动脉静脉和淋巴课件

循环系统CirculationSystem1编辑版ppt循环系统CirculationSystem1编辑

动脉artery

概述结构特点心室→毛细血管，管壁较厚，有弹性,活体上可扪及搏动。分布规律器官外动脉配布规律：1）躯干在结构上有体壁和内脏之分，动脉有壁支和脏支2）以最短距离到达所分布器官3）动脉口径的大小与器官的功能相适应4）活动度大或易受压的器官、部位常吻合成血管弓或血管网2编辑版ppt动脉artery概述器官外动脉配布规律：2编辑版pp5）位置固定的脏器，血管等结构常从其凹侧穿入－“门”6）动脉多分布在身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位7)对称性每一大局部有1-2条动脉主干血管神经束器官内动脉配布规律：与器官的结构形式有关：放射型、纵形型、横行型等。无动脉分布的器官：角膜、晶状体、关节软骨等3编辑版ppt器官内动脉配布规律：3编辑版ppt4编辑版ppt4编辑版ppt5编辑版ppt5编辑版ppt

肺循环的动脉肺动脉干左肺动脉：较短，肺门处分2支右肺动脉：较长而粗，肺门处分3支动脉韧带：肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间图1图26编辑版ppt肺循环的动脉左肺动脉：较短，肺门处分2支动脉韧带：肺动脉干肺循环的动脉肺动脉干左、右肺动脉7编辑版ppt肺循环的动脉肺动脉干7编辑版ppt

体循环的动脉8编辑版ppt体循环的动脉8编辑版ppt主动脉

aorta起止左心室→L4下缘处分部升主动脉

三大分支头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉胸主动脉腹主动脉发出左、右冠状动脉

髂总动脉

髂内动脉髂外动脉主动脉弓降主动脉左右（右→左）9编辑版ppt主动脉aorta三大分支头臂干胸主动脉发出左、右冠状动脉起止行程三部主干主动脉:10编辑版ppt起止主动脉:10编辑版ppt1)、

升主动脉5cm长2个动脉分支11编辑版ppt1)、升主动脉5cm长2个动脉分支11编辑版ppt2)、主动脉弓

头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉12编辑版ppt2)、主动脉弓头臂干12编辑版ppt13编辑版ppt13编辑版ppt14编辑版ppt14编辑版ppt左颈总动脉颈内动脉（供应脑、视器）颈外动脉甲状腺上动脉舌动脉面动脉

内眦动脉（供应面前部、腭扁桃体）上颌动脉

脑膜中动脉（供应口腔鼻腔硬脑膜）颞浅动脉（供应颅顶）15编辑版ppt左颈总动脉颈内动脉（供应脑、视器）颈外动脉甲状腺上动脉舌动脉颈总动脉起于主动脉（左侧）、头臂干（右侧），甲状软骨处分为颈内动脉、颈外动脉。颈动脉窦颈内动脉起始部膨大处，窦壁外膜上有

压力感受器。颈动脉小球颈动脉杈后方的扁椭圆形小体，为

化学感受器。头面部大出血，可在胸锁乳突肌前缘，平环状软骨处，将颈总动脉向后内压向第6颈椎。

头颈部的动脉16编辑版ppt颈总动脉头颈部的动脉16编辑版ppt颈动脉窦：压力感受器颈动脉小体：化学感受器17编辑版ppt颈动脉窦：压力感受器17编辑版ppt颈外动脉面动脉→内眦A分布-面部、下颌下腺、腭扁桃体。

摸脉、压迫止血处-咬肌前缘、下颌骨下缘处颞浅动脉

分布-腮腺和额、顶、颞部软组织

摸脉、压迫止血处-外耳门前方颧弓根部上颌动脉

分布-上颌牙、牙龈、鼻腔、咀嚼肌、硬脑膜等。主要分支-脑膜中动脉（经棘孔入颅）甲状腺上动脉舌动脉枕动脉耳后动脉颈内动脉18编辑版ppt颈外动脉18编辑版ppt19编辑版ppt19编辑版ppt左锁骨下动脉椎动脉（供应脑、脊髓）胸廓内动脉

腹壁上动脉（供应胸前壁心包膈乳房腹膜等）甲状颈干

甲状腺下动脉（供应甲状腺、喉）腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌浅支终支掌深支终支掌深弓掌浅弓指掌侧总动脉指掌侧固有动脉20编辑版ppt左锁骨下动脉椎动脉（供应脑、脊髓）胸廓内动脉起于主动脉弓（左侧）、头臂干（右侧），经胸膜顶前方，至第1肋外缘续为腋动脉。主要分支椎动脉穿第6-1颈椎横突孔入颅；分布-脑、脊髓胸廓内动脉

→腹壁上动脉

分布-胸前壁、心包、膈、乳房和腹直肌、腹膜甲状颈干分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉等；

分布-甲状腺、咽、肩部肌等直接延续—腋动脉

锁骨下动脉21编辑版ppt起于主动脉弓（左侧）、头臂干（右侧），经胸膜顶前方，至第1肋22编辑版ppt22编辑版ppt23编辑版ppt23编辑版ppt24编辑版ppt24编辑版ppt25编辑版ppt25编辑版ppt

上肢的动脉

动脉主干----锁骨下动脉—腋动脉腋动脉

分支-胸肩峰A、胸外侧A、肩胛下A、旋肱后

A；分布-肩、胸壁、背部；至背阔肌/大圆肌下缘处移行为肱动脉。肱动脉沿肱二头肌内侧下行，至桡骨颈处分为桡、尺A。压迫止血处-臂中部桡动脉肱桡肌、旋前圆肌之间→肱桡肌腱、桡侧腕

屈肌腱之间（摸脉搏处）→手部；主要分支-

掌浅支、拇主要A。尺动脉尺侧腕屈肌、指浅屈肌之间下行，经豌豆骨外侧至手掌。主要分支-骨间总A、掌深支。26编辑版ppt上肢的动脉动脉主干----锁骨下动脉—腋27编辑版ppt27编辑版ppt文28编辑版ppt文28编辑版ppt

上肢的动脉

掌浅弓尺A终末支、桡A掌浅支汇成，位于掌腱膜深面；发出指掌侧总A（3）→指掌侧固有A。

掌深弓桡A终末支、尺A掌深支汇成，屈指肌腱深面；发出掌心A（3）。29编辑版ppt上肢的动脉29编辑版ppt30编辑版ppt30编辑版ppt文31编辑版ppt文31编辑版ppt3)胸主动脉

胸部的动脉壁支肋间后A、肋下A膈上A脏支（细小）支气管支食管支心包支32编辑版ppt3)胸主动脉胸部的动脉壁支32编辑版ppt33编辑版ppt33编辑版ppt腹主动脉壁支腰动脉（供应腰部）脏支成对肾上腺中动脉肾动脉睾丸动脉（女：卵巢动脉）不成对

腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉

阑尾动脉（十二指肠到横结肠）

直肠上动脉（横结肠到直肠上部）34编辑版ppt腹主动脉壁支腰动脉（供应腰部）脏支成对肾上腺中动脉肾动脉睾丸4)腹主动脉---壁支腰A、膈下A、骶正中A脏支成对脏支肾上腺中A

平L1高度发出肾A

平L1、2高度发出睾丸A（卵巢A）细长，分布-睾丸、附睾（卵巢、输卵管）35编辑版ppt4)腹主动脉---壁支腰A、膈下A、骶正中A35编辑版36编辑版ppt36编辑版ppt37编辑版ppt37编辑版ppt脏支不成对脏支腹腔干

在主动脉裂孔稍下方发出后，即分为三支。胃左动脉肝总动脉肝固有动脉发出胃右A；在肝门处分为肝左、右支，右支还发出胆囊A胃十二指肠动脉胃网膜右A

胰十二指肠上A脾动脉脾支、胰支、胃后A（胃体后壁上部）、胃短A（胃底）、胃网膜左A分布-食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆、脾、胰、大网膜。38编辑版ppt脏支38编辑版ppt39编辑版ppt39编辑版ppt肝总动脉胃左动脉脾动脉40编辑版ppt肝总动脉胃左动脉脾动脉40编辑版ppt41编辑版ppt41编辑版ppt腹腔干胃左动脉（供应食管下段、胃小弯）肝总动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉右支胆囊动脉左支脾动脉（供应脾、胃底、胃大弯）42编辑版ppt腹腔干胃左动脉（供应食管下段、胃小弯）肝总动脉肝固有动脉肠系膜上动脉L1高度发出，经胰颈后方下行，越过十二指肠水平部前方入肠系膜根，走向右髂窝。

分布-十二指肠→横结肠胰十二指肠下A空肠A、回肠A回结肠A---阑尾A右结肠A中结肠A肠系膜下动脉L3高度发出，在腹膜后隙内向左下走行。

分布-横结肠→直肠上部左结肠A乙状结肠A直肠上A43编辑版ppt肠系膜上动脉L1高度发出，经胰颈后方下行，越过43编辑44编辑版ppt44编辑版ppt45编辑版ppt45编辑版ppt46编辑版ppt46编辑版ppt47编辑版ppt47编辑版ppt髂内动脉壁支脏支闭孔动脉（股内侧、髋关节）臀上动脉（臀肌）臀下动脉（臀大肌）膀胱上、下动脉，子宫动脉直肠下动脉（直肠下部）阴部内动脉肛动脉（肛区外生殖器）48编辑版ppt髂内动脉壁支脏支闭孔动脉（股内侧、髋关节）臀上动脉（臀肌）臀盆部的动脉---壁支闭孔动脉至大腿内侧群肌、髋关节臀上动脉穿梨状肌上孔臀下动脉穿梨状肌下孔，至臀大肌。髂腰动脉、骶外侧动脉脏支阴部内动脉穿梨状肌下孔，经坐骨小孔至坐骨直肠窝。分支-肛A、会阴A、阴茎（蒂）A直肠下动脉--直肠下部子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管前上方膀胱上、下动脉49编辑版ppt盆部的动脉---壁支49编辑版ppt50编辑版ppt50编辑版ppt51编辑版ppt51编辑版ppt52编辑版ppt52编辑版ppt输尿管子宫动脉53编辑版ppt输尿管子宫动脉53编辑版ppt髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉腹壁下动脉（腹直肌）54编辑版ppt髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底下肢的动脉

髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，至腹直肌。股动脉在股三角内（内、外侧分别为股V、A）下行，出收肌管裂孔至过腘窝。

摸脉、止血点--腹股沟韧带中点稍下方。

主要分支—股深A、腹壁浅A腘动脉在腘窝下角处分为胫前动脉、胫后动脉。55编辑版ppt下肢的动脉

髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉56编辑版ppt56编辑版ppt57编辑版ppt57编辑版ppt胫后动脉在小腿后面浅、深层肌之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内侧、外侧动脉。腓动脉沿腓骨内侧下行足底内侧动脉足底外侧动脉与足背A足底深支吻合形成足底弓。胫前动脉在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背A。足背动脉经长伸肌腱、趾长伸肌腱之间。

摸脉、压迫止血点-踝关节前方，长伸肌腱外侧。58编辑版ppt胫后动脉在小腿后面浅、深层肌之间下行，经内踝后58编辑版59编辑版ppt59编辑版ppt60编辑版ppt60编辑版ppt左右髂总动脉髂内动脉髂外动脉壁支脏支闭孔动脉（股内侧、髋关节）臀上动脉（臀肌）臀下动脉（臀大肌）膀胱上、下动脉，子宫动脉直肠下动脉（直肠下部）阴部内动脉肛动脉（肛区外生殖器）股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉腹壁下动脉（腹直肌）61编辑版ppt左右髂总动脉髂内动脉髂外动脉壁支脏支闭孔动脉（股内侧、髋关节62编辑版ppt62编辑版ppt

静脉

结构特点毛细血管→心房，管径较粗，管壁较薄，弹性较小。静脉瓣成对，半月形，游离缘向心。四肢静脉瓣多。

----保证血液向心流动，防止血液倒流。配布特点体循环V分为：浅V（皮下V）--静脉注射、输液、取血深V（伴行V）--名称、行程、范围与伴行A相同（近）。静脉的吻合较丰富V网、V丛

63编辑版ppt静脉结构特点63编辑版pptVenousvalve64编辑版pptVenousvalve64编辑版ppt65编辑版ppt65编辑版ppt66编辑版ppt66编辑版ppt

肺循环的静脉左上肺静脉---收集左肺上叶的血液左下肺静脉---------左肺下叶右上肺静脉---------右肺上、中叶右下肺静脉---------右肺下叶

均其自肺门，注入左心房。67编辑版ppt肺循环的静脉左上肺静脉---收集左肺上叶的血液67编辑版

体循环的静脉

组成：上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系㈠上腔静脉系

组成：及其属支收纳：头颈部、上肢和胸部（心、肺除外）

上腔静脉由左、右头臂静脉汇成，行于升主动脉之右侧，注入右心房，注入前接受奇静脉。同侧颈内静脉、锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉，汇合处称静脉角。68编辑版ppt体循环的静脉组成：上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉69编辑版ppt69编辑版ppt

头颈部的静脉

静脉主干----颈内静脉、锁骨下静脉颈内静脉在颈静脉孔处续于乙状窦，在颈内A、颈总

A外侧下行…颅内属支---乙状窦等颅外属支---面总V、舌V、甲状腺上V

面静脉起自内眦v，在面动脉后方下行，注入颈内V。面部“危险三角”(面V经眼上、下V与海绵窦相通，缺V

瓣，若挤压→颅内感染。)

下颌后静脉由颞浅V、上颌V在腮腺内汇成。在腮腺下端分为前、后支。70编辑版ppt头颈部的静脉静脉主干----颈内静脉颈外静脉（浅V）

由下颌后V后支、耳后V、枕V在下颌角处汇成，沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下V。颈静脉怒张

锁骨下静脉

在第1肋外缘续于腋V，行于腋A前下方。主要属支：腋V、颈外V临床上常作静脉导管插入。

71编辑版ppt颈外静脉（浅V）锁骨下静脉71编辑版ppt72编辑版ppt72编辑版ppt

上肢的静脉浅静脉头静脉起于手背V网桡侧，沿前臂桡侧、肱二头肌外侧沟上行注入腋V/锁骨下V。

收纳---前臂桡侧浅层…贵要静脉起于手背V网尺侧，沿前臂尺侧、肱二头肌内侧沟上行，注入肱V/腋V。

收纳----手和前臂尺侧浅层…肘正中静脉在肘窝处连接头V、贵要V。前臂正中静脉深静脉桡、尺V(2)→肱V(2)→腋V(1)→锁骨下V(1)73编辑版ppt上肢的静脉浅静脉73编辑版ppt74编辑版ppt74编辑版ppt

头颈、上肢的静脉

颅内属支：乙状窦颅外属支：面静脉等耳后静脉枕静脉等颈内静脉颈外静脉椎静脉等锁骨下静脉左右头臂静脉深静脉：桡、尺静脉肱静脉腋静脉浅静脉：手背静脉网贵要静脉头静脉上腔静脉75编辑版ppt头颈、上肢的静脉颅内属支：乙状窦颅外属支

胸部的静脉

静脉主干----奇静脉奇静脉起自右腰升V,在胸主动脉右侧上行，至T4高度勾绕右肺根上方，注入上腔V。收纳—右肋间后

V、食管V、支气管V、半奇V。半奇静脉起自左腰升V，沿腰椎体左侧上行，至T9

高度注入奇V。副半奇静脉沿腰椎体左侧下行。脊柱的静脉椎内、外V丛76编辑版ppt胸部的静脉静脉主干----奇静77编辑版ppt77编辑版ppt㈡下腔静脉系

组成：下腔静脉及其属支收纳：下肢、盆部、腹部的静脉血

下腔静脉由左、右髂总V在L4-5右前方汇成，沿腹主动脉右侧上行，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。

髂总静脉由髂内静脉、髂外静脉汇成。78编辑版ppt㈡下腔静脉系

组79编辑版ppt79编辑版ppt

下肢的静脉

静脉主干----股静脉浅静脉小隐静脉起自足背静脉弓外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上行注入腘静脉。大隐静脉起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，经小腿、大腿内侧面上行，注入股静脉。

属支：股内侧浅V、股外侧浅V、阴部外V、腹壁浅V、旋髂浅V。深静脉

胫前、后静脉（2）→腘静脉→股静脉→髂外V80编辑版ppt下肢的静脉静脉主干----股静脉8081编辑版ppt81编辑版ppt

盆部的静脉

静脉主干----髂内静脉脏支膀胱V、直肠下V、阴部内V、子宫V在脏器内、外形成静脉丛壁支闭孔V臀上V臀下V收纳臀大肌的静脉血82编辑版ppt盆部的静脉静脉主干----髂内静

盆部、下肢的静脉◆盆部壁支脏支臀上静脉臀下静脉闭孔静脉阴部内静脉直肠下静脉子宫静脉◆下肢深静脉浅静脉:足背静脉弓胫前静脉胫后静脉腘静脉股静脉

髂外静脉小隐静脉大隐静脉

髂内静脉髂总静脉下腔静脉83编辑版ppt盆部、下肢的静脉◆盆部壁支脏支臀上静

腹部的静脉

静脉主干----下腔静脉壁支腰静脉、膈下静脉腹前壁的静脉：胸腹壁V、腹壁上V---→上腔V

腹壁浅V、腹壁下V---→下腔V脏支肾上腺静脉左侧注入左肾静脉肾静脉

A前面，左肾静脉较长睾丸静脉（卵巢静脉）左侧以直角注入左肾静脉，易发生静脉曲张。肝静脉肝左、中、右V84编辑版ppt腹部的静脉静脉主干----下腔静脉85编辑版ppt85编辑版ppt

腹部的静脉肝门静脉系肝门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉在胰颈后方汇成，

入肝十二指肠韧带，上行至肝门，反复分支，注入肝血窦。肝门静脉的属支肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉

收纳：食管腹部→直肠上段、脾、胰、胆囊的静脉血86编辑版ppt腹部的静脉肝门静脉系胃右静脉收纳：食管腹部→直肠上段87编辑版ppt87编辑版ppt88编辑版ppt88编辑版ppt肝门静脉系结构特点起于毛细血管，止于毛细血管；无静脉瓣与上、下腔静脉的交通食管静脉丛-------上腔静脉

直肠静脉丛-------下腔静脉脐周静脉网-------上、下腔静脉

椎内、外静脉丛-----

上、下腔静脉

侧支循环肝门静脉系的血液经上、下腔静脉系回流，易出现静脉曲张→呕血、便血89编辑版ppt肝门静脉系89编辑版ppt90编辑版ppt90编辑版ppt

腹部的静脉◆腹壁的静脉◆脏器的静脉成对不成对肾上腺静脉肾静脉睾丸静脉（女：卵巢静脉）下腔静脉脾静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉等肝门静脉肝静脉肝血窦分支91编辑版ppt腹部的静脉◆腹壁的静脉◆成对不成对肾上头颈部的静脉上肢的静脉左右上腔静脉胸部的静脉右心房心的静脉下腔静脉腹部的静脉盆部的静脉髂内静脉下肢的静脉髂外静脉左右髂总静脉股静脉头臂静脉颈内静脉颈外静脉腋静脉锁骨下静脉奇静脉冠状窦92编辑版ppt头颈部的静脉上肢的静脉左上腔静脉胸部的静脉右心房心的静脉下腔

淋巴系概述组成淋巴管道内有淋巴（液）淋巴器官淋巴结、胸腺、脾、腭扁桃体淋巴组织消化道、呼吸道粘膜功能协助静脉引流组织液；产生淋巴细胞，过滤淋巴液，进行免疫应答93编辑版ppt淋巴系概述93编辑版ppt94编辑版ppt94编辑版ppt95编辑版ppt95编辑版ppt

淋巴管道

毛细淋巴管始于盲端；由很薄的内皮细胞构成----

通透性较大。淋巴管

结构似静脉，瓣膜多，吻合多；分浅、深淋巴管。淋巴干

9条：左右颈干、锁骨下干、支气管纵隔干、腰干，1条肠干。淋巴导管

2条：胸导管、右淋巴导管96编辑版ppt淋巴管道毛细淋巴管始于盲端；由很薄的内皮细胞

淋巴导管lymphaticduct右淋巴导管

1-1.5cm，由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇成，注入右静脉角，收纳上半身右侧半的淋巴。胸导管thoracicduct始于乳糜池经主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱右前方上行，至T5处转至脊柱左侧上行。注入左静脉角注入前接受左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干收纳：上半身左侧半、下半身的淋巴乳糜池：

L1前方，呈梭形膨大，是胸导管起始处，由肠干和左、右腰干汇成。97编辑版ppt淋巴导管lymphaticduct右淋巴导管

胸导管（Thethoracicduct）起自乳糜池（L1、接受左右腰干、肠干），胸导管在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。98编辑版ppt胸导管起自乳糜池（L1、接受左右腰干、肠干），胸导管在注入文99编辑版ppt文99编辑版ppt

淋巴结

lymphnode形态圆/椭圆形灰红色小体，一侧隆突--连输入淋巴管，另一侧凹陷--连输出淋巴结。分布多成群分布，分浅、深淋巴结；多沿血管分布，位于关节屈侧和体腔的隐蔽部位。功能过滤淋巴，产生淋巴细胞，免疫应答。局部（哨位）淋巴结

指引流某一器官/部位淋巴的第一级淋巴结。作用--阻截和清除细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞。100编辑版ppt淋巴结lymphnode形态圆/椭圆形灰红

主要淋巴结群名称

位置

收纳范围

注入下颌下ln

下颌下腺旁/内面部、口腔颈外侧深ln颈外侧浅ln

沿颈外V排列颈外侧浅层.枕.耳后颈外侧深ln颈外侧深ln

沿颈内V排列头颈部颈干咽后ln锁骨上ln腋ln

腋窝内上肢.胸壁.乳房.背部锁骨下干腹股沟浅ln

腹股沟韧带下方下肢浅层.腹前壁

下部.臀部.会阴腹股沟深ln腹股沟深ln

股静脉周围

下肢深层.会阴髂外ln图(图)(图)脾101编辑版ppt主要淋巴结群名称位置102编辑版ppt102编辑版ppt文103编辑版ppt文103编辑版ppt104编辑版ppt104编辑版ppt

脾spleen功能贮血、造血、清除衰老红细胞、进行免疫应答。位置左季肋部，第9-11肋内面，长轴与第10肋一致.形态扁椭圆形两面－膈面、脏面脏面中央有脾门两端－前端、后端两缘－上缘、下缘

脾切迹：脾上缘前部有2-3个凹陷，是脾肿大时触诊脾的标志。图105编辑版ppt脾spleen功能贮血、造血、清除衰老红细胞、进行免106编辑版ppt106编辑版ppt107编辑版ppt107编辑版ppt108编辑版ppt108编辑版ppt

思考题为什么血液在心腔内能顺着一定方向流动?在某心肌炎患者手背桡侧静脉注射药液,试述其途径。臀部肌肉注射药物治疗阑尾炎,试述其途径。口服黄连素,尿液呈黄色,试述其途径。某夜盲症患者口服鱼肝油,试述其到达视网膜的途径。营养胃的动脉有哪些?试述其来源及分布。试述肝门静脉的组成、收纳范围、主要属支及结构特点。试述胸导管的起止、行程要点及收纳范围。109编辑版ppt思考题为什么血液在心腔内能顺着一定方向流动?109编辑版110编辑版ppt110编辑版ppt循环系统CirculationSystem111编辑版ppt循环系统CirculationSystem1编辑

动脉artery

概述结构特点心室→毛细血管，管壁较厚，有弹性,活体上可扪及搏动。分布规律器官外动脉配布规律：1）躯干在结构上有体壁和内脏之分，动脉有壁支和脏支2）以最短距离到达所分布器官3）动脉口径的大小与器官的功能相适应4）活动度大或易受压的器官、部位常吻合成血管弓或血管网112编辑版ppt动脉artery概述器官外动脉配布规律：2编辑版pp5）位置固定的脏器，血管等结构常从其凹侧穿入－“门”6）动脉多分布在身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位7)对称性每一大局部有1-2条动脉主干血管神经束器官内动脉配布规律：与器官的结构形式有关：放射型、纵形型、横行型等。无动脉分布的器官：角膜、晶状体、关节软骨等113编辑版ppt器官内动脉配布规律：3编辑版ppt114编辑版ppt4编辑版ppt115编辑版ppt5编辑版ppt

肺循环的动脉肺动脉干左肺动脉：较短，肺门处分2支右肺动脉：较长而粗，肺门处分3支动脉韧带：肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间图1图2116编辑版ppt肺循环的动脉左肺动脉：较短，肺门处分2支动脉韧带：肺动脉干肺循环的动脉肺动脉干左、右肺动脉117编辑版ppt肺循环的动脉肺动脉干7编辑版ppt

体循环的动脉118编辑版ppt体循环的动脉8编辑版ppt主动脉

aorta起止左心室→L4下缘处分部升主动脉

三大分支头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉胸主动脉腹主动脉发出左、右冠状动脉

髂总动脉

髂内动脉髂外动脉主动脉弓降主动脉左右（右→左）119编辑版ppt主动脉aorta三大分支头臂干胸主动脉发出左、右冠状动脉起止行程三部主干主动脉:120编辑版ppt起止主动脉:10编辑版ppt1)、

升主动脉5cm长2个动脉分支121编辑版ppt1)、升主动脉5cm长2个动脉分支11编辑版ppt2)、主动脉弓

头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉122编辑版ppt2)、主动脉弓头臂干12编辑版ppt123编辑版ppt13编辑版ppt124编辑版ppt14编辑版ppt左颈总动脉颈内动脉（供应脑、视器）颈外动脉甲状腺上动脉舌动脉面动脉

内眦动脉（供应面前部、腭扁桃体）上颌动脉

脑膜中动脉（供应口腔鼻腔硬脑膜）颞浅动脉（供应颅顶）125编辑版ppt左颈总动脉颈内动脉（供应脑、视器）颈外动脉甲状腺上动脉舌动脉颈总动脉起于主动脉（左侧）、头臂干（右侧），甲状软骨处分为颈内动脉、颈外动脉。颈动脉窦颈内动脉起始部膨大处，窦壁外膜上有

压力感受器。颈动脉小球颈动脉杈后方的扁椭圆形小体，为

化学感受器。头面部大出血，可在胸锁乳突肌前缘，平环状软骨处，将颈总动脉向后内压向第6颈椎。

头颈部的动脉126编辑版ppt颈总动脉头颈部的动脉16编辑版ppt颈动脉窦：压力感受器颈动脉小体：化学感受器127编辑版ppt颈动脉窦：压力感受器17编辑版ppt颈外动脉面动脉→内眦A分布-面部、下颌下腺、腭扁桃体。

摸脉、压迫止血处-咬肌前缘、下颌骨下缘处颞浅动脉

分布-腮腺和额、顶、颞部软组织

摸脉、压迫止血处-外耳门前方颧弓根部上颌动脉

分布-上颌牙、牙龈、鼻腔、咀嚼肌、硬脑膜等。主要分支-脑膜中动脉（经棘孔入颅）甲状腺上动脉舌动脉枕动脉耳后动脉颈内动脉128编辑版ppt颈外动脉18编辑版ppt129编辑版ppt19编辑版ppt左锁骨下动脉椎动脉（供应脑、脊髓）胸廓内动脉

腹壁上动脉（供应胸前壁心包膈乳房腹膜等）甲状颈干

甲状腺下动脉（供应甲状腺、喉）腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌浅支终支掌深支终支掌深弓掌浅弓指掌侧总动脉指掌侧固有动脉130编辑版ppt左锁骨下动脉椎动脉（供应脑、脊髓）胸廓内动脉起于主动脉弓（左侧）、头臂干（右侧），经胸膜顶前方，至第1肋外缘续为腋动脉。主要分支椎动脉穿第6-1颈椎横突孔入颅；分布-脑、脊髓胸廓内动脉

→腹壁上动脉

分布-胸前壁、心包、膈、乳房和腹直肌、腹膜甲状颈干分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉等；

分布-甲状腺、咽、肩部肌等直接延续—腋动脉

锁骨下动脉131编辑版ppt起于主动脉弓（左侧）、头臂干（右侧），经胸膜顶前方，至第1肋132编辑版ppt22编辑版ppt133编辑版ppt23编辑版ppt134编辑版ppt24编辑版ppt135编辑版ppt25编辑版ppt

上肢的动脉

动脉主干----锁骨下动脉—腋动脉腋动脉

分支-胸肩峰A、胸外侧A、肩胛下A、旋肱后

A；分布-肩、胸壁、背部；至背阔肌/大圆肌下缘处移行为肱动脉。肱动脉沿肱二头肌内侧下行，至桡骨颈处分为桡、尺A。压迫止血处-臂中部桡动脉肱桡肌、旋前圆肌之间→肱桡肌腱、桡侧腕

屈肌腱之间（摸脉搏处）→手部；主要分支-

掌浅支、拇主要A。尺动脉尺侧腕屈肌、指浅屈肌之间下行，经豌豆骨外侧至手掌。主要分支-骨间总A、掌深支。136编辑版ppt上肢的动脉动脉主干----锁骨下动脉—腋137编辑版ppt27编辑版ppt文138编辑版ppt文28编辑版ppt

上肢的动脉

掌浅弓尺A终末支、桡A掌浅支汇成，位于掌腱膜深面；发出指掌侧总A（3）→指掌侧固有A。

掌深弓桡A终末支、尺A掌深支汇成，屈指肌腱深面；发出掌心A（3）。139编辑版ppt上肢的动脉29编辑版ppt140编辑版ppt30编辑版ppt文141编辑版ppt文31编辑版ppt3)胸主动脉

胸部的动脉壁支肋间后A、肋下A膈上A脏支（细小）支气管支食管支心包支142编辑版ppt3)胸主动脉胸部的动脉壁支32编辑版ppt143编辑版ppt33编辑版ppt腹主动脉壁支腰动脉（供应腰部）脏支成对肾上腺中动脉肾动脉睾丸动脉（女：卵巢动脉）不成对

腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉

阑尾动脉（十二指肠到横结肠）

直肠上动脉（横结肠到直肠上部）144编辑版ppt腹主动脉壁支腰动脉（供应腰部）脏支成对肾上腺中动脉肾动脉睾丸4)腹主动脉---壁支腰A、膈下A、骶正中A脏支成对脏支肾上腺中A

平L1高度发出肾A

平L1、2高度发出睾丸A（卵巢A）细长，分布-睾丸、附睾（卵巢、输卵管）145编辑版ppt4)腹主动脉---壁支腰A、膈下A、骶正中A35编辑版146编辑版ppt36编辑版ppt147编辑版ppt37编辑版ppt脏支不成对脏支腹腔干

在主动脉裂孔稍下方发出后，即分为三支。胃左动脉肝总动脉肝固有动脉发出胃右A；在肝门处分为肝左、右支，右支还发出胆囊A胃十二指肠动脉胃网膜右A

胰十二指肠上A脾动脉脾支、胰支、胃后A（胃体后壁上部）、胃短A（胃底）、胃网膜左A分布-食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆、脾、胰、大网膜。148编辑版ppt脏支38编辑版ppt149编辑版ppt39编辑版ppt肝总动脉胃左动脉脾动脉150编辑版ppt肝总动脉胃左动脉脾动脉40编辑版ppt151编辑版ppt41编辑版ppt腹腔干胃左动脉（供应食管下段、胃小弯）肝总动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉右支胆囊动脉左支脾动脉（供应脾、胃底、胃大弯）152编辑版ppt腹腔干胃左动脉（供应食管下段、胃小弯）肝总动脉肝固有动脉肠系膜上动脉L1高度发出，经胰颈后方下行，越过十二指肠水平部前方入肠系膜根，走向右髂窝。

分布-十二指肠→横结肠胰十二指肠下A空肠A、回肠A回结肠A---阑尾A右结肠A中结肠A肠系膜下动脉L3高度发出，在腹膜后隙内向左下走行。

分布-横结肠→直肠上部左结肠A乙状结肠A直肠上A153编辑版ppt肠系膜上动脉L1高度发出，经胰颈后方下行，越过43编辑154编辑版ppt44编辑版ppt155编辑版ppt45编辑版ppt156编辑版ppt46编辑版ppt157编辑版ppt47编辑版ppt髂内动脉壁支脏支闭孔动脉（股内侧、髋关节）臀上动脉（臀肌）臀下动脉（臀大肌）膀胱上、下动脉，子宫动脉直肠下动脉（直肠下部）阴部内动脉肛动脉（肛区外生殖器）158编辑版ppt髂内动脉壁支脏支闭孔动脉（股内侧、髋关节）臀上动脉（臀肌）臀盆部的动脉---壁支闭孔动脉至大腿内侧群肌、髋关节臀上动脉穿梨状肌上孔臀下动脉穿梨状肌下孔，至臀大肌。髂腰动脉、骶外侧动脉脏支阴部内动脉穿梨状肌下孔，经坐骨小孔至坐骨直肠窝。分支-肛A、会阴A、阴茎（蒂）A直肠下动脉--直肠下部子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管前上方膀胱上、下动脉159编辑版ppt盆部的动脉---壁支49编辑版ppt160编辑版ppt50编辑版ppt161编辑版ppt51编辑版ppt162编辑版ppt52编辑版ppt输尿管子宫动脉163编辑版ppt输尿管子宫动脉53编辑版ppt髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉腹壁下动脉（腹直肌）164编辑版ppt髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底下肢的动脉

髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉，至腹直肌。股动脉在股三角内（内、外侧分别为股V、A）下行，出收肌管裂孔至过腘窝。

摸脉、止血点--腹股沟韧带中点稍下方。

主要分支—股深A、腹壁浅A腘动脉在腘窝下角处分为胫前动脉、胫后动脉。165编辑版ppt下肢的动脉

髂外动脉在腹股沟韧带稍上方发出腹壁下动脉166编辑版ppt56编辑版ppt167编辑版ppt57编辑版ppt胫后动脉在小腿后面浅、深层肌之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内侧、外侧动脉。腓动脉沿腓骨内侧下行足底内侧动脉足底外侧动脉与足背A足底深支吻合形成足底弓。胫前动脉在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背A。足背动脉经长伸肌腱、趾长伸肌腱之间。

摸脉、压迫止血点-踝关节前方，长伸肌腱外侧。168编辑版ppt胫后动脉在小腿后面浅、深层肌之间下行，经内踝后58编辑版169编辑版ppt59编辑版ppt170编辑版ppt60编辑版ppt左右髂总动脉髂内动脉髂外动脉壁支脏支闭孔动脉（股内侧、髋关节）臀上动脉（臀肌）臀下动脉（臀大肌）膀胱上、下动脉，子宫动脉直肠下动脉（直肠下部）阴部内动脉肛动脉（肛区外生殖器）股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底内侧动脉足底外侧动脉腹壁下动脉（腹直肌）171编辑版ppt左右髂总动脉髂内动脉髂外动脉壁支脏支闭孔动脉（股内侧、髋关节172编辑版ppt62编辑版ppt

静脉

结构特点毛细血管→心房，管径较粗，管壁较薄，弹性较小。静脉瓣成对，半月形，游离缘向心。四肢静脉瓣多。

----保证血液向心流动，防止血液倒流。配布特点体循环V分为：浅V（皮下V）--静脉注射、输液、取血深V（伴行V）--名称、行程、范围与伴行A相同（近）。静脉的吻合较丰富V网、V丛

173编辑版ppt静脉结构特点63编辑版pptVenousvalve174编辑版pptVenousvalve64编辑版ppt175编辑版ppt65编辑版ppt176编辑版ppt66编辑版ppt

肺循环的静脉左上肺静脉---收集左肺上叶的血液左下肺静脉---------左肺下叶右上肺静脉---------右肺上、中叶右下肺静脉---------右肺下叶

均其自肺门，注入左心房。177编辑版ppt肺循环的静脉左上肺静脉---收集左肺上叶的血液67编辑版

体循环的静脉

组成：上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系㈠上腔静脉系

组成：及其属支收纳：头颈部、上肢和胸部（心、肺除外）

上腔静脉由左、右头臂静脉汇成，行于升主动脉之右侧，注入右心房，注入前接受奇静脉。同侧颈内静脉、锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉，汇合处称静脉角。178编辑版ppt体循环的静脉组成：上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉179编辑版ppt69编辑版ppt

头颈部的静脉

静脉主干----颈内静脉、锁骨下静脉颈内静脉在颈静脉孔处续于乙状窦，在颈内A、颈总

A外侧下行…颅内属支---乙状窦等颅外属支---面总V、舌V、甲状腺上V

面静脉起自内眦v，在面动脉后方下行，注入颈内V。面部“危险三角”(面V经眼上、下V与海绵窦相通，缺V

瓣，若挤压→颅内感染。)

下颌后静脉由颞浅V、上颌V在腮腺内汇成。在腮腺下端分为前、后支。180编辑版ppt头颈部的静脉静脉主干----颈内静脉颈外静脉（浅V）

由下颌后V后支、耳后V、枕V在下颌角处汇成，沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下V。颈静脉怒张

锁骨下静脉

在第1肋外缘续于腋V，行于腋A前下方。主要属支：腋V、颈外V临床上常作静脉导管插入。

181编辑版ppt颈外静脉（浅V）锁骨下静脉71编辑版ppt182编辑版ppt72编辑版ppt

上肢的静脉浅静脉头静脉起于手背V网桡侧，沿前臂桡侧、肱二头肌外侧沟上行注入腋V/锁骨下V。

收纳---前臂桡侧浅层…贵要静脉起于手背V网尺侧，沿前臂尺侧、肱二头肌内侧沟上行，注入肱V/腋V。

收纳----手和前臂尺侧浅层…肘正中静脉在肘窝处连接头V、贵要V。前臂正中静脉深静脉桡、尺V(2)→肱V(2)→腋V(1)→锁骨下V(1)183编辑版ppt上肢的静脉浅静脉73编辑版ppt184编辑版ppt74编辑版ppt

头颈、上肢的静脉

颅内属支：乙状窦颅外属支：面静脉等耳后静脉枕静脉等颈内静脉颈外静脉椎静脉等锁骨下静脉左右头臂静脉深静脉：桡、尺静脉肱静脉腋静脉浅静脉：手背静脉网贵要静脉头静脉上腔静脉185编辑版ppt头颈、上肢的静脉颅内属支：乙状窦颅外属支

胸部的静脉

静脉主干----奇静脉奇静脉起自右腰升V,在胸主动脉右侧上行，至T4高度勾绕右肺根上方，注入上腔V。收纳—右肋间后

V、食管V、支气管V、半奇V。半奇静脉起自左腰升V，沿腰椎体左侧上行，至T9

高度注入奇V。副半奇静脉沿腰椎体左侧下行。脊柱的静脉椎内、外V丛186编辑版ppt胸部的静脉静脉主干----奇静187编辑版ppt77编辑版ppt㈡下腔静脉系

组成：下腔静脉及其属支收纳：下肢、盆部、腹部的静脉血

下腔静脉由左、右髂总V在L4-5右前方汇成，沿腹主动脉右侧上行，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房。

髂总静脉由髂内静脉、髂外静脉汇成。188编辑版ppt㈡下腔静脉系

组189编辑版ppt79编辑版ppt

下肢的静脉

静脉主干----股静脉浅静脉小隐静脉起自足背静脉弓外侧端，经外踝后方，沿小腿后面上行注入腘静脉。大隐静脉起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，经小腿、大腿内侧面上行，注入股静脉。

属支：股内侧浅V、股外侧浅V、阴部外V、腹壁浅V、旋髂浅V。深静脉

胫前、后静脉（2）→腘静脉→股静脉→髂外V190编辑版ppt下肢的静脉静脉主干----股静脉80191编辑版ppt81编辑版ppt

盆部的静脉

静脉主干----髂内静脉脏支膀胱V、直肠下V、阴部内V、子宫V在脏器内、外形成静脉丛壁支闭孔V臀上V臀下V收纳臀大肌的静脉血192编辑版ppt盆部的静脉静脉主干----髂内静

盆部、下肢的静脉◆盆部壁支脏支臀上静脉臀下静脉闭孔静脉阴部内静脉直肠下静脉子宫静脉◆下肢深静脉浅静脉:足背静脉弓胫前静脉胫后静脉腘静脉股静脉

髂外静脉小隐静脉大隐静脉

髂内静脉髂总静脉下腔静脉193编辑版ppt盆部、下肢的静脉◆盆部壁支脏支臀上静

腹部的静脉

静脉主干----下腔静脉壁支腰静脉、膈下静脉腹前壁的静脉：胸腹壁V、腹壁上V---→上腔V

腹壁浅V、腹壁下V---→下腔V脏支肾上腺静脉左侧注入左肾静脉肾静脉

A前面，左肾静脉较长睾丸静脉（卵巢静脉）左侧以直角注入左肾静脉，易发生静脉曲张。肝静脉肝左、中、右V194编辑版ppt腹部的静脉静脉主干----下腔静脉195编辑版ppt85编辑版ppt

腹部的静脉肝门静脉系肝门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉在胰颈后方汇成，

入肝十二指肠韧带，上行至肝门，反复分支，注入肝血窦。肝门静脉的属支肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉

收纳：食管腹部→直肠上段、脾、胰、胆囊的静脉血196编辑版ppt腹部的静脉肝门静脉系胃右静脉收纳：食管腹部→直肠上段197编辑版ppt87编辑版ppt198编辑版ppt88编辑版ppt肝门静脉系结构特点起于毛细血管，止于毛细血管；无静脉瓣与上、下腔静脉的交通食管静脉丛-------上腔静脉

直肠静脉丛-------下腔静脉脐周静脉网-------上、下腔静脉

椎内、外静脉丛-----

上、下腔静脉

侧支循环肝门静脉系的血液经上、下腔静脉系回流，易出现静脉曲张→呕血、便血199编辑版ppt肝门静脉系89编辑版ppt200编辑版ppt90编辑版ppt

腹部的静脉◆腹壁的静脉◆脏器的静脉成对不成对肾上腺静脉肾静脉睾丸静脉（女：卵巢静脉）下腔静脉脾静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉等肝门静脉