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血栓与止血检验及临床应用血栓与止血检验及临床应用1几个概念出血:血管损伤后,血液自血管内溢出或滚出称为出血·凝血:血液由溶胶状态转变为凝胶状态称为凝血几个概念2血栓形成:在某些因素作用下,活体血管内或心腔中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程称为血栓形成·血栓:血栓形成所产生的纤维蛋白或血凝块称为血栓。对活体而言,血液在血管内流动的中止就是血栓,因而止血是发生血栓的基础。血栓形成:在某些因素作用下,活体血管3止血、血液凝固活性增强或抗凝系统、纤溶系统活性降低导致血栓前状态或血栓形成;反之出现出血倾向或出血性病。凝血因子纤溶系统管内皮细胞止血、血液凝固活性增强或抗凝系统、纤4凝血与抗凝机制的病理生理基础两凝血机制焉方抗凝机制止面血管壁(vesselwa11)机血小板(platelet)能凝血系统(coagulationsystem)素抗凝及纤溶系统(anticoagulationandfibrinolytic)凝血与抗凝机制的病理生理基础5血液凝固血管损伤后出血止血过程1.血管收缩●血管变窄●目的是减少血液流向受损区域2.血小板堆积●血小板快速流向创伤处●粘附在血管壁上●凝血因子促进血小板堆积3.纤维蛋自凝块形成●在血小板堆上形成紧密的纤维蛋白网●通过凝血因子的交互作用形成纤维蛋白,该作用类似“多米诺骨血管血小板在墙塞傷口血液凝固6佳木斯大学附属第一医院检验报告单主院性别:男年龄:50岁样本编码:JB0002病人编号:0692848科别:急谁外科二病区末号:218-3送检医生;侯志凌标本种类:血送检目的:急检血细胞+血型(急诊实验室序号项目(英文)中文名称结果标志单位参考区间D1BG事血型(ABO)02BC白细胞11.39093.59.5体巴细胞百分比单核细胞百分比中性粒细胞白分比06Eo者酸性粒细胞百分比07BASYS嗜碱性粒细胞百分比0.00-1.00淋巴胞绝对1.O6109L0.80-4.09M0O单核细胞绝对值109/L0.12-1.00I0NEIT#中性粒细胞绝对值1092-711H辩酸性粒细胞绝对值12HASU素碱性粒细胞绝对值1090.00-0,1013RBC率红细胞012/14.3-5.8血红蛋白L3-175-45平均红细胞体积80-10017MH平均血红蛋白含量26-3418MCHC平均血红蛋白浓度310-370红辑胞分布宽度10.1-16红细酸分布蜜度血小板251.0109/L125-22PDw血小板分布宽度10-30平均血小板体积6.5-1221P-LCR大型血小板比率1血小板比积D.10-0.2佳木斯大学附属第一医院检验报告单7第一节血管壁检测第一节血管壁检测8、筛检试验1、出血时间测定(BT)(出血时间测定器法)(bleedingtime,BT)[原理]测定毛细血管被刺破后至自然止血所需时间,主要反映血管壁和血小板相互作用、筛检试验9方法血压计袖带缚于上臂,加压。成人维持在40mmHg,儿童维持在20mmHg。在上臂肘弯下两指处常规消毒,将出血时间器置于皮肤表面,揿动按纽、弹出的刀片刺入皮肤,血液流出,同时计时。每隔30秒用消毒滤纸吸取流出的血液至出血自然停止,按停秒表方法血压计袖带缚于上臂,加压。成人维10诊断学第九版血栓与止血检测课件整理11诊断学第九版血栓与止血检测课件整理12诊断学第九版血栓与止血检测课件整理13诊断学第九版血栓与止血检测课件整理14诊断学第九版血栓与止血检测课件整理15诊断学第九版血栓与止血检测课件整理16诊断学第九版血栓与止血检测课件整理17诊断学第九版血栓与止血检测课件整理18诊断学第九版血栓与止血检测课件整理19诊断学第九版血栓与止血检测课件整理20诊断学第九版血栓与止血检测课件整理21诊断学第九版血栓与止血检测课件整理22诊断学第九版血栓与止血检测课件整理23诊断学第九版血栓与止血检测课件整理24诊断学第九版血栓与止血检测课件整理25诊断学第九版血栓与止血检测课件整理26诊断学第九版血栓与止血检测课件整理27诊断学第九版血栓与止血检测课件整理28诊断学第九版血栓与止血检测课件整理29诊断学第九版血栓与止血检测课件整理30诊断学第九版血栓与止血检测课件整理31诊断学第九版血栓与止血检测课件整理32诊断学第九版血栓与止血检测课件整理33诊断学第九版血栓与止血检测课件整理34诊断学第九版血栓与止血检测课件整理35诊断学第九版血栓与止血检测课件整理36诊断学第九版血栓与止血检测课件整理37诊断学第九版血栓与止血检测课件整理38诊断学第九版血栓与止血检测课件整理39诊断学第九版血栓与止血检测课件整理40诊断学第九版血栓与止血检测课件整理41诊断学第九版血栓与止血检测课件整理42诊断学第九版血栓与止血检测课件整理43诊断学第九版血栓与止血检测课件整理44诊断学第九版血栓与止血检测课件整理45诊断学第九版血栓与止血检测课件整理46诊断学第九版血栓与止血检测课件整理47诊断学第九版血栓与止血检测课件整理48诊断学第九版血栓与止血检测课件整理49诊断学第九版血栓与止血检测课件整理50诊断学第九版血栓与止血检测课件整理51诊断学第九版血栓与止血检测课件整理52诊断学第九版血栓与止血检测课件整理53诊断学第九版血栓与止血检测课件整理54诊断学第九版血栓与止血检测课件整理55诊断学第九版血栓与止血检测课件整理56诊断学第九版血栓与止血检测课件整理57诊断学第九版血栓与止血检测课件整理58诊断学第九版血栓与止血检测课件整理59诊断学第九版血栓与止血检测课件整理60诊断学第九版血栓与止血检测课件整理61诊断学第九版血栓与止血检测课件整理62诊断学第九版血栓与止血检测课件整理63诊断学第九版血栓与止血检测课件整理64诊断学第九版血栓与止血检测课件整理65诊断学第九版血栓与止血检测课件整理66诊断学第九版血栓与止血检测课件整理67诊断学第九版血栓与止血检测课件整理68诊断学第九版血栓与止血检测课件整理69诊断学第九版血栓与止血检测课件整理70诊断学第九版血栓与止血检测课件整理71诊断学第九版血栓与止血检测课件整理72诊断学第九版血栓与止血检测课件整理73诊断学第九版血栓与止血检测课件整理74诊断学第九版血栓与止血检测课件整理75诊断学第九版血栓与止血检测课件整理76诊断学第九版血栓与止血检测课件整理77诊断学第九版血栓与止血检测课件整理78诊断学第九版血栓与止血检测课件整理79诊断学第九版血栓与止血检测课件整理80诊断学第九版血栓与止血检测课件整理81诊断学第九版血栓与止血检测课件整理82诊断学第九版血栓与止血检测课件整理83诊断学第九版血栓与止血检测课件整理84诊断学第九版血栓与止血检测课件整理85诊断学第九版血栓与止血检测课件整理86诊断学第九版血栓与止血检测课件整理87诊断学第九版血栓与止血检测课件整理88诊断学第九版血栓与止血检测课件整理89诊断学第九版血栓与止血检测课件整理90诊断学第九版血栓与止血检测课件整理91诊断学第九版血栓与止血检测课件整理92诊断学第九版血栓与止血检测课件整理93诊断学第九版血栓与止血检测课件整理94诊断学第九版血栓与止血检测课件整理95诊断学第九版血栓与止血检测课件整理96诊断学第九版血栓与止血检测课件整理97诊断学第九版血栓与止血检测课件整理98诊断学第九版血栓与止血检测课件整理99诊断学第九版血栓与止血检测课件整理100诊断学第九版血栓与止血检测课件整理101诊断学第九版血栓与止血检测课件整理102诊断学第九版血栓与止血检测课件整理103诊断学第九版血栓与止血检测课件整理104诊断学第九版血栓与止血检测课件整理105诊断学第九版血栓与止血检测课件整理106诊断学第九版血栓与止血检测课件整理107诊断学第九版血栓与止血检测课件整理108诊断学第九版血栓与止血检测课件整理109诊断学第九版血栓与止血检测课件整理110诊断学第九版血栓与止血检测课件整理111诊断学第九版血栓与止血检测课件整理112诊断学第九版血栓与止血检测课件整理113诊断学第九版血栓与止血检测课件整理114诊断学第九版血栓与止血检测课件整理115诊断学第九版血栓与止血检测课件整理116诊断学第九版血栓与止血检测课件整理117诊断学第九版血栓与止血检测课件整理118诊断学第九版血栓与止血检测课件整理119诊断学第九版血栓与止血检测课件整理120诊断学第九版血栓与止血检测课件整理121血栓与止血检验及临床应用血栓与止血检验及临床应用122几个概念出血:血管损伤后,血液自血管内溢出或滚出称为出血·凝血:血液由溶胶状态转变为凝胶状态称为凝血几个概念123血栓形成:在某些因素作用下,活体血管内或心腔中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程称为血栓形成·血栓:血栓形成所产生的纤维蛋白或血凝块称为血栓。对活体而言,血液在血管内流动的中止就是血栓,因而止血是发生血栓的基础。血栓形成:在某些因素作用下,活体血管124止血、血液凝固活性增强或抗凝系统、纤溶系统活性降低导致血栓前状态或血栓形成;反之出现出血倾向或出血性病。凝血因子纤溶系统管内皮细胞止血、血液凝固活性增强或抗凝系统、纤125凝血与抗凝机制的病理生理基础两凝血机制焉方抗凝机制止面血管壁(vesselwa11)机血小板(platelet)能凝血系统(coagulationsystem)素抗凝及纤溶系统(anticoagulationandfibrinolytic)凝血与抗凝机制的病理生理基础126血液凝固血管损伤后出血止血过程1.血管收缩●血管变窄●目的是减少血液流向受损区域2.血小板堆积●血小板快速流向创伤处●粘附在血管壁上●凝血因子促进血小板堆积3.纤维蛋自凝块形成●在血小板堆上形成紧密的纤维蛋白网●通过凝血因子的交互作用形成纤维蛋白,该作用类似“多米诺骨血管血小板在墙塞傷口血液凝固127佳木斯大学附属第一医院检验报告单主院性别:男年龄:50岁样本编码:JB0002病人编号:0692848科别:急谁外科二病区末号:218-3送检医生;侯志凌标本种类:血送检目的:急检血细胞+血型(急诊实验室序号项目(英文)中文名称结果标志单位参考区间D1BG事血型(ABO)02BC白细胞11.39093.59.5体巴细胞百分比单核细胞百分比中性粒细胞白分比06Eo者酸性粒细胞百分比07BASYS嗜碱性粒细胞百分比0.00-1.00淋巴胞绝对1.O6109L0.80-4.09M0O单核细胞绝对值109/L0.12-1.00I0NEIT#中性粒细胞绝对值1092-711H辩酸性粒细胞绝对值12HASU素碱性粒细胞绝对值1090.00-0,1013RBC率红细胞012/14.3-5.8血红蛋白L3-175-45平均红细胞体积80-10017MH平均血红蛋白含量26-3418MCHC平均血红蛋白浓度310-370红辑胞分布宽度10.1-16红细酸分布蜜度血小板251.0109/L125-22PDw血小板分布宽度10-30平均血小板体积6.5-1221P-LCR大型血小板比率1血小板比积D.10-0.2佳木斯大学附属第一医院检验报告单128第一节血管壁检测第一节血管壁检测129、筛检试验1、出血时间测定(BT)(出血时间测定器法)(bleedingtime,BT)[原理]测定毛细血管被刺破后至自然止血所需时间,主要反映血管壁和血小板相互作用、筛检试验130方法血压计袖带缚于上臂,加压。成人维持在40mmHg,儿童维持在20mmHg。在上臂肘弯下两指处常规消毒,将出血时间器置于皮肤表面,揿动按纽、弹出的刀片刺入皮肤,血液流出,同时计时。每隔30秒用消毒滤纸吸取流出的血液至出血自然停止,按停秒表方法血压计袖带缚于上臂,加压。成人维131诊断学第九版血栓与止血检测课件整理132诊断学第九版血栓与止血检测课件整理133诊断学第九版血栓与止血检测课件整理134诊断学第九版血栓与止血检测课件整理135诊断学第九版血栓与止血检测课件整理136诊断学第九版血栓与止血检测课件整理137诊断学第九版血栓与止血检测课件整理138诊断学第九版血栓与止血检测课件整理139诊断学第九版血栓与止血检测课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