各种留置针的护理课件

各种留置针的护理常规张荣2015.5。22各种留置针的护理常规1、静脉留置针护理1、血管及留置针型号的选择宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。在不影响输液速度的前提下应选细短的留置针,降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生。下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍,般情况应用上肢静脉。、静脉留置针护理22、穿刺方法常规消毒穿刺部位皮肤,操作者右手持留置针与皮肤呈15°~30°刺入皮下血管内,见回血后压低角度(约5°~15°)再进02cm,■左手退出针芯少许,右手将外套管送入血管内,要边退针芯边置入外套管,这样避免了针芯触及血管壁,提高穿刺成功率2、穿刺方法33、固定方法■穿刺成功后用透明敷贴固定留置针,保护穿刺点。并用一条小胶布写上穿刺日期,再次固定留置针。■更换贴膜后还要在小胶布上记录贴膜更换日期。3、固定方法44、封管技术)封管液的选择留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水,肝素液的配制浓度:半支肝素6250U稀释于100生理盐水中,即每毫升含625U肝素,符合每毫升含10~100U肝素的要求,n用量3~5mL严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时4、封管技术54、封管技术2)封管方法■输液完毕,用注射器抽取肝素钠配制液3~5ml,正压封管,边推边退。封管后再启用时必须先抽回血,见回血后才能接上输液器使用,不可用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生堵塞或栓子脱落堵塞其它血管。4、封管技术65、留置期间护理1)日常维护■留置针在无静脉炎发生时,5d作为常规留置最长不要超过7d。每3d更换1次留置针敷贴,进针处用碘伏擦拭消毒如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换。操作时注意各环节的严格无菌,尽量避免输入对血管的刺激性较强的药物,这样可减少静脉炎的发生,延长置管时间5、留置期间护理72)清醒病人做好健康教育让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生2)清醒病人做好健康教育83)观察局部反应静脉留置针置管期间,要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等。及时发现并发症的早期症状。每2小时观察一次。一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹性,减轻患者的痛苦。3)观察局部反应9)不能从外周留置针输入的药物常见的有:去甲肾■高浓度氯化钾■多巴胺原液泵入■高浓度氯化钠)不能从外周留置针输入的药物10各种留置针的护理课件11各种留置针的护理课件12各种留置针的护理课件13各种留置针的护理课件14各种留置针的护理课件15各种留置针的护理课件16各种留置针的护理课件17各种留置针的护理课件18各种留置针的护理课件19各种留置针的护理课件20各种留置针的护理课件21各种留置针的护理课件22各种留置针的护理课件23各种留置针的护理课件24各种留置针的护理课件25各种留置针的护理课件26各种留置针的护理课件27各种留置针的护理课件28各种留置针的护理课件29各种留置针的护理课件30各种留置针的护理课件31各种留置针的护理课件32各种留置针的护理常规张荣2015.5。22各种留置针的护理常规33、静脉留置针护理1、血管及留置针型号的选择宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。在不影响输液速度的前提下应选细短的留置针,降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生。下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍,般情况应用上肢静脉。、静脉留置针护理342、穿刺方法常规消毒穿刺部位皮肤,操作者右手持留置针与皮肤呈15°~30°刺入皮下血管内,见回血后压低角度(约5°~15°)再进02cm,■左手退出针芯少许,右手将外套管送入血管内,要边退针芯边置入外套管,这样避免了针芯触及血管壁,提高穿刺成功率2、穿刺方法353、固定方法■穿刺成功后用透明敷贴固定留置针,保护穿刺点。并用一条小胶布写上穿刺日期,再次固定留置针。■更换贴膜后还要在小胶布上记录贴膜更换日期。3、固定方法364、封管技术)封管液的选择留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水,肝素液的配制浓度:半支肝素6250U稀释于100生理盐水中,即每毫升含625U肝素,符合每毫升含10~100U肝素的要求,n用量3~5mL严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时4、封管技术374、封管技术2)封管方法■输液完毕,用注射器抽取肝素钠配制液3~5ml,正压封管,边推边退。封管后再启用时必须先抽回血,见回血后才能接上输液器使用,不可用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生堵塞或栓子脱落堵塞其它血管。4、封管技术385、留置期间护理1)日常维护■留置针在无静脉炎发生时,5d作为常规留置最长不要超过7d。每3d更换1次留置针敷贴,进针处用碘伏擦拭消毒如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换。操作时注意各环节的严格无菌,尽量避免输入对血管的刺激性较强的药物,这样可减少静脉炎的发生,延长置管时间5、留置期间护理392)清醒病人做好健康教育让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生2)清醒病人做好健康教育403)观察局部反应静脉留置针置管期间,要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等。及时发现并发症的早期症状。每2小时观察一次。一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹性,减轻患者的痛苦。3)观察局部反应41)不能从外周留置针输入的药物常见的有:去甲肾■高浓度氯化钾■多巴胺原液泵入■高浓度氯化钠)不能从外周留置针输入的药物42各种留置针的护理课件43各种留置针的护理课件44各种留置针的护理课件45各种留置针的护理课件46各种留置针的护理课件47各种留置针的护理课件48各种留置针的护理课件49各种留置针的护理课件50各种留置针的护理课件51各种留置针的护理课件52各种留置针的护理课件53各种留