20191986年中医资料1颜正华中药学自学重点提要及复习题续

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。由于部份数据清晰度不高，文字扫描时系统难以识别，或生僻字字库里面没有，特把数据原文图片附在后面。《中药学》自学重点提要及复习题（续）国务院学位委员会审评委员；卫生部药品审评委员会委员高等医药院校教材《中药学》副主编；《健康报》刊院顾问颜正华北京中医学院中药教研室教授；院药物研究所名誉所长第二节清热燥湿药本类药物性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，兼具解毒功效，主要用于湿热内蕴而见胸痞、口苦、舌苔黄腻、小便黄少、呕吐泻痢以及湿热疮毒等症。黄苓、黄连、黄柏都有清热燥湿、泻火解毒作用，均可用于湿热火毒为病。然黄苓作用偏于上焦，善消肺火，又能清热安胎，但药力不及连、柏。黄连大苦大寒，作用偏于中焦，又善清心火，对湿热痞满、呕吐泻痢、热病心烦、失眠、疮疡热毒诸证功效颇著。入汤剂当后下。黄柏苦寒沉降，善除下焦湿热，又能清泄肾经相火，为治下焦湿热疮毒及阴虚阳亢诸证所常用。龙胆草能清下焦湿热，泄肝胆实火，凡湿热疮毒、阴肿阴痒、带下、淋浊、黄疸尿赤等下焦湿热之证及目赤头痛、耳聋耳肿、胁痛口苦、惊风抽搐等肝胆实火上逆之证，皆可用为主药。苦参清热治痢作用.与黄连相似，除下焦湿热与黄柏、龙胆草类同，且可清相火、利小便、杀虫止痒，故适用于热痢便血，小便不利，黄疸，湿疮瘙痒，疥癣，麻风以及遗精，阴痒,带下诸证。反藜芦第三节清热凉血药本类药物能清解营分血分邪热，适用于温邪入营、心烦、舌绛、神昏澹语或血分实热、吐蚓下血、发斑、发疹等证。部分药有养阴作用，可治阴虚发热、津伤口渴之证。犀角主清心、肝、胃三经血分实热而凉血解毒，为解散血分热毒之良药，故凡温邪入于营血、烦热神昏、澹语惊狂、斑疹发黄、吐蚓下血及痈疮疗毒、火毒壅盛诸证，皆可用之。今多以水牛角代用亦有效。地黄有干鲜之分。干地黄（生地）为滋阴凉血主药，常用干热病伤阴，舌绛烦渴，便秘尿赤；或阴虚血热，发斑发疹，吐蚓下血；或阴亏血虚，心烦内热，消渴，骨蒸。鲜地黄滋阴之力不及生地，而清热凉血解渴除烦之功则较生地为胜，故尤宜于热病伤津、舌绛烦渴、班疹、吐蚓下血等证。玄参滋阴之力不及生地，但降火作用较生地强，且可解毒。多用于温邪入营、伤阴劫液、神昏澹语、舌绛烦渴、便秘尿赤；温毒发斑、咽喉肿痛；痈肿疮毒、噱疡痰核等证。反藜芦。丹皮既能清热凉血，又能活血散瘀，凡血热、血瘀之证均可用之，而血热兼瘀血者尤为适用。可治斑疹吐蚓、血滞经闭或经前发热、痈肿疮毒、损伤瘀血肿痛等证。此外用于阴虚发热，骨蒸劳热，有退热除蒸之效。赤芍、丹皮均为凉血活血之品，治斑疹吐蚓、血滞经闭、痈肿疮毒、损伤瘀血肿痛等证，二药相须为用。然丹皮长于凉血除蒸，既可用于血分实热，又可用于阴虚发热，骨蒸劳热；赤芍仅用于血分实热证，但以活血止痛见长，善治肝郁胁痛，反藜芦，这是二药的主要区别。紫草功能凉血活血，解毒透疹，利尿滑肠，凡血热毒盛、斑疹不透者，用之能凉血解毒；斑疹紫黑、二便秘涩者，用之尤宜，可使血凉疹透、二便通利。现用于预防麻疹有效。此外还可用于痈肿疮疡、毒盛便秘者。油浸或熬膏外敷，可治湿疹、烫伤、溃疡。第四节清热解毒药本类药物主要用于急性热病、疮痈、丹毒、班疹、咽痛喉痹及热毒血痢等各种热毒证。其中部分药还可用于毒蛇咬伤。银花、连翘皆有清热解毒及凉散上焦风热作用，治热毒疮疡及外感热病，二药常相须为用。二药功效区别是：银花浓煎服或炒炭服可治热毒血痢， 连翘清心除烦作用较好，且可消痈散结、清热利尿为治疗痈、结核、瘾闭、淋痛之良药。连翘心多用于热入心包、神昏澹语。银花藤性味功效与银花相同，多用于痈肿疮毒。蒲公英、紫花地丁均可用于痈肿疮毒，有良好的清热解毒作用。蒲公英常用于乳痈，且可利尿通淋，用治黄疸热淋；紫花地丁兼能凉血，善消疔毒，亦解麻疹毒、蛇毒。大青叶、板蓝根作用大同小异，均能清热凉血，解心胃热毒。大青叶多用于温毒发斑、咽喉肿痛、口疮、丹毒、痈肿；板蓝根多用于大头瘟毒 （颜面丹毒）、痒腮、喉痹。现二药用治多种急性热病，均有良好效果。青黛善清肝火、凉血解毒，主治肝火犯肺之咳嗽咯血、吐血，小儿惊风抽搐，外敷治痈肿疮毒、湿疹、口疮。不宜入煎，宜为丸散吞服。穿心莲治肺热咳喘、肺痈吐脓、咽喉肿痛、疮病火毒、热淋，有清热解毒作用；治湿热泻痢、湿疹，有燥湿清热功效，并可解蛇毒。牛黄清热解毒，用治痈疮疔毒、咽喉肿烂，口舌生疮，内服外用均有良效。并有熄风止痉、化痰开窍作用，可治小儿惊风、热病神昏，中风昏迷、癫痫抽搐等证。孕妇慎用。入九散服，蚤休即七叫一枝花，为清热解毒、消肿止痛良药，可治痈疽疔疮、毒蛇咬伤。并能凉肝定惊，又治小儿惊风抽搐。北方地区多以拳参代用，而拳参兼治湿热泻痢半边莲清热解毒，内服、外敷可治毒蛇咬伤、疔疮肿毒等证。又能利尿退肿，治腹水及浮肿。垂盆草除清热解毒，疗痈疮、蛇咬及烫伤之外，且可利湿，治湿热黄疸有效。土茯苓利湿解毒，古方多用于梅毒，今多用治湿热疮毒、热淋尿涩及浮肿等证。忌茶。鱼腥草、红藤、败酱草均为解毒消痈之品。但鱼腥草善治肺痈，还可用于热淋小便涩痛;红藤、败酱草善治肠痈；败酱草可以排脓，肠痈已成脓者尤宜。红藤、败酱草均有活血散瘀功效，红藤可治痛经、跌扑损伤及风湿痹痛；败酱草可治产后瘀血腹痛。鱼腥草入汤剂不宜久煎。射干、山豆根、马勃均有解毒利咽作用，可治咽喉肿痛。然射干降火、散血、消痰，适用于热结血瘀、痰热壅盛者；山豆根大苦大寒，适用于热毒炽盛者；马勃辛散，适用于肺有风热者。此外射干还治痰多喘咳、疟母、经闭等证；山豆根可治牙龈肿痛；马勃又能止血。射干孕妇忌服。马齿览、白头翁、鸦胆子均有清热解毒治痢作用，主治稍有不同 ：马齿览善治湿热泻痢,对急性痢疾有效；白头翁善治热毒血痢，也可用于休息痢；鸦胆子善治休息痢。此外马齿览尚能解毒消肿，凉血止血，可治热毒痈病、崩漏下血；鸦胆子兼能截疟、外用蚀疣，内服当去壳装胶囊吞服，此尤当注意，秦皮苦寒而涩，有清热燥湿涩肠止痢功效，兼能清肝明目，可治目赤肿痛。白花蛇舌草为清热解毒利湿之品，善消痈肿疮毒，并解蛇毒，兼治热淋、小便不利，现又试用于多种癌症。熊胆能清热解毒消痈肿，并可明目、止痉。白敬清热解毒生肌敛疮。反乌头。白鲜皮为祛湿热之品，多用于湿热疮毒、风疹疥癣等证。又治黄疸及湿热痹痛。沥芦既可清热解毒消肿，又能下乳。又治痈肿疮毒，乳痈尤宜，亦治乳少。绿豆为解毒良药，可解热药中毒，又治痈肿疮毒。且可止渴利尿，解暑热烦渴。第五节消虚热药本类药物主要用于阴虚发热证。包括温病后期，热伤阴液所致的口燥咽干、夜热早凉、热退无汗等症；以及症见潮热盗汗、手足心热、心烦少寐、颗红尿赤等骨蒸劳热证。青蒿凉血除蒸，具清透作用，主治温邪入营、发热不退，或热病后期，邪入阴分，夜热早凉、热退无汗以及阴虚发热、骨蒸劳热等证。又可清解暑邪发热与疟疾寒热。白薇也为清热凉血之品，常用于温邪入营，发热不退，阴虚内热，产后烦热诸证。兼有利尿作用，可治热淋、血淋、尿涩作痛。地骨皮清热凉血，降肺火，除肝肾虚热，为退热除蒸要药。适用于阴虚发热、骨蒸劳热、肺热咳喘、月经先期或经前发热、吐蚓下血、烦热消渴等证。慢柴胡与柴胡不同，其功长于退热除蒸，专治骨蒸劳热及小儿疳积发热。胡黄连可清虚热，治阴虚发热，骨蒸劳热、小儿疳积发热，且有清热燥湿解毒作用，与黄连相似，可代黄连治痢，又治痔疮肿痛。复习思考题.试述清热药的分类、适用范围和使用注意。.比较下列药物作用的异同：石膏与知母；桅予与夏枯草；芦根与天花粉；黄苓、黄连、黄柏；生地与玄参；丹皮与赤芍；银花与连翘；犀角与牛黄；鱼腥草与败酱草；射干与山豆根；马齿范与鸦胆子；青蒿与地骨皮。.简述下列药物的性能与应用：龙胆草、苦参、紫草、大青叶、板蓝根、蚤休、半边莲、白头翁、土茯苓、漏芦、白薇。.说明下列药物的用法：石膏、鱼腥草、青黛、鸦胆子、牛黄。 （待续）（本文发表在1986年1期第66页上）《中药学》自学重点提要及复习题（续）国符院学位委员会审评委员卫生部药品审评委员会委员高等联药院校教材“中药学中副主缱「.健康掇方刊院顾问颜正华北京中假学院中—宅教授豌药物研究所名誉所长第二节清热燥湿药本类药物蚀味苫墀,若能怪源，寒能消谩，兼具解渴功效：匕耍用于湿热内蕴而见胸疮、］」皆、百』黄赋、小便黄少，呕吐泻痢以&制热痛心等插，・黄萃、黄连、黄柏都有清热燃爆、河火解温作用，均可用于避热火森为病，然黄苓作卅偏下上黑，神话怖火，又能请热安胎，但药力不及连，帕，黄连大苫大寒,我演小于中想,乂：善酒心火，刈湿热您满、岷吐海病、她病心烦、生眠、疮疡热海津浦功效蹒著J人潘荆当后下“黄柏苦寒沉降,善除下段湿热,又能清泄肾经相火，为治下然湖热疮每及阴/阳亢唐征历常用，龙8H草能清下翼湿热，泄:肝脏实火，儿激热疮谎、阴肿阴掰,带F一林浊，泼喊尿赤饵下热湿，热之口£及目赤头痛，耳傣耳州、胁痛口乩惊风抽搐等肝胆实火上逆之正，皆可用为生/.苦叁清热治病作用号黄连粕就，除卜,东阻热与伏柏、龙胆草类同，且可清相火.利小便、杀虫止作，故适用于热痢便施，小被不利,玳姮，泡在镶军，价癣，麻风以及造梢，阴弹，带卜器i也发柴芮.第三节清热凛血药本凳药物能清解营分立分邓热，适.用于温邪人营、心烦,右探，冲上源语或加分实热、吐毗卜‘配、发衰&、发疹等蚯,邰分药有养的作用：可治阴碾发热।津伤口偈之证。屎角主清心、肝、胃三绕血分实热淅原血解曲，为解散曲分热盍之良药，故凡温邪人于膏肌，烦热神昏，海语惊狂、班嫁发黄、吐M卜耻及痛疮疗嘀、火诬鎏盛诸证，皆可用之⑥今多以水牛角比用亦有效.地螭阡鲜宓分u干地黄（生地）为激阴原而主改,常用下热脚伤阴.宙解烦温，便秘尿赤，或明阴血热，发理发疹，吐觎下心或阴亏耻虚:心烦内热,消温，瑞飕C弹地黄背阴之力不及生地.向泮拄械血解温除烦之功则较生地为独，故尤宜干热病防律、舌绛烦海，脂我旺就下配至瓜玄学滋阳之力不及土地，倒降火作用较生堆强，艮可解港.多用于温邪人管、伤阴动液、神昏漕语，皆绛烦褐，便秘尿赤E温毒发班、咽喉肿需:瘫肿瘙展擦翔族核等力匕反藜芦，一皮既能清热凝血,又能活血桃痣.见血热、血统之正国可用之，而血热兼糜业者尤为适用◎可治规疹吐机、帆揣经阳或经前发热、胃肿疮彘.撷伤索血肺描等证」此外用于阴虚发她，骨避劳热，有退热股意之效。赤母、丹皮均为雄血活血之品.治斑疹叶觎，血帝经阳，痈肿施毒、检物唳血肿病能证.二弱相须为吼然丹皮长下爆血除融，既可用T•血分实业.又可用于阴康发热，管黑外热：赤芍仅用F而分实热证，但以活耻止痛她匕,箝治时描旃痛.反强许，这是二药的」要区别°紫草功能猿耻活河.■融透您,利尿滑膝.凡血然度盛，斑修不透乱用之能泣血解曲:邨疹紫黑，匚度秘涌:苦；或之尤宜：可徒皿凉瑾适；二娅逋'赫:：现用干肺第麻疹有效，此外还可用'「卿中疮疝.点港便秘者.油技或链转外她•「叫有触卷,毙伤，溃蠢H第四节清热解毒药木去药物主要用于急性热病，疮痛、月春、侪政叫病眼獐及热毒的痢等各种热襟涌，典中部分药坯可用于毒蛇咬伤.银花、连黜皆有清排殿碑及冰散上♦M搀作用?治物蠹疮疡及外感热病，：药常相须为用一海功法区别於，根花港前腹或炒我版可溜热泰搬跑一；连翘济心唳柏:作用强丘！£刷蚓出，洲111如:第.1哪年第1期窈,.外柢嫌用、淋病之良药。连超心多用于热人心也、和昏】语,银花藤性味功效与银花相同，多吊于痛肿雍嬴蒲公英,紫花地丁均可用干痛肿兆哪，有良好的清热解毒作用，商公英常用干孔痈，11可利尿逋淋，用治黄疸热淋；骋花地丁是能流血,善消疔毒，亦解麻疹需、蛇毒。大件叶，板蓝根作用大同小异.均能清热冻血，斛心胃热素。大背叶多用于温意发现、咽噬胖痛、口晾丹毒、症肺，板蓝根多用于大头名毒（颜面丹卓）、旅腮、喉痹。现二狗用治多种急性热病,均有良好效期青筑善清肝火、凉血解毒，主治肝火犯肺之咳嗽咯兔、吐也，小儿惊及拉僧.外敷治痫肿疮盍、泡疹、眦不宜人荫，宣为丸址#展,空心莲治肺热咳喘、肺痈叶酷、限喉肿疝，疮希火毒，热淋，有清热解海作用；治湿热污痫，混疹，有麴卷消热功效，并可解蛇省U.-牛黄清热解毒，用治痛疮疔送,咽喉肿烂，口舌生疮,内腹外用均有良效&并有她风化痉、化痰开窍作用，可治小儿惊见，热痛神碎,中风昏迷、编辅抽福等证，孕妇怆用,入丸敞服：量体即匕叶'•枝花.为法热算源.一帆I:痛良药,可治魏筑疔金.说蛇咬伤，并能冰时定恢，乂治小儿WM-.北方地仅:多以片参代用，而冷参龙治温热雕.半边蓬清热解薪内服.处敷可治忑蛇咬伤，疗卷肿毋等征，又能利尿退肿.治威水及泮肿，再忿耨余清热解弥疗甫疮，蛇笈及次汾之外，且可利湿，治温热黄狗有效.，土枷专利双解毒:.K方多用干梅忐，今多用冷湿槌赢热淋屎/及浮肿弊证。R茶。鱼履草、红腹、败监点均为解毒消痈之品，何鱼握草善治肺痈,还可用干热淋小便深而；红藤、败警享善治肠痈；败酱草可以推脓.肠愉，成脓者尤仁，红鼠敝普草均有活血散媒功效，红睫可治痛经、跌扑布伤及风湿眈徐败滋草可治产后祭m明蒲，包眠草人荡剂不宜久前。用山豆根、马勃均有解此利咽作用,可治咽展加赢然射干降火、散血、消痰，适用于执结而第、筏生所展者；山豆根生苦大寒，适用于热毒炽盛若；马勃辛敌，适用T•肺有风热者。此外射干还芾姣学喘氮定母、经闭等证：山豆根可治牙斑肿痛；马勃乂，止血:射干孕妇忌服，（总67）・67・马为也、白头禽、鸡魁子均有清热蟀忑治跑作用，主治带有不同：马齿觅善治湿热泻病，对急性痢疾有效,口头翁苦治热福血翻，也可用于休雷张鸦胆子省治休息病：此外马齿宽尚此解月消肿.该血I匕血，可冷热蠢痫市，附谅下血；鼎股不兼能威瘠.处用仙疣，内服当去克装酸会吞服.此尤当注意.茶皮苦寒而濯，有清热爆湿滋肠止明功效，藻能清肝明乱可治|」赤肿而°白花蛇舌草为清热解毒利泡之品，善消痈肿疮毒,并解蛇忑，茶治热淋、小便不利，现又试用干多冲牖症°熊胆能清热解毒消痈肺，并可叫FI,止疮。白或清热解卷生册敛疮.反E白鲜皮为法汲热之品,多用干湿热症海、风疹疥麻郎证：又汾货疵及湿热凉痛;石芦既可