肾综合症出血热课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾综合症出血热肾综合症出血热21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾综合症出血热综症出业热中国人民解放军第451医院感染科2011流行特征本病主要分布在亚洲的东部、北部和中部地区,包括日本、朝鲜、苏联远东滨海区及我国中东地区。我国有野鼠型和家鼠型两种,野鼠型临床表现较典型,家鼠型是主要传染源。我省主要为带病毒黑线姬鼠,这种老鼠背上有一条黑线。我国流行季节有双峰和单峰两种类型。双峰系指春夏季(5~6月)有一小峰,秋冬季节(10^12月)有一流高峰。野鼠型以秋冬季为多,家鼠型以春季为多。陕西省1955-1989年报告发病85881例,西安市疫情报告始于上世纪50年代,位于关中盆地核心区域的周至、户县长安、未央等区、县报告病例最多。2010年八院每天住院患者50-60人次。什么是创造力？开阔和富有深度的思维+坚韧执着的执行力。创造力从何而来？教育培?B而来。家庭、学校、社会共同担着责任，密切配合才能完成大事。学校教育在这一教育目标中起举足轻重的作用。作为一名普通的物理教学工作者，我想谈谈物理教学对学生创造力的开发、培养。物理学的知识不仅应用在衣食住行的生产、消费的每一个层面，而且渗透在微观世界和宏观世界的研究中。小到各样无法看到的粒子，大到整个宇宙天体都是物理学的研究范畴。离开它，人们将在夜晚摸黑，因为没有电灯。离开它，人类将永远贴在地球上，应为没有了飞机、飞船。如此重要的学科，当然要教好学好。更可贵的是，这门学科对培养学生创造性的品格具有独到的作用。一、培养细致入微的观察力物理研究的对象大致分为力、热、光、电、磁五大方面。举个小例子来说吧，探究光时，太阳光是怎样的一种光呢？善于观察的学生就会拿光碟表面反射五颜六色、或彩虹、肥皂泡的彩色来说事。能如此观察是对生活的热爱才会容易发生的。生活中有许多奇妙的地方，善于观察，它就焕发出各样的魅力，从中会得到很多智慧。不善于观察，漠然视之，将会在生活中失去很多色彩和智慧。物理教学工作者对激发学生热爱生活、观察生活有义不容辞的责任。每一节课都是一个特别好的机会。鼓励学生述说出他们在生活中看到的相关现象，适时地布置观察目标，组织学生交流观察结果和观察的角度、方法。生活融于物理中，物理融于生活中。课堂的实验也给学生提供了绝好的观察机会。学生在团体中，彼此激发，彼此鼓励，彼此学习，观察意识、观察方法、和描述技巧都会渐长的。二、培养学生缜密的思维能力观察是为了思考、揭示事物内在、本质。观察绝不单是为了记忆。引导学生通过缤纷多姿的事物表面现象找出各种现象的异同点、相互联系之处。去思考，追索其本质。初中是抽象思维发展的黄金时期。抓住机会，充分挖掘学生的思维潜力。例如力的概念。抽象。现场取材，学生正坐在凳子上呢。感受自己的身体和凳子的相互作用，描述自己受挤压的感觉和凳子的微小变化。概括出力的定义：力是物体对物体的相互作用。进而引导分析力存在的条件，影响力的作用效果的因素。学习物理知识的过程是培养学生思维的过程。但教师教学中的注重点不同，其结果是截然相反的。若教师只偏重于知识的讲解、解题技巧的剖析，其结果是学生只是记点知识而已。若教师注重引发学生设计、操作、观察、思考、描述、归纳、推理等过程，学生收获的就是能力和知识。三、培养学生的探索能力物理是一门实验科学，加强物理实验教学，改革物理实验教学的模式，可以为学生的亲身体验创造更多的机会。加强物理实验教学，要求我们首先将物理实验教学作为物理教学的主要任务加以落实，而不只是作为物理教学的辅助手段。特别要加强探索性实验的训练，根据教材的特点和学生的实际情况，在学生已有的知识和初步具有实验技能的条件下，由教师提出课题，在教师指导下，让让学生自己动手、动脑，在实验中观察现象，主动探索，然后得出物理规律。例如，在教学“影响滑动摩擦力的因素”时，我首先提出课题，让大家猜想影响滑动摩擦力的因素。学生积极思考，提出这样一些猜想：与压力有关；与接触面积有关；与接触面的大小有关；与物体运动的快慢有关等等。然后适时让大家针对自己的猜想，自己设计实验，自己动手实验，并做好观察，记录好数据，最后通过同学间的分析讨论来验证自己的猜想。又比如在“测量物体的平均速度”中，教师提出要探究的问题，并介绍给同学一些参考方案，如：“50米快速跑测量速度，斜面滚球的速度，百米跑的速度，球自由下落的速度”等，即使有同学选择了相同的方案，处理的方式也会很不相同，让学生在实验过程中亲自去感受、探索、寻找解决问题的最佳方案。让学生通过思考、讨论、实验、再分析讨论等经历，充分发挥想象力，创造性地综合应用已有知识，并在探索的实践活动中获取新的知识，同时培养了创造能力。四、培养学生坚忍不拔、持之以恒的做事态度灵巧的思维和丰富的知识，若不去行只是空谈。落下的只是夸夸其谈、眼高手低的骄傲而已。在教学中尤为注重培养学生耐心行事的品质。例，如果学生想知道晶体和非晶体熔化的特点，就由学生自己设计实验，并细心操作，认真记录数据、现象，独立分析记录结果。有些学生也很爱学习，可惜他们急功近利，只注重收获结论，学到知识点，而不注重学习过程。很多人一看过程长，就失去耐心。教师就需要鼓励、引导、培养学生参与知识的探究过程。并且一丝不苟按要求去行，严谨地完成每一个细节。培养学生操作能力，耐心、细致、坚韧的行事风格。创造力的培养是在点滴中，是漫长的过程。我们不可能在当时看到果效，即使这样也绝不可以存急功近利之心，即只注重知识、解题方法、技巧的教导而忽略教育的实质内容。作为我们必须本着为学生整个人生负责任、为社会负责任的态度，默默地为此坚持不懈地付出。五、培养学生动手能力，提高创造性技能作为学习主体的学生，在面对纷繁复杂的物理世界时，会产生无比激情的盎然的兴趣，教师必须尊重学生的意愿，以开放的观念和心态，为他们营造一个宽松、和谐、民主、融洽的学习环境，不能把上下课铃声当作教学的起点和终点，应引导学生联系生活实际，向课外拓展延伸。让学生认识自己身边处处都有物理现象、物理知识和规律，大自然蕴涵着无穷的奥秘，培养学生形成善于观察现象，提出问题、研究问题、解决问题、总结知识和规律的能力和习惯，为终身学习打下坚实的基础。例如，在学习了有关力学的知识之后，我适时地布置学生这样一个探究课题：请同学回家研究一下自己最熟悉的交通工具――自行车，试着尽可能多的举出它在哪些方面应用了相关的物理知识。结果大家兴趣盎然，一共举出了十几个与力学有关的物理知识。重视初中教材中小实验的教学，既有利于巩固知识，提高能力，还容易引起学生的兴趣，这对全面提高物理教学质量具有重要的意义。比如：我讲到液体压强时吩咐学生课后将饮料瓶钻高低不同的三个小洞，观察里面装水后的现象，感受液体内部的压强随液体深度的关系。在讲到浮力时让学生动手做这样的小制作：将饮料瓶底部去掉，乒乓球放入饮料瓶的口部，用笔将乒乓球轻轻按住，往瓶里倒水，笔放开后，观察乒乓球是否会上浮，然后再用手将瓶口堵住，再观察乒乓球是否会上浮，让学生明白跟水接触不一定有浮力，以及水中浮力的方向――始终是竖直向上的。通过小实验和小制作的完成，可激发学生学习物理知识的兴趣，调动学生学习的积极性。总之，创造能力不是先天具备的本能，而是需要后天获得，即需要培养、需要学习与养成的。在新世纪的物理教学中，创新教育应成为我们实施素质教育、培养新世纪人才的重要组成部分。为了提高学生的整体素质，全面培养学生各方面的能力，特别是培养以创造性思维为核心的创新能力，是物理教学的主要教学目标，我们必须加强研究，充分发挥教育功能，使每一位学生都全身心投入到创新、创造活动中去。日常听课时，我发现不少教师都尝试践行“写作本位”的阅读教学主张，但一不小心课堂就成了内容与写作技巧分析的叠加。管建刚老师执教的《水》一课，鲜明地避开了文本内容的繁琐分析，转而在探究文本表达奥秘上层层剥笋，挖掘课文蕴藏着的有价值的写作技法，让学生课上学得会，课后带得走，实践用得上。那么，管老师到底教了学生哪些核心的写作能力呢？一、梳理“故事情节”，教框架构思的能力文章有意的安排就叫“构思”。写作首先要会“构思”。然而，学生作文最搞不懂的就是“构思”，这跟阅读教学不注意“篇”的教学有重要的关系。阅读教学应该带领学生领会文章在架构上的奥妙。课始，管老师通过“三个问题”（挑一担水离家有多远，要多久？村子里什么日子像过节一样？为什么弟兄们渴坏了，母亲不用“渴”，而换成另一个字？）的追问和两件快乐事情的概括（“下雨天洗澡”乐、“一勺水洗澡”乐），以及四个小标题的拟定，引导学生简洁、轻松、高效地将课文框架梳理得一目了然：（“挑一担水”苦――“下雨天洗澡”乐――“一勺水洗澡”乐――“以乐写苦”）这“三问”和“两次概括”，直指文本关键点，引导学生梳理故事情节，发现文章是如何架构的，为写作谋篇布局奠定基础。二、明确“典型新颖”，教素材选择的能力一篇好的文章，素材的选择非常重要。写作时，必须根据主题的需要，决定材料的取舍，还要根据表达的目的进行详略安排，让学生明白只有舍弃大众化的事例，选取别人不知道的场景描述，才是写作技巧所在。《水》一文中写了哪两种洗澡的方式？是怎样洗的？洗的人多不多？心情怎样？感觉怎样？这些内容学生一读就明白，不需要反复纠缠理解。而两种洗澡段落的表达形式又有什么秘密？这个是很少有人关注到的。管老师独具慧眼，不仅关注了，还巧妙进行了对比：“下雨天洗澡”――写了1个自然段，用了10行文字。“一勺水洗澡”――写了3个自然段，用了17行文字。在数字多少、篇幅长短的比较中，学生自然而然地明确了“详”和“略”的不同写法。不仅如此，管老师还拎出矛盾点，继续锤炼学生的思维，向写作更深处漫溯。他让学生思考：“奇怪的事情发生了，‘下雨天洗澡’时间长、事又多、参与的人多，可是作者写的很少。一勺水洗澡无非就是倒抽一口凉气，然后‘啊啊’叫上两声，就这点事情作者又详写，请问是何道理呢？”由此引发出“典型新颖”的概念。传统的阅读教学只关注文本内容的理解，对这种秘密是缺少关注的。“不愤不启，不悱不发”，这个时候，学生思维受阻，管老师及时点拨：“一勺水洗澡，洗四个人，别人不知道怎样洗，写作就要选这样‘典型新颖’的事写。”至此，学生恍然大悟，素材选择的奥秘原来如此。而如此关注并引导，学生就懂得了什么样的事要详写，什么样的事要略写。此处借课文教与写作相关的内容，也足以展现出什么是真正的教学。穿越管老师的课堂，学生习得的“详略得当”“典型新颖”等写作技巧是立体的、鲜活的，必将指明学生的习作之路。三、破译“特写密码”，教特写技巧的能力如何在挖掘知识内在魅力的过程中，发展学生的言语智慧，提升表达素养？管老师深谙学生的理解力、接受力必须与他们的年龄和认知能力相契合。所以，管老师没有将自己的理解强加给学生，而是在风趣中让学生领悟写作表达的方法与技巧，让学生亲自去研究和发现某种东西，亲自去把握具体的事实和现象，这样，学生种种驾驭知识的情感就会更加强烈，学生就会将知识与能力之间的转化，生成为一种自然的常态。师：一勺水流下就一会儿的时间，可是要写得很长很长，高难度，作者有一个秘诀――特写。（板书）在第4～6自然段中，特写藏在哪一自然段？生：第5自然段。师：一勺水从头顶流到脚底大概四五秒。读读这个特写，我给你们计时，看作者将这个特写写了多长。（生齐读第5自然段）师：你们读了52秒，比真实的水流时间多了近10倍，哪些句子让你感觉时间一瞬间拉长了，画下来。（生默读）生：“从头顶……和膝盖”这句把水到过的部位写得很具体。师：发现一瞬间拉长的秘密，怎样写就把句子拉长了呢？具体到哪些部位？生：头顶、脸、脖子、胸、背、大腿、膝盖。师：一步一步地来，分成七个部位，时间就慢下来了吗？不一定。我就这样写，“从头顶倾注而下的水滑过我的脸、脖子、胸、背、大腿，膝盖”，完了。作者还有奥秘。课文里用了几个“滑过”？生：三个。师：七个步骤分解在三个“滑过”里，时间拉长了。（师板书：分步七三）（生再读这句）师：不会写的同学都这样写从头顶倾注而下的水“慢慢地、慢慢地、慢慢地滑了下去”。师：水滑得还不够慢，我有本事让它更慢。我这样改：“从头顶倾注而下的水……滑过我们的肚子和屁股……和膝盖。”好不好？生：不好，太具?w。师：人家写三个刚刚好，我写四个就多余了？生：四个就唆了，不新颖了。师：多写一个“屁股”就不新颖了吗？（生笑）师：同学们，你们的感觉很正确，但是没说出来。这段话里加个“肚子、屁股”感觉怪怪的，不雅，所以作者跳过去不写，跳得有道理啊！（师让生再读此句）师：作者用了一个什么办法让水滴继续待下去？生：用了省略号。师：省略号只让水待了一会儿，其实水还待了不少时间。生：这句“在水的滑动中……在加快”，体现了水还待了不少时间。师：前面那句是看得见的，而你读的这句写的是――生：看不见的。师：作者用内心感受让水又待了一儿。（出示：“在水的滑动……在加快。”生齐读。）师：不会写的人可能这样写：“一勺水浇下来，舒服，舒服呀，真舒服死了！”而作者这样写――（生再读：“在水的滑动……在加快。”）歌德说：“内容人人看得见，涵义只有有心人得知，而形式对于大多数人而言，是一个秘密。”阅读教学就是要在学生容易“滑”过去的地方作“停留”，而这来自于教师对文本语言的敏锐感知，来自于教师适时打断的“教学机智”。管老师选择精当的内容，以儿童的阅读认知为设计原点，准确发现学生的经验生长点，以文体特征的凸显为分享支点，通过“5秒”与“52秒”的快慢对比，引导学生知道了文章拉长表达的密码；通过“七个部位”与“增加‘屁股’”的多少对比，引导学生懂得了文章文雅表达的密码；通过“三个滑过”与“四个滑过”的加减对比，引导学生明白了文章简洁不嗦的表达密码；通过“看得见的外在”与“看不见的内心感受”的对比，引导学生揣摩出了文章分步写、写内心的表达密码……成功演绎，揭示了形式表达的秘密，促进了学生读写经验的生长。在思维的碰撞中，学生不断修正自己的观点，从片面走向全面，从肤浅走向深刻，发展了思辨能力，丰富了对文本的认识，习得了特写密码：快慢有诀窍，加减有章法，多少有学问，内心有感受；表达不需要面面俱到，细致与舍弃是不矛盾的共同存在。四、揣摩“一字内涵”，教遣词用字的能力文本值得品析的地方太多，每一个段落、每一句话，甚至每一个字、每一个标点，看似平淡无奇，一望而知，但用心揣摩，满是精华。生：水它不多不少。师：有逗号与没有逗号一样吗？生：水，它不多不少。师：逗号，强调了出来。生：水，它不多不少。师：“水，不多不少”，这样说可以吗？突然惊觉，我在多次执教这一课时，只关注到了标点，不经意间从“它”字的表面滑过去了，对文本表达“为什么这样说”缺乏敏锐感。而看似寻常的词语在管老师的一问一读中，骤然凸显出独有的意味。不用图片，不用音像，依然可以让学生凭借朗读体悟获得“水”的形象感。这样的方式，简单而富有语文味。管老师巧妙通过朗读、对比、追问，把学生原本“一望而知”的文本变为“一无所知”，理解并品味“它”的内涵，看似重复，其实是强调，凸显了言语表达的价值，引起了学生的关注，引发了他们对言语表达的推敲与揣摩。词语再一次立体地站在学生面前，印在学生心中，不再是一个文字符合。窦桂梅老师说：“朗读就是理解，朗读更是发现。”朗读是语文学习的重要手段。管老师在朗读中让学生比较，让他们自己去发现语言表达的秘密。一个字、一个标点这些看似平淡无奇的组合，在管老师的带领下，学生不断地朗读、揣摩，挖掘出言语表达的魅力。久而久之，学生就能够练就慧眼，用心体察，把握文本表达的“核心价值”。一篇文章可教的语段很多，善教者决不面面俱到，而是聚焦在重点语段，凸显核心素养，作比较透彻的解读，在别人教不了的地方着力，朝不需要教的方向努力，教学生带得走的能力。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1综症出业热中国人民解放军第451医院感染科2011综症出业热2流行特征本病主要分布在亚洲的东部、北部和中部地区,包括日本、朝鲜、苏联远东滨海区及我国中东地区。我国有野鼠型和家鼠型两种,野鼠型临床表现较典型,家鼠型是主要传染源。我省主要为带病毒黑线姬鼠,这种老鼠背上有一条黑线。我国流行季节有双峰和单峰两种类型。双峰系指春夏季(5~6月)有一小峰,秋冬季节(10^12月)有一流高峰。野鼠型以秋冬季为多,家鼠型以春季为多。陕西省1955-1989年报告发病85881例,西安市疫情报告始于上世纪50年代,位于关中盆地核心区域的周至、户县长安、未央等区、县报告病例最多。2010年八院每天住院患者50-60人次。流行特征3COMPANYLOGOCOMPANYLOGO4传播途径呼吸道含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。2.消化道进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔粘膜及胃肠粘膜感染接触传播被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触4.母婴传播孕妇患病后可经胎盘感染胎儿5.虫媒传播老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播传播途径5临床表现潜伏期为5~46天,一般为1~2周。本病典型表现有起病急,发热(38~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔粘膜胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。随着病情的发展,病人退烧,但症状反而加重,继而出现低血压、休克、少尿、无尿及严重出血等症状。典型的出血热一般有发热、低血压、少尿、多尿及恢复五期经过。临床表现6肾综合症出血热课件7出血热早期诊断方法依据临床症状、体征,结合流行病学资料和实验检查结果,进行综合分析、诊断。(一)掌握流行病学资料流行季节、流行地区发病,或病前3天至两个月會在疫区居住,或与鼠类等宿主动物有直接或间接接触史出血热早期诊断方法8(二)观察临床表现发热是本病的必有症状,常常也是本病的初始症状。凡在流行地区及流行季节岀现原因不明的急性发热,呈“干感冒”,烦渴,咽红,无明显其他症状,全身中毒症状重,应引起高度重视。发烧伴有下列症状之一者,应考虑到本病的可能头痛、腰痛、眼眶痛及全身痛,若伴有肾区叩痛,具有定诊断意义。颜面、颈、胸部潮红,似醉酒貌;眼结膜咽部、上腭和舌下充血潮红;若出现球结膜水肿,则更有诊断价值皮肤黏膜岀血现象。咽部、软腭、球结膜及腋下可见出血点,多呈簇状、条索状或抓痕样分布,束臂试验阳性全身衰竭无力,消化道症状明显(二)观察临床表现9三)实验室检查(1)血象检查,血小板呈进行性减少,出现异型淋巴细胞(2)发热早期出现蛋白尿呈进行性增加应按疑似病列处理。(3)特异性抗原或lgM或gG抗体检测。三)实验室检查10EF与上呼吸道感染、普通感冒、流感鉴别项目EHF上呼吸道感染普通感冒流感发病季节秋冬季次年11月到来年1月四季四季多见于冬、春季呈爆发流上呼吸道炎少见因痛、咳嗽明显‖鼻塞、流涕同左充血性外观面、颈、上胸部充血潮红。眼结偶见轻度眼结同左膜充血水肿膜充血全身中毒症高热、头痛、腰痛、眼眶痛、腹全身不适、低热全身不适或酸头痛剧烈,发烧、全身酸甯、低热消化道症状食欲减退,恶心呕吐,腹痛腹泻轻度食欲减退同左出血点腭、腋部及腋前后线有点状、偶见软腭细小出线条状出血点病程过程热退后病情加重,重症病人相继退热后病情减轻出现低血压休克、少尿、多尿等或症状消失血常规检查白细胞增高,血小板进行性下降无改变尿常规检查尿蛋白多在“++以上,有偶有短暂尿蛋白膜状物,镜下有红白细胞及管型血清学检查EHF抗原或抗体呈阳性流感补体结合实验阳性EF与上呼吸道感染、普通感冒、流感鉴别11肾综合症出血热课件12肾综合症出血热课件13肾综合症出血热课件14肾综合症出血热课件15肾综合症出血热课件16肾综合症出血热课件17肾综合症出血热课件18肾综合症出血热课件19肾综合症出血热课件20肾综合症出血热课件21肾综合症出血热课件22肾综合症出血热课件23肾综合症出血热课件24肾综合症出血热课件25肾综合症出血热课件26肾综合症出血热课件27肾综合症出血热课件28肾综合症出血热课件29肾综合症出血热课件30肾综合症出血热课件31肾综合症出血热课件32肾综合症出血热课件336、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺3421、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾综合症出血热肾综合症出血热21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。肾综合症出血热综症出业热中国人民解放军第451医院感染科2011流行特征本病主要分布在亚洲的东部、北部和中部地区,包括日本、朝鲜、苏联远东滨海区及我国中东地区。我国有野鼠型和家鼠型两种,野鼠型临床表现较典型,家鼠型是主要传染源。我省主要为带病毒黑线姬鼠,这种老鼠背上有一条黑线。我国流行季节有双峰和单峰两种类型。双峰系指春夏季(5~6月)有一小峰,秋冬季节(10^12月)有一流高峰。野鼠型以秋冬季为多,家鼠型以春季为多。陕西省1955-1989年报告发病85881例,西安市疫情报告始于上世纪50年代,位于关中盆地核心区域的周至、户县长安、未央等区、县报告病例最多。2010年八院每天住院患者50-60人次。什么是创造力？开阔和富有深度的思维+坚韧执着的执行力。创造力从何而来？教育培?B而来。家庭、学校、社会共同担着责任，密切配合才能完成大事。学校教育在这一教育目标中起举足轻重的作用。作为一名普通的物理教学工作者，我想谈谈物理教学对学生创造力的开发、培养。物理学的知识不仅应用在衣食住行的生产、消费的每一个层面，而且渗透在微观世界和宏观世界的研究中。小到各样无法看到的粒子，大到整个宇宙天体都是物理学的研究范畴。离开它，人们将在夜晚摸黑，因为没有电灯。离开它，人类将永远贴在地球上，应为没有了飞机、飞船。如此重要的学科，当然要教好学好。更可贵的是，这门学科对培养学生创造性的品格具有独到的作用。一、培养细致入微的观察力物理研究的对象大致分为力、热、光、电、磁五大方面。举个小例子来说吧，探究光时，太阳光是怎样的一种光呢？善于观察的学生就会拿光碟表面反射五颜六色、或彩虹、肥皂泡的彩色来说事。能如此观察是对生活的热爱才会容易发生的。生活中有许多奇妙的地方，善于观察，它就焕发出各样的魅力，从中会得到很多智慧。不善于观察，漠然视之，将会在生活中失去很多色彩和智慧。物理教学工作者对激发学生热爱生活、观察生活有义不容辞的责任。每一节课都是一个特别好的机会。鼓励学生述说出他们在生活中看到的相关现象，适时地布置观察目标，组织学生交流观察结果和观察的角度、方法。生活融于物理中，物理融于生活中。课堂的实验也给学生提供了绝好的观察机会。学生在团体中，彼此激发，彼此鼓励，彼此学习，观察意识、观察方法、和描述技巧都会渐长的。二、培养学生缜密的思维能力观察是为了思考、揭示事物内在、本质。观察绝不单是为了记忆。引导学生通过缤纷多姿的事物表面现象找出各种现象的异同点、相互联系之处。去思考，追索其本质。初中是抽象思维发展的黄金时期。抓住机会，充分挖掘学生的思维潜力。例如力的概念。抽象。现场取材，学生正坐在凳子上呢。感受自己的身体和凳子的相互作用，描述自己受挤压的感觉和凳子的微小变化。概括出力的定义：力是物体对物体的相互作用。进而引导分析力存在的条件，影响力的作用效果的因素。学习物理知识的过程是培养学生思维的过程。但教师教学中的注重点不同，其结果是截然相反的。若教师只偏重于知识的讲解、解题技巧的剖析，其结果是学生只是记点知识而已。若教师注重引发学生设计、操作、观察、思考、描述、归纳、推理等过程，学生收获的就是能力和知识。三、培养学生的探索能力物理是一门实验科学，加强物理实验教学，改革物理实验教学的模式，可以为学生的亲身体验创造更多的机会。加强物理实验教学，要求我们首先将物理实验教学作为物理教学的主要任务加以落实，而不只是作为物理教学的辅助手段。特别要加强探索性实验的训练，根据教材的特点和学生的实际情况，在学生已有的知识和初步具有实验技能的条件下，由教师提出课题，在教师指导下，让让学生自己动手、动脑，在实验中观察现象，主动探索，然后得出物理规律。例如，在教学“影响滑动摩擦力的因素”时，我首先提出课题，让大家猜想影响滑动摩擦力的因素。学生积极思考，提出这样一些猜想：与压力有关；与接触面积有关；与接触面的大小有关；与物体运动的快慢有关等等。然后适时让大家针对自己的猜想，自己设计实验，自己动手实验，并做好观察，记录好数据，最后通过同学间的分析讨论来验证自己的猜想。又比如在“测量物体的平均速度”中，教师提出要探究的问题，并介绍给同学一些参考方案，如：“50米快速跑测量速度，斜面滚球的速度，百米跑的速度，球自由下落的速度”等，即使有同学选择了相同的方案，处理的方式也会很不相同，让学生在实验过程中亲自去感受、探索、寻找解决问题的最佳方案。让学生通过思考、讨论、实验、再分析讨论等经历，充分发挥想象力，创造性地综合应用已有知识，并在探索的实践活动中获取新的知识，同时培养了创造能力。四、培养学生坚忍不拔、持之以恒的做事态度灵巧的思维和丰富的知识，若不去行只是空谈。落下的只是夸夸其谈、眼高手低的骄傲而已。在教学中尤为注重培养学生耐心行事的品质。例，如果学生想知道晶体和非晶体熔化的特点，就由学生自己设计实验，并细心操作，认真记录数据、现象，独立分析记录结果。有些学生也很爱学习，可惜他们急功近利，只注重收获结论，学到知识点，而不注重学习过程。很多人一看过程长，就失去耐心。教师就需要鼓励、引导、培养学生参与知识的探究过程。并且一丝不苟按要求去行，严谨地完成每一个细节。培养学生操作能力，耐心、细致、坚韧的行事风格。创造力的培养是在点滴中，是漫长的过程。我们不可能在当时看到果效，即使这样也绝不可以存急功近利之心，即只注重知识、解题方法、技巧的教导而忽略教育的实质内容。作为我们必须本着为学生整个人生负责任、为社会负责任的态度，默默地为此坚持不懈地付出。五、培养学生动手能力，提高创造性技能作为学习主体的学生，在面对纷繁复杂的物理世界时，会产生无比激情的盎然的兴趣，教师必须尊重学生的意愿，以开放的观念和心态，为他们营造一个宽松、和谐、民主、融洽的学习环境，不能把上下课铃声当作教学的起点和终点，应引导学生联系生活实际，向课外拓展延伸。让学生认识自己身边处处都有物理现象、物理知识和规律，大自然蕴涵着无穷的奥秘，培养学生形成善于观察现象，提出问题、研究问题、解决问题、总结知识和规律的能力和习惯，为终身学习打下坚实的基础。例如，在学习了有关力学的知识之后，我适时地布置学生这样一个探究课题：请同学回家研究一下自己最熟悉的交通工具――自行车，试着尽可能多的举出它在哪些方面应用了相关的物理知识。结果大家兴趣盎然，一共举出了十几个与力学有关的物理知识。重视初中教材中小实验的教学，既有利于巩固知识，提高能力，还容易引起学生的兴趣，这对全面提高物理教学质量具有重要的意义。比如：我讲到液体压强时吩咐学生课后将饮料瓶钻高低不同的三个小洞，观察里面装水后的现象，感受液体内部的压强随液体深度的关系。在讲到浮力时让学生动手做这样的小制作：将饮料瓶底部去掉，乒乓球放入饮料瓶的口部，用笔将乒乓球轻轻按住，往瓶里倒水，笔放开后，观察乒乓球是否会上浮，然后再用手将瓶口堵住，再观察乒乓球是否会上浮，让学生明白跟水接触不一定有浮力，以及水中浮力的方向――始终是竖直向上的。通过小实验和小制作的完成，可激发学生学习物理知识的兴趣，调动学生学习的积极性。总之，创造能力不是先天具备的本能，而是需要后天获得，即需要培养、需要学习与养成的。在新世纪的物理教学中，创新教育应成为我们实施素质教育、培养新世纪人才的重要组成部分。为了提高学生的整体素质，全面培养学生各方面的能力，特别是培养以创造性思维为核心的创新能力，是物理教学的主要教学目标，我们必须加强研究，充分发挥教育功能，使每一位学生都全身心投入到创新、创造活动中去。日常听课时，我发现不少教师都尝试践行“写作本位”的阅读教学主张，但一不小心课堂就成了内容与写作技巧分析的叠加。管建刚老师执教的《水》一课，鲜明地避开了文本内容的繁琐分析，转而在探究文本表达奥秘上层层剥笋，挖掘课文蕴藏着的有价值的写作技法，让学生课上学得会，课后带得走，实践用得上。那么，管老师到底教了学生哪些核心的写作能力呢？一、梳理“故事情节”，教框架构思的能力文章有意的安排就叫“构思”。写作首先要会“构思”。然而，学生作文最搞不懂的就是“构思”，这跟阅读教学不注意“篇”的教学有重要的关系。阅读教学应该带领学生领会文章在架构上的奥妙。课始，管老师通过“三个问题”（挑一担水离家有多远，要多久？村子里什么日子像过节一样？为什么弟兄们渴坏了，母亲不用“渴”，而换成另一个字？）的追问和两件快乐事情的概括（“下雨天洗澡”乐、“一勺水洗澡”乐），以及四个小标题的拟定，引导学生简洁、轻松、高效地将课文框架梳理得一目了然：（“挑一担水”苦――“下雨天洗澡”乐――“一勺水洗澡”乐――“以乐写苦”）这“三问”和“两次概括”，直指文本关键点，引导学生梳理故事情节，发现文章是如何架构的，为写作谋篇布局奠定基础。二、明确“典型新颖”，教素材选择的能力一篇好的文章，素材的选择非常重要。写作时，必须根据主题的需要，决定材料的取舍，还要根据表达的目的进行详略安排，让学生明白只有舍弃大众化的事例，选取别人不知道的场景描述，才是写作技巧所在。《水》一文中写了哪两种洗澡的方式？是怎样洗的？洗的人多不多？心情怎样？感觉怎样？这些内容学生一读就明白，不需要反复纠缠理解。而两种洗澡段落的表达形式又有什么秘密？这个是很少有人关注到的。管老师独具慧眼，不仅关注了，还巧妙进行了对比：“下雨天洗澡”――写了1个自然段，用了10行文字。“一勺水洗澡”――写了3个自然段，用了17行文字。在数字多少、篇幅长短的比较中，学生自然而然地明确了“详”和“略”的不同写法。不仅如此，管老师还拎出矛盾点，继续锤炼学生的思维，向写作更深处漫溯。他让学生思考：“奇怪的事情发生了，‘下雨天洗澡’时间长、事又多、参与的人多，可是作者写的很少。一勺水洗澡无非就是倒抽一口凉气，然后‘啊啊’叫上两声，就这点事情作者又详写，请问是何道理呢？”由此引发出“典型新颖”的概念。传统的阅读教学只关注文本内容的理解，对这种秘密是缺少关注的。“不愤不启，不悱不发”，这个时候，学生思维受阻，管老师及时点拨：“一勺水洗澡，洗四个人，别人不知道怎样洗，写作就要选这样‘典型新颖’的事写。”至此，学生恍然大悟，素材选择的奥秘原来如此。而如此关注并引导，学生就懂得了什么样的事要详写，什么样的事要略写。此处借课文教与写作相关的内容，也足以展现出什么是真正的教学。穿越管老师的课堂，学生习得的“详略得当”“典型新颖”等写作技巧是立体的、鲜活的，必将指明学生的习作之路。三、破译“特写密码”，教特写技巧的能力如何在挖掘知识内在魅力的过程中，发展学生的言语智慧，提升表达素养？管老师深谙学生的理解力、接受力必须与他们的年龄和认知能力相契合。所以，管老师没有将自己的理解强加给学生，而是在风趣中让学生领悟写作表达的方法与技巧，让学生亲自去研究和发现某种东西，亲自去把握具体的事实和现象，这样，学生种种驾驭知识的情感就会更加强烈，学生就会将知识与能力之间的转化，生成为一种自然的常态。师：一勺水流下就一会儿的时间，可是要写得很长很长，高难度，作者有一个秘诀――特写。（板书）在第4～6自然段中，特写藏在哪一自然段？生：第5自然段。师：一勺水从头顶流到脚底大概四五秒。读读这个特写，我给你们计时，看作者将这个特写写了多长。（生齐读第5自然段）师：你们读了52秒，比真实的水流时间多了近10倍，哪些句子让你感觉时间一瞬间拉长了，画下来。（生默读）生：“从头顶……和膝盖”这句把水到过的部位写得很具体。师：发现一瞬间拉长的秘密，怎样写就把句子拉长了呢？具体到哪些部位？生：头顶、脸、脖子、胸、背、大腿、膝盖。师：一步一步地来，分成七个部位，时间就慢下来了吗？不一定。我就这样写，“从头顶倾注而下的水滑过我的脸、脖子、胸、背、大腿，膝盖”，完了。作者还有奥秘。课文里用了几个“滑过”？生：三个。师：七个步骤分解在三个“滑过”里，时间拉长了。（师板书：分步七三）（生再读这句）师：不会写的同学都这样写从头顶倾注而下的水“慢慢地、慢慢地、慢慢地滑了下去”。师：水滑得还不够慢，我有本事让它更慢。我这样改：“从头顶倾注而下的水……滑过我们的肚子和屁股……和膝盖。”好不好？生：不好，太具?w。师：人家写三个刚刚好，我写四个就多余了？生：四个就唆了，不新颖了。师：多写一个“屁股”就不新颖了吗？（生笑）师：同学们，你们的感觉很正确，但是没说出来。这段话里加个“肚子、屁股”感觉怪怪的，不雅，所以作者跳过去不写，跳得有道理啊！（师让生再读此句）师：作者用了一个什么办法让水滴继续待下去？生：用了省略号。师：省略号只让水待了一会儿，其实水还待了不少时间。生：这句“在水的滑动中……在加快”，体现了水还待了不少时间。师：前面那句是看得见的，而你读的这句写的是――生：看不见的。师：作者用内心感受让水又待了一儿。（出示：“在水的滑动……在加快。”生齐读。）师：不会写的人可能这样写：“一勺水浇下来，舒服，舒服呀，真舒服死了！”而作者这样写――（生再读：“在水的滑动……在加快。”）歌德说：“内容人人看得见，涵义只有有心人得知，而形式对于大多数人而言，是一个秘密。”阅读教学就是要在学生容易“滑”过去的地方作“停留”，而这来自于教师对文本语言的敏锐感知，来自于教师适时打断的“教学机智”。管老师选择精当的内容，以儿童的阅读认知为设计原点，准确发现学生的经验生长点，以文体特征的凸显为分享支点，通过“5秒”与“52秒”的快慢对比，引导学生知道了文章拉长表达的密码；通过“七个部位”与“增加‘屁股’”的多少对比，引导学生懂得了文章文雅表达的密码；通过“三个滑过”与“四个滑过”的加减对比，引导学生明白了文章简洁不嗦的表达密码；通过“看得见的外在”与“看不见的内心感受”的对比，引导学生揣摩出了文章分步写、写内心的表达密码……成功演绎，揭示了形式表达的秘密，促进了学生读写经验的生长。在思维的碰撞中，学生不断修正自己的观点，从片面走向全面，从肤浅走向深刻，发展了思辨能力，丰富了对文本的认识，习得了特写密码：快慢有诀窍，加减有章法，多少有学问，内心有感受；表达不需要面面俱到，细致与舍弃是不矛盾的共同存在。四、揣摩“一字内涵”，教遣词用字的能力文本值得品析的地方太多，每一个段落、每一句话，甚至每一个字、每一个标点，看似平淡无奇，一望而知，但用心揣摩，满是精华。生：水它不多不少。师：有逗号与没有逗号一样吗？生：水，它不多不少。师：逗号，强调了出来。生：水，它不多不少。师：“水，不多不少”，这样说可以吗？突然惊觉，我在多次执教这一课时，只关注到了标点，不经意间从“它”字的表面滑过去了，对文本表达“为什么这样说”缺乏敏锐感。而看似寻常的词语在管老师的一问一读中，骤然凸显出独有的意味。不用图片，不用音像，依然可以让学生凭借朗读体悟获得“水”的形象感。这样的方式，简单而富有语文味。管老师巧妙通过朗读、对比、追问，把学生原本“一望而知”的文本变为“一无所知”，理解并品味“它”的内涵，看似重复，其实是强调，凸显了言语表达的价值，引起了学生的关注，引发了他们对言语表达的推敲与揣摩。词语再一次立体地站在学生面前，印在学生心中，不再是一个文字符合。窦桂梅老师说：“朗读就是理解，朗读更是发现。”朗读是语文学习的重要手段。管老师在朗读中让学生比较，让他们自己去发现语言表达的秘密。一个字、一个标点这些看似平淡无奇的组合，在管老师的带领下，学生不断地朗读、揣摩，挖掘出言语表达的魅力。久而久之，学生就能够练就慧眼，用心体察，把握文本表达的“核心价值”。一篇文章可教的语段很多，善教者决不面面俱到，而是聚焦在重点语段，凸显核心素养，作比较透彻的解读，在别人教不了的地方着力，朝不需要教的方向努力，教学生带得走的能力。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈35综症出业热中国人民解放军第451医院感染科2011综症出业热36流行特征本病主要分布在亚洲的东部、北部和中部地区,包括日本、朝鲜、苏联远东滨海区及我国中东地区。我国有野鼠型和家鼠型两种,野鼠型临床表现较典型,家鼠型是主要传染源。我省主要为带病毒黑线姬鼠,这种老鼠背上有一条黑线。我国流行季节有双峰和单峰两种类型。双峰系指春夏季(5~6月)有一小峰,秋冬季节(10^12月)有一流高峰。野鼠型以秋冬季为多,家鼠型以春季为多。陕西省1955-1989年报告发病85881例,西安市疫情报告始于上世纪50年代,位于关中盆地核心区域的周至、户县长安、未央等区、县报告病例最多。2010年八院每天住院患者50-60人次。流行特征37COMPANYLOGOCOMPANYLOGO38传