郧阳医学院：2004级临床医学、医学影像学专业结业考试《局部解剖学》试卷

学号：＿＿＿＿＿考号：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿班级：＿＿＿＿＿ 密封线 郧阳医学院2004级临床医学、医学影像学专业结业考试《局部解剖学》试卷A题目一二三四五总分题分得分1016302024100得分评卷人一、名词解释（每小题2分，共10得分评卷人颅顶部的危险区：神经点：心包横窦：腹股沟三角：Nelaton得分评卷人二、填空题（每空0.5分，共16得分评卷人翼点是颅骨的薄弱部分，其内面经过，此处受暴力打击易发生骨折，形。三叉神经、上颌神经三大分支。颈外静脉和耳后静脉汇合而成。甲状腺上动脉伴行；甲状腺下动脉交叉。臂丛经 进入锁骨上三角，在 后方比较集中，位置表浅，常为臂丛锁骨上阻滞麻醉的部位。乳房外侧部的淋巴管注入 ，乳房内侧部的淋巴管注入 。胸导管起，入胸腔。腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布有明显的节段性分布于剑突平面， 分布于脐平面。腹股沟疝手术时，注意勿损神经、髂腹股沟神经神经。胰头和胰颈肿瘤时，向后常压迫的结构和 。肾手术需切除第12肋时，要注意保，以免损伤造。肱骨外科颈骨折时，可损，可出。肱骨肌管内和 通过。肱二头肌腱是肘窝的中心标志，腱内侧及两条伴行静脉，最内侧。检查坐骨神经压痛点的常用部位与 夹角处。腓总神经处易受损伤，足畸形。得分评卷人（130分，1～20题为多项选择，请在下框中将正确答案涂黑）得分评卷人1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE7ABCDE8ABCDE9ABCDE10ABCDE11ABCDE12ABCDE13ABCDE14ABCDE15ABCDE16ABCDE17ABCDE18ABCDE19ABCDE20ABCDE21ABCDE22ABCDE23ABCDE24ABCDE25ABCDE26ABCDE27ABCDE28ABCDE29ABCDE30ABCDE面静脉注入颈外静脉B．伴行于面动脉的前方CD．有静脉瓣，血液不能逆流至颅内E．无上述情况垂体的毗邻后为鞍结节B．前上方为视交叉C．下方为鼻腔D．两侧是蝶窦E．前方是鞍背A．颈筋膜浅层B．颈筋膜中层C．颈筋膜深层D．内脏筋膜E．颈部浅筋膜A．枕大神经B．枕小神经C．耳大神经D．颈横神经E参与颈袢构成的神经是A．舌下神经与迷走神经降支B．舌下神经与臂丛的降支C3D．舌下神经与舌咽神经降支E．无上述情况A.放射状切口B.横切口CDEA.经左侧剑肋角经右侧剑肋角555关于腹股沟管内口的描述，下列哪项是错误的？1.5cmB.在腹壁下动脉外侧C.是腹内斜肌上的一个裂隙D.呈卵圆形E.内口又称深环9A.胃前壁右侧半为左半肝所覆盖BC．前壁左侧半下部与脾相邻D.胃底适对左膈穹E.胃后壁隔网膜囊与胃床相邻10后方为右肾门内侧为胆总管外侧为结肠右曲前方为横结肠位于网膜囊内为腹膜外位器官B.主要的供血血管是通过脾静脉而来D.静脉血回流至左肾静脉E.脾门与胰尾相邻A．右髂窝内B．盲肠末端C．沿结肠带向盲肠端追寻D．回盲部E.阑尾血管肠系膜上动脉起始处阻塞，下列哪些脏器不出现局部缺血性坏死？空肠和回肠盲肠和阑尾十二指肠和胰降结肠和乙状结肠升结肠和横结肠14．AB.与输精管交叉，在输精管前方通过C.与输精管平行D.远离输精管E.两者无毗邻关系15．ABC.尾骨尖D.骶角E.髂后上棘上肢提携角的构成A．上肢轴线与臂轴线所成的角B．上肢轴线与前臂轴线所成的角C．臂轴与前臂轴线所成角的补角DE30º10ºA．正中神经血管束B．桡神经血管束C．骨间后血管神经束D．尺血管神经束E．无上述情况大隐静脉起自足背静脉弓的外侧C.经髌骨内缘上行D.在大腿部与隐神经伴行E3~4cm19．通过肌腔隙的结构是A.股动脉与股静脉B.隐神经与耻骨肌C.股神经与髂腰肌D.股鞘与股管E.股深淋巴结20．ACDE21A．由硬脑膜两层间的腔隙构成B．窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞C．前端可与面静脉相通D．后端可与椎内静脉丛相续E．外侧壁内，自上而下排列有滑车神经、动眼神经、眼神经与上颌神经22．腮腺导管A．自腮腺浅部前缘发出B．越过咬肌深面CD．其上方有面神经的上颊支及面横动脉、静脉经过E．体表投影为鼻翼至耳垂连线的中1/3段甲状腺侧叶的后内侧邻近的结构有B．喉上神经C．咽D．气管E．食管颈段A．皮肤、浅筋膜B．颈筋膜浅层C．颈筋膜中层D．胸骨上间隙和颈静脉弓E．舌骨下肌群A.食管B.奇静脉CDE.胸导管下列结构哪些由腹外斜肌腱膜形成的？腹股沟镰B.腔隙韧带C.反转韧带DE.腹股沟管皮下环肝的脏面所毗邻的器官右肾幽门及十二指肠上部胰头结肠右曲食管腹段通过腕管的结构为A．指浅、深屈肌腱B．尺神经和尺动、静脉C．正中神经和拇长屈肌腱D．桡神经和桡动、静脉E．掌长肌A.阴部种经B.坐骨神经C.臀下神经DE.闭孔神经股三角的境界腹股沟韧带为其上界CD.前壁为阔筋膜E.后壁为腰大肌和大收肌四、简答题（每小题2分，共20分）得分得分评卷人??简述颈动脉三角的构成及内容。??动脉导管三角是如何构成的？内有哪些结构？胃的周围有哪几条韧带？何谓硬膜外隙？内有哪些结构？掌中间隙感染化脓，脓液可经何途径流向何处？股动脉、股静脉、股神经在股三角内位置关系如何？股动脉、股静脉的穿刺和股神经的阻滞麻醉如何定位？踝管内有哪些结构通过？五、叙述题（每小题8分，共24分）得分得分评卷人线检查有液平面，右肋膈角消失，为明确诊断需抽取积液化验检查，根据解剖学知识考虑：8,????该处是如何构成的？胸膜分为哪几部分？胆囊炎、胆石症患者需做胆总管探查术，请考虑：若选择经右侧腹直肌切口，由浅入深需经哪些层次打开腹膜腔？,如何寻找结扎胆囊动脉？若发生动脉出血，可指压何处暂时控制出血？试述腋窝的构成及其内容。郧阳医学院2004级临床医学、医学影像学专业结业考试《局部解剖学》试卷A参考答案及评分标准一、名词解释（每小题2分，共10分）2.：腱膜下疏松结缔组织（又称腱膜下间隙（0.5分）内积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶。此间隙内有导静脉0.5分）穿过，若发生感染，可经颅骨的板障静脉分）与颅内的硬脑膜静脉窦分）神经点：在胸锁乳突肌后缘中点处0.5分，颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点1分，是临床颈部皮神经阻滞麻醉的部位0.5。心包横窦：是心包腔位于升主动脉分、肺动脉（0.5分）与上腔静脉、左心房分）（0.5分）腹股沟三角：腹壁下动脉分、腹直肌外侧缘分）和腹股沟韧带内侧半分）一个薄弱部位，疝囊经腹股沟三角突出者为腹股沟直疝（0.5分）Nelaton线：是侧卧，髋关节屈9°~12（0.5分）髂前上棘0.5分）与坐骨结节0.5分）的连线。正常时，该线恰通过股骨大转子尖（0.5分）二、填空题（每空0.5分，共16分）脑膜中动脉前支硬膜外血肿眼神经下颌神经下欱后静脉后支枕静脉喉上神经外支喉返神经斜角肌间隙锁骨中点胸肌淋巴结胸骨旁淋巴结乳糜池主动脉裂孔第６（7）肋间神经第10肋间神经髂腹下神经生殖股神经胆总管肝门静脉胸膜气胸腋神经方肩”桡神经肱深血管肱动脉正中神经臀大肌下缘股二头肌长头外侧缘腓骨颈“马蹄”内翻足（130分，1～20题为多项选择，请在下框中将正确答案涂黑）1 ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6 ABCDE7ABCDE8ABCDE9ABCDE10ABCDE11 ABCDE12ABCDE13ABCDE14ABCDE15ABCDE16 ABCDE17ABCDE18ABCDE19ABCDE20ABCDE21 ABCDE22ABCDE23ABCDE24ABCDE25ABCDE26 ABCDE27ABCDE28ABCDE29ABCDE30ABCDE四、简答题（每小题2分，共20分）腮腺手术中最易损伤面神经1分）（1分）（1分迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等（1分）颈椎结核脓肿常积于椎前间隙内0.5分，脓肿溃破后，可向两侧至椎外侧区，经腋鞘扩散至腋窝；向下经咽后间隙至后纵隔（1.5分）动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉（1分）内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛（1分）胃的周围有：肝胃韧带，胃结肠韧带1分）胃脾韧带，胃膈韧带，胃胰韧带1分）（0.5分）宫主韧带、骶子宫韧带、耻骨子宫韧带（1.5分）分）其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根通过。分）脓液可以经腕管至前臂屈肌后间隙分）2～42～4（1分）股动脉位居中间，股神经在其外侧，股静脉在其内侧（1分）股静脉穿刺在搏动点内侧进针；股神经阻滞在搏动点的外测进针（1分）胫骨后肌腱及其腱鞘分、趾长屈肌腱及其腱鞘分、胫后动、静脉和胫神经分、踇长屈肌腱及其腱鞘（0.5分五、叙述题（824）1.(1)（2分）肝外胆道由肝左、右管、肝总管、胆囊和胆总管组成（1分）胆总管分为四段：十二肠上段，十二指肠后段，胰腺段和十二指肠壁段（1分）胆总管切开探查引流术常在十二肠上段进行（1分）后在小网膜右缘的肝十二指肠韧带内寻找胆总管（1分）,在胆囊三角内寻找结扎胆囊动脉（1分）若发生动脉出血，可指压肝十二指肠韧带内的肝固有动脉暂时控制出血（1分）(1)因肩胛骨下角平对第七肋或第七肋间隙，所以可据肩胛骨下角进行定位，即肩胛骨下角的下位肋间隙（2分）在肋间隙中部进针；进针过程中依次穿过皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、胸内筋膜、壁胸膜（2分）（1分）位于肋胸膜下缘与膈胸膜转折处，呈半环形，