医学影像放射防护基础课件

⑨江职象人团图医学影像放射防护基础陈以水江西省职业病防治研究院⑨江职象人团图1⑨江职象人团图我国医疗照射的现状二医疗照射防护的相关术语三医用X射线诊断最优化判断和剂量限值四医用X射线诊断放射防护五放射治疗建设项目职业病危害放射防护六核医学建设项目职业病危害放射防护七存在问题⑨江职象人团图2我国医疗照射的现状1我省根据“九五”期间全国医疗照射水平调查,全省1780台医用诊断线机没有进行质量控制检测,全省医用诊断X线机应用頻率98年是8543/千人口,96年是8463/千人口,其中透视人数2019年比2019年减少259%,但CT检查人员增加了60%,而病人一次透视相当于12次摄片所接受的剂量,一次CT检查相当于400次摄片所接受的剂量,而全省医用诊断X线机很大部分是带病工作,重拍率高达9.7%。·2019年推算得出全省λ射线诊断频度估计值483.5次/千人口、CT诊断频度估计值为259.8次/千人口、介入放射学频度估计值77次/干人口与2019年相比CT增长最快,达到了4053%,受检者1057762人次介入受检者20228人次我国医疗照射的现状3⑨江职象人团图不但增加病人经济负担,同时增加病人照射剂量。近年来随着数字影像设备的出现,全省各县级及以上医疗机构CR逐渐普及,由于CR对环境的要求高,病人在进行CR摄片所接受的射线剂量是普通摄片的2-3倍。因此在系统运行过程中必须引入并严格实施质量管理和质量控制程序,才能保证影像质量和人员免受过量照射。⑨江职象人团图4⑨江职象人团图2核医学应用的主要设备有SPECT和PET/CT等;应用的主要放射性smT和等。近些年PET/CT得到迅猛发展,据不完全统计全国2019年有100多台PET/CT江西省现有核医学单位26家,其中SPETCT有19台,PET-CT4台,已经预评价有5家2018年(台)Y相机SPECT/CTPET-CTET-MR进口341390298复合线路96回旋109台⑨江职象人团图5⑨江职象人团图19%6年20年年治疗机构(个)264治疗工作人员(人数)467915118992*直线加速器(台数)542918co治疗机(台数)454472⑨江职象人团图6⑨江职象人团图江西省放射治疗单位;治疗单位医用加速器后装治疗(台)y刀治疗(台)外科治疗系统(2018)已经使用49未使用⑨江职象人团图7⑨江职象人团图目前全国开展立体定向手术(SRS)的科室有486个(其中X刀408个刀78个)。每百万人口拥有加速器台数由2019年的043台增加到2019年的0.70台。全国肿瘤防治办公室估计2000年全国恶性肿瘤死亡人口数约140万,新发患者数为200万人,我国每年收治仅40万人。根据北京、上海、广州及杭州4个肿瘤医院统计,65%~75%的癌症患者在治疗过程中进行过放射治疗(美国约60%)。此外,放疗科室、人员、设备分布不合理,沿海、发达城市多,西北、西南等边远地区少。例如,每百万人口加速器+6Co治疗机北京有3.62台、上海有239台、山东有2.05台,而云南仅有0.33台、贵州0.40台、青海0.58台,⑨江职象人团图8江取人的鸦医疗照射和防护的相关木医疗照射Medicalexposure医疗照射是指患者因作为他们自己医疗或牙科诊断或治疗的组成部分而受到的照射;除了职业性受照人员之外的其他人,这些人对辐射照射清楚了解,但在支持和安抚患者方面自愿迸行帮助而受到照射,以及在包括照射到生物研究计划中志愿者所受到照射。江取人的鸦9⑨江职象人团图医疗照射指导水平Guidanceeveformedicalexposure医疗业务部门选定并取得审管部门认可的剂量、剂量率或活度值,用以表明一种参考水平,高于该水平时则应由执业医师进行评价,以决定在考虑了特定情况并运用了可靠的临床判断后是否有必要超过此水平。与职业照射和公众照射不同,执业医师应用医疗照射指导水平控制照射剂量,指导照射实践⑨江职象人团图10医学影像放射防护基础课件11医学影像放射防护基础课件12医学影像放射防护基础课件13医学影像放射防护基础课件14医学影像放射防护基础课件15医学影像放射防护基础课件16医学影像放射防护基础课件17医学影像放射防护基础课件18医学影像放射防护基础课件19医学影像放射防护基础课件20医学影像放射防护基础课件21医学影像放射防护基础课件22医学影像放射防护基础课件23医学影像放射防护基础课件24医学影像放射防护基础课件25医学影像放射防护基础课件26医学影像放射防护基础课件27医学影像放射防护基础课件28医学影像放射防护基础课件29医学影像放射防护基础课件30医学影像放射防护基础课件31医学影像放射防护基础课件32医学影像放射防护基础课件33医学影像放射防护基础课件34医学影像放射防护基础课件35医学影像放射防护基础课件36医学影像放射防护基础课件37医学影像放射防护基础课件38医学影像放射防护基础课件39医学影像放射防护基础课件40医学影像放射防护基础课件41医学影像放射防护基础课件42医学影像放射防护基础课件43医学影像放射防护基础课件44医学影像放射防护基础课件45医学影像放射防护基础课件46医学影像放射防护基础课件47医学影像放射防护基础课件48医学影像放射防护基础课件49医学影像放射防护基础课件50医学影像放射防护基础课件51医学影像放射防护基础课件52医学影像放射防护基础课件53医学影像放射防护基础课件54医学影像放射防护基础课件55医学影像放射防护基础课件56医学影像放射防护基础课件57医学影像放射防护基础课件58医学影像放射防护基础课件59医学影像放射防护基础课件60医学影像放射防护基础课件61医学影像放射防护基础课件62医学影像放射防护基础课件63医学影像放射防护基础课件64医学影像放射防护基础课件65医学影像放射防护基础课件66医学影像放射防护基础课件67医学影像放射防护基础课件68医学影像放射防护基础课件69医学影像放射防护基础课件70医学影像放射防护基础课件71医学影像放射防护基础课件72医学影像放射防护基础课件73医学影像放射防护基础课件74医学影像放射防护基础课件75医学影像放射防护基础课件76医学影像放射防护基础课件77医学影像放射防护基础课件78医学影像放射防护基础课件79医学影像放射防护基础课件80医学影像放射防护基础课件81医学影像放射防护基础课件82⑨江职象人团图医学影像放射防护基础陈以水江西省职业病防治研究院⑨江职象人团图83⑨江职象人团图我国医疗照射的现状二医疗照射防护的相关术语三医用X射线诊断最优化判断和剂量限值四医用X射线诊断放射防护五放射治疗建设项目职业病危害放射防护六核医学建设项目职业病危害放射防护七存在问题⑨江职象人团图84我国医疗照射的现状1我省根据“九五”期间全国医疗照射水平调查,全省1780台医用诊断线机没有进行质量控制检测,全省医用诊断X线机应用頻率98年是8543/千人口,96年是8463/千人口,其中透视人数2019年比2019年减少259%,但CT检查人员增加了60%,而病人一次透视相当于12次摄片所接受的剂量,一次CT检查相当于400次摄片所接受的剂量,而全省医用诊断X线机很大部分是带病工作,重拍率高达9.7%。·2019年推算得出全省λ射线诊断频度估计值483.5次/千人口、CT诊断频度估计值为259.8次/千人口、介入放射学频度估计值77次/干人口与2019年相比CT增长最快,达到了4053%,受检者1057762人次介入受检者20228人次我国医疗照射的现状85⑨江职象人团图不但增加病人经济负担,同时增加病人照射剂量。近年来随着数字影像设备的出现,全省各县级及以上医疗机构CR逐渐普及,由于CR对环境的要求高,病人在进行CR摄片所接受的射线剂量是普通摄片的2-3倍。因此在系统运行过程中必须引入并严格实施质量管理和质量控制程序,才能保证影像质量和人员免受过量照射。⑨江职象人团图86⑨江职象人团图2核医学应用的主要设备有SPECT和PET/CT等;应用的主要放射性smT和等。近些年PET/CT得到迅猛发展,据不完全统计全国2019年有100多台PET/CT江西省现有核医学单位26家,其中SPETCT有19台,PET-CT4台,已经预评价有5家2018年(台)Y相机SPECT/CTPET-CTET-MR进口341390298复合线路96回旋109台⑨江职象人团图87⑨江职象人团图19%6年20年年治疗机构(个)264治疗工作人员(人数)467915118992*直线加速器(台数)542918co治疗机(台数)454472⑨江职象人团图88⑨江职象人团图江西省放射治疗单位;治疗单位医用加速器后装治疗(台)y刀治疗(台)外科治疗系统(2018)已经使用49未使用⑨江职象人团图89⑨江职象人团图目前全国开展立体定向手术(SRS)的科室有486个(其中X刀408个刀78个)。每百万人口拥有加速器台数由2019年的043台增加到2019年的0.70台。全国肿瘤防治办公室估计2000年全国恶性肿瘤死亡人口数约140万,新发患者数为200万人,我国每年收治仅40万人。根据北京、上海、广州及杭州4个肿瘤医院统计,65%~75%的癌症患者在治疗过程中进行过放射治疗(美国约60%)。此外,放疗科室、人员、设备分布不合理,沿海、发达城市多,西北、西南等边远地区少。例如,每百万人口加速器+6Co治疗机北京有3.62台、上海有239台、山东有2.05台,而云南仅有0.33台、贵州0.40台、青海0.58台,⑨江职象人团图90江取人的鸦医疗照射和防护的相关木医疗照射Medicalexposure医疗照射是指患者因作为他们自己医疗或牙科诊断或治疗的组成部分而受到的照射;除了职业性受照人员之外的其他人,这些人对辐射照射清楚了解,但在支持和安抚患者方面自愿迸行帮助而受到照射,以及在包括照射到生物研究计划中志愿者所受到照射。江取人的鸦91⑨江职象人团图医疗照射指导水平Guidanceeveformedicalexposure医疗业务部门选定并取得审管部门认可的剂量、剂量率或活度值,用以表明一种参考水平,高于该水平时则应由执业医师进行评价,以决定在考虑了特定情况并运用了可靠的临床判断后是否有必要超过此水平。与职业照射和公众照射不同,执业医师应用医疗照射指导水平控制照射剂量,指导照射实践⑨江职象人团图92医学影像放射防护基础课件93医学影像放射防护基础课件94医学影像放射防护基础课件95医学影像放射防护基础课件96医学影像放射防护基础课件97医学影像放射防护基础课件98医学影像放射防护基础课件99医学影像放射防护基础课件100医学影像放射防护基础课件101医学影像放射防护基础课件102医学影像放射防护基础课件103医学影像放射防护基础课件104医学影像放射防护基础课件105医学影像放射防护基础课件106医学影像放射防护基础课件107医学影像放射防护基础课件108医学影像放射防护基础课件109医学影像放射防护基础课件110医学影像放射防护基础课件111医学影像放射防护基础课件112医学影像放射防护基础课件113医学影像放射防护基础课件114医学影像放射防护基础课件115医学影像放射防护基础课件116医学影像放射防护基础课件117医学影像放射防护基础课件118医学影像放射防护基础课件119医学影像放射防护基础课件120医学影像放射防护基础课件121医学影像放射防护基础课件122医学影像放射防护基础课件123医学影像放射防护基础课件124医学影像放射防护基础课件125医学影像放射防护基础课件126医学影像放射防护基础课件127医学影像放射防护基础课件128医学影像放射防护基础课件129医学影像放射防护基础课件130医学影像放射防护基础课件131医学影像放射防护基础课件132医学影像放射防护基础课件133医学影像放射防护基础课件134医学影像放射防护基础课件135医学影像放射防护基础课件136医学影像放射防护基础课件137医学影像放射防护基础课件138医学影像放射防护基础课件139医学影像放射防护基础课件140医学影像放射防护基础课件141医学影像放射防护基础课件142医学影像放射防护基础课件143医学影像放射防护基础课件144医学影像放射防护基础课件145医学影像放射防护基础课件146医学影像放射防护基础课