《健康评估》试题10套含答案

1.2.3.4.5.6.7.8.9.健康评估试卷（一）选择题【A1型题】刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑喉炎B.肺脓肿C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全黄疸早期最常出现的部位为A•皮肤B•黏膜C•巩膜D.手掌E.足底左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A.鼻咽癌转移D.肺癌转移肺部叩诊呈鼓音见于A.鼻咽癌转移D.肺癌转移肺部叩诊呈鼓音见于A.肺气肿D.气胸听诊时于心尖部可闻及A.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全B.胃癌转移E.肝癌转移B.肺结核E.肺实变隆隆样杂音为B.二尖瓣关闭不全E•三尖瓣关闭不全C.乳腺癌转移C.肺水肿C.主动脉瓣狭窄脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A.水冲脉D.不整脉A.水冲脉D.不整脉舟状腹可见于A.肝硬化D.结核性腹膜炎B.奇脉E.正常脉搏B.肝癌E.饥饿C.交替脉C.严重脱水肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次提示锥体束受损的重要体征是A.颈项强直B.腹壁反射消失D.巴宾斯基征阳性E.克尼格征阳性中性粒细胞增多的最常见原因是A.急性病毒感染B.急性化脓性感染D.组织坏死E.再生障碍性贫血反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A.内生肌酐清除率B.血肌酐D.血尿酸E.尿肌酐原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是C.膝腱反射消失C.急性中毒C.血尿素氮A.ALTB.AKPC.ASTD.AFPE.AMP第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过A.0.10秒B.0.12秒D.0.18秒E.0.20秒X线检查时密度最高的组织机构是C.0.16秒A.实质器官D.神经急性腹泻最常见的病因是A.肠道肿瘤D•慢性肝炎下列哪项主诉最准确A.发热3天，昏迷1小时D.右下腹痛伴呕吐B.脂肪E.肌肉B.肝硬化E.食物中毒B.慢性咳嗽咳痰多年E.昨起胸痛、咳嗽、发热C.骨骼C.结肠过敏C.水肿1月，心悸2月17.二尖瓣面容表现为面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D•面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E.面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【A2型题】18•患者男性，56岁。自诉心慌，心电图：提前出现P'波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为A.房性期前收缩B.室性期前收缩C•心房扑动D.心房颤动E.房室传导阻滞患者女性，67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A.胸膜炎B.肺气肿C.肺实变D.气胸E.肺不张【B型题】（21〜23题共用备选答案）左锁骨中线内侧第5肋间隙处胸骨右缘第2肋间处胸骨左缘第3、4肋间处胸骨左缘第2肋间处胸骨下端近剑突处二尖瓣听诊区位于主动脉瓣第二听诊区位于主动脉瓣第一听诊区位于（24〜25题共用备选答案）A.无色B.深黄色C.红色D.酱油色E.乳白色黄疸型肝炎的尿呈输入异型血尿呈【X型题】气管向健侧移位常见于A.气胸D.肺炎27.语颤减弱的疾病有A.A.气胸D.肺炎27.语颤减弱的疾病有A.肺气肿D.胸腔积液28.属于客观资料的是A.感到恶心D.体温39.5°C腹部膨隆可见于A.肥胖D.胃肠道胀气红细胞沉降率增快见于A.大手术D•细菌性炎症B.大量胸腔积液E.肺气肿B.气胸E.肺结核空洞B.睡眠不佳，多梦E.腹部压痛B.妊娠晚期E.严重脱水B•慢性肾炎E.肝硬化C.肺不张C.肺炎实变期C.头痛3天C.大量腹水C.严重贫血二、填空题TOC\o"1-5"\h\z1•心房除极产波，心室除极产生波。2•成人血红蛋白的正常值，男性为；女性为。正常肺部可听到3种性质不同的呼吸音即、、。心脏听诊的内容有、、、、等。脑膜刺激征包括、、。三、名词解释1.主诉镜下血尿水肿4．三凹征5．移动性浊音四、简答题1．肝脏触诊时应注意哪些事项？2．咯血与呕血的区别。五、病例分析患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T37.6°C,BP90/70mmHg,P110次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示II、III、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，1、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。问题：（1）该患者的主诉是什么？（2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？出题者：李群芳参考答案、选择题1．C2．C3．B4．D5．A6．C7．C8．E9．D10．B

11．A12．D13．E14．C15．E16．A17．C18．A19．D20．B21．A22．C23．B24．B25．D26．AB27．ABD28．DE29．ABCD30．ABCDE二、填空题1．PQRS2．120~160g/L110~150g/L3．支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音4．心率心律心音杂音心包摩擦音5．颈项强直凯尔尼格征布鲁津斯基征三、名词解释1．主诉主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是病人此次就诊的主要原因。镜下血尿尿中红细胞超过3个/HP,尿外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。3．水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。4．三凹征当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅，表现为吸气时显著困难，严重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。5．移动性浊音仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位时，上

侧腹部呈鼓音，下部呈浊音，此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象，称为移动性浊音。四、简答题1．肝脏触诊时应注意哪些事项？触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。2．咯血与呕血的区别见下表呕血病因肺结核、肺癌、支气管扩张、风心病二尖瓣狭窄等先兆症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等出血方式咯出呕血病因肺结核、肺癌、支气管扩张、风心病二尖瓣狭窄等先兆症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等出血方式咯出消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胃癌等上腹部不适、恶心、呕吐等呕出，可为喷射状出血颜色血中混合物酸碱反应黑便出血后痰性状鲜红痰、泡沫出血颜色血中混合物酸碱反应黑便出血后痰性状鲜红痰、泡沫碱性无，若将血咽下者可有痰中带血酸性柏油样便，呕血停止后仍可持续数日无痰五、病例分析（1）主诉：胸骨后压榨样疼痛40分钟。（2）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁），还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查，如血清肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。（3）护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关。②恐惧与剧烈胸痛有关。③潜在并发症心律失常、心力衰竭、休克。健康评估试卷（十）一、选择题【A1型题】若I导联QRS主波方向向上，111导联QRS主波方向向下提示心电轴左偏B.右偏C.左偏或右偏D.正常E.无法判断心源性水肿的特点是身体下垂部位及会阴部水肿B.颜面部水肿一定伴有胸腔积液D.一定伴有腹水E.渗出性水肿与蜘蛛痣形成有关的因素是A.血小板减少B.体内雌激素增高C.凝血机制障碍毛细血管脆性增加E.严重感染正确的主诉记录是A.3天前开始咳嗽，今日发热B.柏油样便2天，晕厥咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰D.近一周来有里急后重感E•活动后心悸、气促2年，全身水肿3天第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过A.0.10秒B.0.12秒C.0.16秒D.0.18秒E.0.20秒正常胸骨角的位置在A.平第一肋骨B.平第一肋间隙C.平第二肋骨平第二肋间隙E.平第三肋骨下列哪一项属于脑膜刺激征？A.oppenheim征B.颈强直C.角膜反射D.Babinski征E.Hoffmann征X线最易穿透的组织是A.心B.肺C.肌肉D.骨骼E.脂肪组织以下哪项不属于营养状态良好A•体重超标B•皮肤有光泽C.皮下脂肪丰满D.肌肉结实E.毛发、指甲润泽

10．下列血常规检查部分中哪项异常红细胞计数5X10i2/L(500万/□)血红蛋白量130g/L(13g/dl)白细胞计数6X109/L(6000/ul)白细胞分类计数：中性粒细胞70%白细胞分类计数：淋巴细胞10%肠鸣音减弱或消失见于A.急性肠炎B.肠麻痹C.中等量腹水D.腹膜增厚E.消化道出血呼吸增快是指呼吸超过A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.22次/分E.24次/分面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于A.慢性面容B.急性面容C.二尖瓣面容D.肢端肥大症面容E.甲状腺功能亢进面容心房颤动时，临床听诊的特点，错误的是A.舒张期奔马律B.心室律极不规则c心音强弱不一D.心率与脉率不一致E.脉搏短绌询问护理病史时下列哪一用语不妥A.慢性咳嗽B.心跳、气急C.头痛、发热D.黄疸E.小便出血与肝细胞性黄疸不相符合的是A.结合胆红素增加D.肝功能异常A.结合胆红素增加D.肝功能异常17.左室肥大的心尖搏动是A.抬举性搏动D.搏动减弱或消失B.非结合胆红素增加E.尿胆红素阴性B•弥漫性搏动E.心尖搏动向上移位C.尿胆原稍增加C•负性搏动18.空腹血糖升高，主要见于18.空腹血糖升高，主要见于A.胰岛素B细胞瘤B.糖尿病C.颅内压高D.运动后D.运动后E.甲状腺功能亢进19．下列描述错误的是腹部压痛部位常为病变所在部位反跳痛提示脏层腹膜受累及腹壁紧张程度与病变程度一致紧张范围与病变面积大小一致压痛、反跳痛、肌紧张统称腹膜刺激征【A2型题】20.李女士，25岁，已婚，尿频，尿急，尿痛2天，高热39.2°C，尿液检查可见红细胞，白细胞管型，该病人最有可能为A.尿道炎B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.慢性肾衰竭E.肾结石21．患者男性，70岁，有脑出血病史。检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该患者肌力为A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级22．患者，女性，68岁，于晚间进食后上腹疼痛加重就诊，体检发现上腹膨隆，有胃蠕动波由左向右移动，可闻及振水音。该患者可能为A•急性胃炎B.胃溃疡C•幽门梗阻D.溃疡性结肠炎E.十二指肠溃疡牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。以下哪个检查最具诊断意义A.血常规B.尿常规C.血沉D.超声波E.心电图患者，男性，30岁，淋雨受凉后出现咳嗽、发热，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为A.慢性支气管炎B•支气管哮喘C.肺炎球菌肺炎D.支气管扩张E.肺癌患者，男，65岁，腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑A.门静脉高压B.上腔静脉回流受阻C.下腔静脉受压D•大量腹水E.脾肿大李女士，35岁，病人主诉晚餐后上腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，临床怀疑急性胰腺炎。为明确诊断主要应选择A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血清脂肪酶测定D.血钙测定E.血糖测定【B型题】（27〜30题共用备选答案）A.醉酒步态B.蹒跚步态C.剪刀步态D.慌张步态E.跨阈步态小脑疾病患者常呈佝偻病患者常呈震颤麻痹患者常呈腓总神经麻痹患者可呈二、填空题TOC\o"1-5"\h\z生命体征指、、、。二尖瓣狭窄的特征性心脏杂音是。酱油样尿见于，浓茶样尿、深黄色见于。肉眼血尿指，镜下血尿指，见于。左心室肥厚心尖搏动向移位，右心室肥厚心尖搏动向移位。腹膜刺激征指、、。三、名词解释颈静脉怒张稽留热桶状胸奇脉症状四、简答题简述巴宾斯基征的检查方法、阳性表现及其临床意义简述血标本采集的注意事项。五、病案分析患者，男性，35岁，有慢性阻塞性肺气肿10年，今晨在剧烈咳嗽后出现胸痛，检查发现气管向左侧移位，触诊右侧语颤消失，叩诊呈鼓音。问题：（1）该患者最有可能的医疗诊断？（2）简述气管移位的检查方法？（3）简述气管移位的临床意义？参考答案、选择题1.A2.A3.B4.E5.E6.C7.B8.B9.A10.E11.B12.C13.C14.A15.E16.E17.A18.B19.B20.C21.B22.C23.E24.C25.C26.A27.A28.B29.D30.E二、填空题1．体温脉搏呼吸血压2．心尖区舒张期隆隆样杂音3．血红蛋白尿（急性溶血性贫血）胆红素尿（阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸）每升尿液中血液超过lml,尿液外观呈洗肉水样或血样平均每高倍视野（HP）红细胞数＞个急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、肾结核、泌尿系统肿瘤、感染以及出血性疾病等。左下左腹肌紧张压痛反跳痛三、名词解释若取30°〜45°的半卧位，颈静脉充盈度超过正常水平，或立位、坐位时见颈静脉充盈明显,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。体温持续在39°C〜40°C以上，持续数日或数周，24h内体温波动范围不超过1°C。见于伤寒、肺炎球菌肺炎高热期。胸廓前后径增大几乎与左右径相等，甚至超过左右径，呈圆桶状，两侧肋骨平举，肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿病人，也可见于老年人或矮胖体型者。又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，为心包填塞的重要体征之一。常见于大量心包积液、缩窄性心包炎，也可见于阻塞性肺部疾病。5．症状是指在疾病状态下，机体功能异常时所产生的主观感觉或自身体验。四、简答题1．巴宾斯基征是最典型的病理反射。评估时嘱患者仰卧位，双下肢伸直，评估者一手托其踝部，另一手持钝头竹签由足跟向小趾划足底外侧缘，至小趾跖关节再转向拇趾侧。阳性反应为拇趾背屈，其余四趾呈扇形展开。见于锥体束受损。2•血标本采集的注意事项：严禁在静脉输液管中采集血液；避免人为溶血：①注射器及针头应洁净干燥；②止血带不要束缚太紧；③针刺时要求一针见血，不能用手挤压局部组织迫使血液流出，防止组织损伤过多；④抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管管壁缓缓注入试管内，以免用压力挤出或冲击致使红细胞破坏而溶血。五、病例分析（1）医疗诊断：自发性气胸（2）气管移位的检查方法：评估时让被评估者头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，示指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，观察中指是否在示指与无名指中间，以判断气管是否移位。（3）气管移位对诊断胸部疾病有重要意义。大量的胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤，由于患侧胸内压力增高可将气管推向健侧。肺不张、胸膜增厚、胸膜粘连及肺纤维化可将气管拉向患侧。健康评估试卷（七）一、选择题【A1型题】1．护理资料的主要来源是患者A.本人B.亲属C.邻居D•好友E.陪同者2．对于昏睡与昏迷的鉴别，最有价值的是A.瞳孔对光反射正常否B.角膜反射存在与否C.膝腱反射是否消失D.能否看到吞咽动作E.患者能否被唤醒

3.某病人大腿皮肤有许多紫色片状出血，直径为10mm，较平坦，评估时称:A.瘀点B.紫瘢C.瘀斑D.血肿E.蜘蛛痣4.呼气音较吸气音长，音调高，音响强，类似“哈”的声音是A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.干罗音E.湿罗音5．肝颈静脉回流征阳性为下列哪一疾病的重要征象A.上腔静脉压迫征B.肺癌C.右心衰竭D.胸腔积液E.肝硬化6．关于腹部“反跳痛”的临床意义，正确的是A.提示腹壁有脓肿B.提示腹部有肿瘤C.提示痛处脏器有炎症D.提示有腹水E.提示病变波及壁层腹膜7.网织红细胞减少可见于A.溶血性贫血B.失血性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血8.在心电图上测得P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为A.65/minB.70/minC.75/minD.80/minE.85/min9.用X线进行摄片是因为X线有A.荧光效应B.穿透性C.感光效应D•电离作用E.生物效应10.下列哪项为病理反射A.巴彬斯基征B.膝腱反射C.腹壁反射D.跟腱反射E.肱二头肌反射11.客观发现病人存在的病态现象称A.主诉B.症状C.体征D.综合征E•临床特点12.下列体征中能借以确诊为器质性心脏病的是A.心动过速B.心律失常C.心音减弱D.心脏杂音E.心脏震颤13．结核性脑膜炎脑脊液检查不应出现的结果是A.外观呈毛玻璃样B.放置24小时后可见网状薄膜形成C.蛋白定性为阳性D.氯化物显著增咼E.淋巴细胞中度增加14.腹壁静脉曲张常见于A.急性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.结核性腹膜炎E.卵巢囊肿15．正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音A•清音B•浊音C•鼓音D.过清音E•实音16．肢体瘫痪的患者常采取的肢体位是自动体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.端坐体位E.强迫侧卧位【A2型题】某病人体检时发现皮肤苍白，有水冲脉，颈动脉搏动明显，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移动，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，可能为A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.甲状功能亢进D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄患者上腹偏右持续疼痛4小时，伴呕吐一次，体检：右上腹明显压痛且Murphy(+),可见于：A.急性肝炎B.慢性肝炎C.急性胆囊炎D.胆道梗阻E.横结肠炎男性，65岁。高血压多年，中上腹痛4h,伴胸闷气急，心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬，提示病人发生了A.急性弥漫性腹膜炎B.急性阑尾炎C.肝或脾破裂D.急性心肌梗死E.胆道蛔虫症一支气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁。10时许来院急诊。下列哪项主诉写得最正确？A.胸痛、气促1小时B.支气管哮喘1小时C.哮喘持续发作1小时D.自发性气胸发作E.左侧胸痛、气急加剧，发绀、烦躁【B型题】（21〜24题共用备选答案）腹部反跳痛B.呼吸时的恶臭C.肾区疼痛D.肺部啰音E.潮式呼吸21．用视诊时检查可发现的体征22．用触诊时检查可发现的体征23．用叩诊时检查可发现的体征24．用听诊时检查可发现的体征（25〜26题共用备选答案）A.正常脉搏B.奇脉C.水冲脉D.交替脉E.短绌脉脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落平静吸气时，脉搏明显减弱或消失【X型题】咯血常见于A•支气管肺癌B•支气管扩张C.肺结核D.二尖瓣狭窄E.肝硬化“三凹征”是指机体何部位明显凹陷:A.腹上角B.肋间隙C•胸骨上窝D•锁骨上窝E•锁骨下窝蜘蛛痣多见于A.面部B.下肢C.颈部D.上臂E.足部心脏听诊的内容应包括A.心率B.心音C.心律D.心包摩擦音E.杂音二、填空题TOC\o"1-5"\h\z身体评估的基本方法、、、、。2•黄疸分为、、三种类型。正常成人血红蛋白值（男性）为,白细胞数为,血小板数为。I导联正极连接于,aVF导联正极连接于。5.McBurney压痛点位于。胆囊压痛点位于。三、名词解释1.呼吸困难2．压疮3．主观资料4．潮式呼吸5.肺型P波四、简答题1．中性粒细胞增多有哪些的临床意义？2．室性期前收缩典型的心电图表现是什么?五、病例分析李某，28岁，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。已住院3天，3天来体温持续在39.2°C〜39.8°C之间，患者感口渴、口干。问题：（1）患者的发热属于何种热型？（2）针对该患者可提出哪些相关护理诊断？（3）按照视、触、叩、听的顺序写出该患者可能出现的体征。出题者：高胜改参考答案一、选择题1．A2．E3．C4．A5．C6．E7．E8．D9．C10．A11．C12．E13．D14．B15．D16．B17．A18．C19．D20．A21．E22．A23．C24．D25．C26．B27．ABCD28．BCD29．ACD30．ABCDE二、填空题1．视诊触诊叩诊听诊嗅诊2．溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸120〜160g/L（4〜10）X109/L（100〜300）X109/L4．左上肢左下肢脐与右髂前上棘连线中1/3与外1/3交界处右腹直肌外缘与肋缘交界处三、名词解释1.呼吸困难指患者感到空气不足，客观上表现呼吸费力，严重者出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至出现发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，还可出现呼吸频率、深度、节律的改变。压疮压疮为局部组织长期受压，持续性缺血、缺氧、营养不良引起的皮肤损害。主观资料是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。潮式呼吸呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始。肺型P波P波高而尖，其振幅20.25mv，以II、III、aVF导联较明显，这种形态的P波常被称为肺性P波。四、简答题中性粒细胞增多有哪些的临床意义？中性粒细胞增多可见于下列情况：急性感染；严重组织损伤及大量血细胞破坏；急性大出血；急性中毒；白血病及恶性肿瘤。室性期前收缩典型的心电图表现是什么?室性期前收缩典型的心电图表现为：提前出现一个宽大、畸形的QRS-T波群，QRS波群时间〉0.12s,T波与同导联QRS波主波方向相反。提前的QRS波群前无P波，窦性P波可出现于期前收缩的任意位置，与QRS波群之间无固定关系（1分）。代偿间歇完全。五、病例分析（1）患者热型属于稽留热。（2）相关护理诊断：①体温过咼与致热原有关。体液不足与发热后出汗过多和（或）液体入量不足有关。

口腔黏膜改变与发热所致口腔黏膜干燥有关。潜在并发症惊厥、意识障碍等。3）视诊：患侧呼吸运动度减弱。触诊：患侧触觉语颤增强。叩诊：患侧呈浊音或实音。听诊：可闻及湿啰音及管状呼吸音。健康评估试卷（六）一、选择题【A1型题】1．关于主诉，正确的描述与记录A•糖尿病两年，多饮一年多饮多食，多尿两年，血糖高一年余冠心病六年，心前区疼痛2h活动后心悸，气短一年，双下肢水肿一周，端坐呼吸6hE.冠心病5年，双下肢水肿两周，端坐呼吸4h2．用于大量腹水时肝脾及腹腔包块检查的是A.深部滑行触诊法D.冲击触诊法3．胸膜摩擦感常出现部位为A.深部滑行触诊法D.冲击触诊法3．胸膜摩擦感常出现部位为A.下前胸部D.上前胸部4．肺气肿的体征A.胸廓扩张度减弱D.呼吸音增强5．代谢性酸中毒呼吸呈A.浅慢呼吸D.浅快呼吸6．肌张力增高，呈铅管样见于A•锥体束受伤B.深压触诊法E.浅部触诊法B•下前侧胸部E.上后胸部B.叩诊呈鼓音E.肺下界上升B.毕奥呼吸E.库什摩呼吸B.锥体外系损伤C.双手触诊法C.下后胸部C.语颤增强C.潮式呼吸C.神经周围炎D•前角灰质炎7．疼痛位于右下腹麦氏点可能是A.盆腔炎D.小肠炎8．头痛伴喷射性呕吐见于A.肠炎D.颅内压升高9．以下不属于压力特点的是A.压力是一种特异性反应状态小脑病变阑尾炎C•胃炎E.乙状结肠炎B.脑膜炎C.神经官能症E.青光眼D•前角灰质炎7．疼痛位于右下腹麦氏点可能是A.盆腔炎D.小肠炎8．头痛伴喷射性呕吐见于A.肠炎D.颅内压升高9．以下不属于压力特点的是A.压力是一种特异性反应状态小脑病变阑尾炎C•胃炎E.乙状结肠炎B.脑膜炎C.神经官能症E.青光眼B.强烈压力危害健康C.适度压力对健康有利D.无论正性或负性压力刺激结果类似E.压力普遍存在10.下列属于与自尊有关的情绪体验是A.内疚B.成就感C.悲伤D.生气E•喜悦11.民主式家庭属于哪种家庭权利结构类型A.传统型B.分享型C.工具型D.感情型E.权威型12.T波代表A.心房除极B.心房复极C.心室除极D.心室复极E.心室晚电位果酱样便可见于A•细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肛裂D.直肠癌E.痔疮用于诊断肿瘤骨转移的首选检查方法是A.超声B.CTC.X线D.骨显像E.介入放射学在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是A.美国护理诊断分类小组B.美国护士协会C.北美护理诊断协会E.NIHD.WTOE.NIH一级护理病人病程记录的频度要求为

每日至少记录一次B.每日至少记录两次C.每周至少记录一次D.每周至少记录2次E.连续记录3d17．新病人入院时，健康评估记录应在下列哪项时间内完成6hB.8hC.12hD.24hE.48h【A2型题】某人的心电图中，R-R间期为0.6s，其心室率为A.50次/分B.60次/分C.80次/分D.90次/分E.100次/分患儿，男性，12岁。因发热、呕吐伴抽搐2天入院，脑脊液检查：浑浊，白细胞总数3.0X109/L,中性粒细胞80%，蛋白质0.94g/L，糖1.05mmol/L，氯90mmol/L,最可能的诊断是化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.急性细菌性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.阿米巴性脑膜炎某病人，65岁，平时常感腹部隐痛，伴里急后重，粪便常规检查：外观为黑色柏油样便，隐血试验强阳性，应首先怀疑A.胃癌B.上消化道出血C.流行性出血热D.下消化道出血E.细菌性痢疾【B型题】（21〜22题共用备选答案）注意语言简单，语速缓慢，适当重复及面对面会谈借助手势，点头或书面形式会谈通过其亲友、目击者及其他医务会谈获取病史资料不可仓促行事，提问尽可能简单，条理清楚，鼓励其平静，缓慢叙述态度温和，平静或克制，允许其合理发泄情绪，提问缓慢清晰，内容仅限现病史面对老人会谈时面对焦虑者会谈时（23〜26题共用备选答案）A.高血压脑病D.流行性脑膜炎A.高血压脑病D.流行性脑膜炎B•颅内高压症E.重度休克C.吗啡、巴比妥类中毒23．意识障碍伴发热24．意识障碍伴呼吸缓慢25．意识障碍伴心动过缓26．意识障碍伴高血压【X型题】27.当某患者出现两侧瞳孔大小不等时，应考虑A.急性中毒D.A.急性中毒D.脑肿瘤28．非语言沟通技巧有A.关心爱护的眼神D.使用通俗易懂的语言29.发热伴有寒战常见于A.大叶性肺炎D•输血反应30.护理诊断的组成部分有A.健康问题D.诊断依据二、填空题1.脊柱后凸常见的原因有E.脑疝B.良好的姿势和体态C.适宜的仪表E.关爱、鼓励、支持性触摸B.疟疾C.败血症E.结缔组织病B.名称C.相关因素E.定义2.长期慢性腹泻，病人常可出在我国，咯血首推原因为心源性呼吸困难具有压力引起的行为反应包括三、名词解释1.健康评估2.三凹征3.双重痛觉4．压力源5．家庭危机四、简答题1.正常心电图中P波应具有什么特点?2．白细胞及中性粒细胞增多有何临床意义？五、病例分析某患者5年前登楼时出现心悸、气短，短时可缓解，因症状不重未去医院，体温37°C,脉搏92次/分、呼吸30次/分、血压100/70mmHg,2年前由于一系列重体力劳动后出现睡眠中憋醒、呼吸困难、有时还伴有咳嗽，或有少量白色泡沫样痰，需坐起约20分钟好转，才可再次入睡，当时在某医院诊断为“风湿性心脏瓣膜病”，经服用“地高辛”及“氢氯噻嗪”后好转出院，近2周由于受凉双下肢浮肿，走平路亦感心悸、气短，且症状加重，食欲减退，每日尿量约350ml，不能平卧。问题：（1）该患者的主诉是什么?（2）您认为该患者患何病?（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些?参考答案一、选择题【A1型题】1.D2.D3.B4.A5.E6.B7.B8.D9.A10.B

11．B12．D13．B14．D15．C16．A17．D【A2型题】18．E19．A20．B【B型题】21．A22．D23．D24．C25．B26．A【X型题】27．DE28．ABCE29．ABCD30．BCDE二、填空题1．佝偻病脊柱结核强直性脊柱炎脊柱退行性病变脊柱压缩性骨折2．体重下降肛周皮肤破损3．肺结核4．活动时出现或加重坐位减轻夜间发作5．物质滥用退化与依赖敌对与攻击逃避与回避五、病例分析（1）主诉：心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿2周。（2）临床诊断：风湿性心脏病（3）主要的护理诊断及合作性问题气体交换受损与左心衰致肺淤血有关。活动无耐力与心瓣膜病致心排血量降低有关。潜在并发症：肺部感染、心律失常、栓塞、亚急性感染性心内膜炎健康评估试卷（五）一、选择题【A1型题】B．2~3mmEB．2~3mmE．5~6mmC．3~4mmA．1~2mmD．4~5mm32.脉压增大主要见于下列哪项疾病

A.甲状腺功能亢进症B.严重二尖瓣狭窄C.重度心功能不全D.心包积液E.低血压发作性呼气性呼吸困难最常见于A•自发性气胸B.阻塞性肺气肿C.支气管肺癌D•支气管哮喘E•支气管异物患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断为A.胸腔积液B.肺气肿C.肺水肿D.气胸E.肺炎听诊时于心尖部闻及收缩期粗糙的吹风样杂音为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。此为A.水冲脉B.奇脉C.交替脉D.不整脉E.D.不整脉腹水量超过多少，可出现移动性浊音阳性A.200mlB.300mlC.500mlA.200mlB.300mlC.500mlD.1000mlE.2000ml长期应用糖皮质激素的病人可出现什么样的面容A.D.1000mlE.2000ml长期应用糖皮质激素的病人可出现什么样的面容A.甲亢面容B.满月面容C.病危面容D.急性病容E.慢性病容在心电图上测得P-P(R-R)间隔为20个小格，则被检者的心率应为A.60次/分B.65次/分C.70次/分D.75次/分E.80次/分中性粒细胞增多的最常见原因是A.急性病毒感染B.急性化脓性感染C.急性中毒D.组织坏死E.再生障碍性贫血临床检测肾小球滤过功能时，常选用的试验为33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.A.内生肌酐清除率DA.内生肌酐清除率D•菊粉清除率B.浓缩稀释试验E.尿渗量酚红排泌试验列哪项不是漏出液的特点A.透明，色淡黄B.不能自行凝固C.蛋白定量在30g/L以上比重〈1.018E.细胞计数0.1X106/L蜘蛛痣一般不出现的部位是A.面部B.颈部C.前胸D.上臂E.下肢X线检查时密度最高的组织是A.实质器官D.神经板状腹常见于A.结核性腹膜炎A.实质器官D.神经板状腹常见于A.结核性腹膜炎D•胃肠穿孔下列哪项主诉最准确A.发热3天，咳嗽5天B.脂肪E.肌肉B.肝硬化E.大量腹水B.糖尿病5年C.骨骼C.结肠癌C.右下腹疼痛D.转氨酶升高1周E.咳嗽、咳痰伴发热1周47.甲亢面容表现为面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D•面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【A2型题】48•患者，男性，35岁，因“发热”入院，体温恒定地维持在39°C〜40°C以上的高水平，达1周，24h内体温波动范围不超过1C，这样的热型称为A.间歇热B.弛张热C.波状热稽留热E.回归热49.患者，女性，27岁，低热、盗汗，痰查结核菌呈阳性，被诊断为肺结核，此患者血液检查下列哪一项会升高C.嗜碱粒细胞A.中性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.嗜碱粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞患者，女性，70岁，有冠心病史20年，近来感冒数天，咽喉疼痛，在夜间睡眠中突感气急、胸闷，被迫坐起、咳嗽，痰呈粉红色泡沫状，听诊闻及两肺有广泛性湿啰音。可能的诊断是急性肺水肿B.支气管哮喘C.急性右心衰D.气胸E.阻塞性肺气肿【B型题】（21〜23题共用备选答案）A.酒味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨味E.肝臭味糖尿病酮症酸中毒呼出的气味为有机磷中毒呼出的气味为尿毒症病人呼出的气味为24〜25题共用备选答案）50.51.52.53.54.55.56.57.58.A.清音B.A.清音B.浊音C.鼓音D•实音E.过清音正常成人肺组织的叩诊音为正常肝脏的叩诊音为【X型题】气管向患侧移位常见于A.胸膜肥厚粘连D.气管向患侧移位常见于A.胸膜肥厚粘连D.肺纤维化语颤增强的疾病有A.肺气肿D.胸腔积液B.大量胸腔积液E.肺气肿B.气胸E.肺结核空洞C.肺不张C.肺炎实变期肺部X线检查的基本病变有A.渗出与实变A.渗出与实变B.增殖C.钙化与纤维化D.结节与肿块D.结节与肿块空洞与空腔59.属于深反射的是A.膝腱反射B.角膜反射C.腹壁反射D.跟腱反射E.肱二头肌反射60.红细胞增多见于A•休克B.大面积烧伤C.再障D.肺源性心脏病E.先天性心脏病二、填空题心脏的瓣膜听诊区包括、、、、成人白细胞计数的正常值为、血小板计数的正常值为常规心电图横线每小格代表时间、纵线每小格代表电压。黄疸分为、、三种类型。心房颤动的听诊特点，，。三、名词解释1．主观资料2．黄疸3．强迫体位4．期前收缩5．核左移四、简答题1．室性期前收缩典型的心电图表现是什么?2．简述三种正常呼吸音的特征与正常分布区域？五、病例分析患者，男性，28岁，3天前打篮球后淋雨，回家后突然寒战，高热，全身肌肉酸痛，随之出现咳嗽、咳少量铁锈色痰，右下胸部疼痛，深呼吸时更加明显。查体：T39°C,P106次／分，急性病容，口唇疱疹，右下肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；心率106次/分，规整；腹软，无压痛；双下肢无水肿。血常规：WBC20X109L，中性粒细胞比例90.6%，有核左移。问题：（1）该患者的主诉是什么？（2）您认为该患者患何病？病变可能部位在哪？目前最需做的检查是什么？（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？出题者：梁宏霞参考答案、选择题1．C2．A3．D4．D5．B6．A7．D8．B9．D10．B11A12．C13．E14．C15．D16．E17．E18．D19．D20．A21．C22．B23．D24．A25．D26．ACD27．CE28．ABCDE29．ADE30．ABDE二、填空题1．二尖瓣听诊区、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣听诊区。2.(4〜10)X109/L、(100〜300)X109/L。3．0.04s、0.1mv。溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。心律绝对不规则，第一心音强弱不等，心室率大于脉率。三、名词解释主观资料：是通过与被评估者或相关人员系统交谈获得的资料。2•黄疸：是血清中胆红素升高超过34.2umol/L时，使巩膜、黏膜以及其他组织发黄的现象称为黄疸。强迫体位：为了减轻疾病的痛苦，患者常被迫采取的体位。期前收缩：在规则的心律中出现提前的心跳，其后又一较长的间歇。5•核左移：周围血中性粒细胞杆状核增多，其比值〉5%,有时还可出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。四、简答题室性期前收缩典型的心电图表现是什么?提前出现一个宽大、畸形的QRS-T波群，QRS波群时间〉0.12sT波与同导联QRS波主波方向相反提前出现的QRS波群前无相关P波代偿间歇完全简述三种正常呼吸音的特征与正常分布区域？支气管呼吸音分布在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。肺泡呼吸音除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布的部位外，其余肺部均能听到肺泡呼吸音。支气管肺泡呼吸音分布在胸骨角附近、肩胛间区第3、4胸椎水平及右肺尖。五、病例分析主诉：发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天。肺炎；右下肺；最需做的检查是：胸片。护理诊断及合作性问题：①体温过高：与致病菌引起肺部感染有关。疼痛：胸痛与肺部炎症病变累及胸膜有关。气体交换受损：与肺部炎症致有效呼吸面积减少有关。健康评估试卷（四）一、选择题【A1型题】护理体检应把重点放在A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊不属生命体征范畴的是A.体温B.脉搏C.意识状态血压E.呼吸触诊可以补充A.视诊检查所不能确定的体征B.叩诊检查所不能确定的体征C.听诊检查所不能确定的体征D.嗅诊检查所不能确定的体征问诊不能确定的体征满月面容见于A•慢性消耗性疾病B•二尖瓣狭窄患者长期用糖皮质激素的患者肢端肥大症E.甲状腺功能亢进吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷呼气性呼吸困难的发生机制是A.大气道狭窄阻塞B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激肺组织弹性减弱及小气管痉挛性狭窄声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫

A.迷走神经D.臂丛神经B.喉返神经E.面神经C.副交感神经8.缺氧的典型表现是A.呼吸困难B•发绀C.意识障碍D.蛋白尿E.球结膜水肿9.中枢性呕吐常见于A.尿毒症B.幽门梗阻C.晕动病D.肠梗阻E.梅尼埃（Meniere）病10.判断上消化道出血严重性最关键的项目是A.出血原因B.出血部位C.出血量D.出血速度E.出血持续时间11.上消化道出血量达到多少时可产生黑便A.5mlB.30mlC.60mlD.70mlE.80ml12.急性腹泻最常见的病因是A.肠道肿瘤B.肝硬化C.结肠过敏D•慢性肝炎E.急性传染病13.浅昏迷和深昏迷的主要区别是A.有尢自主呼吸B.角膜反射及腹壁反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒14.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，尢明显压痛，最可能是A.鼻咽癌转移B.胃癌转移C.乳腺癌转移D.肺癌转移E.肝癌转移15.不应出现颈静脉怒张的是A.心包积液B.右心功能不全C.左心功能不全D.上腔静脉阻塞E.缩窄性心包炎16.代谢性酸中毒可出现A.呼吸频率加快B.呼吸频率减慢C.陈施呼吸D.毕奥呼吸E.库氏呼吸17.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.叩诊呈鼓音A.叩诊呈鼓音气管偏移A2型题】B.单侧语颤减弱E.呼气时间延长C.单侧呼吸运动减弱某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为A.右下肺炎B.右侧胸腔积液C.右侧气胸D.肺气肿E.右支气管扩张患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率86次/min,律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄女性，38岁，已确诊糖尿病。昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，问尿化验应有何显示A.尿蛋白（+）B.尿白细胞增加C.尿糖（+）D.尿酮体（+++）E.尿红细胞增加【B型题】（21〜22题共用备选答案）A（21〜22题共用备选答案）A.舟状腹D.腹壁静脉曲张幽门梗阻时极度消瘦时（23〜25题共用备选答案）A.中性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞减少急性化脓性感染出现过敏性疾病出现病毒感染出现B.蛙状腹E.腹壁上看到胃蠕动波B.中性粒细胞减少E.全血细胞减少C.板样腹C.嗜酸性粒细胞增多【X型题】26.一般检查包括A26.一般检查包括A.体温、脉搏B.胸腹部视诊C.发育、体型、营养D.意识状态、面容、表情E.体位、皮肤黏膜、淋巴结27.“三凹征”常见于A.支气管哮喘DA.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿28.中性粒细胞增多见于A.肺炎球菌性肺炎D•脾功能亢进B.病毒性脑炎E.急性喉水肿B.败血症E.粒细胞性白血病C•气管异物C•放射线损害心肌梗死病人的心电图可表现为A.ST段弓背向下抬高B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.病理性Q波E.发热与胸痛同时出现可出现肾区叩击痛者A.肾炎B.肝炎C.肾盂肾炎D.肝脓肿E.肾结石二、填空题肝源性水肿的特点是以为主要表现，也可先出现水肿，逐渐向上蔓延，而常无水肿。血液标本可分为、、等。深反射包括、、、常见热型有、、、、。三、名词解释1.被动体位2.脑膜刺激征3.心源性水肿4.胸膜摩擦感5.交替脉四、简答题简述心尖搏动位置病理情况下的改变。简述肌力的六级分级法。五、病例分析患者女性，18岁，因乏力，头晕，伴皮肤黏膜岀血半年入院。患者近半年来常感乏力，动则心慌气急，四肢皮肤经常出现“乌青块”，晨起刷牙时常有牙龈出血，月经量多，故来院求治。体检：神清，重度贫血貌。四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。实验室检查：红细胞2.9X1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.9x109/L,血小板25X109/L，网织红细胞0.002。问题：（1）目前最可能患的疾病是什么？（2）该患者还需做哪些方面的检查？（3）护理诊断及合作性问题有哪些？出题者：罗文参考答案一、选择题1.A2.C3.A4.C5.A6.E7.B8.B9.A10.D11.C12.E13.B14.B15.C16.E17.E18.A19.C20.D21.E22.A23.A24.C25.B26.ACDE27.CE28.ABE29.BCD30.ACE二、填空题腹水踝部头面部及下肢全血血浆血清肱二头肌反射肱三头肌反射膝腱反射跟腱反射稽留热间歇热弛张热波状热不规则热三、名词解释不能自己调整、变换身体的位置。见于瘫痪、极度衰弱等患者。为脑膜刺激的表现。包括颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征。主要见于右心衰竭。主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发醛固酮增多引起钠水潴留，以及静脉淤血毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少所致。当急性胸膜炎时，纤维蛋白沉着于胸膜的表面使其粗糙而产生摩擦，此时，检查者两手有似两层皮革互相摩擦的感觉。指节律规则而强弱交替出现的脉搏。是左室功能衰竭的重要体征之一。四、简答题心脏疾病：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下移位。胸部疾病：一侧胸腔积液或积气时，心尖搏动可向健侧移位；一侧肺不张或胸膜粘连时，心尖搏动则向患侧移位；心包纵膈胸膜粘连时，侧卧位心尖搏动位置固定不变；胸廓或脊柱畸形，可致心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。腹部疾病：大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，使横隔位置抬高，心脏呈横位，而致心尖搏动向上外移位。肌力分为6级：0级为完全瘫痪；1级可见肌肉收缩而无肢体活动；2级肢体可做水平移动，但不能抬起；3级肢体能抬起，但不能抗阻力；4级能抗阻力运动，但差于正常人；5级为正常肌力。五、病例分析患者最可能患的疾病是再生障碍性贫血为进一步诊断还可做骨髓穿刺检查。护理诊断及合作性问题:①有组织受损危险②活动无耐力③有感染的危险④潜在并发症：内脏出血、颅内出血、败血症等。健康评估试卷（二）一、选择题【A1型题】1．下列心律失常中较严重的是A.心房颤动B.房性期前收缩C.室性心动过速D.室上性心动过速E.偶发室性期前收缩一般不需要做特殊准备的检查是A.胆囊造影B.支气管造影C.CT扫描D.腹部B超E.盆腔B超粪便隐血试验检查前避免食用大量A.蛋类B.绿叶蔬菜C.面食D.甜食E.水果感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.真菌C.细菌支原体E.衣原体严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A.大气道狭窄、梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄周围性呕吐常见于A.颅内压增高B.肠梗阻C.代谢性酸中毒D•神经官能症E•洋地黄中毒上消化道出血最常见的病因是C.应激性溃疡A.胃癌B.消化性溃疡C.应激性溃疡D.胃黏膜脱垂E.尿毒症8．正常人叩诊不会出现A•清音B•鼓音C.过清音D•浊音E•实音9.有关心电图各波段的叙述，错误的是A.P波为心房除极的电位变化B.P-R间期为心房除极时间QRS波群为心室除极的电位变化D.T波为心室复极的电位变化E.Q-T间期为心室除极和复极时间血清钾升高常见于A.补钾过多D.血清钾升高常见于A.补钾过多D.严重腹泻脉搏减慢可见于A.动脉粥样硬化D.颅内压增高舟状腹可见于A.肝硬化D.结核性腹膜炎过敏性疾病多见于A.嗜碱性粒细胞增高D.单核细胞增高B.肾衰竭E.大量利尿B.心功能不全E.交替脉B.肝癌E.饥饿B.嗜酸性粒细胞增高E.淋巴细胞增高C.呕吐C.失血性休克C.严重脱水C.中性粒细胞增高14.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A.14.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A.甲苯5mlD.碳酸5ml15.夜尿增多提示A.肾小管浓缩功能减退D•肾小球功能减退B.稀盐酸5mlC.甲醛5mlE.浓盐酸5mlB.肾小管浓缩功能增强C.肾小管功能损害E•肾小球功能增强16.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为服糖或静脉注射葡萄糖溶液后A.A.15min、30min、45min、60min15min、45min、75min105min30min、30min、60min、90min、120min30min、60min、120min、180minE.60min、120min、180min、240min【A2型题】患者女性，67岁。测血压145/90mmHg。该患者的血压分级是（）。理想血压B.正常血压C.正常高限D.I级高血压E.II级高血压患者男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛更加明显，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A.壁层胸膜B.脏层胸膜C.膈肌胃E.肝脏某病人排出混浊不清尿液，经显微镜检查：白细胞满视野，并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾脏肿瘤E.泌尿道结石【A3型题】（20〜22题共用题干）患者男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37°C，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格（Kernig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm,光反应迟钝，左侧瞳孔2mm,光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A.无任何自主运动D.大小便失禁病人有颈抵抗、颏胸距4横指A.浅反射异常D.颈项强直克尼格征阳性，该项反射属于A.浅反射异常D.脑膜刺激征【B型题】（23〜25题共用备选答案）B.全身反射消失C.不能被唤醒EB.全身反射消失C.不能被唤醒E.肌肉松弛该体征是B.深反射异常C.病理反射E.以上都不是B.深反射异常C.病理反射E.以上都不是B.瞳孔扩大C•黄疸D.血红蛋白尿E.樱桃红23．吗啡中毒24.CO中毒阿托品中毒【X型题】—般正常人窦性P波的特征是A.在I、11、aVF导联中直立在v3〜v6导联中倒置E.电压V0.20mV腹部超声检查前的准备包括前一天晚餐进清淡饮食便秘者前一在晚应服缓泻剂心脏听诊内容主要包括心音D.心脏杂音大叶性肺炎实变患者患侧体征有A.呼吸运动增强D.听诊异常支气管呼吸音B.在aVRB.在aVR导联中直立D.时限WO.llsB.次日晨饮大量水或饮料C.检查前应排便B.心率C.心律E.啰音B.语颤减弱C•叩诊实音E.听诊湿啰音A.血红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容测定D.网织红细胞计数E.血尿素氮测定二、填空题肝脏触诊时应注意肝脏的、、、、正常人心尖搏动位于。肾功能检查中测定肾小球滤过功能的项目肺部基本病变的X线表现有、、—三、名词解释1.水冲脉2．间停呼吸3．管型4．文氏现象5．人工对比四、简答题1．现病史的内容包括哪些？2．试述心脏杂音产生的机制。五、病例分析患者男性，68岁，高血压病12年，因昨夜12点突然阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇发绀，出汗多，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：血压210/120mmHg,心界向左下明显扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。讨论：（1）写出最可能的医疗诊断。（2）写出2个主要护理诊断及护理评估。出题者：李群芳参考答案一、选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.B11D12.C13.B14.A15.A16.D17.D18.A19.C20.B21.D22.D23.A24.E25.B26．AD27．ACD28．ABCD29．CDE30．DE二、填空题1．大小质地表面光滑度边缘压痛2.左侧第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm3．内生肌酐清除率血清尿素氮血清肌酐渗出增殖纤维化钙化肿块空洞三、名词解释水冲脉是指脉搏急促有力，骤起骤落，犹如潮水的涨落，是因脉压差增大所致。常见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病。间停呼吸又称毕奥（Biots）呼吸，表现为有规则的呼吸几次后突然停止一段时间，然后又开始规则呼吸，常在临终前出现。管型管型是蛋白质、细胞及碎片在肾小管和集合管中凝固而成的圆柱状体。正常人尿液中无管型或偶见透明管型。尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。文氏现象二度I型房室传导阻滞心电图表现为P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，脱落后的第一个PR间期最短，以后又逐渐延长，直至P波后再有QRS波脱落，如此周而复始出现，称为文氏现象。人工对比对于人体内缺乏自然对比的组织或器官，尤其是中等密度的组织或器官，可以用人为的方法引入一定量的在密度上高于或低于组织器官的物质，使之产生对比，称为人工对比。四、简答题现病史的内容包括哪些？现病史是围绕主诉详细描述病人自患病以来疾病的发生、发展和诊疗、护理的全过程，是病史的主体部分。其内容包括：①起病情况及患病时间；②主要症状：主要是询问症状出现的部位、性质、程度、起始情况、持续时间、发作频率及有无使其加重或缓解的因素等；③伴随症状；④病情发展演变过程；⑤诊疗和护理经过；⑥一般情况。试述心脏杂音产生的机制。正常人血液在血管中呈层流状态向前流动，不产生声音。杂音是由于血流加速或血流紊乱产生湍流形成湍流场（旋涡），使心壁或大血管壁产生振动所致。常见原因有血流加速（可见于健康人剧烈运动后、贫血、发热及甲状腺功能亢进等）、异常通道（如室间隔缺损、动脉导管未闭等）、瓣膜狭窄或关闭不全、心腔内有漂浮物、血管腔扩大（如动脉瘤）等五、病例分析（1）最可能的医疗诊断：急性肺水肿（2）2个主要护理诊断：气体交换受损与急性肺水肿影响气体交换有关。清理呼吸道无效与急性肺水肿导致分泌物过多有关。护理评估：①病因及诱因：高血压心脏病，血压急剧升高；②身体状况：突发严重的呼吸困难，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，心率明显增快，两肺满布湿啰音及哮鸣音；③心理状态：评估患者有无濒死恐惧心理。健康评估试卷（三）、选择题【A1型题】61.有关问诊方法正确的是你头痛发作时有恶心呕吐你上腹部疼痛时向右肩放射吗你胸痛时还有别的不舒服吗你是不是下午发热你有里急后重吗62.生理情况下不出现的叩诊音是A•鼓音B・A•鼓音B・清曰C．实音D.浊音E.D.浊音咳粉红色泡沫痰最常见于A.肺结核B•支气管扩张C．大叶性肺炎A.肺结核B•支气管扩张C．大叶性肺炎D.肺癌E.风心病二尖瓣狭窄左心衰咯血伴高热，常见于A.肺癌B.肝硬化腹水A.肺癌B.肝硬化腹水C.十二指肠溃疡D•支气管扩张D•支气管扩张二尖瓣狭窄呕吐大量隔夜宿食可见于A•急性胃炎B.慢性胃炎A•急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎D.急性肝炎E.幽门梗阻关于蜘蛛痣，不正确的是A.见于慢性肝病B.见于肝硬化C.与雌激素减少有关A.见于慢性肝病B.见于肝硬化C.与雌激素减少有关D.正常人偶见E.多出现在上腔静脉分布区域瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能为A.青光眼B.虹膜炎症A.青光眼B.虹膜炎症C.药物反应D.脑疝E.D.脑疝提示病情最严重的是

抑制性呼吸呼吸浅慢B.呼吸深快C.抑制性呼吸D.潮式呼吸E.间停呼吸心脏震颤的描述，错误的是在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变触诊有震颤的部位多数可听到杂音在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄关于二尖瓣狭窄的描述，错误的是视诊可见二尖瓣面容触诊心尖区常有舒张期震颤中度以上狭窄心浊音界可呈梨形听诊心尖区S］减弱听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音标志着炎症波及壁层腹膜的是A.腹壁紧张B.腹部压痛C.D.逆蠕动波E.以上都不是Murphy征在诊断疾病最有价值的是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.D.胆石症E.急性肝炎肌张力增高，呈折刀现象见于A.锥体束损伤B.锥体外系损伤C.D.前角灰质炎E.小脑病变中性粒细胞增多最常见的原因是A.广泛的组织损伤B.剧烈运动C.D.急性溶血E.急性感染上消化道大出血时粪便为A.鲜血便B.黄褐色便C.D.柏油样便E.绿色便血清甲胎蛋白持续增高常见于反跳痛急性胃穿孔周围神经炎急性中毒脓血便A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.原发性肝癌E.继发性肝癌关于室性早搏心电图表现，错误的是有提前出现的宽大畸形的QRS波群T波方向与QRS主波方向相反QRS波群前出现倒置P波代偿间歇完全可出现室性融合波【A2型题】男性，56岁，查体发现左锁骨上窝一淋巴明显肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连，其诊断可能是A.乳腺癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.淋巴结炎E.淋巴结结核女性，28岁，发作性咳嗽、喘憋10余年，又发作2小时。查体：端坐位，胸廓饱满呈吸气状，呼吸动作变小，语音震颤减弱，双肺叩诊过清音，布满哮鸣音，诊断首先考虑为A.支气管哮喘B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺不张E.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿出现意识障碍，定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动，应判断A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谵妄【B型题】（21〜24题共用备选答案）尿液呈红色尿液呈乳白色尿液呈黄色尿液呈浓茶酱油色

尿液呈无色血尿时胆红素尿血红蛋白尿乳糜尿（25〜26题共用备选答案）A.过清音B•实音C.鼓音D.浊音E.浊鼓音大叶性肺炎实变期叩诊音肺气肿叩诊音【X型题】湿啰音的特点包括A.断续而短暂D•性质易变心源性水肿特点是湿啰音的特点包括A.断续而短暂D•性质易变心源性水肿特点是A.从下肢开始D.伴静脉压升高腹膜刺激征包括A.腹肌紧张D.肠鸣音亢进B.吸气时清楚E.部位恒定B.双上肢浮肿也很明显E•多伴有低蛋白血症B.压痛E.反跳痛C.呼气时清楚C.浮肿较坚实、C.振水音移动性小90.心肌缺血时，心电图可表现为A.T波高大直立B.U波增高C.P波高尖D.T波低平或双向E.T波倒置二、填空题脑膜刺激征包括、、。触及肝脏时，应描述：、、、、、心电图纸上，纵向距离代，横向距离代表。cm。正常成人心尖搏动位于第肋间，左锁骨中线内侧cm,cm。三、名词解释1．生命体征2．发热3．蛙腹4．肌力5．贫血四、简答题1．高血压和低血压的诊断标准。2．心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别。五、病例分析患者，男性，64岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近10年来活动后出现呼吸困难，且逐渐加重。2天前患者受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴发热。体查：T38.3°C,R26次/分，P110次/分，BP140/90mmHg,神志清楚，表情紧张，口唇发绀。桶状胸，触觉语颤减低，叩诊呈过清音，听诊呼吸音粗，两肺布满哮鸣音，肺底散在湿啰音。心率110次/分，律齐。腹软，肝肋下2cm。血常规示红细胞6.OXIO12/L,白细胞12.2X109/L，中性粒细胞0.80。问题：1）结合患者病情，你认为该患者患了何病？2）患者还可做哪些有价值的检查？3）试述该患者的主要护理诊断及合作性问题。出题者：李莉莉参考答案、选择题1.C2.E3.E4.D5.E6.C7.D8.E9.A10.D11C12.B13.A14.E15.D16.D17.C18.C19.A20.D21A22.C23.D24.B25.B26.A27.ABE28.ACD29.ABE30.ADE二、填空题1．颈强直Kernig征Brudzinski征2．大小质地边缘和表面状态压痛搏动肝区摩擦感肝震颤3．电压时间50.5〜1.02.0〜2.5三、名词解释1.生命体征评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。发热是指在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，即为发热。蛙腹当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部扁而宽，称为蛙腹。肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。贫血是指各种原因导致红细胞、血红蛋白低于参考值下限。四、简答题1.高血压和低血压的诊断标准。在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压值达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到90mmHg即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准，则称为收缩期高血压。凡血压低于90/60mmHg时，称为低血压。2．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别项目心源性哮喘支气管哮喘病史引起肺淤血、水肿的器质性心脏病。中年以上多见反复发作的哮喘史，可有过敏史。青少年多见症状夜间突然发作，重者咳嗽、咳粉红色泡沫痰，坐起后症状可略减轻或明显减轻任何时间发作，坐起后症状不明显减轻体征心脏扩大或心脏杂音；双肺哮鸣音，可有肺底湿啰音哮鸣音，多无湿啰音X线心脏扩大、肺淤血心脏正常，可有肺气肿体征或肺纹理加重治疗强心、利尿、扩血管支气管舒张药、肾上腺皮质激素五、病例分析（1）初步医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）（急性加重期）。诊断依据：①反复咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难；②肺气肿体征；③近两天急性呼吸道感染病史，有待进一步完善相关检查确诊。（2）还可做的有价值的检查：胸部X线检查、心电图、动脉血气分析等。（3）护理诊断及合作性问题：气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起肺通气和换气功能障碍有关。清理呼吸道无效与呼吸道炎症、阻塞、分泌物过多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。体温过高与呼吸道感染有关。健康评估试卷（八）一、选择题【A1型题】1．陈述护理诊断的三个要素是问题、相关因素、症状与体征B.诊断、主诉、现病史诊断、主诉、相关因素D.症状、体征、问题E.主诉、诊断、症状与体征2．下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性质呈刀割样D.疼痛可放射至左肩E•疼痛常伴窒息感3.灯光下不适宜辨认哪种症状A.出血点B.环行红斑C.黄疸D.耳道疖肿E.眼球结膜充血每天咯血量为多少时属于大量咯血〉100mlB.〉500mlC.100ml〜500mlD.〉300mlE.〉1000ml患者吴某突感胸闷心悸，护士为其测脉时发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，此现象称为A.早搏B.二联律C.三联律D.间歇脉E.缓脉出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.>1.7umol/LB.>17.1umol/LC.>34.2umol/L>68umol/LE.>136umol/L患者费某，糖尿病，需留尿作尿糖定量检查，采集标本方法哪项合适A.留清晨第一次尿约100毫升B.随时留尿100毫升C.饭前留尿100mlD.留24小时尿E.用留中段尿法留尿5ml心包积液的患者常有哪种脉搏A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.不整脉行路时躯体重心不稳，步子紊乱且不准确称为A.醉酒步态B.蹒跚步态C.慌张步态D.鸭步E.跛行急性胃穿孔患者触摸腹部常有如下感觉C.板状腹D.腹部揉面感E.蛙C.板状腹D.腹部揉面感E.蛙腹11．颅内占位性病变头痛的时间特点晨间加剧，呈进行性周期性反复发作晨间加剧，呈进行性周期性反复发作天不间断，具波动性和易变性黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：晨起明显，午后减轻持续数小时或数A.直肠癌A.直肠癌B.胃癌症E.胆管癌肺部正常叩诊音为：C.溃疡性结肠炎D.门脉高压A.鼓音A.鼓音B.清音C.过清音音E•实音14.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D•支气管哮喘性肺气肿E.慢性阻塞D.D.陶土色E.淡B.必须用钢笔填写D.要记录病人的心理变B.柏油样便2天，晕D.近一周来有里急后重胆道完全梗阻的病人，大便是:A.黄褐色B.暗红色C.黄绿色黄色特别护理记录单的书写，下列哪项不妥:A.内容准确、简要，用医学术语定时记录生命体征和病情动态化夜班护士总结24小时出入液量正确的主诉记录是：A.恶心呕吐.腹痛腹泻厥咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰感E•活动后心悸、气促2年，全身水肿3天引导交谈，下列哪项属于开放式提问B.您对手术有顾虑吗?A.B.您对手术有顾虑吗?您每天解几次大便？D.您的右上腹是否疼痛E.您今天的感觉怎么样？【A2型题】病人饱餐后不久感到胸闷、大汗，查体：BP80/50mmHg,面色苍白，烦躁不安。下列检查首选的是B超检查B.X线检查C.心电图检查心肌酶检查E.血常规检查王先生患肝硬化五年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏128次/分，血压10.7/7.3kPa,血红蛋白80g/L。判断其出血量为：300〜500mlB.500〜800mlC.800〜1000ml100〜1500mlE.>1500ml患者姜某，反复咳嗽、咳痰十余年，近五年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取A.中凹位B.侧卧位C.俯卧位D.斜坡卧位E.端坐位【B型题】（22〜25共用备选答案）A.贫血B.黄疸C.心包积液D.心房颤动E.主动脉前关闭不全水冲脉见于奇脉见于不整脉见于速脉见于（26〜27题共用备选答案）A.I导联B.III导联C.aVR导联D.aVR导联E.V1导联P波与T波一定倒置的导联是P波与T波一定直立的导联是【X型题】呼吸增快见于A.颅内压增高B.麻醉剂或镇静剂过量C.高热疼痛E.肺及胸膜病变29．关于营养不良的论述，正确的是体重较原有体重减少10%常由于摄食不足和消耗增多所致可表现为皮肤干燥、毛发稀少，皮下脂肪菲薄、肌肉松弛常见于甲状腺功能低下病人极度消瘦者称恶病质30.凝血酶原时间延长见于A.肝损伤B.阻塞性黄疸C.维生素K缺乏D.凝血酶缺乏E.血小板下降二、填空题1.深部触诊法包括：、、、。2.根据意识障碍的程度不同可为：、、、。3.胸部检查触觉语颤减弱的原因是4•左房肥大的P波被称为，右房肥大的P波被称为。三、名词解释反跳痛湿啰音红细胞沉降率肝掌肠鸣音四、简答题全身性水肿的原因有哪些？列出5个惊厥的相关的护理诊断。五、病例分析患者男性，49岁。于2年前开始出现心前区疼痛，多发生于劳累或情绪激动后，休息后可缓解，曾于当地医院就诊，心电图示“心肌缺血”。近半个月，自觉上述症状发作频繁，

且程度较前加重，故来我院就诊，门诊以“冠心病（心绞痛型）”收治入院。请根据所提供的现时健康资料回答下列问题：请写出该患者主诉？找出此现时健康史资料存在不足之处？出题者：刘健参考答案一、单项选择题【A1型题】1.A2.C3.C4.B5.B6.C7.D8.C9.A10.C11.A12.D13.B1.A2.C3.C4.B5.B6.C7.D8.C9.A10.C11.A12.D13.B14.C15.D16.D17.E18.E【A2型题】19.C20.E21.E19.C20.E21.E【B型题】22.E23.C24.D25.A26.C27.A22.E23.C24.D25.A26.C27.A【X型题】28.ACDE29.ABCDE30.ACD28.ACDE29.ABCDE30.ACD二、填空题1.深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法2.嗜睡意识模糊昏睡昏迷3.肺泡内含气量过多1.深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法2.嗜睡意识模糊昏睡昏迷3.肺泡内含气量过多支气管阻塞大量胸腔积液或气胸胸膜高度增厚粘连胸壁皮下气肿或皮下水肿4.二尖瓣P波肺型P波三、名词解释反跳痛：是指当触诊患者腹部出现疼痛后，用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后突然将手抬起，患者感觉疼痛加重的现象。反跳痛提示病变累及邻近壁层腹膜。湿啰音：是由于吸气时气流通过气道内的稀薄分泌物，形成的水泡破裂所产生的声

音，又称水泡音。3．红细胞沉降率：简称血沉，是指将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，红细胞在单位时间内沉降的速度。4．肝掌：手掌的大、小鱼际处发红，压之褪色，见于慢性肝病患者。5．肠鸣音：肠蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动而产生一种断断续续的咕噜声。四、简答题1•全身性水肿的原因有：①心源性水肿。②肾源性水肿。③肝源性水肿。④营养不良性水肿。⑤其他全身性水肿：粘液性水肿、经前期紧张综合征等。2•惊厥的护理诊断：①有受伤的危险与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。②完全性尿失禁与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。③排便失禁与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。④有窒息的危险与抽搐、惊厥伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关；与抽搐、惊厥发作所致舌后坠堵塞呼吸道有关。⑤个人/家庭应对无效与无能力处理突发抽搐与惊厥有关。五、病例分析1．心前区疼痛两年，加重半个月入院。2．缺既往史、个人史、婚育史、家族史等。健康评估试卷（九）一、选择题【A1型题】1．反映右心房肥大的主要心电图改变是A.P波时间大于0.11分钟A.P波时间大于0.11分钟D.Q波宽深2.胆囊超声检查前需要A.禁食12小时B.D.饮水500〜1000mlE.B.P波出现切迹E.双向P波做造影剂过敏试验C禁服重金属药物C.P