血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理

血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔浙江省人民医院检验中心刘建栋血液传播疾病的发现20世纪30-40年代:输血传播梅毒和疟疾■70年代:输血传播HBV■70年代末80年代:输血传播HIV/AIDS■90年代:输血传播HCV、TTV经血传播的疾病的种类越来越多,主要是病毒和类病毒如(朊病毒)等背景“高分低能”“哑巴英语”现象在英语学习中非常普遍，导致这个现象的原因很多，究其实质，英语学习方法不当或者甚至违背语言学习规律。这其中原因有来自客观因素的制约，也有主观因素的局限。本文主要讨论主观原因上的根本因素――对原汁原味的英语素材输入过少，尤其是对英语听力的长期忽视或无视，并倡导所有英语学习者，不管年龄大小，都要重视英语听力，并将英语听力融入生活和学习中。长期以来，人们忽视英语语言的实际运用能力，一味追求卷面上的高分。学生被有意无意的塞给大量需要死记硬背的任务，这不仅不符合人们的认知规律，而且靠记忆而非运用的知识无法让学生体会到学习的价值，没有成就感，也没有了继续努力的动力了。久而久之，学生就对英语课丧失了兴趣。随着社会节奏的加快，如今已经进入屏幕阅读时代，人们的阅读已经呈现碎片化状态，大多数90后大学生更是手机一族，微信朋友圈成了他们获取信息的主要途径。究其原因，微信以图文并茂，文字简短、清楚直观而备受热捧。而英文绘本因其图画精美、内容丰富、情节引人而几乎具备了以上微信的所有特点。因此笔者将原汁原味的英文绘本素材引入艺术类大学英语课堂似乎顺理成章。在充分的原汁原味的英文绘本的听读输入保证下，展开自然拼读法的教学，不仅可以帮助艺术生积累有效词汇，还可以通过不断扩大阅读量进一步提升他们的阅读能力，从而全面提升英语综合应用能力，下文将从两个方面展开讨论：如何用好英文绘本以及如何展开自然拼读法。一、如何用好英文绘本“绘本”一词，源于日本，英文为Picturebooks.Picturebooks直译为图画书，顾名思义是一种以图画为主，文字为辅的书籍。绘本是一种融合视觉艺术与语言艺术两种媒体而呈现出来的故事。绘本并不是小孩的专属，经典优秀的绘本是适合0到100岁的读者阅读的，只是每个人的视觉不一，感知不同罢了。一本好的图书画，不同年龄的人，可以读出不同的感动。英语绘本教学中，学生可以借助精美图画的提示，流畅地欣赏完整的故事情节，不会因偶尔的生词而停顿。另外，清晰明了的图画也可使得学生处于轻松的学习状态下，潜移默化中领略了原汁原味的英语文化的魅力、同时也陶冶了情操。而且优秀的绘本在遣词造句上都体现着专家的独具匠心，在品读过程中，学生能够在优美的韵律中逐渐培养起英语语感，并掌握词汇选择和句型建构的技巧。艺术类大学生思想活跃，思维敏捷，自我意识强，敢于突破，喜欢创新。凭借着自身特有的艺术素养，对图画有着敏锐的感知，强大的解读能力。只要选好用好原汁原味的素材，一定能够重燃学生对英语的热爱。1.先说如何选择英文绘本。绘本教学并不只是单纯地教授绘本，而是将绘本作为辅助教材，与学院指定教材有机地结合起来。那么怎么选择合适的英文绘本呢？建议本着以下三个原则：（1）与教材内容相近或相关；（2）趣味性强的经典绘本；（3）根据学生的实际情况选择长度、难度适中的绘本。只有与教材相关，才能将绘本与教材结合起来，否则，割裂的讲教材或绘本就缺乏连贯性。再说趣味性，教育向来提倡“寓教于乐”，有趣的素材才有推动读者继续读下去的力量。才能把学生从厌学中吸引到课堂上。在搜集趣味性强的绘本时，可以借鉴3R原则：节奏（rhythm）、重复（repetition）、押韵（rhyme）。有节奏押韵的绘本本身读起来跟唱歌一样，就会带给人欢愉的感觉。再说经典，经典的绘本都是经得起时间考验的公认的杰作，趣味性强，可读性高，而且往往获过大奖，比如美国最具权威的绘本奖―凯迪克奖。比如在讲《新视野大学英语》第一册第三单元课文《善心可依》（AGoodHearttoLeanon）就可结合获过凯迪克金奖的经典作品《驴小弟变石头》（SylvesterandtheMagicPebble）。因为两篇文章都是以亲情之爱为主题。2.再谈如何展开绘本教学。选好绘本后如何展开，可以从以下四个方面展开绘本教学：1）听力教学；2）写作教学；3）翻译教学；4）口语教学。（1）听力教学。只要听力没过关的，大学生也要从听开始启蒙。过不了听力关，就没有办法真正使用这种语言。所以谈什么英语学习都只能是跟自己国内的考试较劲，没有任何意义。听英文原版绘本是敲开英语大门的第一步，不止一开始要让学生借助图画沉浸在听力之中，还需课后布置听力任务，让学生反复聆听进行辨音巩固。只有在大量的精听和泛听之后，才可将这些经典内化消化。教师可以把《驴小弟变石头》的听力音频提前传给学生，让学生自己先试着去猜听大意和故事情节。（2）写作教学。写作教学就属于学生对语言的输出，在学生学习完一本绘本后，教师可以布置相关的作业，比如对故事《驴小弟变石头》进行改写、续写、甚至创编。这样的写作任务因淡化了“英语作业”的痕迹，而让学生欣然接受。更何况它还契合了近几年四级写作题型―看图写作，另外，这种写作还可以开发学生的创造能力及批判性思维能力。（3）翻译教学。学生所用教材课后基本都会设置对应的练习题作业，比如翻译。如果让学生对整篇文章进行翻译，学生恐怕会觉得生词多，句式长而借助参考书目的答案应付了事。但如果老师可以在上课前一天将绘本素材传给学生，让学生对简短有趣的故事进行汉译，而且在课堂上让学生自己分享译本，学生肯定会欣然悦之，这样无形中增强学生的自主学习能力。（4）口语教学。绘本教学还可以利用课堂最后15分钟，让学生对相应故事进行复述，或者以角色扮演（role-play）的形式表演出来。艺术生多喜欢彰显个性，这样的课堂活动就给学生提供了一个施展个性与才华的平台。表演不仅仅是对故事情节的回顾，更是对包括词汇、句型、句子的整体英语知识的运用和巩固。教师还可借机多了解学生，建立融洽的师生关系。学生一方面满足了自身的表演欲望，还可以从中收获学习英语的自信。讲完《驴小弟变石头》，就可以让学生自己报名扮演驴小弟，驴小弟的父母，还可带些各种石头作为道具。二、如何展开自然拼读本课题前期的问卷项显示：艺术生多数认为英语是一门学起来费劲的课程，而最难的就数语法和单词了。因为多数靠传统的教授方法学习英语的学生，在应用英语时，几乎都要经过头脑中的翻译演练。这就是英语思维还没有建立起来。也是先记语法句型，后练听力的必然结果。如今，我们必须扭转这种有违学习认知规律的语言学习方法。从大量听读入门，包括前文提到的听读英文绘本，在储备了足够的语音辨音能力和建立了语音意识之后，语法仅靠语感就能轻松掌握。继而在自然拼读规律的导入下，词汇量、阅读能力都会紧紧跟进。所以说自然拼读和绘本教学绝不是孤立地进行，而是相辅相成，同步进行的。自然拼读法是阅读的方法，单词是末，阅读才是本。说到这里，有必要回顾美国的阅读战争（ReadingWar）―一场发生在自然拼读法（Phonics）和全语言教学法（WholeLanguageApproach）之间的“战争”。美国的传统阅读教学方式是自然拼读法。传统的儿童早期阅读学习理论认为，阅读是一项复杂的技能，要分步实施。先拆分出最小部分字母，再学习更大的音、词、句子的技能。通过发音规律的学习把不认识的单词拆开成部分拼读，最后再整体认读，也就是所谓的“见词能拼、听音能写”，从而提高阅读能力的一种方法。全语言（WholeLanguageApproach）最初是描述阅读教学模式的术语，后来逐渐演变成一种指导语言教育的全面理论。完整性是全语言理念的核心，重视语言的功能性和文字含义的理解，赞成根据上下文猜测词意，不赞成把语音分割成语音、字母、词汇等进行基本拼写技能训练。尽管全语言教学理念在全美广泛推广，但是质疑声一直不断，其中最大的质疑就是采用全语言教学后学生阅读能力下降的问题。最后，整个早期阅读的教学方式又回归到了自然拼读教学法。自然拼读法的优势显而易见。（1）自然拼读法强调音形一致，简单易学。（2）自然拼读法总共包含44个音素，免去记忆另一套复杂的书面标音符号（总共有48音素的国际音标）的负担。英语中有80%的词汇符合自然拼读法的规律。掌握了自然拼读法无疑会减轻学生的记忆负担。（3）汉语拼音的正迁移作用降低了学习难度。汉语拼音有很多和英语辅音发音相似，学习起来简单迅速。（4）自然拼读上连听力下接阅读，能够培养学生的自主阅读能力和自学能力。在大学艺术生的英语课堂上，我们可以从26个字母的常用发音（LetterSound）开始，然后展开重点学习五个元音（a，e，i，o，u.）的常用发音以及字母名（LetterName），接下来就是辅音字母的拼读，最后是字母组合，从两个字母组合到三个字母组合。在具体的教学中可以依教材内容适当调整，教学步骤概括起来就是呈现―归纳―巩固。教师首先将一定规律的单词呈现给学生，然后由学生自行总结归纳不同拼读规律的单词，最后是课后的练习巩固。三、结语在听读英文原版绘本的过程中积累的阅读兴趣及听力理解能力为自然拼读法的实施提供了良好的铺垫，学生从而能够把单词与听力对应起来，并在阅读过程中体现出来。只要坚持有效地将原汁原味的英文绘本或其它听读素材和自然拼读法结合起来，一定会改善学生畏惧英语的状况，让学生在每天一点一滴的进步中收获成就感，重燃英语学习兴趣。可见，以自然拼读法的为科学导向，前期的听读准备加上后期大量的写说译跟进就是值得大学艺术生借鉴的英语学习路径。限于不同独立学院院校配备的硬件设备和教学课时有异，本文所谈的听读素材只引入了原版的英文绘本，其实听读素材还可延伸至一切原版的英文视频材料，比如经典的电影、演讲、辩论等素材。一、问题的提出在教学中我们应该充分选择与使用各种学具辅助教学，激活学生的形象思维，让抽象的数学变得直观具体，从而提高课堂效率。可是在实际操作的时候，老师们往往会走入一些误区。二、学具选择与使用的误区误区一：学具选择不精当[案例一]下面是苏教版小学数学四上“三角形的认识”一课中的教学片断：教师引导学生用不同材料做了三角形，也画了三角形。师：同学们，下面我们用吸管来围一围，你认为需要几根呢？生：3根。师：3根吸管一定可以围成一个三角形吗？生：是的。师：真的吗？那就请大家从自己准备的吸管中拿出4厘米、6厘米和10厘米，试着围一围。生迅速开始操作，教师也在耐心等待学生们“围不成”的答案。可是一会儿就有学生举手表示已经围成了一个三角形（三条边能碰到一起）。教师有点意外，连忙又花了很长时间来解释：虽然刚才围成了三角形，但其实这个三角形并不标准，其实如果这个吸管再细一点，是围不了三角形的。学生们还想再争论什么，但已被打断。[案例评析]本节课中教师使用吸管作为学具，本意是让学生通过动手操作探究三角形三边之间的关系。可惜的是不仅没有达成以上目标，还成了教学的绊脚石，让教师疲于应付。究其原因在于本课中所使用的学具均为学生自行准备，随意性较大。学生自己选择的吸管长短参差不齐，大小不一；其次将吸管作为材料，本身为空心，且有宽度，影响学生在实际操作活动时的操作认知。而笔者在另外一堂课上，发现教师在学具的选择上却是煞费苦心：首先是用四种颜色代表不同长度的小棒，这样学生在操作的时候，不需要用直尺量就能直接选择，大大节省了操作时间；其次小棒的材质为塑料实心，教师精心自制，能保证小棒的长度基本精确。学生使用这些学具进行操作活动时，学习积极性较高，操作顺利，相关认知深入到位。使用学具的目的是有效推进课堂教学内容的开展，让学生融入到课堂学习当中。切不可因为忽视学具的选择，造成教学效率低下，影响学生认知的发展。误区二：学具使用过度[案例二]一位老师在教学四下《搭配规律》时，准备了多种学具：有可爱的木偶和帽子、彩色的三角形和梯形、衬衣、裙子和裤子的图片还有各种漂亮的铅笔和橡皮，真是丰富多彩。这节课上一共组织了四次学具操作活动：①师：同学们，这里有3个木偶娃娃和2顶帽子，小明想买一个木偶娃娃，再配上一顶帽子，他可以有多少种选配方法呢？请大家小组合作。②师：同学们，如果将刚才的木偶娃娃和帽子替换成三角形和梯形，你还能够动手找到答案吗？③师：穿衬衣和裙子，可以有几种不同的穿法？穿衬衣和裤子呢？先算一算，再用这些学具摆一摆。④师：你们每个小组都有各种不同的铅笔和橡皮，如果选1种铅笔和1块橡皮的话，可以有多少种选法？想一想，摆一摆，再算一算。[案例评析]一节课下来，这四次操作活动虽然都已完成，可是听课者还是明显感觉到学生的学习热情已经消退，数学思考浮于表面，严重影响了课堂学习效率。本课教师准备了大量的学具，一共组织了四次操作活动，希望通过学具操作能化抽象为形象，让学生参与学习的过程，可惜这样的目标没能达到。首先，大量的学具对学生的视觉冲击过大，直接分散了学生的注意力，影响数学思维的发展；其次，这四次学具都是让学生在操作中找出不同搭配的方法，操作的目标较为单一。其实通过前两次操作学生已经认识了规律，接着就可以总结规律，最后就可以直接应用了。后两次的学具操作未免有画蛇添足之感。根据物极必反的道理，如果教师在课堂当中给学生过多时间去摆弄学具，给学生过多时间参与小组讨论和操作，相反讲授知识点的时间就会减少。学生的注意力也会被学具吸引过去，不愿意听老师教课，严重影响课堂效率。因此，选择学具的标准，是要看学生与学具建立的活动和构成教学过程本质的活动这两种活动之间的关系，即使用学具是否有利于促进认识活动，如果这两种活动之间没有联系，那么直观材料也就是无益的，有时甚至可能起到分散注意力和妨碍学生思维的作用。由此可见，学具的选择要根据数学学科的特点，并非越直观形象越好，也并非多多益善越好。误区三：学具使用时机不当[案例三]下面是一位老师在执教苏教版小学数学三上“认识千克”的教学流程：课前让学生准备了1千克的物品。环节一：教师借助比较两袋食品的重量，从而引出各种生活中常见的秤，再让学生认识千克，接着认识台秤上的刻度，并会看刻度说重量。[案例评析]本课中学生的学具操作属于“被”操作型，缺乏主动性。教师没有掌握好学生学具操作的时机。其实并不是任何时候都可以进行学具操作，笔者认为应选在学生引而未发，疑而未解时，在急需借助动手操作突破重、难点时。本节课引导学生体验感受1千克是重点也是难点，教师在新授时根本就没有考虑学具的使用，缺乏目的性。教学的重点、难点和关键点，是大多数学生感到难学的内容，恰到好处的让学生使用学具才能达到突出重点、突破难点，解决教学的关键。所以，教师应该认真分析教材，提前预设，明确操作的时机与方式，这样在上课时才能有的放矢、提高学习效率。三、结束语综上所述，小学数学学具在课堂教学活动中，扮演着辅助和启发思考的效果。由于儿童的思维正处于由形象思维向抽象思维过渡的阶段，他们还不能脱离实际操作去进行思维活动，所以教学中只有正确引导学生动手操作学具，配合课堂教学，能够达到事半功倍的效果，才能使学生真正成为课堂的主人、学习的主人。血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版46、法律有权打破平静。1浙江省人民医院检验中心刘建栋浙江省人民医院检验中心2血液传播疾病的发现20世纪30-40年代:输血传播梅毒和疟疾■70年代:输血传播HBV■70年代末80年代:输血传播HIV/AIDS■90年代:输血传播HCV、TTV经血传播的疾病的种类越来越多,主要是病毒和类病毒如(朊病毒)等血液传播疾病的发现3经血传播的病毒名称疾病人免疫缺陷病毒(HVI/2艾滋病肝炎病毒(HBⅴHCVHDV病毒性肝炎HGVTTV人嗜T细胞病毒T淋巴细胞白血病(HTLVI/Ⅱ)EB病毒(EBV)恶性肿瘤巨细胞病毒(CMv)发热,脾肿大等微小病毒慢性溶血性贫血朊病毒人克雅氏病经血传播的病毒4经血传播的其他病原体细菌布氏杆菌布氏杆菌病螺旋体梅毒螺旋体梅毒原虫疟原虫疟疾锥虫嗜睡病利什曼原虫黑热病经血传播的其他病原体5经血液传播的艾滋病传播的效率高:血液传播HV的效率在95%以上每一份血可以制成多种血液成份,一份血可用于4名儿童,生产血液制品需要将3000-5000份血混合作为原料■可控制性血液传播H多数是由于对血液没有进行HV检测或检测不完善经血液传播的艾滋病6输血后肝炎肝炎病毒的种类:HAV、HBv、HC、HDV、HEVHGv、TTV对输血后肝炎的认识过程输血后肝炎→输血后乙型肝炎非甲非乙型肝炎→输血后丙型肝炎、非甲戊肝炎输血后肝炎7经血传播HTLVI/病毒1980年和1982年,日本和美国分别分离出病毒导致人T淋巴细胞白血病和热带痉挛性下肢瘫痪/TLV相关脊髓病有明显的地区差异,主要流行于日本南部和非洲中西部,也有明显的年龄和性别差异■传播途径与HIV相同经血传播HTLVI/病毒8经血传播HTLVI/Ⅱ的特点■通过感染的血细胞传播,很少通过血浆或血浆制品传播血液存放的时间长,传播的效率低受血者年轻,多次输血,使用免疫抑制剂等感染的危险较大经血传播HTLVI/Ⅱ的特点9血液HTLVI/Ⅱ抗体检测是防止HTLVI/Ⅱ经血传播的有效手段同HV一样,检测分为初筛和确认种方法,初筛阳性标本需确认才能下结论是否作为血液常规检测项目需根据各地的流行情况确定血液HTLVI/Ⅱ抗体检测10血液传播的梅毒是最早认识的血液传播疾病之40年代就开始进行筛查血液冷藏可以使梅毒螺旋体失活,但是发现有传染性的时限长达120小时血液传播的梅毒11血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理12血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理13血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理14血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理15血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理16血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理17血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理18血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理19血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理20血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理21血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理22血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理23血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理24血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理25血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理26血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理27血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理28血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理29血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理30血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理31血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理32血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理33血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理34血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理35血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理36血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理37血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理38血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理39血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理40血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理41血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理42血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理43血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理44血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理45血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理46血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理47血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理48血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理49血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理50血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理51血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理52血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理53血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理54血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理55血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理56血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理57血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理58血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理59血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理60血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理61血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理62血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理63血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理64血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理65血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理66血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理67血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理68血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理69血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理70血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理71血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理72血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理73血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理74血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理75血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理76血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理77血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理78血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理79血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理80血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理81血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理82血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理83血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理84血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理85血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理86血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理87血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理88血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理89血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理90血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理91血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理92血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理93血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理94血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理95血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理96血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理97血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理98谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。——刘向

63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。——孔丘

64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。——海贝尔

65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha99血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔浙江省人民医院检验中心刘建栋血液传播疾病的发现20世纪30-40年代:输血传播梅毒和疟疾■70年代:输血传播HBV■70年代末80年代:输血传播HIV/AIDS■90年代:输血传播HCV、TTV经血传播的疾病的种类越来越多,主要是病毒和类病毒如(朊病毒)等背景“高分低能”“哑巴英语”现象在英语学习中非常普遍，导致这个现象的原因很多，究其实质，英语学习方法不当或者甚至违背语言学习规律。这其中原因有来自客观因素的制约，也有主观因素的局限。本文主要讨论主观原因上的根本因素――对原汁原味的英语素材输入过少，尤其是对英语听力的长期忽视或无视，并倡导所有英语学习者，不管年龄大小，都要重视英语听力，并将英语听力融入生活和学习中。长期以来，人们忽视英语语言的实际运用能力，一味追求卷面上的高分。学生被有意无意的塞给大量需要死记硬背的任务，这不仅不符合人们的认知规律，而且靠记忆而非运用的知识无法让学生体会到学习的价值，没有成就感，也没有了继续努力的动力了。久而久之，学生就对英语课丧失了兴趣。随着社会节奏的加快，如今已经进入屏幕阅读时代，人们的阅读已经呈现碎片化状态，大多数90后大学生更是手机一族，微信朋友圈成了他们获取信息的主要途径。究其原因，微信以图文并茂，文字简短、清楚直观而备受热捧。而英文绘本因其图画精美、内容丰富、情节引人而几乎具备了以上微信的所有特点。因此笔者将原汁原味的英文绘本素材引入艺术类大学英语课堂似乎顺理成章。在充分的原汁原味的英文绘本的听读输入保证下，展开自然拼读法的教学，不仅可以帮助艺术生积累有效词汇，还可以通过不断扩大阅读量进一步提升他们的阅读能力，从而全面提升英语综合应用能力，下文将从两个方面展开讨论：如何用好英文绘本以及如何展开自然拼读法。一、如何用好英文绘本“绘本”一词，源于日本，英文为Picturebooks.Picturebooks直译为图画书，顾名思义是一种以图画为主，文字为辅的书籍。绘本是一种融合视觉艺术与语言艺术两种媒体而呈现出来的故事。绘本并不是小孩的专属，经典优秀的绘本是适合0到100岁的读者阅读的，只是每个人的视觉不一，感知不同罢了。一本好的图书画，不同年龄的人，可以读出不同的感动。英语绘本教学中，学生可以借助精美图画的提示，流畅地欣赏完整的故事情节，不会因偶尔的生词而停顿。另外，清晰明了的图画也可使得学生处于轻松的学习状态下，潜移默化中领略了原汁原味的英语文化的魅力、同时也陶冶了情操。而且优秀的绘本在遣词造句上都体现着专家的独具匠心，在品读过程中，学生能够在优美的韵律中逐渐培养起英语语感，并掌握词汇选择和句型建构的技巧。艺术类大学生思想活跃，思维敏捷，自我意识强，敢于突破，喜欢创新。凭借着自身特有的艺术素养，对图画有着敏锐的感知，强大的解读能力。只要选好用好原汁原味的素材，一定能够重燃学生对英语的热爱。1.先说如何选择英文绘本。绘本教学并不只是单纯地教授绘本，而是将绘本作为辅助教材，与学院指定教材有机地结合起来。那么怎么选择合适的英文绘本呢？建议本着以下三个原则：（1）与教材内容相近或相关；（2）趣味性强的经典绘本；（3）根据学生的实际情况选择长度、难度适中的绘本。只有与教材相关，才能将绘本与教材结合起来，否则，割裂的讲教材或绘本就缺乏连贯性。再说趣味性，教育向来提倡“寓教于乐”，有趣的素材才有推动读者继续读下去的力量。才能把学生从厌学中吸引到课堂上。在搜集趣味性强的绘本时，可以借鉴3R原则：节奏（rhythm）、重复（repetition）、押韵（rhyme）。有节奏押韵的绘本本身读起来跟唱歌一样，就会带给人欢愉的感觉。再说经典，经典的绘本都是经得起时间考验的公认的杰作，趣味性强，可读性高，而且往往获过大奖，比如美国最具权威的绘本奖―凯迪克奖。比如在讲《新视野大学英语》第一册第三单元课文《善心可依》（AGoodHearttoLeanon）就可结合获过凯迪克金奖的经典作品《驴小弟变石头》（SylvesterandtheMagicPebble）。因为两篇文章都是以亲情之爱为主题。2.再谈如何展开绘本教学。选好绘本后如何展开，可以从以下四个方面展开绘本教学：1）听力教学；2）写作教学；3）翻译教学；4）口语教学。（1）听力教学。只要听力没过关的，大学生也要从听开始启蒙。过不了听力关，就没有办法真正使用这种语言。所以谈什么英语学习都只能是跟自己国内的考试较劲，没有任何意义。听英文原版绘本是敲开英语大门的第一步，不止一开始要让学生借助图画沉浸在听力之中，还需课后布置听力任务，让学生反复聆听进行辨音巩固。只有在大量的精听和泛听之后，才可将这些经典内化消化。教师可以把《驴小弟变石头》的听力音频提前传给学生，让学生自己先试着去猜听大意和故事情节。（2）写作教学。写作教学就属于学生对语言的输出，在学生学习完一本绘本后，教师可以布置相关的作业，比如对故事《驴小弟变石头》进行改写、续写、甚至创编。这样的写作任务因淡化了“英语作业”的痕迹，而让学生欣然接受。更何况它还契合了近几年四级写作题型―看图写作，另外，这种写作还可以开发学生的创造能力及批判性思维能力。（3）翻译教学。学生所用教材课后基本都会设置对应的练习题作业，比如翻译。如果让学生对整篇文章进行翻译，学生恐怕会觉得生词多，句式长而借助参考书目的答案应付了事。但如果老师可以在上课前一天将绘本素材传给学生，让学生对简短有趣的故事进行汉译，而且在课堂上让学生自己分享译本，学生肯定会欣然悦之，这样无形中增强学生的自主学习能力。（4）口语教学。绘本教学还可以利用课堂最后15分钟，让学生对相应故事进行复述，或者以角色扮演（role-play）的形式表演出来。艺术生多喜欢彰显个性，这样的课堂活动就给学生提供了一个施展个性与才华的平台。表演不仅仅是对故事情节的回顾，更是对包括词汇、句型、句子的整体英语知识的运用和巩固。教师还可借机多了解学生，建立融洽的师生关系。学生一方面满足了自身的表演欲望，还可以从中收获学习英语的自信。讲完《驴小弟变石头》，就可以让学生自己报名扮演驴小弟，驴小弟的父母，还可带些各种石头作为道具。二、如何展开自然拼读本课题前期的问卷项显示：艺术生多数认为英语是一门学起来费劲的课程，而最难的就数语法和单词了。因为多数靠传统的教授方法学习英语的学生，在应用英语时，几乎都要经过头脑中的翻译演练。这就是英语思维还没有建立起来。也是先记语法句型，后练听力的必然结果。如今，我们必须扭转这种有违学习认知规律的语言学习方法。从大量听读入门，包括前文提到的听读英文绘本，在储备了足够的语音辨音能力和建立了语音意识之后，语法仅靠语感就能轻松掌握。继而在自然拼读规律的导入下，词汇量、阅读能力都会紧紧跟进。所以说自然拼读和绘本教学绝不是孤立地进行，而是相辅相成，同步进行的。自然拼读法是阅读的方法，单词是末，阅读才是本。说到这里，有必要回顾美国的阅读战争（ReadingWar）―一场发生在自然拼读法（Phonics）和全语言教学法（WholeLanguageApproach）之间的“战争”。美国的传统阅读教学方式是自然拼读法。传统的儿童早期阅读学习理论认为，阅读是一项复杂的技能，要分步实施。先拆分出最小部分字母，再学习更大的音、词、句子的技能。通过发音规律的学习把不认识的单词拆开成部分拼读，最后再整体认读，也就是所谓的“见词能拼、听音能写”，从而提高阅读能力的一种方法。全语言（WholeLanguageApproach）最初是描述阅读教学模式的术语，后来逐渐演变成一种指导语言教育的全面理论。完整性是全语言理念的核心，重视语言的功能性和文字含义的理解，赞成根据上下文猜测词意，不赞成把语音分割成语音、字母、词汇等进行基本拼写技能训练。尽管全语言教学理念在全美广泛推广，但是质疑声一直不断，其中最大的质疑就是采用全语言教学后学生阅读能力下降的问题。最后，整个早期阅读的教学方式又回归到了自然拼读教学法。自然拼读法的优势显而易见。（1）自然拼读法强调音形一致，简单易学。（2）自然拼读法总共包含44个音素，免去记忆另一套复杂的书面标音符号（总共有48音素的国际音标）的负担。英语中有80%的词汇符合自然拼读法的规律。掌握了自然拼读法无疑会减轻学生的记忆负担。（3）汉语拼音的正迁移作用降低了学习难度。汉语拼音有很多和英语辅音发音相似，学习起来简单迅速。（4）自然拼读上连听力下接阅读，能够培养学生的自主阅读能力和自学能力。在大学艺术生的英语课堂上，我们可以从26个字母的常用发音（LetterSound）开始，然后展开重点学习五个元音（a，e，i，o，u.）的常用发音以及字母名（LetterName），接下来就是辅音字母的拼读，最后是字母组合，从两个字母组合到三个字母组合。在具体的教学中可以依教材内容适当调整，教学步骤概括起来就是呈现―归纳―巩固。教师首先将一定规律的单词呈现给学生，然后由学生自行总结归纳不同拼读规律的单词，最后是课后的练习巩固。三、结语在听读英文原版绘本的过程中积累的阅读兴趣及听力理解能力为自然拼读法的实施提供了良好的铺垫，学生从而能够把单词与听力对应起来，并在阅读过程中体现出来。只要坚持有效地将原汁原味的英文绘本或其它听读素材和自然拼读法结合起来，一定会改善学生畏惧英语的状况，让学生在每天一点一滴的进步中收获成就感，重燃英语学习兴趣。可见，以自然拼读法的为科学导向，前期的听读准备加上后期大量的写说译跟进就是值得大学艺术生借鉴的英语学习路径。限于不同独立学院院校配备的硬件设备和教学课时有异，本文所谈的听读素材只引入了原版的英文绘本，其实听读素材还可延伸至一切原版的英文视频材料，比如经典的电影、演讲、辩论等素材。一、问题的提出在教学中我们应该充分选择与使用各种学具辅助教学，激活学生的形象思维，让抽象的数学变得直观具体，从而提高课堂效率。可是在实际操作的时候，老师们往往会走入一些误区。二、学具选择与使用的误区误区一：学具选择不精当[案例一]下面是苏教版小学数学四上“三角形的认识”一课中的教学片断：教师引导学生用不同材料做了三角形，也画了三角形。师：同学们，下面我们用吸管来围一围，你认为需要几根呢？生：3根。师：3根吸管一定可以围成一个三角形吗？生：是的。师：真的吗？那就请大家从自己准备的吸管中拿出4厘米、6厘米和10厘米，试着围一围。生迅速开始操作，教师也在耐心等待学生们“围不成”的答案。可是一会儿就有学生举手表示已经围成了一个三角形（三条边能碰到一起）。教师有点意外，连忙又花了很长时间来解释：虽然刚才围成了三角形，但其实这个三角形并不标准，其实如果这个吸管再细一点，是围不了三角形的。学生们还想再争论什么，但已被打断。[案例评析]本节课中教师使用吸管作为学具，本意是让学生通过动手操作探究三角形三边之间的关系。可惜的是不仅没有达成以上目标，还成了教学的绊脚石，让教师疲于应付。究其原因在于本课中所使用的学具均为学生自行准备，随意性较大。学生自己选择的吸管长短参差不齐，大小不一；其次将吸管作为材料，本身为空心，且有宽度，影响学生在实际操作活动时的操作认知。而笔者在另外一堂课上，发现教师在学具的选择上却是煞费苦心：首先是用四种颜色代表不同长度的小棒，这样学生在操作的时候，不需要用直尺量就能直接选择，大大节省了操作时间；其次小棒的材质为塑料实心，教师精心自制，能保证小棒的长度基本精确。学生使用这些学具进行操作活动时，学习积极性较高，操作顺利，相关认知深入到位。使用学具的目的是有效推进课堂教学内容的开展，让学生融入到课堂学习当中。切不可因为忽视学具的选择，造成教学效率低下，影响学生认知的发展。误区二：学具使用过度[案例二]一位老师在教学四下《搭配规律》时，准备了多种学具：有可爱的木偶和帽子、彩色的三角形和梯形、衬衣、裙子和裤子的图片还有各种漂亮的铅笔和橡皮，真是丰富多彩。这节课上一共组织了四次学具操作活动：①师：同学们，这里有3个木偶娃娃和2顶帽子，小明想买一个木偶娃娃，再配上一顶帽子，他可以有多少种选配方法呢？请大家小组合作。②师：同学们，如果将刚才的木偶娃娃和帽子替换成三角形和梯形，你还能够动手找到答案吗？③师：穿衬衣和裙子，可以有几种不同的穿法？穿衬衣和裤子呢？先算一算，再用这些学具摆一摆。④师：你们每个小组都有各种不同的铅笔和橡皮，如果选1种铅笔和1块橡皮的话，可以有多少种选法？想一想，摆一摆，再算一算。[案例评析]一节课下来，这四次操作活动虽然都已完成，可是听课者还是明显感觉到学生的学习热情已经消退，数学思考浮于表面，严重影响了课堂学习效率。本课教师准备了大量的学具，一共组织了四次操作活动，希望通过学具操作能化抽象为形象，让学生参与学习的过程，可惜这样的目标没能达到。首先，大量的学具对学生的视觉冲击过大，直接分散了学生的注意力，影响数学思维的发展；其次，这四次学具都是让学生在操作中找出不同搭配的方法，操作的目标较为单一。其实通过前两次操作学生已经认识了规律，接着就可以总结规律，最后就可以直接应用了。后两次的学具操作未免有画蛇添足之感。根据物极必反的道理，如果教师在课堂当中给学生过多时间去摆弄学具，给学生过多时间参与小组讨论和操作，相反讲授知识点的时间就会减少。学生的注意力也会被学具吸引过去，不愿意听老师教课，严重影响课堂效率。因此，选择学具的标准，是要看学生与学具建立的活动和构成教学过程本质的活动这两种活动之间的关系，即使用学具是否有利于促进认识活动，如果这两种活动之间没有联系，那么直观材料也就是无益的，有时甚至可能起到分散注意力和妨碍学生思维的作用。由此可见，学具的选择要根据数学学科的特点，并非越直观形象越好，也并非多多益善越好。误区三：学具使用时机不当[案例三]下面是一位老师在执教苏教版小学数学三上“认识千克”的教学流程：课前让学生准备了1千克的物品。环节一：教师借助比较两袋食品的重量，从而引出各种生活中常见的秤，再让学生认识千克，接着认识台秤上的刻度，并会看刻度说重量。[案例评析]本课中学生的学具操作属于“被”操作型，缺乏主动性。教师没有掌握好学生学具操作的时机。其实并不是任何时候都可以进行学具操作，笔者认为应选在学生引而未发，疑而未解时，在急需借助动手操作突破重、难点时。本节课引导学生体验感受1千克是重点也是难点，教师在新授时根本就没有考虑学具的使用，缺乏目的性。教学的重点、难点和关键点，是大多数学生感到难学的内容，恰到好处的让学生使用学具才能达到突出重点、突破难点，解决教学的关键。所以，教师应该认真分析教材，提前预设，明确操作的时机与方式，这样在上课时才能有的放矢、提高学习效率。三、结束语综上所述，小学数学学具在课堂教学活动中，扮演着辅助和启发思考的效果。由于儿童的思维正处于由形象思维向抽象思维过渡的阶段，他们还不能脱离实际操作去进行思维活动，所以教学中只有正确引导学生动手操作学具，配合课堂教学，能够达到事半功倍的效果，才能使学生真正成为课堂的主人、学习的主人。血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版46、法律有权打破平静。100浙江省人民医院检验中心刘建栋浙江省人民医院检验中心101血液传播疾病的发现20世纪30-40年代:输血传播梅毒和疟疾■70年代:输血传播HBV■70年代末80年代:输血传播HIV/AIDS■90年代:输血传播HCV、TTV经血传播的疾病的种类越来越多,主要是病毒和类病毒如(朊病毒)等血液传播疾病的发现102经血传播的病毒名称疾病人免疫缺陷病毒(HVI/2艾滋病肝炎病毒(HBⅴHCVHDV病毒性肝炎HGVTTV人嗜T细胞病毒T淋巴细胞白血病(HTLVI/Ⅱ)EB病毒(EBV)恶性肿瘤巨细胞病毒(CMv)发热,脾肿大等微小病毒慢性溶血性贫血朊病毒人克雅氏病经血传播的病毒103经血传播的其他病原体细菌布氏杆菌布氏杆菌病螺旋体梅毒螺旋体梅毒原虫疟原虫疟疾锥虫嗜睡病利什曼原虫黑热病经血传播的其他病原体104经血液传播的艾滋病传播的效率高:血液传播HV的效率在95%以上每一份血可以制成多种血液成份,一份血可用于4名儿童,生产血液制品需要将3000-5000份血混合作为原料■可控制性血液传播H多数是由于对血液没有进行HV检测或检测不完善经血液传播的艾滋病105输血后肝炎肝炎病毒的种类:HAV、HBv、HC、HDV、HEVHGv、TTV对输血后肝炎的认识过程输血后肝炎→输血后乙型肝炎非甲非乙型肝炎→输血后丙型肝炎、非甲戊肝炎输血后肝炎106经血传播HTLVI/病毒1980年和1982年,日本和美国分别分离出病毒导致人T淋巴细胞白血病和热带痉挛性下肢瘫痪/TLV相关脊髓病有明显的地区差异,主要流行于日本南部和非洲中西部,也有明显的年龄和性别差异■传播途径与HIV相同经血传播HTLVI/病毒107经血传播HTLVI/Ⅱ的特点■通过感染的血细胞传播,很少通过血浆或血浆制品传播血液存放的时间长,传播的效率低受血者年轻,多次输血,使用免疫抑制剂等感染的危险较大经血传播HTLVI/Ⅱ的特点108血液HTLVI/Ⅱ抗体检测是防止HTLVI/Ⅱ经血传播的有效手段同HV一样,检测分为初筛和确认种方法,初筛阳性标本需确认才能下结论是否作为血液常规检测项目需根据各地的流行情况确定血液HTLVI/Ⅱ抗体检测109血液传播的梅毒是最早认识的血液传播疾病之40年代就开始进行筛查血液冷藏可以使梅毒螺旋体失活,但是发现有传染性的时限长达120小时血液传播的梅毒110血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理111血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理112血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理113血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理114血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理115血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理116血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理117血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理118血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理119血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理120血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理121血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理122血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理123血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理124血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理125血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理126血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理127血液传播疾病与职业暴露感染预防精华版课件整理128血液传播疾病与职业暴露感染预防精华