康复治疗-康复工程课件

康复工程康复工程1康复工程是工程学在康复医学领域中的应用。利用工程学的原理和手段，通过对所丧失的功能进行代偿和补偿，来弥补功能缺陷，使患者能最大限度的实现生活自理和回归社会。康复工程是工程学在康复医学领域中的应用。利用工程学的2

矫形器

是为了矫正四肢，躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的一类器具。

矫形器3躯干下肢：支具上肢：夹板

躯干下肢：支具4（一）基本功能1．稳定支撑2．固定与矫正3．代偿与助动（一）基本功能5（二）分类与命名1．上肢矫形器固定夹板纠正畸形夹板动力性夹板（功能性夹板）抗痉挛夹板（二）分类与命名62．下肢矫形器踝足矫形器（AFO）膝踝足矫形器（KAFO）髋膝踝足矫形器（HKAFO）膝关节矫形器（KO）2．下肢矫形器7助行器辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具。助行器8（一）杖康复治疗-康复工程课件9手杖前臂杖腋杖平台杖手杖10（二）步行器（二）步行器11作用：保持平衡支撑体重增强肌力

作用：12（三）临床应用

（三）临床应用

13适应症使用方法适应症14三．轮椅三．轮椅15（一）轮椅的构造与选择（一）轮椅的构造与选择161．结构

轮椅架

轮子

刹车装置

椅坐背靠1．结构172．特点

普通轮椅

电动轮椅

特性轮椅2．特点183．轮椅的选择

3．轮椅的选择19（二）轮椅的使用打开与收起自己操纵轮椅轮椅转移（二）轮椅的使用20四．自助具帮助患者能够省力，省时的完成一些原来无法完成的日常生活活动，增加生活独立性的辅助装置。四．自助具21（一）生活自助具（二）个人卫生用具（三）洗澡用具（四）饮食用具（五）转移助具（六）家居用具（一）生活自助具22康复临床中常见

病症的处理康复临床中常见

病症的处理23慢性疼痛慢性疼痛24慢性疼痛是疾病或损伤恢复期过后仍持续的疼痛。慢性疼痛是疾病或损伤恢复期过后仍持续的疼痛。25疼痛发生机制1．慢性疼痛的理论2．闸门学说3．生物化学理论疼痛发生机制26一．疼痛的评定1．压力疼痛2．目测类比评分法3．疼痛问卷一．疼痛的评定27二．治疗方法二．治疗方法281．

药物的治疗1．

药物的治疗292．

物理疗法2．

物理疗法30电刺激针痛方法经皮电刺激神经疗法（TENS）经皮脊髓电刺激脊髓刺激疗法深部脑刺激其他电疗电刺激针痛方法31热疗和冷疗针灸、推拿和按摩神经阻止疗法认识行为疗法教育锻炼和健身睡眠身体支持和支具应用

热疗和冷疗32痉挛痉挛33痉挛是上运动神经元病损后由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的综合症。痉挛是上运动神经元病损后由于脊髓和脑干反射亢进341.痉挛的评定1.痉挛的评定35手法检查摆动试验电生理技术手提测力计和等速测力器技术多通道肌电图对行为的分析手法检查362.治疗原则2.治疗原则373.治疗方法3.治疗方法38（1）

减少加重痉挛的不恰当处理和刺激抗痉挛模式消除加重痉挛的危险因素慎用某些抗抑郁药（1）

减少加重痉挛的不恰当处理和刺激39（2）康复治疗持续的被动牵引放松疗法抑制异常反射物理因子治疗（2）康复治疗40（3）药物治疗口服药物肌肉注射鞘内注射神经或运动点阻滞（3）药物治疗41（4）手术治疗（4）手术治疗42压疮压疮43由于局部组织长时间受压最终引起血流受阻，导致局部不同程度的缺血型溃疡和组织坏死，称为压疮。由于局部组织长时间受压最终引起血流受阻，导致44一．发生原理一．发生原理45压力剪切力摩擦力压力46二．继发危险因素二．继发危险因素47运动营养状况年龄潮湿运动48三．常见部位三．常见部位49四．并发症四．并发症50五．压疮的分度五．压疮的分度51Ⅰ⁰：红疮出现Ⅱ⁰：深层皮肤有破坏，累及表皮或真皮Ⅲ⁰：皮肤破坏，深达全层，未穿透皮下组织，在筋膜之上Ⅳ⁰：深达肌肉或骨Ⅰ⁰：红疮出现52六、压疮的治疗

六、压疮的治疗

53伤口换药抗感染伤口的物理治疗手术治疗伤口换药54七、预防七、预防55局部感染局部感染561．软组织急性化脓性感染1．软组织急性化脓性感染57早期侵润阶段化脓坏死阶段吸收恢复阶段慢性迁移阶段溃疡窦道瘘管早期侵润阶段582．骨关节化脓性感染2．骨关节化脓性感染593．内脏化脓性感染3．内脏化脓性感染604．炎症后遗症4．炎症后遗症61疤痕肥厚关节挛缩腹腔内粘连胸膜粘连疤痕肥厚62排尿障碍排尿障碍631.

神经源性膀胱的种类上运动神经源性膀胱（T12或以上损伤）下运动神经源性膀胱（T12以下伤）混合运动神经源性膀胱1.

神经源性膀胱的种类642．治疗原则2．治疗原则653．治疗方法间歇性导尿体位刺激法3．治疗方法66康复工程康复工程67康复工程是工程学在康复医学领域中的应用。利用工程学的原理和手段，通过对所丧失的功能进行代偿和补偿，来弥补功能缺陷，使患者能最大限度的实现生活自理和回归社会。康复工程是工程学在康复医学领域中的应用。利用工程学的68

矫形器

是为了矫正四肢，躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的一类器具。

矫形器69躯干下肢：支具上肢：夹板

躯干下肢：支具70（一）基本功能1．稳定支撑2．固定与矫正3．代偿与助动（一）基本功能71（二）分类与命名1．上肢矫形器固定夹板纠正畸形夹板动力性夹板（功能性夹板）抗痉挛夹板（二）分类与命名722．下肢矫形器踝足矫形器（AFO）膝踝足矫形器（KAFO）髋膝踝足矫形器（HKAFO）膝关节矫形器（KO）2．下肢矫形器73助行器辅助人体支撑体重，保持平衡和行走的工具。助行器74（一）杖康复治疗-康复工程课件75手杖前臂杖腋杖平台杖手杖76（二）步行器（二）步行器77作用：保持平衡支撑体重增强肌力

作用：78（三）临床应用

（三）临床应用

79适应症使用方法适应症80三．轮椅三．轮椅81（一）轮椅的构造与选择（一）轮椅的构造与选择821．结构

轮椅架

轮子

刹车装置

椅坐背靠1．结构832．特点

普通轮椅

电动轮椅

特性轮椅2．特点843．轮椅的选择

3．轮椅的选择85（二）轮椅的使用打开与收起自己操纵轮椅轮椅转移（二）轮椅的使用86四．自助具帮助患者能够省力，省时的完成一些原来无法完成的日常生活活动，增加生活独立性的辅助装置。四．自助具87（一）生活自助具（二）个人卫生用具（三）洗澡用具（四）饮食用具（五）转移助具（六）家居用具（一）生活自助具88康复临床中常见

病症的处理康复临床中常见

病症的处理89慢性疼痛慢性疼痛90慢性疼痛是疾病或损伤恢复期过后仍持续的疼痛。慢性疼痛是疾病或损伤恢复期过后仍持续的疼痛。91疼痛发生机制1．慢性疼痛的理论2．闸门学说3．生物化学理论疼痛发生机制92一．疼痛的评定1．压力疼痛2．目测类比评分法3．疼痛问卷一．疼痛的评定93二．治疗方法二．治疗方法941．

药物的治疗1．

药物的治疗952．

物理疗法2．

物理疗法96电刺激针痛方法经皮电刺激神经疗法（TENS）经皮脊髓电刺激脊髓刺激疗法深部脑刺激其他电疗电刺激针痛方法97热疗和冷疗针灸、推拿和按摩神经阻止疗法认识行为疗法教育锻炼和健身睡眠身体支持和支具应用

热疗和冷疗98痉挛痉挛99痉挛是上运动神经元病损后由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的综合症。痉挛是上运动神经元病损后由于脊髓和脑干反射亢进1001.痉挛的评定1.痉挛的评定101手法检查摆动试验电生理技术手提测力计和等速测力器技术多通道肌电图对行为的分析手法检查1022.治疗原则2.治疗原则1033.治疗方法3.治疗方法104（1）

减少加重痉挛的不恰当处理和刺激抗痉挛模式消除加重痉挛的危险因素慎用某些抗抑郁药（1）

减少加重痉挛的不恰当处理和刺激105（2）康复治疗持续的被动牵引放松疗法抑制异常反射物理因子治疗（2）康复治疗106（3）药物治疗口服药物肌肉注射鞘内注射神经或运动点阻滞（3）药物治疗107（4）手术治疗（4）手术治疗108压疮压疮109由于局部组织长时间受压最终引起血流受阻，导致局部不同程度的缺血型溃疡和组织坏死，称为压疮。由于局部组织长时间受压最终引起血流受阻，导致110一．发生原理一．发生原理111压力剪切力摩擦力压力112二．继发危险因素二．继发危险因素113运动营养状况年龄潮湿运动114三．常见部位三．常见部位115四．并发症四．并发症116五．压疮的分度五．压疮的分度117Ⅰ⁰：红疮出现Ⅱ⁰：深层皮肤有破坏，累及表皮或真皮Ⅲ⁰：皮肤破坏，深达全层，未穿透皮下组织，在筋膜之上Ⅳ⁰：深达肌肉或骨Ⅰ⁰：红疮出现118六、压疮的治疗

六、压疮的治疗

119伤口换药抗感染伤口的物理治疗手术治疗伤口换药120七、预防七、预防121局部感染局部感染1221．软组织急性化脓性感染1．软组织急性化脓性感染123早期侵润阶段化脓坏死阶段吸收恢复阶段慢性迁移阶段溃疡窦道瘘管早期侵润阶段1242．骨关