重症肌无力病人的护理课件

重症肌无力病人的护理精品PPT重症肌无力病人的护理精品PPT教学目标★常用的护理诊断及护理措施★危象的观察、药物指导▲新斯的明试验、健康指导课程安排临床表现、新斯的明试验、危象的观察常用的护理诊断、护理措施药物及健康指导精品PPT教学目标★常用的护理诊断及护理措施精品PPT定义MG是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。精品PPT定义MG是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。精品临床表现临床特征晨轻暮重首发症状为眼外肌不同程度乏力，其他如咽喉舌肌、咀嚼肌、面肌、四肢肌肉也可受累，分别出现上睑下垂、复视、吞咽困难、发音困难、四肢无力等，严重时出现呼吸困难。精品PPT临床表现临床特征晨协助诊断-新斯的明试验

测试前:肌力检查方法：H甲基硫酸新斯的明0.5mg15分钟;无改善，0.5mgH，判断:阳性阴性若出现腹痛或缓脉，H硫酸阿托品0.3～0.5mg,精品PPT协助诊断-新斯的明试验

测试前:肌力检查精品PPT肌力的检查0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力（即不能抬起）3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力4级：肢体能做抗阻力动作，但未达到正常5级：正常肌力精品PPT肌力的检查0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）精品PPTMG危象指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常换气功能，并可危及病人生命，是该病死亡的常见原因危象分为:肌无力危象胆碱能危象反拗危象精品PPTMG危象指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常精品PPT精品PPT常用的护理诊断、措施潜在并发症:重症肌无力危象保持呼吸道通畅遵医嘱吸氧、吸痰（拍背吸痰、祛痰－雾化）、备好气管插管及气管切开包和呼吸机

密切观察病情精品PPT常用的护理诊断、措施潜在并发症:重症肌无力危象精品PPT

心电监护HR、BP、R、SPO2；呼吸频率、节律、幅度等变化肌张力的变化，特别是肋间肌、膈肌和咽喉肌无力,

瞳孔、腹痛动态监测血气分析PaO2PaCO2

潜在呼吸困难应立即通知医生处理精品PPT心电监护HR、BP、R、SPO2；呼吸频率、节律、抗胆硷脂酶药：

副作用腹痛、腹泻、唾液增多，可用阿托品对抗。应遵医嘱从小剂量递增，缓慢加量，不可随便停药或更改剂量。激素：减轻药物的副作用，可在早饭后服药。多表现为一过性症状加重，如肌无力症状加重（2周内）和消化道出血等药物指导精品PPT抗胆硷脂酶药：药物指导精品PPT药物指导

免疫抑制剂注意有无白细胞减少、贫血等，随时检查血象，并注意对肝、肾功能的损害。禁用对神经—肌肉传递阻滞的药物奎宁、利多卡因、巴比妥、安定、氯丙嗪、氨基甙类抗生素（新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），肌肉松弛剂、止痛剂如吗啡等。慎用利尿剂及清洁灌肠。精品PPT药物指导

免疫抑制剂精品PPT常用的护理诊断、措施恐惧：与呼吸肌无力、频死感或害怕气管切开有关。（1）耐心解释病情（2）介绍环境、保持安静（3）及时解决问题（4）保持冷静精品PPT常用的护理诊断、措施恐惧：与呼吸肌无力、频死感或害怕气管切开常用的护理诊断、措施自理能力缺陷与全身肌无力、不能行动有关（1）生活协助床单位整洁、皮肤清洁、预防褥疮、（2）活动与休息防跌伤精品PPT常用的护理诊断、措施精品PPT其他相关护理诊断清理呼吸道无效：与咳嗽无力及气管分泌物多有关语言沟通障碍：与肌无力及未能掌握语言表达方式有关。有误吸的危险：与咽、喉部肌无力、未能正确吞咽有关。营养失调：低于机体需要量与肌无力致吞咽困难有关。精品PPT其他相关护理诊断清理呼吸道无效：与咳嗽无力及气管分泌健康指导饮食：给予低盐、高蛋白、富含钾、钙的饮食，切勿勉强进食。活动与休息防止并发症窒息或误吸、营养失调、危象照顾者指导精品PPT健康指导饮食：给予低盐、高蛋白、富含钾、钙的饮食，切勿勉强进思考题患者女性65岁，诊断为重症肌无力6年多，一直服药治疗，近来因双眼睑下垂明显，复视，饮水呛咳3天而入院。住院第二天早上5点30分出现说话声小，全身乏力，吞咽困难，嘴唇轻微发绀，呼吸浅促R36次/分，P124次/分，BP130/85mmHg长期医嘱6AM有吡啶斯的明60mg口服。此病人属哪一类型危象？请根据病人的临床表现写出相应的护理诊断及护理措施（优先次序原则）。精品PPT思考题患者女性65岁，诊断为重症肌无力6年多，一直服药治疗，参考文献临床神经病学人民卫生出版社黄如训梁秀龄刘焯林主编内科护理学人民卫生出版社尤黎明吴瑛主编临床护理健康教育指南广东科技出版社张振路主编精品PPT参考文献临床神经病学人民卫生出版社黄如训梁秀龄谢谢精品PPT谢谢精品PPT重症肌无力病人的护理精品PPT重症肌无力病人的护理精品PPT教学目标★常用的护理诊断及护理措施★危象的观察、药物指导▲新斯的明试验、健康指导课程安排临床表现、新斯的明试验、危象的观察常用的护理诊断、护理措施药物及健康指导精品PPT教学目标★常用的护理诊断及护理措施精品PPT定义MG是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。精品PPT定义MG是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。精品临床表现临床特征晨轻暮重首发症状为眼外肌不同程度乏力，其他如咽喉舌肌、咀嚼肌、面肌、四肢肌肉也可受累，分别出现上睑下垂、复视、吞咽困难、发音困难、四肢无力等，严重时出现呼吸困难。精品PPT临床表现临床特征晨协助诊断-新斯的明试验

测试前:肌力检查方法：H甲基硫酸新斯的明0.5mg15分钟;无改善，0.5mgH，判断:阳性阴性若出现腹痛或缓脉，H硫酸阿托品0.3～0.5mg,精品PPT协助诊断-新斯的明试验

测试前:肌力检查精品PPT肌力的检查0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力（即不能抬起）3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力4级：肢体能做抗阻力动作，但未达到正常5级：正常肌力精品PPT肌力的检查0级：肌肉无任何收缩（完全瘫痪）精品PPTMG危象指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常换气功能，并可危及病人生命，是该病死亡的常见原因危象分为:肌无力危象胆碱能危象反拗危象精品PPTMG危象指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常精品PPT精品PPT常用的护理诊断、措施潜在并发症:重症肌无力危象保持呼吸道通畅遵医嘱吸氧、吸痰（拍背吸痰、祛痰－雾化）、备好气管插管及气管切开包和呼吸机

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心电监护HR、BP、R、SPO2；呼吸频率、节律、幅度等变化肌张力的变化，特别是肋间肌、膈肌和咽喉肌无力,

瞳孔、腹痛动态监测血气分析PaO2PaCO2

潜在呼吸困难应立即通知医生处理精品PPT心电监护HR、BP、R、SPO2；呼吸频率、节律、抗胆硷脂酶药：

副作用腹痛、腹泻、唾液增多，可用阿托品对抗。应遵医嘱从小剂量递增，缓慢加量，不可随便停药或更改剂量。激素：减轻药物的副作用，可在早饭后服药。多表现为一过性症状加重，如肌无力症状加重（2周内）和消化道出血等药物指导精品PPT抗胆硷脂酶药：药物指导精品PPT药物指导

免疫抑制剂注意有无白细胞减少、贫血等，随时检查血象，并注意对肝、肾功能的损害。禁用对神经—肌肉传递阻滞的药物奎宁、利多卡因、巴比妥、安定、氯丙嗪、氨基甙类抗生素（新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），肌肉松弛剂、止痛剂如吗啡等。慎用利尿剂及清洁灌肠。精品PPT药物指导

免疫抑制剂精品PPT常用的护理诊断、措施恐惧：与呼吸肌无力、频死感或害怕气管切开有关。（1）耐心解释病情（2）介绍环境、保持安静（3）及时解决问题（4）保持冷静精品PPT常用的护理诊断、措施恐惧：与呼吸肌无力、频死感或害怕气管切开常用的护理诊断、措施自理能力缺陷与全身肌无力、不能行动有关（1）生活协助床单位整洁、皮肤清洁、预防褥疮、（2）活动与休息防跌伤精品PPT常用的护理诊断、措施精品PPT其他相关护理诊断清理呼吸道无效：与咳嗽无力及气管分泌物多有关语言沟通障碍：与肌无力及未能掌握语言表达方式有关。有误吸的危险：与咽、喉部肌无力、未能正确吞咽有关。营养失调：低于机体需要量与肌无力致吞咽困难有关。精品PPT其他相关护理诊断清理呼吸道无效：与咳嗽无力及气管分泌健康指导饮食：给予低盐、高蛋白、富含钾、钙的饮食，切勿勉强进食。活动与休息防止并发症窒息或误吸、营养失调、危象照顾者指导精品PPT健康指导饮食：给予低盐、高蛋白、富含钾、钙的饮食，切勿勉强进思考题患者女性65岁，诊断为重症肌无力6年多，一直服药治疗，近来因双眼睑下垂明显，复视，饮水呛咳3天而入院。住院第二天早上5点30分出现说话声小，全身乏力，吞咽困难，嘴唇轻微发绀，呼吸浅促R36次/分，P124次/分，BP130/85mmHg长期医嘱