材的形式主要包括纸质图书、光盘等，而其学习形式则主要包括课堂教学及网络教学，学生的学习突破了时间、地域的限制，变得更为灵活。当前，高校学生数量徒增，而教师资源却是较为有限的，学生之间的差距较大，不同水平的学生有着对教师的不同要求，而传统教材明显难以满足学生的新型要求[1]。立体化教材是时代的发展产物，它与网络高新技术的结合使其有更强的实用性。立体化教材较之于传统教材有很大的提升，它所具有传统教材难以具备的优势，立体化教材将成为新媒体环境下教育领域的发展重点。二、高校英语立体化教材所具备的独到优势高校英语立体化教材具有多层次、多形式及多用途的特点，适用于多媒体环境，是计算机网络技术与传统教学方式的创新与融合。立体化教材立足于现代网络背景，与网络科技有着十分紧密的联系，较之于传统媒体，其独到的优势在于交互性、集成性、开放性以及超时空性。交互性指的是，学生与教师或学生与学生之间，能够借助互联网来交流，教学有了更好的互动性。同时，学生也可以借助于立体化教材与网络的结合，在网上寻找能够检测其学习效果的测试，更为自主地学习。集成性指的是，多媒体技术包括声音、文字和图像等多种形式，多种形式的使用极大地丰富了教学，能够带给学生更好的学习体验并达到更好的学习效果。开放性指的是，网络有着十分丰富的资源，网络课程较之于传统课程也有着更大的容量，而且其内容能够随时更新。超时空性指的是，新媒体网络环境下的高校英语立体化教材，突破了时间和空间的限制，学生能够自由安排学习时间、学习内容与学习进度，也可以随时随地多次学习，来巩固学习效果。三、高校英语立体化教材需克服的挑战1.高校英语立体化教材出版所需克服的挑战当前我国高校教育中，大部分高校所使用的教育大纲基本是相同的，教材的编写也风格相似。因此，多数立体化教材都较为相似，甚至有部分出版社直接对其他教材照搬照抄，而对是否满足学生实际需求并不考虑。同时，四六级考试在全国范围内普及，且所考试要求及内容均十分相似，部分出版社为了迎合考试，将四六级词汇引入原来的英文中，有修改过度的弊端，降低了学生的学习动力。在高校英语立体化教材的编写中，专家的作用被夸大了，而学生和教师的评价反而没有被重视。2.高校英语立体化教材发行所需克服的挑战高校英语教材在发行方面存在的挑战在于市场的无序竞争、有限的发行渠道及不明朗的发展前景。教材以销售为目的，很多出版社为了教材的销售数量而过分关注营销，忽略教材的编写质量。教材的发行渠道还停留于出版社与高校部门的直接联系，忽略了利用新媒体的新型发行手段。另外，出版社对发行前景的错误估计也容易使教材数量与实际需求不符而造成损失。四、当前高校英语立体化教材改善的建议1.高校英语立体化教材应尽可能满足学生的最新需求当前，我国的高校英语立体化教材主要是借助于计算机形式的网络，也包括纸质教材、光盘等形式。然而随着科学的进一步发展，学生对于网络学习也有了更高的期待。4G化的信息技术时代，智能手机成为人们生活中的必需品，平板电脑等多种类的移动终端也相继出现。与智能手机、平板电脑等轻便的移动终端相比，计算机的多媒体学习就显得有些复杂，便利性也较受限制，智能手机、平板电脑等与高校英语立体化教材的结合已成为学生的一大期待，也将是今后发展的一大重要方向。[2]目前，我国高校在此方面的尝试还远远不够，高校尚未针对移动客户端与立体化教学来开展学习服务。而国外在这方面已有了较为成功的尝试，如通过将二维码植入高校立体化教材，使学生能够通过“扫一扫”来下载学习资料，也有专项的针对提高阅读、语法和听说等内容的APP客户端。我国应借鉴国外的经验，结合我国学生的学习现状来建立更为精准和有效的学习方式。2.高校英语立体化教材应加大经费、人力投入力度新媒体环境下的高校英语立体化教材的建设并非十分简单的工作。教材资源大致可通过两种途径来获取：从国外购买;通过自主研发。这两种方式，无一例外地都需要经费、人力和物力等各方面的投资。互联网在我国发展至今，与教育的结合在逐步地发展与进步，其规模在不断壮大，然而相比于发达国家，我国在此领域的发展还亟待加强。而相比发达国家对此领域的投资，我国的投资比例也尚需提高。目前，我国对此领域的人力、物力及经费的投入很大比例是用于硬件引入之中，相对而言，在技术维护方面所投入的力量还较为有限，而恰恰技术问题是困扰我国当前各高校的主要问题之一。有限的经费投入和不稳定的校园网络，都直接地影响到了教学科研的效果。对此，我国应加大软件及应用建设上的经费投入，给立体化教材提供更好的外部条件，以取得更好的立体化教学效果。3.高校英语立体化教材应避免内容创新不足问题立体化教学已逐渐应用于各所高校的教学之中，然而教学所取得的效果却不如预期的理想。立体化教材是传统教材的延展，较之传统教材内容更为丰富，也更适用于新型的教学模式和教学目标。然而，当前网络教材并未达到预期的效果，更多的是对传统课本的复制，创新性极为不足。这也影响了学生的学习积极性，使他们对网络课程的参与意愿并不高。网络教材的习题普遍是书本上的题目，学生对此兴趣不大。也有高校直接将在线测试题库引入立体化教材，涉及的内容多而杂，没有精挑细选，也往往难以达到训练适度的目的，反而十分容易造成学生的负面情绪。[3]此外，在网络与传统教学的结合中，教师无效的组织授课也容易引起负面效果。例如，部分教师将多媒体技术及网络技术视为活跃教学气氛的工具，而对学生在课堂上玩网络游戏、聊QQ等现象却不加以制止。因此，高校英语教材与立体化的结合还有很长的路要走。4.高校英语立体化教材应建立并健全内容与反馈系统高校英语立体化教材内容应涉及主干教材、辅助教材及测试系统等方面，应该是完整的一体化教学方案。而现实情况下，高校对立体化教材基本上不提供后续服务，且辅助性资料的更新频率也较为滞后，学生也容易因此而缺乏学习动力。究其原因，教材内容更新的不及时主要是因为较不合理的高校英语教材订购方式所致，传统订购多为经销商订购，而出版社并不直接参与和高校师生沟通的工作，师生对教材的使用也缺乏完善的反馈机制。近些年来，高校教材订购的方式也在发生变化，教师有了越来越多的参与权与选择权，教师可以就教材的使用和其中存在的问题与采购方进行交流，并汇总反馈给出版社，以便出版社做出更好、更优质的立体化教材。此外，我国也应寻求与国外优秀出版社合作的机会，学习国外的先进技术及其他优点，让学生更好地感受外来文化的精髓。五、结语新媒体作为报纸、杂志、广播及电视“四大传统媒体”概念之上的“第五媒体”，其“新”指的主要是需要借助数字化这种较为新颖的方式来传播信息。新媒体网络环境下的高校英语立体化教材的发展开始于2001年，在当年教育部所颁发的规定中，有这样的建议：建议各大高校对多媒体网络技术等充分使用，并结合到英语教学之中，以改善教师单一的授课形式，给学生更好的学习体验，旨在收到更为理想的学习效果。高校英语立体化教材虽然在我国的发展取得了一定成绩，但在实际发展中也有诸多不足之处，需要我们进一步地思考及改善。[1]阳林.大学英语立体化教材的出版传播[J].出版广角，2014（6）：74-75.[2]杨爱艳.多维拓展教材对实现英语教学立体化的意义探讨[J].语数外学习（高中英语教学），2014（2）：95.[3]黄敏.新媒体网络环境下大学英语立体化教材出版发行研究[J].出版广角，2014（22）：120-122.信息技术课具是一门操作性、实践性很强的学科，教学方式和教学方法也与其他学科不同。下面就如何开展小学信息技术教学谈谈个人看法。一、信息技术的性质和特点（1）基础性。小学开设信息技术课，主要是着眼于基础教育在培养人才方面的重要作用。在信息时代，信息技术已经和读、写、算等基本能力一样，成为现代社会每个公民必须具备的基本素质和基本能力。（2）趣味性。小学信息技术课是一门趣味性很强的学科。小学生正处于心智发展阶段，并对计算机有着强烈的兴趣。兴趣越高，学习的动力就越大，学习的效果也越好。（3）技术性和应用性。小学信息技术课是一门应用性很强的学科，当然是在一定层次的理论基础上的技术。培养学生应用信息技术解决实际问题的能力是课程的核心目标。在高层次方面、小学生的学习或日常工作中，都有广泛的应用。（4）实践性。鼓励学生将所学的信息技术积极地应用到学习和生活实践中去，让学生在学科课程的学习过程中掌握应用信息技术解决问题的方法，在学习中实践，在实践中学习。（5）综合性。信息技术课涉及的知识领域非常广泛，而且与各科知识的结合比较紧密，特别是“课程整合”概念的提出，需要我们不断丰富自己全方位的知识。（6）发展性。信息技飞速发展，无论是硬件还是软件都在不断更新，这就需要信息技术课教师不断地获取新的知识，不断地更新自己的知识结构，以适应教学的发展需要。二、多种典型的行之有效的课堂教学方法教师一定要善于引导，根据信息技术课的特点，设计合适的教学方法，并运用现代化的教学手段激发学生的学习兴趣。在平时的信息技术课教学中，我采取了以下一些行之有效的方法：（1）任务驱动法。及时启发、引导学生，将学生引入趣味化的计算机世界，激发学生对教学内容的强烈求知欲望。如讲“计算机硬件”时，可拆开一台计算机主机，让学生直观地看到计算机硬件的组成，并让其动手拆装计算机，把原先认为拆装计算机这样不可思议的事情变成现实。（2）比喻教学法。信息技术学科中有些教学内容比较抽象，不容易被学生接受和理解，作为教师应化繁为简，将深奥的理论讲得通俗易懂。对于刚开始学信息技术的学生来说，一些概念最难被他们接受，适当应用一些形象生动的比喻，对信息技术知识的学习尤为重要。这样一来，不仅有助于提高学生的听课兴趣，而且还能达到帮助其理解和记忆的目的。例如，在讲到“内存”时，可将其比喻为一个舞台，舞台往往比较小，但它后面有很大的准备地方（即外存）。而所有的程序都必须到舞台中来，才能演出。在教学中巧用生活中的实例，通过形象的比喻帮助学生接受，达到了比较理想的教学效果。（3）演示与实践法。信息技术是一门实践性很强的学科，只有通过上机实践，才能发现问题，才能更准确地理解并灵活地应用知识。在实践的过程中，教师应合理布置学习任务并且要勤于指导，对学生存在的问题及时给予纠正，这样学生就比较容易掌握。（4）兴趣激励法。兴趣是调动人的积极性的能源，是事业成功的秘诀之一，很多科学家之所以能取得重大的成就，是因为他们对科学有着深厚的兴趣。从信息技术课的性质与特点看，学生容易对这门课产生兴趣。如在Word软件中进行“插入图片”教学时，我放手让学生去想象、去创造、去学习、去分享，教师只提供一些技术上的帮助，结果却很令人意外，一件件作品充满个性，富有创意。因此，教师在教学中要抓住时机加以引导、培养，使学生对信息技术课的学习真正感兴趣。（5）游戏学习法。爱玩是孩子的天性，喜爱游戏是孩子的共性。例如：吃苹果、青蛙过河、打地鼠、警察抓小偷等游戏，深深地吸引了学生，在课堂中发现学生们在忘情地玩游戏的过程中不知不觉地练熟了指法，学习效果会很好。电脑游戏具有极强的趣味性和挑战性，对孩子们来说更是挡不住的诱惑。我在教学中大胆引入游戏，却不是仅以玩游戏为目的，而是把它作为激发学生兴趣和引导学生学习其他知识、技能的手段。三、努力实现学习方式的变革一是提供交互式的学习平台。即实现教学民主，营造宽松的学习气氛，使学生有问题可以随时发问，有见解可以随时发表。二是精心组织学习活动。在个人的、小组的、全班的学习活动的穿插结合中，实现师与生、生与生的交流互动，实现每个学生对课程内容、能力和学习方法的自我构建。脊髓损伤的康复护理脊髓损伤的康复护理护理版脊髓损伤的康复护1概述概述2脊髓损伤的定义■脊髓损伤(spinalcordinjuryscr)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的障碍脊髓损伤的定义3脊髓损伤的分类器根据致病因素非外伤性:脊柱,脊髓病变(肿瘤,结核,畸形等)外伤性:高处坠落,车祸跌倒运动损伤,刀枪伤,其他脊髓损伤的分类4脊髓损伤的分类器根据损伤水平四肢瘫(tetraplegia)截瘫(paraplegia)■根据损伤程度圈不完全瘫痪(肛周有感觉或/和运动)完全性瘫痪脊髓损伤的分类5流行病学器丽脊髓损伤是一种严重的致残性损伤■及时、恰当的现代康复训练圈■患者生活自理,部分患者能够承担一定的家务劳动重返职业、社会和家庭流行病学6流行病学器丽脊髓损伤是康复医学的重要病种之■据20世纪90年代初统计,我国北京地区为6.8/100万,上海地区为每133/100万人近年来随着工伤、交通事故及运动损伤发生率的提高,脊髓损伤也呈增加的趋势圈■脊髓损伤后期死亡的两大主要原因为合并症压疮和泌尿系感染的继发病变(败血症、肾功能衰竭等)流行病学7诊断要点器■有明确的外伤史■损伤平面以下的运动、感觉功能障碍■大小便功能障碍X线可显示脊柱骨折或脱位圈■CT和MR工可发现脊髓受损情况诊断要点8急救处理器现场急救√对伤员的检查应迅速,准确又有重点的进行除确认有无脊柱脊髓损伤外,同时还应该确定有无危及生命的复合伤圈√体格检查可按A,B,C,5顺序进行急救处理9■呼吸道(Airway,A)圈呼吸运动(Breath,B)器■循环功能(Circulation,C)■脊柱脊髓损伤的确认(Spineandspinalcord,s)生命体征平稳,可在保持脊柱稳定的情况下进行脊柱脊髓损伤的检查圈局部肿胀,疼痛,脊柱的后凸畸形以及局部压痛,扣痛是脊柱骨折的征象感觉运动障碍是诊断脊髓损伤依据■呼吸道(Airway,A)10脊髓损伤的康复护理-护理版课件11脊髓损伤的康复护理-护理版课件12脊髓损伤的康复护理-护理版课件13脊髓损伤的康复护理-护理版课件14脊髓损伤的康复护理-护理版课件15脊髓损伤的康复护理-护理版课件16脊髓损伤的康复护理-护理版课件17脊髓损伤的康复护理-护理版课件18脊髓损伤的康复护理-护理版课件19脊髓损伤的康复护理-护理版课件20脊髓损伤的康复护理-护理版课件21脊髓损伤的康复护理-护理版课件22脊髓损伤的康复护理-护理版课件23脊髓损伤的康复护理-护理版课件24脊髓损伤的康复护理-护理版课件25脊髓损伤的康复护理-护理版课件26脊髓损伤的康复护理-护理版课件27脊髓损伤的康复护理-护理版课件28脊髓损伤的康复护理-护理版课件29脊髓损伤的康复护理-护理版课件30脊髓损伤的康复护理-护理版课件31脊髓损伤的康复护理-护理版课件32脊髓损伤的康复护理-护理版课件33脊髓损伤的康复护理-护理版课件34脊髓损伤的康复护理-护理版课件35脊髓损伤的康复护理-护理版课件36脊髓损伤的康复护理-护理版课件37脊髓损伤的康复护理-护理版课件38脊髓损伤的康复护理-护理版课件39脊髓损伤的康复护理-护理版课件40脊髓损伤的康复护理-护理版课件41脊髓损伤的康复护理-护理版课件42脊髓损伤的康复护理-护理版课件43脊髓损伤的康复护理-护理版课件44脊髓损伤的康复护理-护理版课件45脊髓损伤的康复护理-护理版课件46脊髓损伤的康复护理-护理版课件47脊髓损伤的康复护理-护理版课件48脊髓损伤的康复护理-护理版课件49脊髓损伤的康复护理-护理版课件50脊髓损伤的康复护理-护理版课件51脊髓损伤的康复护理-护理版课件52脊髓损伤的康复护理-护理版课件53脊髓损伤的康复护理-护理版课件54脊髓损伤的康复护理-护理版课件55脊髓损伤的康复护理-护理版课件56脊髓损伤的康复护理-护理版课件57脊髓损伤的康复护理-护理版课件58脊髓损伤的康复护理-护理版课件59脊髓损伤的康复护理-护理版课件60脊髓损伤的康复护理-护理版课件61脊髓损伤的康复护理中国医科大学附属盛京医院康复科梁红霞脊髓损伤的康复护理护理版脊髓损伤的康复护理中国医科大学附属盛京医院康复科梁红霞概述脊髓损伤的定义■脊髓损伤(spinalcordinjuryscr)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的障碍【基金项目】河南省教育厅人文社会科学一般项目“基于认知心理学对翻译过程的实证研究”，项目编号：2014-qn-657。新媒体的概念较为宽泛，并不局限于“新”，通常而言，新媒体是指借助数字化来传播信息的媒体。新媒体需要新的科学技术作为支撑其发展的点，包括数字形式的杂志、报纸及广播等均属于新媒体。新媒体是社会发展的产物，新媒体与高校立体化教材的结合将为教师的授课及学生的学习提供更好的方式及更理想的效果。一、立体化课程建设及教材的概念及组成立体化教材是立足于现代网络背景之下的教材，与网络科技有着十分紧密的联系，包含着多种类型的网络形式。立体化教材有诸多显著的优势，它不仅是一种传播媒介，也是新型的呈现方式，给受众带来不同的感官体验。而其优势也不仅局限于此，就教材本身而言，其内容也极具综合性价值。立体化教材在方便学生和教师使用的同时，也能给老师和学生的授课与听课带来更好的效果，而其使用途径也是较为简易可行的。高校立体化教材的形式主要包括纸质图书、光盘等，而其学习形式则主要包括课堂教学及网络教学，学生的学习突破了时间、地域的限制，变得更为灵活。当前，高校学生数量徒增，而教师资源却是较为有限的，学生之间的差距较大，不同水平的学生有着对教师的不同要求，而传统教材明显难以满足学生的新型要求[1]。立体化教材是时代的发展产物，它与网络高新技术的结合使其有更强的实用性。立体化教材较之于传统教材有很大的提升，它所具有传统教材难以具备的优势，立体化教材将成为新媒体环境下教育领域的发展重点。二、高校英语立体化教材所具备的独到优势高校英语立体化教材具有多层次、多形式及多用途的特点，适用于多媒体环境，是计算机网络技术与传统教学方式的创新与融合。立体化教材立足于现代网络背景，与网络科技有着十分紧密的联系，较之于传统媒体，其独到的优势在于交互性、集成性、开放性以及超时空性。交互性指的是，学生与教师或学生与学生之间，能够借助互联网来交流，教学有了更好的互动性。同时，学生也可以借助于立体化教材与网络的结合，在网上寻找能够检测其学习效果的测试，更为自主地学习。集成性指的是，多媒体技术包括声音、文字和图像等多种形式，多种形式的使用极大地丰富了教学，能够带给学生更好的学习体验并达到更好的学习效果。开放性指的是，网络有着十分丰富的资源，网络课程较之于传统课程也有着更大的容量，而且其内容能够随时更新。超时空性指的是，新媒体网络环境下的高校英语立体化教材，突破了时间和空间的限制，学生能够自由安排学习时间、学习内容与学习进度，也可以随时随地多次学习，来巩固学习效果。三、高校英语立体化教材需克服的挑战1.高校英语立体化教材出版所需克服的挑战当前我国高校教育中，大部分高校所使用的教育大纲基本是相同的，教材的编写也风格相似。因此，多数立体化教材都较为相似，甚至有部分出版社直接对其他教材照搬照抄，而对是否满足学生实际需求并不考虑。同时，四六级考试在全国范围内普及，且所考试要求及内容均十分相似，部分出版社为了迎合考试，将四六级词汇引入原来的英文中，有修改过度的弊端，降低了学生的学习动力。在高校英语立体化教材的编写中，专家的作用被夸大了，而学生和教师的评价反而没有被重视。2.高校英语立体化教材发行所需克服的挑战高校英语教材在发行方面存在的挑战在于市场的无序竞争、有限的发行渠道及不明朗的发展前景。教材以销售为目的，很多出版社为了教材的销售数量而过分关注营销，忽略教材的编写质量。教材的发行渠道还停留于出版社与高校部门的直接联系，忽略了利用新媒体的新型发行手段。另外，出版社对发行前景的错误估计也容易使教材数量与实际需求不符而造成损失。四、当前高校英语立体化教材改善的建议1.高校英语立体化教材应尽可能满足学生的最新需求当前，我国的高校英语立体化教材主要是借助于计算机形式的网络，也包括纸质教材、光盘等形式。然而随着科学的进一步发展，学生对于网络学习也有了更高的期待。4G化的信息技术时代，智能手机成为人们生活中的必需品，平板电脑等多种类的移动终端也相继出现。与智能手机、平板电脑等轻便的移动终端相比，计算机的多媒体学习就显得有些复杂，便利性也较受限制，智能手机、平板电脑等与高校英语立体化教材的结合已成为学生的一大期待，也将是今后发展的一大重要方向。[2]目前，我国高校在此方面的尝试还远远不够，高校尚未针对移动客户端与立体化教学来开展学习服务。而国外在这方面已有了较为成功的尝试，如通过将二维码植入高校立体化教材，使学生能够通过“扫一扫”来下载学习资料，也有专项的针对提高阅读、语法和听说等内容的APP客户端。我国应借鉴国外的经验，结合我国学生的学习现状来建立更为精准和有效的学习方式。2.高校英语立体化教材应加大经费、人力投入力度新媒体环境下的高校英语立体化教材的建设并非十分简单的工作。教材资源大致可通过两种途径来获取：从国外购买;通过自主研发。这两种方式，无一例外地都需要经费、人力和物力等各方面的投资。互联网在我国发展至今，与教育的结合在逐步地发展与进步，其规模在不断壮大，然而相比于发达国家，我国在此领域的发展还亟待加强。而相比发达国家对此领域的投资，我国的投资比例也尚需提高。目前，我国对此领域的人力、物力及经费的投入很大比例是用于硬件引入之中，相对而言，在技术维护方面所投入的力量还较为有限，而恰恰技术问题是困扰我国当前各高校的主要问题之一。有限的经费投入和不稳定的校园网络，都直接地影响到了教学科研的效果。对此，我国应加大软件及应用建设上的经费投入，给立体化教材提供更好的外部条件，以取得更好的立体化教学效果。3.高校英语立体化教材应避免内容创新不足问题立体化教学已逐渐应用于各所高校的教学之中，然而教学所取得的效果却不如预期的理想。立体化教材是传统教材的延展，较之传统教材内容更为丰富，也更适用于新型的教学模式和教学目标。然而，当前网络教材并未达到预期的效果，更多的是对传统课本的复制，创新性极为不足。这也影响了学生的学习积极性，使他们对网络课程的参与意愿并不高。网络教材的习题普遍是书本上的题目，学生对此兴趣不大。也有高校直接将在线测试题库引入立体化教材，涉及的内容多而杂，没有精挑细选，也往往难以达到训练适度的目的，反而十分容易造成学生的负面情绪。[3]此外，在网络与传统教学的结合中，教师无效的组织授课也容易引起负面效果。例如，部分教师将多媒体技术及网络技术视为活跃教学气氛的工具，而对学生在课堂上玩网络游戏、聊QQ等现象却不加以制止。因此，高校英语教材与立体化的结合还有很长的路要走。4.高校英语立体化教材应建立并健全内容与反馈系统高校英语立体化教材内容应涉及主干教材、辅助教材及测试系统等方面，应该是完整的一体化教学方案。而现实情况下，高校对立体化教材基本上不提供后续服务，且辅助性资料的更新频率也较为滞后，学生也容易因此而缺乏学习动力。究其原因，教材内容更新的不及时主要是因为较不合理的高校英语教材订购方式所致，传统订购多为经销商订购，而出版社并不直接参与和高校师生沟通的工作，师生对教材的使用也缺乏完善的反馈机制。近些年来，高校教材订购的方式也在发生变化，教师有了越来越多的参与权与选择权，教师可以就教材的使用和其中存在的问题与采购方进行交流，并汇总反馈给出版社，以便出版社做出更好、更优质的立体化教材。此外，我国也应寻求与国外优秀出版社合作的机会，学习国外的先进技术及其他优点，让学生更好地感受外来文化的精髓。五、结语新媒体作为报纸、杂志、广播及电视“四大传统媒体”概念之上的“第五媒体”，其“新”指的主要是需要借助数字化这种较为新颖的方式来传播信息。新媒体网络环境下的高校英语立体化教材的发展开始于2001年，在当年教育部所颁发的规定中，有这样的建议：建议各大高校对多媒体网络技术等充分使用，并结合到英语教学之中，以改善教师单一的授课形式，给学生更好的学习体验，旨在收到更为理想的学习效果。高校英语立体化教材虽然在我国的发展取得了一定成绩，但在实际发展中也有诸多不足之处，需要我们进一步地思考及改善。[1]阳林.大学英语立体化教材的出版传播[J].出版广角，2014（6）：74-75.[2]杨爱艳.多维拓展教材对实现英语教学立体化的意义探讨[J].语数外学习（高中英语教学），2014（2）：95.[3]黄敏.新媒体网络环境下大学英语立体化教材出版发行研究[J].出版广角，2014（22）：120-122.信息技术课具是一门操作性、实践性很强的学科，教学方式和教学方法也与其他学科不同。下面就如何开展小学信息技术教学谈谈个人看法。一、信息技术的性质和特点（1）基础性。小学开设信息技术课，主要是着眼于基础教育在培养人才方面的重要作用。在信息时代，信息技术已经和读、写、算等基本能力一样，成为现代社会每个公民必须具备的基本素质和基本能力。（2）趣味性。小学信息技术课是一门趣味性很强的学科。小学生正处于心智发展阶段，并对计算机有着强烈的兴趣。兴趣越高，学习的动力就越大，学习的效果也越好。（3）技术性和应用性。小学信息技术课是一门应用性很强的学科，当然是在一定层次的理论基础上的技术。培养学生应用信息技术解决实际问题的能力是课程的核心目标。在高层次方面、小学生的学习或日常工作中，都有广泛的应用。（4）实践性。鼓励学生将所学的信息技术积极地应用到学习和生活实践中去，让学生在学科课程的学习过程中掌握应用信息技术解决问题的方法，在学习中实践，在实践中学习。（5）综合性。信息技术课涉及的知识领域非常广泛，而且与各科知识的结合比较紧密，特别是“课程整合”概念的提出，需要我们不断丰富自己全方位的知识。（6）发展性。信息技飞速发展，无论是硬件还是软件都在不断更新，这就需要信息技术课教师不断地获取新的知识，不断地更新自己的知识结构，以适应教学的发展需要。二、多种典型的行之有效的课堂教学方法教师一定要善于引导，根据信息技术课的特点，设计合适的教学方法，并运用现代化的教学手段激发学生的学习兴趣。在平时的信息技术课教学中，我采取了以下一些行之有效的方法：（1）任务驱动法。及时启发、引导学生，将学生引入趣味化的计算机世界，激发学生对教学内容的强烈求知欲望。如讲“计算机硬件”时，可拆开一台计算机主机，让学生直观地看到计算机硬件的组成，并让其动手拆装计算机，把原先认为拆装计算机这样不可思议的事情变成现实。（2）比喻教学法。信息技术学科中有些教学内容比较抽象，不容易被学生接受和理解，作为教师应化繁为简，将深奥的理论讲得通俗易懂。对于刚开始学信息技术的学生来说，一些概念最难被他们接受，适当应用一些形象生动的比喻，对信息技术知识的学习尤为重要。这样一来，不仅有助于提高学生的听课兴趣，而且还能达到帮助其理解和记忆的目的。例如，在讲到“内存”时，可将其比喻为一个舞台，舞台往往比较小，但它后面有很大的准备地方（即外存）。而所有的程序都必须到舞台中来，才能演出。在教学中巧用生活中的实例，通过形象的比喻帮助学生接受，达到了比较理想的教学效果。（3）演示与实践法。信息技术是一门实践性很强的学科，只有通过上机实践，才能发现问题，才能更准确地理解并灵活地应用知识。在实践的过程中，教师应合理布置学习任务并且要勤于指导，对学生存在的问题及时给予纠正，这样学生就比较容易掌握。（4）兴趣激励法。兴趣是调动人的积极性的能源，是事业成功的秘诀之一，很多科学家之所以能取得重大的成就，是因为他们对科学有着深厚的兴趣。从信息技术课的性质与特点看，学生容易对这门课产生兴趣。如在Word软件中进行“插入图片”教学时，我放手让学生去想象、去创造、去学习、去分享，教师只提供一些技术上的帮助，结果却很令人意外，一件件作品充满个性，富有创意。因此，教师在教学中要抓住时机加以引导、培养，使学生对信息技术课的学习真正感兴趣。（5）游戏学习法。爱玩是孩子的天性，喜爱游戏是孩子的共性。例如：吃苹果、青蛙过河、打地鼠、警察抓小偷等游戏，深深地吸引了学生，在课堂中发现学生们在忘情地玩游戏的过程中不知不觉地练熟了指法，学习效果会很好。电脑游戏具有极强的趣味性和挑战性，对孩子们来说更是挡不住的诱惑。我在教学中大胆引入游戏，却不是仅以玩游戏为目的，而是把它作为激发学生兴趣和引导学生学习其他知识、技能的手段。三、努力实现学习方式的变革一是提供交互式的学习平台。即实现教学民主，营造宽松的学习气氛，使学生有问题可以随时发问，有见解可以随时发表。二是精心组织学习活动。在个人的、小组的、全班的学习活动的穿插结合中，实现师与生、生与生的交流互动，实现每个学生对课程内容、能力和学习方法的自我构建。脊髓损伤的康复护理脊髓损伤的康复护理护理版脊髓损伤的康复护62概述概述63脊髓损伤的定义■脊髓损伤(spinalcordinjuryscr)是由于各种原因引起的脊髓结构、功能损害,造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的障碍脊髓损伤的定义64脊髓损伤的分类器根据致病因素非外伤性:脊柱,脊髓病变(肿瘤,结核,畸形等)外伤性:高处坠落,车祸跌倒运动损伤,刀枪伤,其他脊髓损伤的分类65脊髓损伤的分类器根据损伤水平四肢瘫(tetraplegia)截瘫(paraplegia)■根据损伤程度圈不完全瘫痪(肛周有感觉或/和运动)完全性瘫痪脊髓损伤的分类66流行病学器丽脊髓损伤是一种严重的致残性损伤■及时、恰当的现代康复训练圈■患者生活自理,部分患者能够承担一定的家务劳动重返职业、社会和家庭流行病学67流行病学器丽脊髓损伤是康复医学的重要病种之■据20世纪90年代初统计,我国北京地区为6.8/