睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件

睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。睡眠呼吸暫停低通气综合征合并急性呼吸Epidemiology4%2%4%oofmenand2%ofwomen,a30-60,havediagnosedsleepapI前言职业教育是我国教育事业的重要组成部分，随着中国人口的不断增加，其招生的数量也在相应的增加，为促进职业学校学生的全方面发展，更好的实施因材施教，需要职业学校积极的创新教学体系，提升学生的专业技能，从而推动我国职业学校教育的持续发展。一、对职业体能内涵的分析由于时代的迅速发展，我国更加的重视职业学校的教育，力争培养出更多的更好适应时代发展的专业性人才。职业学校为社会的更好发展提供了较为专业的前线精英，这些精英主要存在于服务行业，工程行业，制造行业，研究行业等。为了更好顺应社会发展的潮流，紧跟时代的步伐，特别是职业学校的体育老师首先应当提高自身的专业素养和教学水平，这样才能将更多的知识教给学生。这里所说的专业水平不仅是指基本的学科知识，还要求有解决实际问题的能力，更重要的是要有健康的体质。二、职业体能学校进行教学体系创新的重要性分析（一）职业体能创新教学体系是学生专业技能的主要构成部分时代效益的不断提高，使得职业学校面临的社会压力也越来越大，因此，为了确保职业体育学校的学生能够为社会做更多的贡献，作为体育老师就要采取有效的措施来提高学生的技能水平，以便于在学生走入社会后能够从事对应的职业。对职业学校的体育老师老说，教学的重点是让学生掌握更多的体育知识和相关技能，但是由于社会发展给教育事业提出了更高的要求，所以，也增加了职业学校老师的任务量，不仅需要对学生的职业水平做出要求，还要求学生的体质必须达到标准的要求，具有良好的职业素养，拥有健康的体质，只有这两点都做到的话，才可以在激烈的竞争中生存下来。所以，职业体育学校学生的体质是促进全面发展的关键内容。（二）职业学校学生的体能成为胜任工作最基本的条件通过开展职业学校创新教育活动可以对学生的个人发展情况进行了解，有利于提高学生的基本素养。拿职业学校体育专业来说吧，目前的职业发展的计划还是较为稳定的，体育方面的相关知识也和实际的任务有一定的联系。由于职业学校社会压力的不断增大，使得素养的培养也成为职业老师教育学生的重要内容，同时也是适应社会发展的前提条件。（三）创新职业体能教学体系是体现教学特色的关键一步职业学校体育教学具有针对性和突出性，是以学生的身体素质和体能训练为教学的侧重点，通过体能训练有效提升学生的反应能力和适应能力，主要根据学生以后参加工作的岗位特点而进行有针对性的教学，专业知识是体育教学的基本内容，体育知识是教学的核心内容，提高学生的技能作为职业学校教学的重点任务，所以，职业学校一定要对教学体系及时改革和创新，把探索出适合学生更好发展道路的任务作为职业学校教学的最终目的。三、对职业体育学校教学体系的阐述（一）职业体育专业体能特点的分析我国的职业教育学校为了满足时代发展的要求，不断在进行改革与创新，尤其是职业学校的体育专业得到相关教育机构的更多专注，提升学生的适应能力与创新能力。所以，职业学校的体育专业已经摆脱之前的教学模式，同时加强对学生体质的重视，着重创新体育教学，将职业体育市场作为发展的导向，对社会的需求进行了解和明确，根据社会的真实需求来要求自己，要求学生，培养一批更好适应社会发展的应用型人才。另外，职业体育专业的教育还具有差异性，由于所选的专业不同，因而相对应的体能也不同。比如说，渔业专业的人员要具有游泳技术和水上安全的相关经验；从事汽修的人员要有较高的耐力，主要是持久力。由此看来，从事的职业不同，体能要求就不同。（二）职业学校体能创新教学体系的属性分析职业学校体育专业的教育主要有两种属性：健康属性和专业属性。对体育专业的学生来说，健康属性就是体育专科的本质体现，学生通过对体育知识的学习逐渐的培养自己的心理素质和体育素质，更多的了解自己的体质情况。根据健康属性，职业学校的体育专业已经形成了以学生兴趣爱好作为出发点的职业体育教学体系；而上边提到的专业属性主要是通过让学生参加相关体育活动的方式来培养他们的心理素质，提高体育专业的技能水平，以提升自身竞争能力。根据专业属性，职业学校也已建立起以提高专业能力为目标的职业学校体育学科体能教学体系。四、创新职业学校体能教学体系的有效途径（一）创新体育专业的内容，完善职业体育学科课程在职业学校体育课程改革的过程中，要按照教育部分的大纲从而对体育学科的课程做出设置，确保达到我国教育部门对青少年学生提出的要求。与此同时，职业学校的体育老师还应当根据不同学生不同个性的特点对教学课程进行精心设计，其设计的内容主要表现了这两个方面：一，将学生的健康情况作为课程改革的首位，加强对学生身体状况的关注和重视，尊重学生的感受，以学生的更好发展作为核心，课程教学的内容要科学，合理，从而达到考核标准。二，要组织学生参加体能训练，训练的项目不设定标准，应当根据学生不同实际情况，考虑学生的兴趣爱好，从而制定出适合学生自己的训练计划，有效提高学生的专业体能，也是更好的适应社会的发展。同时，体能训练可以为学生以后从事工作奠定基础，利于学生的身心发展，促进其全面发展。因此，课程的安排可以分为两大部分，体育专业的选修课和职业学校体育必修课，这样做也是为学生以后的发展提供借鉴。（二）积极的改变传统的教育模式在对体育专业学生进行教育的时候，应将职业道德和身体状况有机的结合起来，实现体育课程和体能训练的融合，在训练中加强与学生之间的交流，活跃教学气氛，利于学生的身心健康发展。这种将课程和实践相结合的方式不仅尊重了学生的兴趣爱好，而体现出体育专业教学的灵活性和趣味感，激发学生的学习兴趣，通过丰富教学内容来实现提高学生体能的目的。（三）建立完善的职业学校体育专业的测评体系通过有关人员对职业体育学校的调查，发现，我国大多数的体育测试的成绩都是把体能训练成绩作为考核关键内容的，因此，体能训练的成绩对学生体育专业的技能水平起到很重要的影响作用，如果学生体能测试的成绩不合格，就无法顺利毕业。因此，建立完善的体能测评体系对学生体能内容的学习起到了激励的作用。强化体育教学机制，引导学生学习，监督学生多参加体能训练，并根据学生选择的课程选用较专业的老师进行体能训练的测评。（四）适当的开展情境教学活动为了满足社会发展的要求，促进职业学校学生的身心健康发展，作为体育老师要多开展生活真实体会的有关活动，将场景虚拟化，提高学生的精神素质，也是证明学生实践能力的好机会。生活体会的活动，可以有班级老师开办，也可以是学校开办，不要在开办的过程中流走于形式，要将提高学生体能的重要任务贯穿在每个细节中。五、结束语对职业学校体能教学体系进行创新是提高体育专业学生的重要手段，也是提升职业老师教学水平的有效途径，因此，职业老师应当及时的引导学生，监督学生，在体能训练中不断提升自己，促进学生的全面发展。我军院校任职教育是在完成学历教育的基础上，为适应未来岗位任职需求而给予受教育者以岗位任职所需要的知识、技能和态度的教育[1]。军队院校任职教育是以学历教育为基础，以岗位任职需求为牵引的职业教育。突出特点是强调以实践为基础消化理论、以应用为中介发展能力、以服务部队为宗旨促进军官职业道德的形成。因此，加强以能力素质为核心的任职教育方法研究，对于改善任职教育教学效果、提升学员岗位任职能力具有重要意义。一、军队院校任职教育中的能力本位观院校教育中的能力本位观初始于20世纪70年代的北美，即“能力比知识更重要”的观念[2]。在发展过程中，能力本位观又有任务本位能力观、整体主义能力观和整合能力观的区别。整合能力观是对前两种能力观的折衷，即认为能力是个体一般素质及在职业任务中实践表现的二者整合，并把能力理解为有不同的层次或水平的差异[3]。目前，加拿大、美国、澳大利亚、英国等西方国家的能力本位理论都是整合能力观的具体体现。在欧美等发达国家，能力本位观教育的核心目标是培养学员的能力，注重提高学员运用所学知识和技能解决问题的能力。国家层面制定了专门的培训包，培训包明确规定了承担并达到各行业岗位具体任务和职责的能力。施训院校的课程设置以培训包规定的能力标准为依据，并将能力标准转换为具体课程。在教学过程中，注重技能培训和实践能力，强调实践教学环节，在教学结果的考核中，强调能力本位的考核[4]。能力本位观是一种新的人才培养模式，本质上主张新的人才培训模式应由注重知识转向注重能力，所培养的人才不仅仅是对知识的理解和掌握，更重要的是对知识的运用，即能力的培养。当然，这种能力本位并不是简单的指操作能力和动手能力，还包括知识、技能、态度和反馈等要素的一种综合能力。根据部队人才使用的特点，任职教育所培养的学员能力从结构上可分为专门技术能力和关键能力。专门技术能力是指与从事岗位专业相关的技术能力，又可分为特定技能和通用技能，与关键能力相互包容。以雷达专业为例，特定技能包含雷达理论基础、情报获取与传输、雷达装备效能分析、雷达对抗、雷达部队组织指挥、雷达装备保障等，这些技能反映了本专业的技术特色，一般在任职培训中有特定的课程与其对应；通用技能包括专业职业基础、岗位适应能力、学习能力、创新能力、分析解决问题的能力、独立工作能力等内容，通用技能相对于特定技能更具有一般性，可适用于其他专业或任职岗位，该部分能力也是任职教育过程中的重点内容，即所谓授人以渔的“渔”；关键能力可以按照“职业行为、心理承受、生存发展、与人合作”的原则分解为军人气质、军事指挥、政治敏感、自信心、自我控制、组织协调、勇于承担等方面的能力，该部分能力是走向部队初始指挥军官岗位的必备技能，通常在军校四年本科教育过程中已经打下较好的基础，但是对于地方国防生学员而言，则是在任职培训过程中需要大力补充和强化的内容。二、能力本位观在任职教育中的特点能力本位观强调对学员能力的培养，该能力与所从事的岗位相对应，对于不同岗位所需要具备的能力和达到的水平在军事训练与考核大纲中均有体现。因此在具体实施上要以总部制定的大纲为依据，确定本专业学员需掌握的基本技能要求，进而制定施训内容和标准。根据能力本位观的基本思想，其在目前任职教育中表现出如下特点：（1）突出能力培训是任职教育的核心要求。施训院校应依据总部和上级机关的要求，在教学环境、保障条件、法规制度、师资队伍、教学模式等多个方面适应能力教育的特点。（2）突出能力培训是课程设计的主要依据。课程体系的设计要以任职岗位能力需求为依据，课程的设置和课程内容的选择上均要与部队军事训练与考核大纲相衔接，这样保证学员所学能满足部队的实际需求。（3）突出能力培养是教学设计的关键内容。教学内容建立在以培养学员实际岗位能力为目标的基础上，强调并加强实践教学环节，使理论教学与实践教学融为一体。（4）突出以能力目标作为对学员评价的尺度。基于部队任职岗位对学员的能力需求，设计对学员进行考核评价的标准，其中包含理论水平考核和实践能力考核两部分，而实践能力应该是考核评价的重要内容。三、构建基于能力本位观的军队院校任职教育知识、能力和素质是当今时代对各类人才的综合要求，这三者之间在本质上是密切联系和相互转化的。知识是能力和素质的基础，它通过实践发展为能力和素质；素质诉诸于实践就表现为能力，能力是素质的外在形式；而具备较强的能力和素质又能使人更多更快地摄取知识。在三者生成和相互转化过程中，实践起着决定性作用。因此，任职教育的能力本位观要求任职教育要以实践教学为核心。虽然要重视理论学习，但不能简单地为了课本上的知识而进行教育。教学工作应注重在向学员传授各种知识、技能的同时，强调对学员实际工作能力的培养。以能力为本位构建任职教育教学模式主要体现在以下几方面：（一）能力本位是教学工作的基本要求根据军事训练与考核大纲的要求，部队院校所承担的个人训练本质上就是一种能力教育，即根据部队实际工作需要制定各专业人员的岗位能力标准，按照该标准设置课程进行教学，对教学结果进行评估，最后根据评估结果授予学员不同的等级，如合格或不合格、熟悉或掌握等。施训院校在专业设置、课程设计以及教学内容和教学方法等各个方面都需围绕培养学员的任职能力来展开。（二）能力培养是教学改革的核心内容任职教育主要任务就是培养学员的岗位能力，所以在新的人才培养方案要求中，任职教育课程中基础课较少、理论课比重下降、实践实作环节大幅增加的特点十分突出，也体现了以能力为核心的教学改革。进一步，课程内容上也要体现出本专业的针对性、实用性、“必须、够用”、理论联系实际等原则。在教材选用方面，突出实用性，必须与部队实际结合，特别是与新的军事训练与考核大纲接轨。加强教学实践环节，促进理论教学与实践教学融为一体，体现出教室即实验室、实验室即教室、学习环境就是工作环境的特点，使能力培养成为教员教和学员学的共同目标。（三）能力标准是对学员进行质量评价的尺度以能力为本位的评价主要采用标准参照性评价，而不是采用基于教材的常模参照性评价，这里的标准就是与部队岗位紧密结合的军事训练与考核大纲。评价的原则强调任职能力标准是测评所有学员最终成绩的基准。因此需要突破现有的笔试、论文等简单评价模式，从课堂考核、小组讨论考核、读书笔记考核、试卷考核、技能操作考核、综合答辩考核等多个方面，以及自我评价、相互评价和教员评价等多个角度进行考核评价，保证考核结果充分全面、合理有效，使人信服，并能够从中找出教学过程中的对应问题和不足。这些考核评价方法的综合运用，就能够有效地反映出不同学员的实际能力。（四）实践能力是对学员考核的重要内容如前所述，能力本位观要求任职教育必须以实践教学为核心和主体，那么实践能力的培养和考核也必然是任职教育教学的重要组成部分。实践能力包括任务处理能力和应急处理能力。任务处理能力是指学员完成指定任务的能力，如对某型装备的维护保养，达到周维护、月维护所要求的内容；应急处理能力指学员完成突发任务的能力，如某型装备突发出现故障，能够快速准确判断故障原因并排除故障。相应地，实践能力的考核必须完成一定科目的考核内容，该科目可以指定或随机设置，或者进行综合考核与答辩。四、结束语随着以学历教育为主向岗位任职教育为主的新的军队院校教育体系的建立，任职教育已成为院校工作的重要内容，如何更好更快地实现院校转型发展是当前军队院校所面临的一项十分现实而又迫切的任务。这其中如何培养学员胜任部队的实际岗位需求是院校教育的核心和关键所在。对于任职教育，能力本位观的目标不仅仅在于学员在教学过程中学习了什么、学会了什么、掌握了哪些知识，而更重要的是学员经过院校培训后具备哪些能力、能够做什么、做得怎么样。因此，构建以能力本位观为核心的任职教育应是军队院校任职教育发展的一个重要方向。目前仅仅是初步的探索与分析，下一步要结合任职教育课程改革实践作进一步研究，进行相关的改革试验和数据统计分析，力争在军队院校任职教育改革上有新的突破，为部队现代化建设培养更多的高素质军事人才。睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭1、舟遥遥以轻飏，风1睡眠呼吸暫停低通气综合征合并急性呼吸睡眠呼吸暫停低通气综2Epidemiology4%2%4%oofmenand2%ofwomen,a30-60,havediagnosedsleepapIEpidemiology3睡眠打鼾、呼吸暂停危害人体健康示意图睡眠打朝上气道阻力增加张口呼吸、睡醒咽干舌燥胸内负压增加一食道反流一打嗝、烧心,咽炎呼吸衰竭Ⅱ氧化碳血酸度降低升高增加功能亲乱下乒脑垂肾体循环体内分泌振转翻功能素乱生成增加速[血管收缩血管收缩不齐秀发癲夜地加红细胞血高血压蛋增多症管疾生长激系分泌喊少精神神经糖、脂防代谢素乱睡眠打鼾、呼吸暂停危害人体健康示意图4ObstructedBreathingExhalationInhalationObstructed5气道塌陷的因素Promotionefarraycoasep的p0的;necbdilatormusecofactorFigareI,AsagittalsectionofaFatdeposinormalpharyngealainaywiththemajorvariablescontribut.nureshown.Reprintedbypermi腔内负压气道解剖咽部的扩张因素肺容积的变化通气调控的稳定性气道塌陷的因素6睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件7眠中颏舌肌的变化AwakegenioglossalNREMsleepInspiratorypremotorgenioglossalEMGneuronsTonicpremotorneuronsmpensationNegativepressureHypoglossalmotorTimefLexneuronReflexdrivenmuscleactivationpiratorypremotoractivationEWARTonicpremotoractivation(+neuromuscularcompensation眠中颏舌肌的变化81)任伺引起气道狭窄造成气道内负压增加的因素都能通过压力感受器使激发颏舌肌2)在膈机收缩前,负压调控发生作用前,颏舌肌始收缩,因此颏舌肌群还受神经调控3)神元调控着微觉醒,如去甲肾上腺神经元等,通过微觉醒能激活上气道运动神经元,从而提高肌群活力。1)任伺引起气道狭窄造成气道内负压增加的因9肺容积变化1988年Vandegraff肺扩张可以降低上气道的塌陷性吸气时肺容积的扩大,上气道阻力下降,如果气管分离,则这种效应消失睡眠过程中,肺容积下降睡眠过程中肺容积较小的变化可以引起气道气流受限程度发生变化肺容积变化10咽部神经/肌肉损伤由扩鼾,震动等因素造成:咽部气道压力感受器灵敏度下降扩张肌群支配神经受损肌群本身受损这些都可能导致或加重睡眠呼吸暂停咽部神经/肌肉损伤11睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件12睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件13睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件14睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件15睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件16睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件17睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件18睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件19睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件20睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件21睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件22睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件23睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件24睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件25睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件26睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件27睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件28睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件29睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件30睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件31睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件32睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件33睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件34睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件35睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件36睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件37睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件38睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件39睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件40睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件41睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件42睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件43睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件44睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件45睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件46睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件47睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件48睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件49睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件50睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件51睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件52睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件53睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件54睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件55睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件56睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件57睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件58睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件59睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件60睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件61睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件62睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件63睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件64睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件65睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件66睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件67睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件68睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件69睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件70睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件71睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件72睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件73睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件74睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件75睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件76睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件77睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件78睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件79睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件80睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件81谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，82睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。睡眠呼吸暫停低通气综合征合并急性呼吸Epidemiology4%2%4%oofmenand2%ofwomen,a30-60,havediagnosedsleepapI前言职业教育是我国教育事业的重要组成部分，随着中国人口的不断增加，其招生的数量也在相应的增加，为促进职业学校学生的全方面发展，更好的实施因材施教，需要职业学校积极的创新教学体系，提升学生的专业技能，从而推动我国职业学校教育的持续发展。一、对职业体能内涵的分析由于时代的迅速发展，我国更加的重视职业学校的教育，力争培养出更多的更好适应时代发展的专业性人才。职业学校为社会的更好发展提供了较为专业的前线精英，这些精英主要存在于服务行业，工程行业，制造行业，研究行业等。为了更好顺应社会发展的潮流，紧跟时代的步伐，特别是职业学校的体育老师首先应当提高自身的专业素养和教学水平，这样才能将更多的知识教给学生。这里所说的专业水平不仅是指基本的学科知识，还要求有解决实际问题的能力，更重要的是要有健康的体质。二、职业体能学校进行教学体系创新的重要性分析（一）职业体能创新教学体系是学生专业技能的主要构成部分时代效益的不断提高，使得职业学校面临的社会压力也越来越大，因此，为了确保职业体育学校的学生能够为社会做更多的贡献，作为体育老师就要采取有效的措施来提高学生的技能水平，以便于在学生走入社会后能够从事对应的职业。对职业学校的体育老师老说，教学的重点是让学生掌握更多的体育知识和相关技能，但是由于社会发展给教育事业提出了更高的要求，所以，也增加了职业学校老师的任务量，不仅需要对学生的职业水平做出要求，还要求学生的体质必须达到标准的要求，具有良好的职业素养，拥有健康的体质，只有这两点都做到的话，才可以在激烈的竞争中生存下来。所以，职业体育学校学生的体质是促进全面发展的关键内容。（二）职业学校学生的体能成为胜任工作最基本的条件通过开展职业学校创新教育活动可以对学生的个人发展情况进行了解，有利于提高学生的基本素养。拿职业学校体育专业来说吧，目前的职业发展的计划还是较为稳定的，体育方面的相关知识也和实际的任务有一定的联系。由于职业学校社会压力的不断增大，使得素养的培养也成为职业老师教育学生的重要内容，同时也是适应社会发展的前提条件。（三）创新职业体能教学体系是体现教学特色的关键一步职业学校体育教学具有针对性和突出性，是以学生的身体素质和体能训练为教学的侧重点，通过体能训练有效提升学生的反应能力和适应能力，主要根据学生以后参加工作的岗位特点而进行有针对性的教学，专业知识是体育教学的基本内容，体育知识是教学的核心内容，提高学生的技能作为职业学校教学的重点任务，所以，职业学校一定要对教学体系及时改革和创新，把探索出适合学生更好发展道路的任务作为职业学校教学的最终目的。三、对职业体育学校教学体系的阐述（一）职业体育专业体能特点的分析我国的职业教育学校为了满足时代发展的要求，不断在进行改革与创新，尤其是职业学校的体育专业得到相关教育机构的更多专注，提升学生的适应能力与创新能力。所以，职业学校的体育专业已经摆脱之前的教学模式，同时加强对学生体质的重视，着重创新体育教学，将职业体育市场作为发展的导向，对社会的需求进行了解和明确，根据社会的真实需求来要求自己，要求学生，培养一批更好适应社会发展的应用型人才。另外，职业体育专业的教育还具有差异性，由于所选的专业不同，因而相对应的体能也不同。比如说，渔业专业的人员要具有游泳技术和水上安全的相关经验；从事汽修的人员要有较高的耐力，主要是持久力。由此看来，从事的职业不同，体能要求就不同。（二）职业学校体能创新教学体系的属性分析职业学校体育专业的教育主要有两种属性：健康属性和专业属性。对体育专业的学生来说，健康属性就是体育专科的本质体现，学生通过对体育知识的学习逐渐的培养自己的心理素质和体育素质，更多的了解自己的体质情况。根据健康属性，职业学校的体育专业已经形成了以学生兴趣爱好作为出发点的职业体育教学体系；而上边提到的专业属性主要是通过让学生参加相关体育活动的方式来培养他们的心理素质，提高体育专业的技能水平，以提升自身竞争能力。根据专业属性，职业学校也已建立起以提高专业能力为目标的职业学校体育学科体能教学体系。四、创新职业学校体能教学体系的有效途径（一）创新体育专业的内容，完善职业体育学科课程在职业学校体育课程改革的过程中，要按照教育部分的大纲从而对体育学科的课程做出设置，确保达到我国教育部门对青少年学生提出的要求。与此同时，职业学校的体育老师还应当根据不同学生不同个性的特点对教学课程进行精心设计，其设计的内容主要表现了这两个方面：一，将学生的健康情况作为课程改革的首位，加强对学生身体状况的关注和重视，尊重学生的感受，以学生的更好发展作为核心，课程教学的内容要科学，合理，从而达到考核标准。二，要组织学生参加体能训练，训练的项目不设定标准，应当根据学生不同实际情况，考虑学生的兴趣爱好，从而制定出适合学生自己的训练计划，有效提高学生的专业体能，也是更好的适应社会的发展。同时，体能训练可以为学生以后从事工作奠定基础，利于学生的身心发展，促进其全面发展。因此，课程的安排可以分为两大部分，体育专业的选修课和职业学校体育必修课，这样做也是为学生以后的发展提供借鉴。（二）积极的改变传统的教育模式在对体育专业学生进行教育的时候，应将职业道德和身体状况有机的结合起来，实现体育课程和体能训练的融合，在训练中加强与学生之间的交流，活跃教学气氛，利于学生的身心健康发展。这种将课程和实践相结合的方式不仅尊重了学生的兴趣爱好，而体现出体育专业教学的灵活性和趣味感，激发学生的学习兴趣，通过丰富教学内容来实现提高学生体能的目的。（三）建立完善的职业学校体育专业的测评体系通过有关人员对职业体育学校的调查，发现，我国大多数的体育测试的成绩都是把体能训练成绩作为考核关键内容的，因此，体能训练的成绩对学生体育专业的技能水平起到很重要的影响作用，如果学生体能测试的成绩不合格，就无法顺利毕业。因此，建立完善的体能测评体系对学生体能内容的学习起到了激励的作用。强化体育教学机制，引导学生学习，监督学生多参加体能训练，并根据学生选择的课程选用较专业的老师进行体能训练的测评。（四）适当的开展情境教学活动为了满足社会发展的要求，促进职业学校学生的身心健康发展，作为体育老师要多开展生活真实体会的有关活动，将场景虚拟化，提高学生的精神素质，也是证明学生实践能力的好机会。生活体会的活动，可以有班级老师开办，也可以是学校开办，不要在开办的过程中流走于形式，要将提高学生体能的重要任务贯穿在每个细节中。五、结束语对职业学校体能教学体系进行创新是提高体育专业学生的重要手段，也是提升职业老师教学水平的有效途径，因此，职业老师应当及时的引导学生，监督学生，在体能训练中不断提升自己，促进学生的全面发展。我军院校任职教育是在完成学历教育的基础上，为适应未来岗位任职需求而给予受教育者以岗位任职所需要的知识、技能和态度的教育[1]。军队院校任职教育是以学历教育为基础，以岗位任职需求为牵引的职业教育。突出特点是强调以实践为基础消化理论、以应用为中介发展能力、以服务部队为宗旨促进军官职业道德的形成。因此，加强以能力素质为核心的任职教育方法研究，对于改善任职教育教学效果、提升学员岗位任职能力具有重要意义。一、军队院校任职教育中的能力本位观院校教育中的能力本位观初始于20世纪70年代的北美，即“能力比知识更重要”的观念[2]。在发展过程中，能力本位观又有任务本位能力观、整体主义能力观和整合能力观的区别。整合能力观是对前两种能力观的折衷，即认为能力是个体一般素质及在职业任务中实践表现的二者整合，并把能力理解为有不同的层次或水平的差异[3]。目前，加拿大、美国、澳大利亚、英国等西方国家的能力本位理论都是整合能力观的具体体现。在欧美等发达国家，能力本位观教育的核心目标是培养学员的能力，注重提高学员运用所学知识和技能解决问题的能力。国家层面制定了专门的培训包，培训包明确规定了承担并达到各行业岗位具体任务和职责的能力。施训院校的课程设置以培训包规定的能力标准为依据，并将能力标准转换为具体课程。在教学过程中，注重技能培训和实践能力，强调实践教学环节，在教学结果的考核中，强调能力本位的考核[4]。能力本位观是一种新的人才培养模式，本质上主张新的人才培训模式应由注重知识转向注重能力，所培养的人才不仅仅是对知识的理解和掌握，更重要的是对知识的运用，即能力的培养。当然，这种能力本位并不是简单的指操作能力和动手能力，还包括知识、技能、态度和反馈等要素的一种综合能力。根据部队人才使用的特点，任职教育所培养的学员能力从结构上可分为专门技术能力和关键能力。专门技术能力是指与从事岗位专业相关的技术能力，又可分为特定技能和通用技能，与关键能力相互包容。以雷达专业为例，特定技能包含雷达理论基础、情报获取与传输、雷达装备效能分析、雷达对抗、雷达部队组织指挥、雷达装备保障等，这些技能反映了本专业的技术特色，一般在任职培训中有特定的课程与其对应；通用技能包括专业职业基础、岗位适应能力、学习能力、创新能力、分析解决问题的能力、独立工作能力等内容，通用技能相对于特定技能更具有一般性，可适用于其他专业或任职岗位，该部分能力也是任职教育过程中的重点内容，即所谓授人以渔的“渔”；关键能力可以按照“职业行为、心理承受、生存发展、与人合作”的原则分解为军人气质、军事指挥、政治敏感、自信心、自我控制、组织协调、勇于承担等方面的能力，该部分能力是走向部队初始指挥军官岗位的必备技能，通常在军校四年本科教育过程中已经打下较好的基础，但是对于地方国防生学员而言，则是在任职培训过程中需要大力补充和强化的内容。二、能力本位观在任职教育中的特点能力本位观强调对学员能力的培养，该能力与所从事的岗位相对应，对于不同岗位所需要具备的能力和达到的水平在军事训练与考核大纲中均有体现。因此在具体实施上要以总部制定的大纲为依据，确定本专业学员需掌握的基本技能要求，进而制定施训内容和标准。根据能力本位观的基本思想，其在目前任职教育中表现出如下特点：（1）突出能力培训是任职教育的核心要求。施训院校应依据总部和上级机关的要求，在教学环境、保障条件、法规制度、师资队伍、教学模式等多个方面适应能力教育的特点。（2）突出能力培训是课程设计的主要依据。课程体系的设计要以任职岗位能力需求为依据，课程的设置和课程内容的选择上均要与部队军事训练与考核大纲相衔接，这样保证学员所学能满足部队的实际需求。（3）突出能力培养是教学设计的关键内容。教学内容建立在以培养学员实际岗位能力为目标的基础上，强调并加强实践教学环节，使理论教学与实践教学融为一体。（4）突出以能力目标作为对学员评价的尺度。基于部队任职岗位对学员的能力需求，设计对学员进行考核评价的标准，其中包含理论水平考核和实践能力考核两部分，而实践能力应该是考核评价的重要内容。三、构建基于能力本位观的军队院校任职教育知识、能力和素质是当今时代对各类人才的综合要求，这三者之间在本质上是密切联系和相互转化的。知识是能力和素质的基础，它通过实践发展为能力和素质；素质诉诸于实践就表现为能力，能力是素质的外在形式；而具备较强的能力和素质又能使人更多更快地摄取知识。在三者生成和相互转化过程中，实践起着决定性作用。因此，任职教育的能力本位观要求任职教育要以实践教学为核心。虽然要重视理论学习，但不能简单地为了课本上的知识而进行教育。教学工作应注重在向学员传授各种知识、技能的同时，强调对学员实际工作能力的培养。以能力为本位构建任职教育教学模式主要体现在以下几方面：（一）能力本位是教学工作的基本要求根据军事训练与考核大纲的要求，部队院校所承担的个人训练本质上就是一种能力教育，即根据部队实际工作需要制定各专业人员的岗位能力标准，按照该标准设置课程进行教学，对教学结果进行评估，最后根据评估结果授予学员不同的等级，如合格或不合格、熟悉或掌握等。施训院校在专业设置、课程设计以及教学内容和教学方法等各个方面都需围绕培养学员的任职能力来展开。（二）能力培养是教学改革的核心内容任职教育主要任务就是培养学员的岗位能力，所以在新的人才培养方案要求中，任职教育课程中基础课较少、理论课比重下降、实践实作环节大幅增加的特点十分突出，也体现了以能力为核心的教学改革。进一步，课程内容上也要体现出本专业的针对性、实用性、“必须、够用”、理论联系实际等原则。在教材选用方面，突出实用性，必须与部队实际结合，特别是与新的军事训练与考核大纲接轨。加强教学实践环节，促进理论教学与实践教学融为一体，体现出教室即实验室、实验室即教室、学习环境就是工作环境的特点，使能力培养成为教员教和学员学的共同目标。（三）能力标准是对学员进行质量评价的尺度以能力为本位的评价主要采用标准参照性评价，而不是采用基于教材的常模参照性评价，这里的标准就是与部队岗位紧密结合的军事训练与考核大纲。评价的原则强调任职能力标准是测评所有学员最终成绩的基准。因此需要突破现有的笔试、论文等简单评价模式，从课堂考核、小组讨论考核、读书笔记考核、试卷考核、技能操作考核、综合答辩考核等多个方面，以及自我评价、相互评价和教员评价等多个角度进行考核评价，保证考核结果充分全面、合理有效，使人信服，并能够从中找出教学过程中的对应问题和不足。这些考核评价方法的综合运用，就能够有效地反映出不同学员的实际能力。（四）实践能力是对学员考核的重要内容如前所述，能力本位观要求任职教育必须以实践教学为核心和主体，那么实践能力的培养和考核也必然是任职教育教学的重要组成部分。实践能力包括任务处理能力和应急处理能力。任务处理能力是指学员完成指定任务的能力，如对某型装备的维护保养，达到周维护、月维护所要求的内容；应急处理能力指学员完成突发任务的能力，如某型装备突发出现故障，能够快速准确判断故障原因并排除故障。相应地，实践能力的考核必须完成一定科目的考核内容，该科目可以指定或随机设置，或者进行综合考核与答辩。四、结束语随着以学历教育为主向岗位任职教育为主的新的军队院校教育体系的建立，任职教育已成为院校工作的重要内容，如何更好更快地实现院校转型发展是当前军队院校所面临的一项十分现实而又迫切的任务。这其中如何培养学员胜任部队的实际岗位需求是院校教育的核心和关键所在。对于任职教育，能力本位观的目标不仅仅在于学员在教学过程中学习了什么、学会了什么、掌握了哪些知识，而更重要的是学员经过院校培训后具备哪些能力、能够做什么、做得怎么样。因此，构建以能力本位观为核心的任职教育应是军队院校任职教育发展的一个重要方向。目前仅仅是初步的探索与分析，下一步要结合任职教育课程改革实践作进一步研究，进行相关的改革试验和数据统计分析，力争在军队院校任职教育改革上有新的突破，为部队现代化建设培养更多的高素质军事人才。睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭1、舟遥遥以轻飏，风83睡眠呼吸暫停低通气综合征合并急性呼吸睡眠呼吸暫停低通气综84Epidemiology4%2%4%oofmenand2%ofwomen,a30-60,havediagnosedsleepapIEpidemiology85睡眠打鼾、呼吸暂停危害人体健康示意图睡眠打朝上气道阻力增加张口呼吸、睡醒咽干舌燥胸内负压增加一食道反流一打嗝、烧心,咽炎呼吸衰竭Ⅱ氧化碳血酸度降低升高增加功能亲乱下乒脑垂肾体循环体内分泌振转翻功能素乱生成增加速[血管收缩血管收缩不齐秀发癲夜地加红细胞血高血压蛋增多症管疾生长激系分泌喊少精神神经糖、脂防代谢素乱睡眠打鼾、呼吸暂停危害人体健康示意图86ObstructedBreathingExhalationInhalationObstructed87气道塌陷的因素Promotionefarraycoasep的p0的;necbdilatormusecofactorFigareI,AsagittalsectionofaFatdeposinormalpharyngealainaywiththemajorvariablescontribut.nureshown.Reprintedbypermi腔内负压气道解剖咽部的扩张因素肺容积的变化通气调控的稳定性气道塌陷的因素88睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件89眠中颏舌肌的变化AwakegenioglossalNREMsleepInspiratorypremotorgenioglossalEMGneuronsTonicpremotorneuronsmpensationNegativepressureHypoglossalmotorTimefLexneuronReflexdrivenmuscleactivationpiratorypremotoractivationEWARTonicpremotoractivation(+neuromuscularcompensation眠中颏舌肌的变化901)任伺引起气道狭窄造成气道内负压增加的因素都能通过压力感受器使激发颏舌肌2)在膈机收缩前,负压调控发生作用前,颏舌肌始收缩,因此颏舌肌群还受神经调控3)神元调控着微觉醒,如去甲肾上腺神经元等,通过微觉醒能激活上气道运动神经元,从而提高肌群活力。1)任伺引起气道狭窄造成气道内负压增加的因91肺容积变化1988年Vandegraff肺扩张可以降低上气道的塌陷性吸气时肺容积的扩大,上气道阻力下降,如果气管分离,则这种效应消失睡眠过程中,肺容积下降睡眠过程中肺容积较小的变化可以引起气道气流受限程度发生变化肺容积变化92咽部神经/肌肉损伤由扩鼾,震动等因素造成:咽部气道压力感受器灵敏度下降扩张肌群支配神经受损肌群本身受损这些都可能导致或加重睡眠呼吸暂停咽部神经/肌肉损伤93睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件94睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件95睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件96睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性呼吸衰竭课件97睡眠呼吸暂停低通气综合征合并